EBOLAviruksesta Hanna Tuokko Nordlab, Oulu mikrobiologia Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 1
Todettuja Filovirusepidemioita v. 1979-2014 Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 2
Ebolatartuntoja 060215 (WHO) (Todelliset tartunnat 2,5 X, n. 70% sairastuneista kuollut) MAA Epäillyt Varmistetut Kuolleet Guinea 2988 2628 1947 Liberia 8745 3143 3746 Sierra Leone 10792 8084 3301 Yht. 22525 13855 9004 UK 1 1 0 Nigeria 20 19 8 Senegal 1 1 0 Espanja 1 1 0 USA 4 4 1 Mali 8 7 6 Yht: 22560 13888 9020 Avustustyöntekijät 450 244 ( 10/ 2014) Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 3
Ebolatapauksia lokakuu 2014 Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 4
EBOLAviruksesta + Zaire virus SS (-) RNA-virus; lahko Mononegavirales Heimo: Filoviridae Suku: Ebolavirus, Marburgvirus ZONOOSI-> lepakoista ihmiseen - --> Verenvuotokuume Biovaara 4. virus Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 5
EBOLAviruksen kierto: Sairaista lepakoista apinoihin Apinoista ihmisiin Epidemia Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 6
Lisää tartunnasta: Suora kontakti infektoituneeseen eläimeen tai ihmiseen: Veri Eritteet (uloste, virtsa, siemenneste) Elimet Limakalvot, ihorikkeymät 2-21 vrk inkubatioaika Oireeton ei tartuttava ei tartuntaa ilmateitse Alkeelliset olot Nykyisen epidemian 1. potilas guinealainen 1,5- vuotias pikkupoika, joka leikki lepakoiden kanssa. Lapsi kuoli joulukuussa 2013. Virus tunnistettu Zaire ebolavirukseksi. Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 7
Mitä ebolavirus aiheuttaa: Virus infektoi monosyyttejä ja makrofageja imusolmukkeisiin pernaan ja maksaan Sytokiinien kautta sekoittaa veren koagulaatiojärjestelmän Inhiboi interferonin aktivoitumisen Oireet: Kuume, lihas- ja nivelsäryt, huonovointisuus Verenvuoto nenästä/ ikenistä Maksan ja munuaisten toiminta pettää Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 8
Ebolan torjunta Epäilyn ja oireiden tunnistus Potilaan eristys ja nopea diagnostiikka Kontaktipotilaiden jäljitys ja aktiivinen altistuneiden seuranta Terveydenhuoltohenkilökunnan suojautuminen Turvallinen potilasnäytteiden otto, käsittely ja lähetys Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 9
Mikrobiologiset näytteet ebola-epäilyn yhteydessä 21359 B-FiloNho, 2x 7 ml EDTA-verta sekä 3x 7 ml verta ( ei antikoagulanttia) -> Tukholmaan varmistukseen (biosuojaluokka 4. laboratorio) Malarian poissulkemiseksi 21358 B- PlasNhO 1X 7 ml EDTA-verta Jos halutaan veriviljelynäyte 1153 B-Baktvi 2x2 BactALERT-pulloa (inkubointi näille biosuoja 3. laboratoriossa Tiedustelut HUSLAB, virologian yksikkö Näytteiden pakkaus: Kategoria A Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 10
Ebolainfektion hoito Ei tarkkaa virus-spesifistä hoitoa ZMAPP: kolmen monoklonaalisen vastaaineen seos Rokotteita vaipan glykoproteiineja vastaan vektorina adenovirus tai vesikulaaristomatiittivirus (apinakokeita) Viruslääkkeitä ( ribaviriiniä, favipiramiinia) KIITOS! Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 11
Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 12
EBOLAviruksesta Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 13
Ebolavirus verenvuotokuumetta aiheuttava virus, v. 1976 lyödettiin nykyisen Kongon alueelta Käsittelyyn tarvitaan 4. bioturvallisuusluokan laboratorio, lähin Tukholmassa Länsi-Afrikassa historian laajin epidemia v. 2013 lähtien Bioterrorismin uhka. Neuvostoliitto Biopreparat - virasto pernaruttoa, isorokkoa, ebola- ja marburgvirusta sotilaskäyttöön (jo v. 1985) aerosolimuotoon. Luotettavat tiedot v. 2012 Japanilainen lahko korkein totuus 1990-luvulla ebolaa Zairesta japaniin Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 14
Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 15
Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 16
Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 17
Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 18
Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 19
Patient Zero s real name is Emile Ouamouno Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 20
Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 21
Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 22
Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 23
Tartunta: Zoonoosi; hedelmälepakoista apinoihin ja ihmisiin Suurin riski potilaan lähikontakteilla (perheenjä-senet ja terveydenhuollon henkilökunta) Ei ilmateitse; suora kosketus vereen tai eritteisiin ( esim. limakalvolle tai ihorikkeymään Tärkein on unohtaa kiire; rauhallinen työskentelytapa, tarkoituksenmukaiset suojavälineet ja parityöskentely. Toinen työntekijä tarkkailee suojavälineiden käyttöä ja työskentelyä. Selkeät ohjeet ja hyvä työskentelyrutiini, vain kokeneet (-> harjoiteltu todellisen tilanteen varalle) Suojavaatteiden riisuminen vaaratilanne! Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 24