Näkökulmia tietojohtamiseen Sote-uudistuksessa - Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio. Merja Tepponen, TtT, kehitysjohtaja ja muutosagentti

Transkriptio

1 Näkökulmia tietojohtamiseen Sote-uudistuksessa - Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio Merja Tepponen, TtT, kehitysjohtaja ja muutosagentti

2 Tietopakettien tuottama tieto iso kuva

3 Sote- käynnit, hoitopäivät ja kustannukset ikävuosien mukaisesti vaikuttaa Kustannukset, käynnit, asiakkaat Näitä kustannuksiin voi myöhentää ja niitä voi vähentää 500 Ikä akseli 0 Costs (1 000 ) Visits, days (/100) Customers

4 Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavan ikäisestä väestöstä Etelä-Karjala 93 Uusimaa 91,3 Päijät-Häme 91,2 Pohjois-Savo 91,2 Pirkanmaa 91 Varsinais-Suomi 90,9 Lappi 90,6 Koko maa 90,6 Keski-Pohjanmaa 90,5 Kainuu 90,5 Etelä-Savo 90,5 Pohjois-Pohjanmaa 90,4 Keski-Suomi 90,4 Kanta-Häme 89,9 Etelä-Pohjanmaa 89,7 Satakunta 89,4 Pohjanmaa 89,4 Pohjois-Karjala 88,7 Kymenlaakso 88, Merja Tepponen

5 Kustannus näkökulmaa Merja Tepponen

6 Esimerkkejä sote-integraatiosta

7 Avopalvelujen toimintamalli 24 h Palvelukeskittymät: Lasten ja nuorten talo Etäkonsultaatiot Sähköinen asiointi Aikuisten keskus Iso apu palvelukeskus Lähipalvelut: Neuvolat Oppilashuollon palvelut Kotihoito Hyvinvointiasemat ja keskukset Liikkuvat palvelut Palveluneuvonta ja -ohjaus Marja Kosonen

8 Hyvinvointiasemaverkosto ja matalan kynnyksen talot -konsepti Hyvinvointiasemakonseptit: Lemi Savitaipale Luumäki Taipalsaari Sammonlahti Lauritsala Joutseno Ruokolahti Rautjärvi Parikkala Matalan kynnyksen talo -konseptit: Iso apu, Lappeenranta ja Imatra* Aikuisten keskus, Lappeenranta ja Imatra Lasten ja nuorten talo, Lappeenranta ja Imatra Honkaharju Lauritsala Joutseno Toiminnassa Sammonlahti Armila Armilan terveysasema Honkaharjun terveysasema ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

9 KOTIIN VIETÄVIEN PALVELUIDEN INTEGROITU PALVELUKOKONAISUUS Tilapäiset kotiin vietävät palvelut Tehostettu kotihoito ja saattohoito Jatkuvan kotihoidon palvelut Ennakoiva ja ehkäisevä kotihoito YHTEINEN KOORDINOINTI YHTEISIÄ POTILAITA/ASIAKKAITA

10 PÄIVYSTÄVÄ KOORDINAATTORI (H31) CODEA NÄKYMÄ Ensihoidon, liikkuvan päivystyksen ja Tehosan yksiköt (lisättävissä helposti muitakin, jos tarvetta ilmenee): Sijainti kartalla, jos liikkuu, niin suunta ja nopeus, status: hälytetty, matkalla, kohteessa, ei hälytettävissä, taukotila, perillä hoitolaitoksessa, vapaa. Status näkyy myös yksikön väristä. Alueen tehtävät: Historia, mitkä hoidossa, odottavat. Tehtävät on koodattu A-E kiireellisyyden mukaan. Codea toimii myös 3Dnavigaattorina ja tallentaa esim. vasteajat operatiivisen johdon (kenttäjohtaja ja koordinaattori) hyödynnettäväksi. AJANVARAUSKIRJAT Koordinaattorilla avoinna kaikki yksiköiden ajanvarauskirjat. Seuraa kuormitusta ja jakaa tehtäviä. TERVEYSPORTTI Käypä-hoito-suositukset ja muut ohjeet sähköisenä. Muu tarvittava internetistä löytyvä tieto SOTE-ASIAKKUUS Akuutti tulosyksikön koontinäkymästä valitut tiedot ovat nopeasti tarkastettavissa: riskitiedot, hoitolinjaukset, lääkitys, palvelut jne. Koordinaatori näkee myös kustannuksien perusteella paljon palveluita käyttävät, kun asiakkuus voimassa. Sote-asiakkuudessa (SBMalusta) voidaan myös käynnistää ja ohjata prosesseja. (Tätä kehitetään kokoajan, mutta esim AVO-terv.huolto siirtää potilaan Tehosalle tätä kautta.)

11

12 PROSESSEISTA Ei palveluiden piirissä Kotiin vietävät palvelut ja tuki Avopalvelut Akuutin kotiin vietävät palvelut Ympärivuorokautinen jatkohoito YHTEINEN TIETO JA OHJAUS Sairaala Palveluntarpeen arvio Keskitetty kotiutus

13 Puhelu YHTEYSKESKUS ASIAKKAAN RAJAPINTA PALVELUUN E-palvelu Paikalle 24/7 112 HÄTÄNUMERO Ei terveydenhuollon ammattilaista Hälyttää paikalle viranomaistahon tai siirtää puhelun Kenttäjohto Ammattilaisten tuki Resurssien hallinta ja ohjaus hätätilanteissa ja poikkeusoloissa Kuormituksen ja työturvallisuuden seuranta Sosiaalipäivystys 24/7 8/16 Hyvinvointiasemien puhelinpalvelu ODA (web + app) Asiointipalvelu Päivystys Hoidon tarpeen arvio Asiakkaan oikeanlainen ohjautuminen Ajanvaraus Sairaalan ulkopuolisten palveluiden koordinaattori Ammattilaisten tuki Ajanvaraus Opastus Paikalle tarkoituksen mukainen ammattilainen Tulevaisuudessa yksi numero Hoidon tarpeen arvio Ohjaus,neuvonta Kiireetön hoito ja ajanvaraus Suun terveydenhuolto keskitetty Yksi numero, josta hoidon tarpeen arvio ja ajanvaraus 8/16 Muut keskitetyt puhelinpalvelut MTPA 24/7 Lasten ja nuorten talo Isoapu Aikuisten keskus Laboratorio EKKS poliklinikat Fysioterapia Neuvola Suorat yhteydenotot ammattilaisiin Sosiaalipäivystys Terveydenhuolto Omahoitajamalli 24/7 Sähköinen terveystarkastus Oirekysely ja ohjaus. Algoritmit. Hyvinvointisuunnitelma Terveysvalmennus Omahoidon ohjaus Seuranta Omahoidon ohjaus Ajanvaraus 24/7 Laboratoriovastaukset Ajanvaraus, omahoidon ohjaus Alueellinen jatko-ohjaus E-viestit, chat ETÄPALVELUALUSTA Etävalvonta, herätteet ja poikkeamiin reagointi E-kaavakkeet E-ajanvaraus Hyvinvointiasema Mielenterveys- ja päihdepalvelut Iso apu Aikuisten keskus Lasten&nuorten talo

14 Kotiin vietävä palvelukokonaisuus ASIAK AS OMAISET JA LÄHEISET HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN

15 Kotiin vietävä palvelukokonaisuus - organisaatio näkökulma Tuetut palveluasumisen keskukset (kodin kaltaiset ympäristöt) Julkisen sektorin, 3:nsektorin ja yksityisten toimijoiden hoito- ja kuntoutuspalvelut Koti Ruokapalvelut Apteekkipalvelut Koti Laitokset Asiakasoh jaus Posti- ja pankkipalvelut Sairaal a Yhteyskes Etähoito ja palvelutarpee kus narviointi ja ohjauspalvel ut Koti Turvallisuu spalvelut Koti Sairaalahoito Perhe

16

17 Etunimi Sukunimi

18 Alueellinen yhteistyö LAPE-piloteissa (01/2018) KOKO ETELÄ- KARJALA Virtuaalinen perhekeskus 4H Verkostomainen perhekeskus Kohtaamispaikat kunnissa Unicefin lapsiystävällinen Oppimaa maakunta -pilotti Oy LTH-pilotti, tietoa 3-4 kk ja 4 v ikäisistä lapsista Taho-auto-pilotti Lastensuojelun laitoshoidon malli Systeeminen lastensuojelu Toiminnanohjaus-pilotti Nicehearts tyttötyö pilotti Tietoallas-pilotti PeLa 9 lk mentorointi -pilotti Koulunuorisotyöntekijät yläkouluilla Matalan kynnyksen harrastustoiminta Kodin ja koulun välisen yhteistyön pilotit Muutosagentti Mona Taipale

19 Tulevaa Jatkossa henkilökohtainen budjetti ja asiakassetelit ovat vahvemmin mukana palvelurakenteessa > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi