Labquality Ulkoinen laadunarviointikierros Bakteeriviljely1 1/2011 Kuvat ja teksti: Markku Koskela, ylilääkäri OYS, mikrobiologian laboratorio Oulu
Näyte 1 / 2011 Haavaerite. Leikkaushaavainfektio Löydös: Staphylococcus aureus Tehtävät: Bakteerin eristäminen, tunnistaminen ja mikrobilääkeherkkyysmääritys
Näyte 1/2011. Staphylococcus aureus Viljely lampaanverimaljalle ja suklaamaljalle. Aerobi inkubaatio, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk.
Näyte 1/2011. Staphylococcus aureus S.aureus Koag neg stafylokokki + - Stafylokokkien latexagglutinaatiotesti Matalia, kiiltäviä, kellertäviä ja betahemolysoivia S aureus-pesäkkeitä verimaljalla, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk.
Näyte 2 / 2011 Poskionteloerite. Opiskelijan sinuiitti. Löydökset: Arcanobacterium haemolyticum, patogeeni. Haemophilus parainfluenzae, lisäpatogeeni (?), Neisseria mucosa, normaalia flooraa Tehtävät: Mikrobien eristäminen ja tunnistaminen.
Näyte 2/2011. Poskionteloerite 1 2 1 Kolme erilaista pesäkettä. Selvimmin suklaamaljalla. Kts. 300x suurennoksella! 3 2. Oksidaasi + Viljely lampaanverimaljalle ja suklaamaljalle. Aerobi inkubaatio, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk.
Näyte 2/2011. Poskionteloerite Pesäkkeet: 2 1. Matala, vaalean harmaa, vain suklaamaljalla ->Hemofiilus? 3 2 1 2. Vaalea, korkea, oksidaasi+ 3 3. Pieni, heikosti hemolysoiva. Viljely lampaanverimaljalle ja suklaamaljalle. Aerobi inkubaatio, 5% CO 2, +35 C, 2 vrk.
Näyte 2/2011. Poskionteloerite Viljely streptokokkiverimaljalle. Aerobi inkubaatio, 5% CO 2, +35 C, 2 vrk. ->beta-hemolysoiva, kupera pesäke ->Beta-hemol. streptokokki?
Näyte 2/2011. Arcanobacterium haemolyticum A haemolyt S aureus 1 Katalaasi - Katalaasi + Kasvu streptokokkiverimaljalla 5% CO 2, +35 C, 3 vrk. Beta-hemol. streptokokin näköisiä pesäkkeitä, jotka eivät agglutinoidu streptokokkien ryhmämäärityslatex-reagensseilla!! Gram+sauva
Näyte 2/2011. Arcanobacterium haemolyticum S aureusviivaviljely B-strept viivaviljely A haemol. viivaviljely 1 B-ryhmän beta-hemolyyttinen streptokokki saa aikaan rusettikuvion muodostumisen (CAMP +) Arcanobacterium haemolyticum saa aikaan käänteisen CAMPreaktion eli S aureuksen hemolyysivyöhyke kapenee. (Käänteinenn CAMP +) CAMP-koe verimaljalla, 5% CO 2, 1 vrk, +35 C.
Näyte 2/2011. Arcanobacterium haemolyticum 1 + - +, + + -, + + +, - + +,+ - +, + - - Lisätestit: katalaasi -, pesäkkeen väri - eli 0 RapID CB Plus 5376510 Arcanobacterium haemolyticum 99%
Näyte 2/2011. Haemophilus parainfluenzae S aureus 1 Kasvu suklaamaljalla, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk. H parainfluenzae Satelliittikoe+
Näyte 2/2011. Haemophilus parainfluenzae 1 Hemofiilusten kasvufaktorit (X ja V): H parainfluenzae vaatii kasvaakseen maljalla vain V-faktorin. (Huom! H influenzae vaatii sekä X- että V-faktorin kasvakseen maljalla!!) Pieni, heikosti värjääntyvä ja monimuotoinen gram-sauva
Näyte 2/2011. Neisseria mucosa 1 Oksidaasi+ Kasvu verimaljalla, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk. Kupera, limainen, kellertävä pesäke Gram - diplokokki
Näyte 2/2011. Neisseria mucosa + - -, + + -, - - -, - + - 1 RapID NH 1302 Neisseria mucosa 99,99%
Näyte 3 / 2011 Askitesnäyte. Liikenneonnettomuuspotilaan peritoniitti Löydökset: E coli, Cronobacter sakazakii (Enterobacter sakazakii) ja Salmonella sp. Tehtävät: Bakteerien eristäminen ja tunnistaminen.
Näyte 3 / 2011 Askitesnäyte. Liikenneonnettomuuspotilaan peritoniitti (Oletus: Näyte anaerobiampullissa) Primaarinäytteen gram-värjäys: Gram-sauvoja
Näyte 3/2011. Askitesnäyte 3 erilaista sauvapesäkettä! Kasvu lampaanverimaljalla, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk
Näyte 3/2011. Askitesnäyte 3 erilaista sauvapesäkettä! Kasvu suklaamaljalla, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk.
Näyte 3/2011. Askitesnäyte Pesäkkeet: 1. Laktoosi + sauvapesäke 2. Iso,limainen, laktoosi + sauvapesäke 3. Laktoosi - sauvapesäke Kasvu Cled-maljalla aerobisti, +35 C, 1 vrk
Näyte 3/2011. Askitesnäyte Ylikasvu veri-, suklaa- ja Cled-maljoilla 2 vrk:ssa
Näyte 3/2011. Askitesnäyte Anaerobiverimaljalla anaerobisti 2 vrk:ssa ei selvää anaerobikasvua
Näyte 3/2011. Askitesnäyte Sabouraud-maljalla aerobisti 2 vrk:ssa ei sienikasvua
Näyte 3/2011. Askitesnäyte 1 2 3 Puhdasviljelmät Cled-maljalla aerobisti 1 vrk
Näyte 3/2011. 1. E.coli 1 2 3 4 5 6 E colin sokerisarja: 1) Glukoosi +/+(keltainen ja kaasua) 2) Indoli+ (eli punainen) 3) liikkuva (putki kokonaan samea) 4) sitraatti - (vihreä) 5) urea - (keltainen) 6) TSI: pinta keltainen, pohja keltainen ja kaasua, putkessa ei ole mustaa (H 2 S -).
Näyte 3/2011. 1. E.coli Oksidaasi neg + - +, - - -, - - +, - - +, + - +, + + +, - + - API20E 50445 72 E coli 99,9%
Näyte 3/2011. 2. Cronobacter sakazakii 1 2 3 4 5 6 Cronobacter (Enterobacter) sakazakiin sokerisarja: 1) Glukoosi +/+ (keltainen ja kaasua) 2) Indoli (eli väritön) 3) liikkuva (putki kokonaan samea) 4) sitraatti + (sininen) 5) urea - (keltainen) 6) TSI: pinta keltainen, pohja keltainen ja pohjalla paljon kaasua. Putkessa ei ole mustaa eli H 2 S -.
Näyte 3/2011. 2. Cronobacter sakazakii Oksidaasi neg + + -, + + -, - - -, + - +, + - -, + + +, + + - API20E 3305173 Enterobacter sakazakii 51% (koska INO negat) (API20E 3305373 Enterobacter sakazakii 98,4%)
Näyte 3/2011. 3. Salmonella sp Salmonella-lajin sokerisarja: 1) Glukoosi +/+ (keltainen ja kaasua) 2) Indoli (eli väritön) 3) liikkuva (putki kokonaan samea) 4) sitraatti + (sininen) 5) urea - (keltainen) 6) TSI: pinta punainen, pohja keltainen ja kaasua ja putki keskeltä musta (H 2 S +).
Näyte 3/2011. 3. Salmonella sp. Oksi- daasi neg - + +, + + +, - - -, + - +, + - +, + - -, - + - API20E 6705512 Salmonella sp 77,8% (koska MEL negat) (API20E 6705552 Salmonella sp 89,4%)
Näyte 3/2011. Askitesnäyte 1. E coli 2. C sakazakii 3. Salmonella sp Gram - sauvoja
Cronobacter sakazakii (Iversen et al., Int J Syst Evol Microbiol 58:1442-1447,2008) Cronobacter on vuonna 2007 ehdotettu uusi Enterobacteriacae-heimon suku, joka koostuu entisestä Enterobacter sakazakii-bakteerista ja sen lähibiotyypeistä Cronobacter-sukuun kuuluu: C sakazakii, C malonaticus, C turicensis, C muytjensii ja C dublinensis. Cronobacter-nimi on kreikan mytologiasta: Kronos söi vastasyntyneet lapsensa; C sakazakii on aiheuttanut vastasyntyneille infektioita. Riichi Sakazaki on japanilainen mikrobiologi.
Näyte 4 / 2011 Kudosnäyte nilkasta. Pikkulapsella selluliitti lemmikkikoiran pureman jälkeen. Löydös: Pasteurella multocida Tehtävät: Bakteerin eristäminen ja tunnistaminen.
Näyte 4 / 2011. Kudosnäyte. Koiranpurema. Oksidaasi+ Viljely lampaanverimaljalle 5% CO 2, +35 C, 1 vrk -> Harmaita, kuperia sauvapesäkkeitä, jotka oksidaasi +
Näyte 4 / 2011. Kudosnäyte. Koiranpurema. Lyhyt gram-sauva Viljely suklaamaljalle 5% CO 2, +35 C, 1 vrk -> Harmaita, kuperia sauvapesäkkeitä.
Näyte 4 / 2011. Pasteurella multocida - - -, + + +, + + +, - + + RapID NH 0776 Pasteurella multocida 99,9 %
Hyviä hiihto- ja luistelukelejä luonnon hangilla ja jäillä!