Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 152/00.04.00/2016 11 Raision kaupungin vastaukset sote-uudistuksen jatkovalmistelua koskevaan kyselyyn Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg, kaupunginjohtaja Ari Korhonen ja suunnittelupäällikkö Marja-Riitta Pulkkinen: Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelmatyöskentelyä koordinoiva kuntajohtajakokous päätti kokouksessaan 7.12.2015 lähettää sote-uudistuksen jatkovalmistelua koskevan kyselyn Varsinais- Suomen kunnille, Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle sekä Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymälle. Vastaukset pyydettiin toimittamaan 15.1.2016 mennessä kuntajohtajakokouksen sihteerille. Liitteenä kuntajohtajakokouksen kirje. Huomattakoon, että Varsinais-Suomen 17 kunnan erityiseen kuntajakoselvitykseen sisältyi kattava kartoitus sote-palvelujen yhteistyökäytännöistä. Liitteenä yhteenveto kuntajakoselvityksen yhteistyökartoituksesta Raision kaupungin vastaukset kysymyksiin: 1. Mitkä ovat niitä merkittävimpiä yhteistyökäytäntöjä, joita alueellanne on sosiaali- ja terveydenhuollon palveluintegraatioon liittyen toteutettu? a. Alueellisena, ylikunnallisena yhteistyönä: Raision ja Ruskon sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoimintaalue, työterveyshuolto (Raisio-Naantali), yhteinen erikoislääkärikonsultaatioiden ostopalvelukilpailutus (Raisio-Naantali-Akseli), Vanhusten tehostetun palveluasumisen seudullinen ostopalvelusopimus, Turun seudun sosiaalipäivystys, lastensuojelun sijaishuollon seudullinen ostopalvelukilpailutus, Raisio myy perheneuvolapalveluja Naantalille ja Akselille, Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymä (Kaarina, Raisio, Naantali, Paimio,Salo), Vasso Oy, lukuisat yhteishankkeet b. Perustason ja erityistason välisenä yhteistyönä: Toiminnot Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä (pediatria, psykiatria ja fysioterapia erityisesti), toiminnot Varsinais-Suomen erityishuoltopiirissä (laitosasumisen purkaminen, erityisosaami-
Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (2) nen kehitysvammahuollossa), terveydenhuollon virka-ajan ulkopuolinen päivystys c. Sosiaali- ja terveydenhuollon toimijat yhdistävänä paikallisena tai alueellisena yhteistyönä: Sisältyy vastaukseen a. 2. Millaisia yhteistyökäytäntöjä alueellanne on sosiaali- ja terveydenhuollon palveluintegraation lisäämiseen liittyen vireillä / suunnitelmissa? a. Alueellisena, ylikunnallisena yhteistyönä: Lastensuojelun avohuollon palveluiden kilpailuttaminen, lastensuojelun sijaishuollon kilpailuttaminen uudelleen, yhteiskilpailutukset yleensä b. Perustason ja erityistason välisenä yhteistyönä: Selkeyttää hoidonporrastusta erikoissairaanhoidon ja perustason välillä c. Sosiaali- ja terveydenhuollon toimijat yhdistävänä paikallisena tai alueellisena yhteistyönä: Ei suunnitelmia 3. Millaista yhteistyötä hallitusohjelman tavoite silmälläpitäen mielestänne tulisi jatkossa pystyä kehittämään joko omassa maakunnassanne tai laajempana alueellisena yhteistyönä? Hallitusohjelman mukaisessa sote-valmistelussa on tällä hetkellä suuria avoimia kysymyksiä. Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat menossa itsehallintoalueisiin, joille osoitetaan myös muita tehtäviä. Sote-uudistuksen toteutumiseen liittyvä epävarmuus huomioiden yhteistyön tulee perustua tämän hetkisiin soteorganisaatioihin. Raision kaupungin näkökulmasta soteuudistuksen mukaiseen organisaatioon pyrkiminen ei todennäköisesti tuo Raisiolle kustannustehokuutta tai lisää palvelun laatua. Yhteistyötä tulee hakea sellaisista palveluprosesseista, jotka parantavat asiakkaiden palveluja, mahdollistavat nykyistä paremman palveluvalikoiman ja ovat kustannuksiltaan perusteltuja. Erityisesti erikoissairaanhoidon käyttöä vähentävät palvelut perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon rajapinnassa toisivat mahdollista kustannustehokkuutta. Yhtenäinen potilastietojärjestelmä sekä sähköisen asioinnin kehittäminen ovat kannatettavia yhteistyömuotoja. Samoin sosiaalinen asuttaminen,
Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (3) maahanmuuttoon ja turvapaikanhakuun liittyvät kysymykset tulee ratkaista kuntien yhteistyöllä. 4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen liittyvät tehtävät ovat sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen jälkeenkin jäämässä kuntien tehtäväksi. a. Mitkä seikat näette suurimpina haasteina kun terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen liittyvät tehtävät jäävät kuntien vastuulle ja sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvastuu siirtyy itsehallintoalueille? Yleisesti ottaen eri toimialojen rajapinnassa tai yli sektorirajojen menevää yhteistyötä vaativat toiminnot voivat tulla haasteellisiksi, mikäli organisaatiot etääntyvät toisistaan. Myös kansalaistoiminta ja siinä tapahtuva talkootyö on perinteisesti ollut hyvin lähellä kunnallista lähivaikuttamista jatkuuko talkootyö yhdessä kunnan vai itsehallintoalueen kanssa? Erityisesti vanhusten ennaltaehkäisevät toiminnot, perhepalvelut, syrjäytymisen ehkäisy ja työllisyys ovat toimialoja, joiden piirissä tapahtuva ennaltaehkäisy ja hyvinvoinnin edistäminen vaati vahvaa yhteistoimintaa peruskunnan ja itsehallintoalueen välillä. b. Miten tulevien itsehallintoalueiden ja kuntien välinen yhteistyö terveyden ja hyvinvoinnin edistämissä tulisi näkemyksenne mukaan organisoida? Kysymykseen on mahdoton vastata, koska itsehallintoaluetta, sen tehtäviä tai organisaatiota ei ole vielä määritelty. c. Millaisia kannuste-elementtejä terveyden ja hyvinvoinnin edistämistyöhön olisi tarpeen rakentaa? Lisää mahdollisuuksia hankkeisiin, joilla aktivoidaan kansalaistoimintaa. Ennaltaehkäisyssä onnistumista ei voi kiistattomasti mitata, joten keppi-porkkana -tyyppiset rahoitusmallit valtionosuuksiin kytkettyinä eivät toimi tässä yhteydessä. Liitteet 2 Taustakysymyksiä sote-uudistukseen valmistautumisen pohjaksi.pdf Oheismateriaali 2 Yhteenveto kuntien sote-yhteistyöstä 4 3 2014.pdf
Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (4) Päätösehdotus Kaupunginjohtaja Ari Korhonen Kaupunginhallitus hyväksyy Raision kaupungin vastaukset Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelmatyötä koordinoivan kuntajohtajaryhmän kysymyksiin esittelytekstin mukaisesti. Päätös Kaupunginhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi
Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (5)