Ebolasta Hannu Syrjälä

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Ebolasta Hannu Syrjälä"

Tapani Lehtinen
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Ebolasta Hannu Syrjälä

2 Ebola (EVD) v tunnistettu, Filovoruksiin kuuluva RNA-virus 5 eri lajia, joista 4 aiheuttaa ihmiselle taudin Ebola ; joki Zairessa : 24 epidemiaa, joissa sairastuneita kuolleisuus jopa 90 %; muutamista 425 henkilöön (Uganda ), ennen 2014 < kuolemaa Nykyinen epidemia on Ebola Zaire viruksen aiheuttama Fauci NEJM, 2014 August 20, Parkes-Ratanshi et al. ICM. 25 September, 2014

3 WHO, October 1, 2014

4 : 46,5 % Nigeria: yhteensä 20 (19) ja 8 (7) kuollutta WHO, October 1, 2014

5 FIGURE 1. Estimated number of Ebola cases, with and without correction for underreporting,* through September 30 EbolaResponse modeling tool, Liberia and Sierra Leone combined, 2014 Alternate Text: The figure above shows the estimated number of Ebola cases in Liberia and Sierra Leone during 2014, with and without correction for underreporting, according to the EbolaResponse modeling tool. If trends continue without additional interventions, CDC estimates that Liberia and Sierra Leone will have approximately 8,000 Ebola cases (21,000 cases when corrected for underreporting) by September 30, MMWR September 23, 2014

6 Tammikuun ensimmäisinä viikkoina saavutetaan sairastuneen raja Source: RRA: Outbreak of Ebola virus disease in West Africa. Fifth update, 29 September 2014

7 Ebola tapaukset Liberiassa ja Sierra Leonessa , pahin ennuste Voisi olla 1,4 miljoonaa Ebolaan sairastunutta Melzer et al. MMWR, September 26,2014

8 WHO Ebola Response Team Ebola Virus Disease in West Africa - The First 9 Months of the Epidemic and Forward Projections. New Engl J Med; September 22, 2014 We analyzed a detailed subset of data on 3343 confirmed and 667 probable Ebola cases collected in Guinea, Liberia, Nigeria, and Sierra Leone as of September 14. The majority of patients are 15 to 44 years of age (49.9% male), and we estimate that the case fatality rate is 70.8% (95% confidence interval [CI], 69 to 73) among persons with known clinical outcome of infection. The course of infection, including signs and symptoms, incubation period (11.4 days), and serial interval (15.3 days), is similar to that reported in previous outbreaks of EVD. Doubling times are 15.7 days (95% CI, 12.9 to 20.3) for Guinea, 23.6 days (95% CI, 20.2 to 28.2) for Liberia, and 30.2 days (95% CI, 23.6 to 42.3) for Sierra Leone. Conclusions: These data indicate that without drastic improvements in control measures, the numbers of cases of and deaths from EVD are expected to continue increasing from hundreds to thousands per week in the coming months.

9 WHO, October 1, 2014 : 57, 3 %

10 EBV ja sairaalahoito WHO Ebola Response Team, NEJM September 22, 2014 Länsimaissa sairaanhoidon kesto olisi pitempi, kun on käytettävissä asianmukaiset elintoimintojen tukipalvelut

11 Ebola-epäilyyn varautuminen OYS :n ervalla Pohjoisen ervan Ebola-epäilyt keskitetään OYS:aan - Hyväkuntoiset Os. 42, huone 13 - Sairaammat Optan teholle huoneeseen 01/09. Diagnoosin varmistus OYS:ssa (näytteet OYS:n autolla HUSLABIIN B -FiloNhO B -PlasNhO 1153 B -BaktVi x 2 (2 aerobi ja 2 anaerobipulloa, 14 vrk inkubaatio) MUU tutkimus (erikseen sovittava)

12 Hoito Nesteytys Elektrolyyttihäiriöiden korjaus Happisaturaatio ja hengitysfrekvenssi 4 tunnin välien; proaktiivinen siirto teholle Kunnolla sairas: - Meropeneemi 1g x 3 iv + vankomysiini 1g x 2 iv - Artemisiini (Artesunate /Malacef 60 mg ampulla) 1. hoitopäivä 2,4 mg/kg 12 t välein

13 Kun Ebola-diagnoosi varmistuu - Potilas siirtyy hoitoon HUS:aan - Siirto tapahtuu HUS:n tartuntatautiambulanssilla ja mukana tulee siirron edellyttämä henkilökunta

14 Miten OYS:ssa varauduttu Ebolaan? Henkilökunnan koulutus

15 Miten OYS:ssa varauduttu Ebolaan? Potilaita hoitavat yksiköt - Käyty prosesseja yhdessä läpi - Kirjalliset ohjeet (teholla), os. 42 : hyödyntää intranetin ohjetta Laboratorio : Kuvantaminen: Synnytykset: Prosessi valmis viikon 42 lopulla Prosessi valmis viikon 40 lopulla Prosessi valmis viikon 42 lopulla

16 Miten Ebola-potilaat näkyvät perusterveydenhuollossa? - Todennäköisyys ainakin toistaiseksi häviävän pieni - Oleellista Ebola -epäilyn herääminen kuumeisten potilaiden mahdolliset matkat - Tavoite: tieto call centeriin, josta yhteys ensihoidon lääkäriin: järjestetään kuljetus koko ervan alueelta suoraan OYS:aan ohi muun terveydenhuoltojärjestelmän

Samankaltaiset tiedostot

EBOLAviruksesta Hanna Tuokko Nordlab, Oulu mikrobiologia. Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 1

EBOLAviruksesta Hanna Tuokko Nordlab, Oulu mikrobiologia Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 1 Todettuja Filovirusepidemioita v. 1979-2014 Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 2 Ebolatartuntoja