Vuosi 2006 Toimintamallin nimi* Mahtavat muksut Sairaanhoitopiiri Pohjois-Pohjanmaa Toteuttajatahot Terveyskeskus Toteuttajataho tarkemmin Kuusamon terveyskeskus / neuvola Yhteystiedot (nimi, ammattinimike, toimipaikka, osoite, sähköposti, puhelin): - Anne-Mari Ropponen, D2D-hankeravitsemusterapeutti, PPSHP/Koillismaa, Kaakkurintie 8, 93600 Kuusamo, anne-mari.ropponen@elisanet.fi, 050-541 2672 - Päivi Kovanen, kouluterveydenhoitaja, Kuusamon terveyskeskus / neuvola, Raistakantie 1, 93600 Kuusamo, paivi.kovanen@kuusamo.fi, 040-860 8696 Alkuperäisidean tai toimintamallin kehittäjä (nimi, ammattinimike, toimipaikka, osoite, sähköposti, puhelin): - Anne-Mari Ropponen, D2D-hankeravitsemusterapeutti, PPSHP/Koillismaa, Kaakkurintie 8, 93600 Kuusamo, anne-mari.ropponen@elisanet.fi, 050-541 2672 + neuvolan terveydenhoitajat Lyhyt kuvaus toimintamallista (Tausta, aloite, tarve, kriteerit, ryhmän kokoamistapa, aikataulu, sisältö, ohjausmateriaali jne.) Mahtavat muksut - ryhmätapaamiset A. Terveydenhoitaja seuloo ja perehdyttää ryhmään 12 perhettä käypähoitosuosituksen mukaisesti lihava lapsi toisena kriteerinä, että jompi kumpi vanhempi tai molemmmat saavat korkean pistemäärän diabeteksen riskitestistä 6-7 -vuotiaat omaan ryhmään 7-10 -vuotiaat omaan ryhmään ryhmä homogeeninen myös painon suhteen kulmakivi: eronneen perheen lapset, jos vanhemmat tahoillaan hoitavat eritavoin lasta, ei saateta lasta ristiriitaan antaa ryhmätapaamisten rungon ja kutsukirjeen perheille sitoutuminen ryhmätoimintaan vasta ensimmäisellä ryhmätapaamiskerralla korostetaan, ettei lapsi ole tulossa painonhallintaryhmään ja ettei lapsen kuullen puhuta painonpudotuksesta ryhmätoiminta yhdessäoloa terveellisen ravinnon ja liikunnan merkeissä B. Ryhmätapaamiset alkavat
1.Tapaaminen esittäydytään ja tutustutaan toisiimme (vanhempien ammatit; tietotaitoa mahdollisesti mahdollisuus hyödyntää ryhmässä) keskustellaan mitä ryhmätapaamisissa tullaan tekemään ja miten toimitaan Toimintaa vanhempien kanssa vanhempien roolikartta (terv. hoit.) - vanhemmat asettavat rajat - vanhemmat ottavat vastuun - ovat esimerkkinä lapsilleen - ovat rakastavia vanhempia Toimintaa lasten kanssa lapset valmistavat dippikastikkeet ja hedelmä-, juures-, vihanneslohkot, joko rav.terap. kanssa. Valmistuksen lomassa keskustelua kasvisten käytöstä ja käyttömääristä. Kotitehtävä (rav.terapeutti) kotitehtäväksi ruokakirjojen täyttäminen lopuksi vapaata keskustelua ja dipattavien napostelua 2.Tapaaminen ruokapäiväkirjatiedon purku perheittäin rav.terap. kanssa - ruoka-aineympyrä - kellotaulu - lautasmalli Kotitehtävä jokainen perhe miettii oman tavoitteen mitä lähtee muuttamaan 3.Tapaaminen ostosreissu koko perheen kanssa rav.terap. seurassa 4.Tapaaminen Toimintaa vanhempien kanssa kasvukäyrien tulkintaa vanhemmille (terv.hoitaja) Toimintaa lasten kanssa lautasmalli kouluaterian koostamisesta lasten kanssa (rav.terapeutti) 5.Tapaaminen liikuntakerta liikunnan ohjaajan kanssa 6.Tapaaminen Toimintaa vanhempien kanssa (terv.hoit.) vanhempien kanssa mietitään arjen pulmatilanteita
onnistumiset lapsen elämäntapamuutokset koko perheen elämäntapamuutokset miten tästä eteenpäin Toimintaa lasten kanssa välipala-aterian valmistusta lasten kanssa (rav.terap.) ja välipaloista keskustelua ruoanvalmistuksen lomassa Seuranta terveydenhoitajalla 6 kk, 9 kk, 12 kk kuluttua ja myöhemmin harvemmin. Tavoitteena ei kuitenkaan painonlasku, vaan hoikistuminen pituuskasvun seurauksena. Mahtavat muksut -ryhmätapaamiset Tervetuloa Mahtavien muksujen -ryhmätapaamisiin. Tapaamiset sisältävät mukavaa toimintaa terveellisen ravinnon ja liikunnan merkeissä. Kokoonnumme kuutena peräkkäisenä torstaina klo 17.30-19.00 keskustan neuvolassa, paitsi liikuntakerralla. Alla tapaamiskertojen ohjelma ja tapaamisten vetäjät. 1. Tapaaminen 23.2 Esittäytyminen, tutustuminen ja toimintatapa ryhmässä Terveydenhoitaja ja vanhemmat Roolikartta Ravitsemusterapeutti ja lapset Dippikastikkeiden ja hedelmä-, juures-, vihanneslohkojen valmistus, keskustelua kokkaamisen lomassa Kotitehtävän anto (rav.terapeutti) ja dipattavien napostelu Kotitehtäväksi ruokapäiväkirjojen täyttö 2. Tapaaminen 2.3 Ruokapäiväkirjatiedon purku perheittäin ravitsemusterapeutin kanssa Kotitehtävä Jokainen perhe miettii oman tavoitteensa, mitä lähtee muuttamaan 3. Tapaaminen 16.3 Ostosreissu ravitsemusterapeutin kanssa (ostokset omien tarpeiden mukaan) 4. Tapaaminen 23.3 Terveydenhoitaja ja vanhemmat
Kasvukäyrien tulkintaa Ravitsemusterapeutti ja lapset Kouluaterian koostaminen Aterian koostamisen esittäminen vanhemmille 5. Tapaaminen (viikolla 13, viikonpäivä vielä avoin) Liikuntakerta liikunnanohjaajan kanssa 6. Tapaaminen 6.4 Terveydenhoitaja ja vanhemmat Arjen pulmatilanteet, onnistumiset, lapsen ja perheen elämäntapamuutokset Miten tästä eteenpäin Ravitsemusterapeutti ja lapset Välipala-aterian valmistus ja keskustelua välipaloista Toimintamallin vaikutukset _ kohderyhma Käyttäytymisen tai toiminnan muutoksina, Koulutuksena ja tiedonsaantina Toimintamallin vaikutukset _ omaan tyohon Hoitopolkuihin ja palveluketjuihin, Työnjakoon ja yhteistyöhön, Kirjaamiskäytäntöihin ja seurantajärjestelmiin, Asiakasohjauksen tapaan, Koulutusmuotoihin ja konsultaatioon, Ohjauksen tukiaineistoihin, Muuhun Muuhun, mihin Kehitelty neuvolatyössä uusia toimintamuotoja, terästäydytty varhaisen vaiheen hoitoon, käytetään ravitsemusterapeutin asiantuntemusta, tehostettu sekä ohjausta että seurantaa Toimintamallin vaikutukset _ sidosryhmat Liikuntatoimeen, vapaa-ajantoimeen, Sivistystoimeen, koulutoimeen, Kansalaisopistoon, Yhdistyksiin, seuroihin, järjestöihin, Ruokapalveluun, Mediaan Muuhun, mihin? Perheet ottaneet yhteyttä, olleet kiinnostuneita saamaan enemmän tietoa Toimintamallilla on ollut vaikutusta Paikalliseen väestöön Miten? mm. Urheiluseurat olleet kiinnostuneita ravitsemuksesta Mika toimintastrategia Korkean riskin strategiaan Toimintamalli on tuottanut Henkilöstölle suunnattua materiaalia, Julisteita, Koulutusta
Toimintamallin tuotokset tarkemmin - Ravitsemusterapeutti suunnitellut kaksi julistetta: Mahtavat Muksut sekä Mitä ruokaa ja juomaa imeväisiän jälkeen? - Terveydenhoitajat ovat halunneet ja saaneet koulutusta ravitsemusterapeutilta suullisesti että kirjallisesti - Toimintamallin tulevaisuus Kertaluontoinen, mutta toistettavissa Lisatietoja jatkosuunnitelmista Toimintamallia ollaan käyttämässä uudelleen, mutta mietitään, että miten saadaan vanhemmat paremmin sitoutumaan ja ottamaan vastuuta, ettei vastuu jää yksinomaan lasten harteille. On pidetty myös vanhempainilta 8-10 kk lasten vanhemmille, joka sai paljon hyvää palautetta. Vanhempainilta toteutetaan myös uudelleen. Toiminnasta on tilastoitu Sukupuoli, Diagnoosi, Mitattavat arvot (paino, vyötärönympärys, laboratorioarvot), Osallistujatiedot (osallistujien lkm, osallistusmiskerrat) Tilastointitapa Sähköinen sairauskertomusjärjestelmä Mallin kehittamisen kustannukset Ruoka-ainekustannukset 41,80 Euroa Yllapitokulut ovat Kertaluontoisia Kehitystyohon kaytetty aika Palaverit n. 6 tuntia + ravitsemusterapeutin suunnitteluun n. 16 tuntia. Toiminnan asiantuntijavaatimukset Terveydenhuoltoalan koulutuksen, Liikunta-alan koulutuksen, Ravitsemusalan koulutuksen, Tietotekniikan osaamista, Viestintäosaamista Arviointi Vapaamuotoisella kirjallisella palautteella Yhteenveto asiakaspalautteesta Tykättiin kovasti käytännössä tekemisestä kuten ostosreissusta, liikuntakerrasta sekä ruoanvalmistuksesta. Mukavasta ilmapiiristä kurssilla. Toteuttajien arvio Rakenne hyvä, selkeä, toistettavissa. Toteuttajien esittamat kehitysideat Vaikuttavuuden parantamiseksi mietitään, että miten vanhemmat
saadaan napakammin sitoutumaan ja ottamaan vastuuta ettei vastuu jää liiaksi lasten harteille. Kenelle tiedotettiin PPSHP:n D2D-hankeen yhdyshenkilöille yhdyshenkilö- ja koulutuspäivillä. Kuusamon ja Posion terveyden edistämistyöryhmälle. Tiedotustapa Suullinen tiedonanto, PP-esitys Mitka tavoitteet toteutuvat Vähentää tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuutta ja sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöitä, Kehittää uusia tai tukee jo käytössä olevia ehkäisyn ja varhaisen hoidon toimintamalleja Lomakkeen tayttajan nimi Anne-Mari Ropponen Lomakkeen tayttajan sahkopostiosoite anne-mari.ropponen@elisanet.fi tai annemari.ropponen@kuusamo.fi