Lapin sote-mallin maakuntaseminaari

Transkriptio

1 Lapin sote-mallin maakuntaseminaari Rovaniemi Ministeri Huovinen

2 OSASTONHOITAJAPÄIVÄT 2014

3 Sote-uudistuksen tavoitteet terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen ja terveyserojen kaventaminen sote-palvelujen turvaaminen sote-integraation toteutuminen ennaltaehkäisyn roolin korostaminen

4 Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen ja terveyserojen kaventaminen 35-vuotias hyvätuloinen nainen elää keskimäärin yli 86-vuotiaaksi köyhimmät suomalaisnaiset vajaa 80-vuotiaiksi hyvätuloinen suomalaismies elää keskimäärin 82-vuotiaaksi köyhimmät miehet jäävät alle 70-vuotiaiksi nämä erot ovat vain kasvaneet 2000-luvulla tarvitsemme kokonaisvaltaisempaa hyvinvointipolitiikkaa siksi kuntapohjainen järjestelmä

5 Sote-palvelujen turvaaminen palveluissa tällä hetkellä liian suuria eroja THL:n mukaan lähes 80% kansalaisista elää kunnissa, joissa lääkäriin pääsyä joutuu odottamaan yli 2 vkoa kyse ihmisten yhdenvertaisista oikeuksista heille luvattuihin palveluihin keskusteluissa menevät liian usein herttaisesti sekaisin palvelut ja rakenne rakenne on väline palvelujen turvaamiseen julkisen työnantajan momentum

6 Sote-intergraation toteutuminen raja-aidat ovat nykyisellään liian korkeat - liian usein tieto ei kulje eri tahojen välillä tämä ei ole pelkkä terveysuudistus, sosiaalihuoltoa ei voida irrottaa terveyden edistämisestä hyvinvointiin tarvitaan molempia isompi hallinnollinen rakenne mahdollistaisi osaajien käytön laajemmin

7 Ennaltaehkäisyn roolin korostaminen monen ihmisen asia odottaa liian kauan ratkaisuaan/apua tämä tulee kansantaloudelle/kuntataloudelle kalliiksi puhumattakaan inhimillisestä laskusta jos emme saa ennaltaehkäisyä kuntoon, meiltä loppuvat pian rahat ja osaajat

8 Konkretiaa, kiitos! tuttu ambulanssikuski kysyi: kuka vastaa kokonaisuudesta? nuori lääkäri kirjoitti: haluan olla terveyskeskuslääkäri, mutta en tiedä jaksanko. onko allergialapsen kanssa käytävä aina keskussairaalassa? lastensuojelun asiakas halusi tietää, ovatko lapset Suomessa tasaarvoisessa asemassa? saako vanhus jatkossakin palveluja kotikunnastaan?

9 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistaminen Valmisteluryhmän perustui STM:n päivättyyn asettamispäätökseen Valmistelussa on otettu huomioon hallituksen tekemät linjaukset Valmisteluryhmän työssä on noussut esiin näkemyksiä, jotka poikkeavat toimeksiannosta ja hallituksen linjauksista

10 Vastuu sote-palvelujen järjestämisestä Ensisijainen vastuu on sosiaali- ja terveysalueella kaikki kunnat kuuluvat sote-alueeseen vastuu käsittää kaikki sote-palvelut Osavastuu voi olla perustason alueella osa kunnista voi kuulua lisäksi perustason alueeseen vastuu sosiaalihuollosta ja perusterveydenhuollosta (osin myös erikoissairaanhoidosta STM:n luvan perusteella) 24/7 päivystys (myös sosiaalihuolto) on kuitenkin sote-alueen järjestämisvastuulla

11 Sote-alue Alueet perustuvat maakuntien keskuskaupunkeihin keskuskaupungeilla on velvollisuus toimia vastuukuntana myös kuntayhtymä on mahdollinen, jos sitä kannattaa ½ kunnista joissa on vähintään 2/3 asukkaista Vähintään noin asukkaan kunta oikeus muodostaa sote-alue ja toimia vastuukuntana edellytyksenä riittävä kantokyky Uudenmaan maakunnassa (ml. Metropolialue) on yksi sote-alue

12 Maakuntien keskuskaupungit ja yli asukkaan kaupungit: Maakuntien keskuskaupungit: Helsinki Tampere Oulu Turku Jyväskylä Kuopio Lahti Pori Joensuu Lappeenranta Hämeenlinna Vaasa Rovaniemi Seinäjoki Kotka Mikkeli Kokkola Kajaani Yli asukkaan kaupungit, jotka eivät ole maakunnan keskuskaupunkeja: Espoo Vantaa Kouvola Salo

13 Perustason alue oikeus perustason alueeseen on, jos kunnan asukasluku on vähintään ja se ei kuulu sote-alueen vastuukunnan työssäkäyntialueeseen kunta voi toimia sen työssäkäyntialueeseen tai toiminnalliseen kokonaisuuteen kuuluvien kuntien vastuukuntana < asukkaan kunnilla ei ole velvollisuutta kuulua perustason alueeseen uudenmaan maakunta Espoon, Helsingin, Hyvinkään, Lohjan, Porvoon ja Vantaan perustason alueet ns. kehyskunnat eräiden suurten kaupunkien kehyskunnat oikeus järjestää palvelut omille asukkailleen ei oikeutta toimia perustason vastuukuntana

14 Sosiaali- ja terveydenhuollon erityisvastuualueet yhdenvertaisuuden turvaaminen erityisesti sote-alueiden yhteistyötä vaativissa keskitettävissä palveluissa päällekkäisyyksien, kilpavarustelun sekä palveluvajeiden välttäminen ja voimavarojen tarkoituksenmukainen ohjaus tutkimuksen, kehittämisen ja opetuksen alueellinen koordinaatio

15 Hallinnon järjestäminen sote-alueella ja perustason alueella hallinto järjestetään ensisijassa vastuukuntamallilla vastuukunnassa on yhteinen toimielin (lautakunta) johon kuntien edustajainkokous valitsee jäsenet edustajainkokous päättää talousarviosta ja toimintasuunnitelmasta yhteinen toimielin vastaa operatiivisesta johtamisesta sote-alueella on mahdollista järjestää toiminta myös kuntayhtymämallilla erityisvastuualueen toiminnasta vastaa kuntayhtymä

16 Muuta huomioitavaa kielelliset oikeudet suomi, ruotsi, saame, pohjoismaiset kielet omakielisten erityispalvelujen turvaaminen rahoitus kunnat rahoittavat toiminnan kunnallisveron tuotolla ja valtionosuuksilla kunnat voivat sopia kustannustenjaosta, jos ei sopimusta, kapitaatioperuste omaisuusjärjestelyt kunnat sopivat, jos ei sopimusta, omaisuus jää nykyisille omistajille henkilöstö siirtyy vanhoina työntekijöinä sote-alueen tai perustason alueen vastuukunnan palvelukseen

17 Uudistuksen jatkoaikataulu HE-luonnos lausunnoilla saakka HE eduskuntaan keväällä 2014 laki voimaan kuntien kuuleminen alueista, syksy 2014 päätös alueista ja niihin kuuluvista kunnista, uudet alueet aloittavat toimintansa viimeistään

18 Kiitos!