GEROMETRO LÄNNEN YHTEINEN TOIMINTAMALLI KOTONA ASUMISEN TUKEMISEKSI, ETÄTOIMINTOJEN KEHITTÄMINEN JA KÄYNNISTÄMINEN

Samankaltaiset tiedostot
ETÄKUNTOUTUS Sirpa Impinen, Leena Moisio ja Laura Syyrakki

GeroMetron katsaus Laurea Tikkurila. Tiina Autio ja Meri Pekkanen. Socca 1

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen, luonnos käsittelyssä työkokouksessa

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja Kuusankoskitalo

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Kotona tapahtuva kuntoutus

Hoito- ja hoivapalvelu Kotihoito PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle Tarja Viitikko

PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI

GeroMetro vanhustyön kehittämisverkosto pääkaupunkiseudulla Koulutusta, kehittämistä ja tutkimusta

Kotihoidon virtuaalipalvelut

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen. voimavarojen käyttöä ja päätöksentekoa kotihoidossa.

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Toimintakyvyn tukeminen ja kuntoutus

KUNTOUTTAVA ARVIOINTIJAKSO Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen KehittäjätyöntekijäOuti Sassali-Riipi

Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat

KRIISIPALVELUT. Keski-Suomen vammaispalvelusäätiö

KOTIKUNTOUTUKSEN TOIMINTAMALLIT Kuntoutus ja ennaltaehkäisy osa-alue Ohjausryhmä Eija Janhunen, KuKo kehittämiskoordinaattori, TtM, ft

Akuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu Järvenpää

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA. Kotka Anni Pentti

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä HOITO- JA HOIVAPALVELUT. Kuntouttava kotihoidon päivätoiminta. Palvelukuvaus ja myöntämisperusteet

Omaishoidon tuki asiakasohjausyksikössä

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

IKÄIHMISTEN PALVELUT JA NIIDEN KEHITTÄMINEN

Yhteisesti sovitut asiakaslähtöiset toimintamallit ja yhteistyökäytänteet arkeen

IKÄIHMISTEN KESKITETTY PALVELUNEUVONTA

Kunnan asumispalvelut ja rikostaustaisten asumisen tuki

Esperi Care Anna meidän auttaa

Marttilan kunnan suunnitelma ikääntyneen väestön tueksi vuosille

Digitaalisuus - Totta vai tarua vanhusten kotihoidossa

Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistämiseksi ja tukemiseksi Sotesin toiminta-alueella

TeHoSa-Lappeenranta Lappeenranta / Taipalsaari. TeHoSa-Savitaipale Savitaipale / Lemi. TeHoSa-Luumäki Luumäki / Ylämaa

Pohjois-Savossa I&O kärkihankkeessa kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja kaikenikäisten omaishoitoa. Vahvuudet ja kehittämiskohteet

Palvelukeskus Helsinki Riitta Laanala, yksikönjohtaja (Puhelin- ja hyvinvointipalvelut)

Tervetuloa. päivätoimintaan. Päiväkeskus Päivänkaari

Kustannustiedolla johtaminen osana palvelujärjestelmän kansallista ohjausta

KunTeko Kuntatalo Miltä tulevaisuuden työ meillä näyttää ja tuntuu? Case Kuntouttava kotihoito

KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA. Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito

Kotikuntoutusmallit Lahdessa

SenioriKaste Lapin JOHTAJAT PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ LEILA MUKKALA

SOPIMUSVUOREN PSYKIATRINEN KOTIKUNTOUTUS-PROJEKTI

ASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA

GeroMetron kauden aloitusseminaari

Palveluohjaus ja vastuutyöntekijämalli

Tukevasti kotona - myös muistisairaana Yhteinen vastuu ikääntyneistä Tulit juuri oikeaan paikkaan

RASITUSTASO Korkeintaan RPE 9 (erittäin kevyttä, normaali hengitys- ja puherytmi, syke 50 % maksimaalisesta)

Tervetuloa. päivätoimintaan. Päiväkeskus Päivänkaari

Etäpalvelut ikäihmisten palveluissa, esimerkkinä Helsingin kaupunki

TOIMINTAMALLIT ASIAKKAAN KUNTOUTUMISEN TUKENA Riskimittari & tehostettu kotikuntoutus Sparrauspäivä 2 Kuusa

KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava

KOTIKUNTOILUOPAS. Selkä, vatsa, jalat, kädet, niska ja hartiat

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa

Oikeat palvelut oikeaan aikaan

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

GeroMetro Vanhustyön kehittämisverkosto pääkaupunkiseudulla. Socca

Miten tästä eteenpäin yhdessä?

KÄYTTÖSUUNNITELMAT Sosiaali- ja terveyspalvelujen palvelualue

iloa yhdessä liikkuen KUMINAUHALLA VOIMAA

Etunoja ja käden ojennus

Sopimusvuoren kotikuntoutus

SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT

Iloisia harjoitteluhetkiä!

GeroMetro Vanhustyön kehittämisverkosto pääkaupunkiseudulla

TYÖNKUVAT. Gerontologinen sosiaalityö työkokous Saara Bitter

Muistipalvelut. Kanta-Hämeen Muistiyhdistys ry Kasarmikatu Hämeenlinna p

Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus alkavat uudet palvelut. Palvelujen toteutus

RISTO Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn

Ikäneuvo-hanke Asiakasohjauksen kokeiluun osallistuvien kuntien yhteiset kotihoidon ja tukipalvelujen kriteerit

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

KOTIHOIDON TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT

Toimintakyky ja arjen sujuvuus

2. Oletteko osallistuneet hoito- ja palvelusuunnitelman tekoon? a. kyllä b. ei, miksi?

Leila Mukkala projektipäällikkö

Kommenttipuheenvuoro. Jaakko Valvanne Geriatrian professori Tampereen yliopisto Tampereen kaupunki

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

TYÖNKUVAT. Vanhusneuvoston työkokous Saara Bitter

Toimintakyvyn edistämisen ja kuntoutuksen asiakasprosessityöryhmä Lapin shp. Pohtimolampi Ari Räisänen

Kuntouttavan hoitotyön vahvistaminen ja tarkoituksellisen arjen luominen Kivelän monipuolisessa palvelukeskuksessa

Ikääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi

Sisäinen hanke/suunnitelma

Työryhmän työskentely 2017

Ikäihmisten päivätoiminnan toimintamalli alkaen

Prosessikansio. Kotihoidon asiakasprosessi. Prosessin vastuuhenkilö: Prosessin kuvaus pvä / päivitys pvä LIITE 3

Kotihoito. Mervi Lehikoinen Sairaanhoitaja HelppiSeniori Idän asiakasohjaus

Kotikuntoutuksen kehittäminen Heli Vesaranta

Lyhytaikaisen palveluasumisen palveluseteli

#Noste sosiaalista kuntoutusta Lahdessa

Mittaamisen hyödyt. Heli Valkeinen, erikoistutkija, TtT TOIMIA-verkoston koordinaattori

Kotikuntoutustyöryhmä

Tiina Autio Meri Pekkanen

Vanhuksia on moneksi. Ympärivuorokautisessa hoidossa olevat. Henkilöt, joilla on useita sairauksia ja toiminnanvajeita

Lonkan pinnoitetekonivelleikkaus. Fysioterapiaohjeet

Helsingin kotihoidon teknologia- avusteisten palvelujen kehitys. Vanhusneuvosto Anna-Liisa Lyytinen Pohjoisen palvelualueen johtaja

Toimintakyvyn edistäminen osana kotihoidon perustehtävää. Anna Viipuri

Learning cafe Connectista KODA:an. Kotona-asumista tukeva tieto hyötykäyttöön

Hanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja

Transkriptio:

GEROMETRO 2016-18 LÄNNEN YHTEINEN TOIMINTAMALLI KOTONA ASUMISEN TUKEMISEKSI, ETÄTOIMINTOJEN KEHITTÄMINEN JA KÄYNNISTÄMINEN 1

Taustaa nykyiselle hankkeelle Syystiellä aloitettiin fyysistä toimintakykyä tukeva virtuaalikuntoutus 2015, yhteistyössä kotihoidon ja kuntoutuksen osaamiskeskuksen kanssa SKH tavoitteena on ikääntyneiden palveluiden uudistaminen ja digitalisointi Vanhuus viisauden kodissa hanke https://www.miinasillanpaa.fi/hankkeet/hyvinvointi/viisaus-vanhuuden-kodissa/ Gerometro- Kehittämisverkosto http://www.socca.fi/kehittaminen/vanhustyo_gerometro/tietoa_gerometrosta 2

Ensimmäinen hahmotelma hankkeesta ja siihen liittyvästä prosessista 3

Kotihoito Sosiaalinen verkosto Tavoitteet Kotona asuva seniori Toimintakyky, ympäristö 4

HANKKEEN TAVOITTEET SAATAVUUS/ ASIAKASNÄKÖKULMA Palvelut suoraan asiakkaalle, siellä missä asiakas on Vaihtoehto perinteiselle/ nykyiselle palvelulle HENKILÖSTÖ NÄKÖKULMA Yhteinen kokonaisvaltainen toimintamalli Lännen alueelle palvelukeskuksiin, päivätoimintaan, sosiaali- ja lähityöhön ja kotihoitoon Prosessikuvaus, jokainen tietää miten etätoimintojenprosessi etenee TUOTTAVUUS Useamman asiakkaan samanaikainen hoitaminen Edullinen palvelu Palveluntuottajalle Asiakkaalle VAIKUTTAVUUS Kotihoito dokumentoi asiakkaan tietoihin Seuranta ja arviointi: yhteneväiset mittarit 5

Kotona asumista tukevat SKH: n toimijat KUNTO SOLÄ KOHO PÄIVÄ- TOIMINTA PALVELU -KESKUS AK LAH Kotikuntoutus Etäkuntoutus Gerontologinen sosiaalityö Sosiaaliohjaus Omaishoito Kotihoito ja kotipalvelu ETÄ- hoito Kotihoidon tukipalvelut Muistisairaiden ja somaattiset ryhmät Virtuaali päivätoiminta Ryhmämuotoista toimintaa Yksilöllistä harjoittelua ja ohjausta Etätoiminnat Sosiaaliset ryhmät Muistiryhmät Liikuntaryhmät Arviointi- ja kuntoutus jaksot Kotikuntoutus Kriisipaikka Lyhyt aikaishoito jaksot 6

Päivätoiminnat Palvelukeskukset Kotihoito yhteistyössä palvelukeskus Helsingin kanssa Sosiaali- ja lähityö Kuntoutuksen osaamiskeskus Virtuaalipäivätoiminta ryhmässä Etäpalvelukeskustoiminta Toimintakykyä tukevina ryhmätoimintoina Etähoito Etäohjaus- ja neuvonta Etäkuntoutus 7

TAVOITETILA Yhteinen toimintamalli ja prosessikuvaus, asiakasryhmien määrittely Yhteistyö selkeää ja tiivistä toimijoiden välillä Asiakkaille selkeä palvelu ja esite Yhteneväiset mittarit ja toiminnan dokumentointi Asiakkaiden toimintakyvyn tukeminen ja edistäminen sekä kotona asumisen tukeminen 8

Etäpalveluiden hyödyt Lisää palveluiden saatavuutta, tarjoaa mahdollisuuden toteuttaa monimuotoisesti Henkilöstön koulutuksen ja yhteistyön kautta voidaan saavuttaa hyviä tuloksia Asiakkaalle mukavaa toimintaa ilman väsymystä esim. matkoista. 9

Asiakkaan prosessi Kotihoito tarjoaa palvelua kaikille Asiakas kiinnostuu Asiakas saa kotihoidolta ja palvelukeskuksen henkilökunnalta lisää tietoa etäpalvelusta kotikäynnin yhteydessä Sovitaan tavoitteet Asiakas aloittaa etäkuntoutuksen Asiakas aloittaa uudelleen etäkuntoutuksen Asiakkaan hyvin tuntema ihminen saattaa palvelukeskukseen ensimmäisen kerran Asiakas siirtyy käyttämään palvelukeskuksen palveluita Asiakas lopettaa tai pitää taukoa 10

Henkilökunnan prosessi Henkilökunta koulutetaan virtuaalitoimintoihin Kotihoidon kanssa sovitaan yhteinen tapaaminen, jossa käydään läpi potentiaaliset asiakkaat Kotihoito kertoo etäpalvelumahdollisuuksista asiakkaille ja tekee alkukartoituksen Palvelukeskukselta tehdään kartoituskäynti ja laitteiden varmistus asiakkaan kotiin Palvelu aloitetaan 11

Asiakasryhmän määrittely ja lupa-asiat Kotihoidon etähoitoasiakkaiksi ne, joille palvelu soveltuu. Palvelukeskuksen etäryhmiin ne asiakkaat: Joilla on jo kotihoidon etälaite kotona Virtuaalipäivätoiminnan asiakkaaksi pääsevät asiakkaat: Joilla on jo päivätoimintaa Joilla on jo kotihoidon etälaite kotona Asiakkaan (kirjallinen) suostumus pyydetään 12

Etäryhmä palvelukeskuksessa Tervetuloa mukaan etäryhmään! Kotihoidon asiakkaana sinulla on mahdollisuus osallistua toimintakykyä ylläpitävään ja edistävään etäryhmään kotiympäristössäsi jo käytössä olevan etälaitteen avulla. Kotoa käsin olet osa ryhmää, joka saa viikoittain palvelukeskuksesta annettavaa ohjausta kotona tehtävään kuntoiluun. Harjoitteet toteutetaan tuolilla istuen. Muistathan, että muut osallistujat näkevät sinut lähetyksen aloituksen jälkeen. Pukeudu joustaviin ja mukaviin vaatteisiin. Olethan valmiina tuolilla istumassa etälaitteen äärellä n. 5 min ennen kuntoilun aloittamista! Tavoitteena on: Tukea liikuntaharjoitteluasi ammattilaisen ohjauksen ja yhdessä tekemisen avulla Auttaa saavuttamaan yksilöllisiä toiminnallisia tavoitteitasi Saada ohjeita itsenäiseen harjoitteluun kotona Tukea kotona asumistasi Ohjaajinasi toimivat: fysioterapeutti xx, fysioterapeutti xx ja toimintaterapeutti Lisätietoja etäkuntoutuksesta: 13

TUOLIJUMPPAESIMERKKI Aloitus: Ryhmän esittely (ryhmäläiset, ryhmän tavoite ja sisältö, kertamäärät, ajankohta ) Tuolin sijoittelu ja turvallisuus (oman jaksamisen mukaan) Istuma-asento 20 x Marssiliike (taputukset) polven nostot (taputukset tai ristikkäin) 10 x Ylävartalon painonsiirrot (sivulle, eteen-taakse) 10 x Ylävartalon painonsiirrot kahdeksikko liike yläraajoilla + soutuliike 10 x Kurkotukset (ylös, alas, sivuille ja eteen) 10 x hartioiden pumppaus 10x hartioiden pyöräytykset 10 x Ranteiden koukistus ojennus - koukistus, pyöritykset 10 x Sormien pumppaus 10 x Polven ojennukset 10 x Nilkkojen koukistukset ojennukset 10 x Nilkkojen pyöritykset (1 kerrallaan) 10 x Pään kiertoliike 10 x Ylävartalon kiertoliike Loppuverryttelyt: Rintarangan avaus, selän pyöristys, kylkivenytys, takareiden venytys Loppusanat + Seuraava tapaamiskerta extra seisomaannousut 14

Virtuaalinen päivätoiminta Joka arkipäivä lähetys asiakkaille heidän kotiin. Lähetys kestää noin puoli tuntia Ohjelmassa mm. tuolijumppaa, tuolijoogaa, aivojumppaa, runoja, lehdistökatsausta jne. Asiakaspalaute on ollut positiivista. Lievittää yksinäisyyttä ja tukee toimintakykyä. Tuo virikkeitä. Jatkossa myös asiakkaita, jotka eivät ole päivätoiminnan asiakkaita. Ensimmäinen Suomessa 15

Asiakaspalautetta: Siitä koneesta kun tulee ohjelmaa, se on tosi kiva, kun ei näe muita ihmisiä ollenkaan kotona. 16

Yhteinen matka etätoimintoihin Etäkuntoutus työryhmä muodostuu Laitteiden toimivuus Asiakassegmentointi Toimenpiteet tavoitteiden saavuttamiseksi Prosessikuvaukset Projektin päätösseminaari Ryhmien sisältöjen kehittäminen Projektin auki kirjoittaminen ja loppuarvioinnit Ryhmien toteutus Mittarit Tiedotus ja Esitteet Kiitos! 17