Jan Erik Palviainen palvelupäällikkö Akuutti tulosyksikkö ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI
Ensihoidon tehtäviä n. 25 000 / vuosi Liikkuvan päivystysyksikön tehtäviä n. 6000 / vuosi Tehosan tehtäviä n. 25 000 / vuosi Päivystyskäyntejä n. 50 000 / vuosi Kaikki määrät kasvussa. 1 kenttäjohtoyksikkö 2 yhden hengen päiv.yksikkö 11 ambulanssia 24/7 Tehosan toiminta koko alueella. Ensivastetoiminta koko alueella. ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI
Päivystys olohuoneessa haasteista tavoitteiksi Miten päivystyskäyntien kasvua voidaan hillitä? Ei sairaalaan ilman vakioitua hoidontarpeen arviota Ei sairaalaan ennen kevyiden palvelumallien käyttöä Miten kotiutumisia voidaan tehostaa? Mahdollistetaan kotiutuminen 24/7 esimerkiksi mahdollistamalla valvonta ja lääkitykset kotona Miten sairaalan ulkopuolisia palveluita voidaan vahvistaa? Liikkuva päivystysyksikkö, kaikkien palveluiden reaaliaikainen koordinointi, keskitetty konsultaatio ja osaamisen hallinnan järjestelmä ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI 12.9.2017 3
Palveluiden keskittämisestä hajautettuihin malleihin Panostetaan hajautettuihin palveluihin Palvelut keskitetysti sairaalassa Resurssien/osaamisen koordinointi 24/7 Kotiin vietävien palveluiden mallit Kiinteät resurssit Kustannusvaikuttavuus Joustava resurssien käyttö ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI
Yhden hengen liikkuva päivystysyksikkö Lisäkoulutettu henkilöstö (toimenpiteet, ohjelmat, turvallisuus jne ) Tavoitteena vähentää turhia päivystyskäyntejä ja vahvistaa kotiin vietäviä palveluita esimerkiksi kotiuttamistilanteissa. Kaikkien toimijoiden tukena tarpeen mukaan. Arviointia, vieridiagnostiikkaa, neuvontaa ja jatkoohjausta. Lääkityksiä ja toimenpiteitä lääkärikonsultaatioiden tuella. Ajanvarausta. Toimintamallia muokataan jatkuvasti tarpeen mukaan.
ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI 12.9.2017 6
Ohjeesta ammattilaisille: Koska 371/471:sen voi pyytää avuksi? Päivystykselliset tilanarviopyynnöt, joilla vältytään potilaan lähettämiseltä päivystykseen yleistilan lasku, selkä, raaja ja vartalo oireet, kroonisten kiputilojen ja sairauksien paheneminen Päivystykselliset toimenpiteet, joilla vältytään potilaan lähettämiseltä päivystykseen kertakatetrointi, kanylointi, haavan liimaus, suturaatiot, nenäverenvuodon tamponointi, ongelmatilanteet CV katetrien, PEG letkun, cystofixin ja trakeostomian kanssa Tilanteet, jossa hoitaja ei ole varma tulisiko potilas lähettää päivystykseen ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI
Tehtäväpyyntöjen jakautuminen ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI 12.9.2017 8
TEHOSA Yhteensä 28 hoitajaa jaettuna tiimeihin. Toimii jokaisena päivänä klo 8 21. Pääsääntöisesti aikuispotilaat, sovittaessa myös nuoret ja lapset. hoidolliset arvio, seuranta ja ohjauskäynnit suonensisäiset lääke ja nestehoidot, lääkeinjektiot haavahoidot liikunta tai muuten toimintarajoitteisille hoitotoimenpiteet palliatiivinen hoito ja kotisaattohoito
Mitä potilaita esimerkiksi sairaalasta tehosaan? Vahvoja, parenteraalisesti annosteltavia kipulääkkeitä tarvitsevat potilaat Toimintakyvyn äkilliset heikkenemiset (ns. pärjäämisvaikeudet) Tavalliset infektiotaudit, mitkä vaativat parenteraalisen antibioottihoidon Sairauden tiivistä seurantaa vaativat potilaat Syöpäpotilaiden palliatiivinen hoito Vaativat haavahoidot Toimintakykyä olennaisesti heikentävät tapaturmat ja niiden jälkihoito Avannepotilaiden alkuvaiheen avo hoito Saattohoito tarkasti suunniteltuna Katetroinnit (alkuvaiheen opetus ja seuranta) Lääkehoidon erityistarkkailu/seuranta ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI 12.9.2017 10
Resurssin ja toiminnanohjauksesta SOTEasiakkuudenhallinta Asiakkaan tietojen koostamien ja näyttäminen roolipohjaisesti Asiakkaan kokonaistilanteen havainnollistaminen ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI 12.9.2017 11
KkKIITOS!