Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan sopeuttamisohjelman jatkovalmistelu

Transkriptio

1 Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 362/06.00/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan sopeuttamisohjelman jatkovalmistelu historia Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila : Raision kaupunginhallitus päätti käynnistää sopeuttamistoimenpiteiden valmistelun Raision kaupungin talouteen odotettavissa olevien 4,0 M vajeen kattamiseksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päätti toimista oman n säästötavoitteensa kattamiseksi kokouksessaan ja sen jatkokokouksessa Säästötavoitteen kokonaissummaksi tuli kokouksen päätöksen mukaan , josta kuitenkin osalta säästöjen aikaansaaminen vaatisi erillistä valmistelua tai päätöksentekoa. Selkeästi vuoden 2013 aikana toteutettavissa olevien säästöjen määrä oli päätöksessä , josta palvelutasoon kohdistuvia säästöjä. Kaupunginhallitus totesi sopeuttamistoimien käsittelyn yhteydessä , että sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnan esittämä säästötavoite ( ) piti sisällään vähennyksen palveluiden ostoista, mikä sisälsi merkittävää toteutumisriskiä. Tämän lisäksi sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan olisi sopeutettava päätöksessään mainittujen toimien lisäksi niillä perusteilla, jotka oli esitelty lautakunnalle Tarkennuksena edelliseen voidaan kuitenkin todeta, että palvelujen ostoista tehtäväksi suunniteltu vähennys ei ollut lautakunnan päätöksen mukana laskelmataulukoissa, vaan summa esiteltiin päätöstekstissä ja tulisi lisätä lautakunnan kokonaissäästömäärään. Tästä huolimatta kyseinen vähennys palveluiden ostoista sisältää toteutumisriskin, joka tulee kattaa muilla säästöillä. Näin ollen toteutettavissa oleva palvelutasoon kohdistuva säästölaskelma olisi suuruinen, mihin tulee lisätä sopeuttamistavoite edellä kuvatun mukaisesti. Kaupunginhallitus esitti valtuustolle , että sopeuttamistoimien kokonaisuus toteutettaisiin koko kaupungissa 3,95 M suuruisena, josta sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnan osuus olisi jakautuen seuraavasti: - palvelutaso henkilöstösäästöt , josta o lomapalkkavarausten vähennys o täyttämättä jättämiset, sijaisista säästäminen

2 Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (2) o lomautus Näistä säästökeinoista valtuusto päätti lomautuksen osalta seurata taloustilannetta vielä kesäkuun kokoukseensa. Ennen sitä lautakuntien tulee tehdä päätökset muista säästöihin tähtäävistä yksityiskohtaisista toimista. Lautakuntien ehdotukset toimivat viitteellisinä tietoina kaupunginvaltuustolle säästöjen vaikutuksista palvelutasoon. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan osalle koituva lisäsäästötavoite palvelutason osalle muodostuu seuraavasti: - valtuuston hyväksymän palvelutasotavoitteen ja lautakunnan 13./ hyväksymän palvelutasotavoitteen erotus = o erotus koostuu SOTE-sopeuttamislistan taulukossa 3 (eril-listä valmistelua tai päätöksentekoa vaativat säästöt) kuvatuista toimenpiteistä vuodelle SOTE-lautakunnan 13./ hyväksymä mutta kaupunginhallituksen ja valtuuston palauttama esitys säästöstä palvelujen ostoista = Tehostetun palveluasumisen ostojen osalta ylitysuhka on alkuvuoden sopeuttamistoimien johdosta pienentynyt :lla, kun ostopalvelupaikkojen ostamisen sijaan on voitu käyttää pitkäaikaishoidon paikkoja puskureina vaikeammissa tilanteissa. Tämä keino saattaa kuitenkin olla väliaikainen, minkä johdosta riski loppuvuodelle edelleen on olemassa. Kotisairaanhoidon ennaltaehkäisevillä arviointikäynneillä (uusi lääkäri-hoitajatyöpari) on niin ikään voitu säästä tk-sairaalan arviointijaksojen vähentymisen myötä Myös lastensuojelun häiriöpalveluiden osalta ylitysuhka on hieman pienentymässä hallinto-oikeuden erään ratkaisun myötä. Näillä voitaisiin katsoa osa ylitysuhan aiheuttamasta sopeuttamistarpeesta katetuksi, mikäli uusia vastaavia uhkia voidaan edelleen välttää. Säästötavoitteiden kattamiseksi ehdotetaan seuraavia toimenpiteitä: 1. Erillistä valmistelua tai päätöksentekoa vaativien säästöjen osalta ( ) käynnistetään SOTE-lautakunnan kokouksessa 13./ esitellyt valmistelu- ja päätöksentekotoimenpiteet välittömästi. 2. Palvelujen ostoista tehtyjen säästöjen osalta ( ) esitetään taulukon 1 mukaisia sopeuttamistoimia siten, että niillä voidaan esittää suuruinen säästö palvelutasoon. 3. Koska kyseisillä toimilla ei voida vuodelle 2013 enää saada koko kuvattua säästöä, ja koska kesäkuussa päätettäväksi tulevat lomautukset ja osaltaan myös säästövapaiden pitäminen aiheuttaa painetta henkilöstön riittävyydelle, pyydetään lupaa käynnistää toimet, joilla tähdätään raisiolaisten oppisopimuskouluttamiseen lähihoitajiksi hoito- ja hoivapalveluiden tulosalueen välittömän hoitotyön yksiköissä. Riittävässä laajuu-

3 Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (3) dessa toteutettuna oppisopimuskoulutuksella on mahdollista vastata hoito- ja hoivapalveluiden kasvavaan palvelutarpeeseen ja työvoimapulaan, mutta myös merkittävästi vähentää sijaismäärärahojen tarvetta ja toimeentulotuen tarvetta. ehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää, että kokouksessa hyväksytyt säästötoimet palvelutason ja henkilöstösäästöjen osalta aloitetaan välittömästi ja samalla hyväksytään kaupunginvaltuuston päätöksen mukaisten sopeuttamistoimien toimeenpano. Tämän lisäksi lautakunnalle asetetun sopeuttamistavoitteen täyttymiseksi sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta esittää kaupunginhallitukselle seuraavaa: 1. Erillistä valmistelua tai päätöksentekoa vaativien säästöjen osalta ( ) SOTE-lautakunnan kokouksessa 13./ esitellyt valmistelu- ja päätöksentekotoimenpiteet käynnistetään välittömästi. 2. Palvelujen ostoista tehtyjen säästöjen osalta ( ) esitetään taulukon 1 mukaisia sopeuttamistoimia siten, että niillä voidaan esittää suuruinen säästö palvelutasoon. 3. Tämän lisäksi päätetään käynnistää toimet, joilla tähdätään raisiolaisten oppisopimuskouluttamiseen lähihoitajiksi hoito- ja hoivapalveluiden tulosalueen välittömän hoitotyön yksiköissä. Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösehdotustaan seuraavasti: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää, että kokouksessa hyväksytyt säästötoimet palvelutason ja henkilöstösäästöjen osalta aloitetaan välittömästi ja samalla hyväksytään kaupunginvaltuuston päätöksen mukaisten sopeuttamistoimien toimeenpano. Tämän lisäksi lautakunnalle asetetun sopeuttamistavoitteen täyttymiseksi sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää seuraavaa: 4. Erillistä valmistelua tai päätöksentekoa vaativien säästöjen osalta ( ) SOTE-lautakunnan kokouksessa 13./ esitellyt valmistelu- ja päätöksentekotoimenpiteet käynnistetään välittömästi. 5. Palvelujen ostoista tehtyjen säästöjen osalta ( ) esitetään taulukon 1 mukaisia sopeuttamistoimia siten, että niillä voidaan esittää suuruinen säästö palvelutasoon. 6. Tämän lisäksi päätetään käynnistää toimet, joilla tähdätään raisiolaisten oppisopimuskouluttamiseen lähihoitajiksi hoito- ja hoivapalveluiden tulosalueen välittömän hoitotyön yksiköissä. Veli Jalonen esitti, että omaishoidon tuen hoitopalkkioiden myöntämiskriteerien uudelleen arviointia ei toteuteta ja asia palautetaan tältä osin uudelleen valmisteltavaksi vaihtoehtoisen säästöehdotuksen laatimista varten.

4 Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (4) Anne Sinilaakso kannatti Jalosen esitystä Puheenjohtaja totesi, että koska kokouksessa oli tehty käsittelyn pohjana olevasta vt. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotuksesta poikkeava esitys, asiasta oli äänestettävä. Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen: Ne, jotka kannattavat vt. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotusta, äänestävät jaa, ja ne, jotka kannattavat Jalosen esitystä, äänestävät ei. Äänestysesitys hyväksyttiin yksimielisesti. Suoritetussa nimenhuutoäänestyksessä annettiin viisi jaa -ääntä (Hyytiä, Kurila, Laine, Pitkänen, Rusi) ja kahdeksan ei -ääntä (Heiniola, Jalonen, Kalliotie, Kiiski, Pulkkinen, Myllyoja, Sinilaakso, Nurmi). Puheenjohtaja totesi lautakunnan päättäneen, että omaishoidon tuen hoitopalkkioiden myöntämiskriteerien uudelleen arviointia ei toteuteta ja asia palautetaan tältä osin uudelleen valmisteltavaksi vaihtoehtoisen säästöehdotuksen laatimista varten. Muilta osin lautakunta hyväksyi yksimielisesti vt. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotuksen. Kaupunginhallitus ehdotus Kaupunginjohtaja Ari Korhonen Kaupunginhallitus merkitsee sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan sopeuttamistoimenpiteet tiedokseen. Kaupunginhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila : Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan kokouksessaan tekemän päätöksen mukaisesti omaishoidon tuen hoitopalkkioiden kriteerit jätettiin ennalleen ja niistä säästettäväksi laskettujen osalta tulee tehdä uusi säästöehdotus. Sosiaali- ja terveyskeskus on esittänyt ja toteuttaa parhaillaan sopeuttamistoimia seuraavasti, mikä yhteenvetona todettakoon: - palvelutasoon vaikuttavat säästöt yht henkilöstöön kohdistuvat säästöt yht (ilman lomautuksia) o sisältää konsernijaoston päätökset täyttämättä jättämisistä - yhteensä:

5 Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (5) Tämän lisäksi säästöjä voidaan todeta saadun tai saatavan myös seuraavista: - erillistä valmistelua tai päätöksentekoa vaativien toimien käynnistyessä ja onnistuessa (ks. edellä päätösehdotuksen kohta 4) vuoden 2013 aikana noin tehostetun palveluasumisen ylitysuhkan pieneneminen omien toimien johdosta: o kotihoidon uuden lääkäri-hoitaja-työparin ennaltaehkäisevä työpanos, jolla on säästetty terveyskeskussairaalan hoito- ja arviointijaksoissa, minkä johdosta kuntoutusosastoa ja vanhainkotia on voitu käyttää tehostetun palveluasumisen tyyppiseen intervallihoitoon tilanteessa jossa aiemmin olisi jouduttu ostamaan tehostettua palveluasumista ulkopuolelta o osa koituvista säästöistä laskettu jo mukaan edellisen päätöksen sopeuttamistoimiin, mutta säästöpotentiaali on vielä isompi - avoimiksi jäävien vakanssien tai väliaikaisesti vapaaksi jäävien vakanssien uudet täyttämättä jättämiset loppuvuodelle: yhteensä noin Kaupunginhallituksen esityksessä valtuustolle sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnan osuus sopeuttamistoimista oli Edellä kuvatuilla lisäsäästötoimilla sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnan säästötavoite saadaan toteutettua. Osaan sopeuttamistoimia sisältyy kuitenkin riskejä, jotka on hyvä ottaa huomioon muita säästötoimia suunniteltaessa. ehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunta päättää toteuttaa talouden sopeuttamistoimet esitetyn mukaisina siten, että henkilöstösäästöjä kertyy noin lisää aiemmin esitettyyn ja muita säästötoimia jatketaan suunnitellusti. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Oheismateriaali 10 SOTE-jatkosopeuttamislista pdf 11 Hoito-hoivapalveluiden ja kehitysvammahuollon sopeuttamistoimenpiteet jatkovalmistelu pdf ehdotus Kaupunginjohtaja Ari Korhonen Kaupunginhallitus merkitsee sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan päätöksen tiedokseen. Kaupunginhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

6 Raision kaupunki Pöytäkirja 6 (6)