Palveluohjauksen kehittäminen I&Okärkihankkeessa. Sari Kehusmaa, tutkimuspäällikkö, THL

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Palveluohjauksen kehittäminen I&Okärkihankkeessa. Sari Kehusmaa, tutkimuspäällikkö, THL"

Tyyne Heikkilä
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Palveluohjauksen kehittäminen I&Okärkihankkeessa Sari Kehusmaa, tutkimuspäällikkö, THL

Lapin alueella on saatavana intensiivistä kotihoitoa paljon palveluja tarvitseville Palvelurakennetta voidaan kehittää kotihoitopainotteisemmaksi.

2 Lapin alueella on saatavana intensiivistä kotihoitoa paljon palveluja tarvitseville Palvelurakennetta voidaan kehittää kotihoitopainotteisemmaksi. Erilaisia asumisvaihtoehtoja tarvitaan lisää, kun ikääntyneen väestön määrä kasv Perhehoitoa mahdollisuus lisätä nopeasti Esityksen nimi / Tekijä 2

3 I&O kokeiluhankkeet asiakasohjauksessa Esityksen nimi / Tekijä 3

4 Palveluohjausta kehitetään kolmessa I&O kokeiluhankkeessa IKÄNEUVO, Pirkanmaa IKÄOPASTIN, Kymenlaakso KOMPASSI, Varsinais-Suomi Esityksen nimi / Tekijä 4

5 I&O kärkihankkeen asiakasohjauksessa tavoitteena luoda toimintamalli, joka Vahvistaa väestön luottamusta avun ja palvelujen saatavuuteen Tukee ikäihmisten kotona asumista Ohjaa asiakkaan tarvittavien palvelujen ääreen Edistää osallisuutta ja vaikutusmahdollisuuksia palveluprosesseihin Asiakkaan valinnanvapauden tukeminen ja mahdollistaminen Esityksen nimi / Tekijä 5

6 Mitä malli sisältää: Hyvinvointiasemat toimivat ensivaiheen ohjauksen ja neuvonnan lähipalvelupisteinä Keskitetty ensivaiheen ohjaus toimii yhden numeron periaatteella (24/7) Asiakasohjaus toimii keskitetysti yhdenmukaisin periaattein Osaamista ja johtamista vahvistetaan Esityksen nimi / Tekijä 6

7 Asiakassegmentointi, esimerkkinä KOMPASSI Palvelut ja muodostetut palvelukokonaisuudet kohdennetaan arvioinnin perusteella eri asiakassegmentteihin tarpeen mukaan: muisti- ja monisairaat, mielenterveys- ja päihdeasiakkaat vammaiset iäkkäät, omaishoidon asiakkaat Esityksen nimi / Tekijä 7

8 Maakunnan palvelukokonaisuus muotoutuu Maakunnan järjestämisvastuulla olevat ikääntyneiden palvelut ja niiden kriteerit yhtenäistetään Kehitetään verkostomaista toimintatapaa Julkiset, yksityiset ja kolmas sektori toimivat yhtenäisillä periaatteilla ja laatukriteereillä Yhteinen palveluhakemisto Osalla kokeiluista palvelusetelin hallinta ja käyttö mukana tässä järjestelmässä (esim. Kymenlaakso) Järjestöjen toiminnasta ja vapaaehtoistyöstä tietoa Esityksen nimi / Tekijä 8

9 Tietojärjestelmien kehittäminen Yhdenmukaiset asiakasohjauksen kirjaamiskäytännöt Osa hankkeista hyödyntää Kansa-kouluhankkeen kirjaamisvalmennuksia Lisätään koulutusta kirjaamiseen ja tietosuojaan liittyvistä asioista Asiakasohjausta tukemaan otetaan käyttöön asiakkuudenhallintajärjestelmä Tietoa hyödynnetään mm. lyhyt- ja pitkäaikaisten asumispalvelupaikkojen hallinnassa ja seuraamisessa Asiakasohjausta tukevat mobiiliratkaisut otetaan käyttöön Neuvonta ja ohjaus mahdollista myös esim. kotikäynneillä Esityksen nimi / Tekijä 9

10 Tiedolla johtamisen kehittäminen Asiakasohjauksesta kertynyttä seurantatietoa käytetään iäkkäiden palveluiden johtamiseen ja seurantaan Huomioidaan palvelujen menot ja seurataan menojen kehittymistä Esityksen nimi / Tekijä 10

11 Kaapo-yhteistyöosat Esityksen nimi / Tekijä 11

12 Kaapo-yhteistyön kehittäminen I&O hankkeessa Kaapo-sairaalayhteistyö Kaapo-kotihoitoyhteistyö Kaapo-omaishoitoyhteistyö Kaapo-yhteistyö kotihoidon kriisi ja akuuttitilanteissa Esityksen nimi / Tekijä 12

13 Kaapo-sairaala yhteistyö Kotiutukset hoidetaan keskitetysti palvelutarpeen arvioinnin kautta Kuntoutusmahdollisuudet käytetään Tilapäinen kotihoito uudistetaan määräaikaiseksi (esim. 4 viikon mittaiseksi) kuntouttavaksi arviointijaksoksi (vrt. Eksote) Tavoitteena on, että asiakas pärjäisi arviointijakson jälkeen kotona itsenäisesti tai kevyellä tuella (esim. tukipalveluilla) Jakson aikana kokeillaan erilaisia tapoja tukea asiakasta kotona pärjäämisessä: lähtökohtana on asiakkaan omat voimavarat ja näiden mahdollinen täydentäminen erilaisten keinojen avulla Palvelut myönnetään asiakkaan muuttuneen toimintakyvyn ja palvelutarpeen mukaisina Esityksen nimi / Tekijä 13

14 Kaapo-kotihoito yhteistyö Kotihoidossa on yhtenäiset palvelut ja kriteerit Yhtenäinen asiakkaan arviointiin perustuva palvelusuunnitelma Kotihoidossa kiinnitetään huomiota kuntoutuksen tavoitteisiin Keski-Suomessa kotihoidossa juurrutetaan asiakaslähtöinen tavoitteellinen toimintamalli. Asiakkaan kanssa määritellään yksilölliset tavoitteet, joiden toteutumista seurataan Esityksen nimi / Tekijä 14

15 Kaapo-omaishoito yhteistyö Monipuolistetaan omaishoidon tukipalveluja Muodostetaan yhtenäiset käytännöt omaishoidon tukemiseen Luodaan tilapäis- ja perhehoidon toimintatapoja omaishoitajan vapaan aikaiseen hoitoon Lisätään päivätoimintaa Malli omaishoitotilanteiden tunnistamiseen Vertaistuen kehittäminen Terveystarkastuksiin otetaan mukaan jaksamisen arviointi COPE-indeksillä Esityksen nimi / Tekijä 15

16 Kaapo-yhteistyö kotihoidon kriisi ja akuuttitilanteissa Varmistetaan ja hyödynnetään kotihoidon oman henkilöstön osaaminen Kliininen tutkiminen ja hoidon tarpeen arvioinnin osaamisen varmistaminen Lääkärikonsultaatiot: yhteistyö terveyskeskusten ja sairaalan kanssa. Hoitajien vertaistuen saatavuus: kenelle soitetaan kun ei olla varmoja asiakkaan kotona pärjäämisestä? Keski-Suomissa otetaan käyttöön päivystys olohuoneessa toimintamalli. Toimintamallissa kotihoito kutsuu paremmin varustetun ensihoitoyksikön paikalle asiakkaan terveydentilan heikentyessä äkillisesti Esityksen nimi / Tekijä 16

17 Asiakaslähtöisyys Esityksen nimi / Tekijä 17

18 Pirkanmaalla keskitytty kahteen tavoitteeseen 1. Hyvinvoinnin edistäminen kehittämällä asiakaslähtöisyyttä ja kotikeskeisyyttä Asiakasneuvonnan sisällöt suunnataan ennaltaehkäisevään näkökulmaan (Huom. muistisairaudet) Tuetaan omaehtoista hyvinvoinnin edistämistä Kehitetään palvelutarpeen arvioinnin kokonaisvaltaisuutta Suun terveystarkastusten tekeminen kotihoidossa Kotien paloturvallisuuteen tarkastuksia (pelastuslaitos) Esityksen nimi / Tekijä 18

19 2. Palvelujen laadun ja riittävyyden arvioiminen Vahvistettu RAI järjestelmän käyttöä palvelujen riittävyyden arvioinnissa ja ennakoivassa suunnittelussa Arvioidaan RAI:lla myös asiakkaan kokemaa palvelujen ja elämänlaatua Asiakasraatikokeiluja Vanhusneuvostojen työn kehittäminen Esityksen nimi / Tekijä 19

20 I&O:n tavoite kotihoito 24/7 ja kotihoidon kohdentaminen Esityksen nimi / Tekijä 20

21 Lappi Uusimaa Kotihoito 24/7 vertailussa Lappi ja Uusimaa Ympärivuorokautisen kotihoidon saanti Yksityinen Julkinen Yksityinen Julkinen Yksityinen Julkinen Yksityinen Julkinen 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Ei ympärivuorokautista kotihoitoa Ympärivuorokautinen kotihoito Esityksen nimi / Tekijä 21

22 Heikoin lenkki on alueellinen palveluvalikko tai -hakemisto Osuus kunnista, joissa on alueellinen palveluvalikko tai -hakemisto julkisista, yksityisistä ja kolmannen sektorin tuottamista palveluista (% kaikista kunnista) Koko maa Etelä-Karjala Etelä-Pohjanmaa Etelä-Savo Kainuu Kanta-Häme Keski-Pohjanmaa Keski-Suomi Kymenlaakso Lappi Pirkanmaa Pohjanmaa Pohjois-Karjala Pohjois-Pohjanmaa Pohjois-Savo Päijät-Häme Satakunta Uusimaa Varsinais-Suomi Lähde: Vanhuspalvelujen seuranta 2016, THL 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % On Ei ole tai ei ole tietoa Esityksen nimi / Sari Kehusmaa, THL 22

23 Keskitetty asiakas- ja palveluohjaus näkyy jo tuloksissa Osuus kunnista, joissa on ikääntyneelle väestölle suunnattua keskitettyä asiakas- ja palveluohjausta (% kaikista kunnista) Koko maa Etelä-Karjala Etelä-Pohjanmaa Etelä-Savo Kainuu Kanta-Häme Keski-Pohjanmaa Keski-Suomi Kymenlaakso Lappi Pirkanmaa Pohjanmaa Pohjois-Karjala Pohjois-Pohjanmaa Pohjois-Savo Päijät-Häme Satakunta Uusimaa Varsinais-Suomi Lähde: Vanhuspalvelujen seuranta 2016, THL Kyllä Ei tai ei ole tietoa 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Esityksen nimi / Sari Kehusmaa, THL 23

24 Palvelu- ja asiakasneuvojien riittävyys pohdinnassa Osuus kunnista, joissa palveluja asiakasneuvojia on riittävästi (% kaikista kunnista) Koko maa Etelä-Karjala Etelä-Pohjanmaa Etelä-Savo Kainuu Kanta-Häme Keski-Pohjanmaa Keski-Suomi Kymenlaakso Lappi Pirkanmaa Pohjanmaa Pohjois-Karjala Pohjois-Pohjanmaa Pohjois-Savo Päijät-Häme Satakunta Uusimaa Varsinais-Suomi Lähde: Vanhuspalvelujen seuranta 2016, THL On riittävästi Ei ole riittävästi 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Esityksen nimi / Sari Kehusmaa, THL 24

25 Miten asiakasohjaus näkyy kotihoidon asiakasrakenteessa? RAI-arvioitujen toimintakyky kotiin saatavien palvelujen ensiarviossa vertailu Lappi Päijät-Häme Esityksen nimi / Tekijä 25

26 Päijät-Hämeen kotihoidon ja tavallisen palveluasumisen asiakkaat kognition ja arkisuoriutumisen mukaan, vuosien arviointien tiedot Huono arkisuoriutuminen (ADLH=3-6) Heikentynyt arkisuoriutuminen (ADLH=1-2) Itsenäinen arkisuoriutuminen (ADLH=0) Kotihoidon ja tavallisen palveluasumisen asiakkaat kognition ja arkisuoriutumisen Lähde: mukaan THL RAI-tietokannat ( arviointien tiedot Lappi) Huono arkisuoriutuminen (ADLH=3-6) Heikentynyt arkisuoriutuminen (ADLH=1-2) Itsenäinen arkisuoriutuminen (ADLH=0) Lähde: THL RAI-tietokannat

27 Päijät-Hämeen kotihoidon ja tavallisen palveluasumisen asiakkaat kognition ja arkisuoriutumisen mukaan, vuosien arviointien tiedot Huono arkisuoriutuminen (ADLH=3-6) Heikentynyt arkisuoriutuminen (ADLH=1-2) Itsenäinen arkisuoriutuminen (ADLH=0) Lähde: THL RAI-tietokannat Kotihoidon ja tavallisen palveluasumisen asiakkaat kognition ja arkisuoriutumisen mukaan ( arviointien tiedot Lappi) Huono arkisuoriutuminen (ADLH=3-6) Heikentynyt arkisuoriutuminen (ADLH=1-2) Itsenäinen arkisuoriutuminen (ADLH=0) Lähde: THL RAI-tietokannat

28 Lisää tietoa I&O-kärkihankkeen sivut (STM) THL tukee I&O-kärkihanketta: työpajat ja maakuntaprofiilit Vanhuspalvelujen seuranta -tutkimus Kysy lisää! Sari Kehusmaa tutkimuspäällikkö p Esityksen nimi / Sari Kehusmaa 28

Samankaltaiset tiedostot

KESKI-POHJANMAAN MAAKUNTAPROFIILI

KESKI-POHJANMAAN MAAKUNTAPROFIILI Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O-kärkihanke) 3.8.2018 1 1. PALVELUTARPEEN ENNAKOINTI 3.8.2018 2 PALVELUTARPEEN ENNAKOINTI