RIISTAVEDEN TERVEYSASEMAN VASTAANOTTOTILAT

VERSIO V1_07 22.3.2013 Kuva: Riistaveden palvelukeskus / pohjakerros RIISTAVEDEN TERVEYSASEMAN VASTAANOTTOTILAT HANKESELOSTE Perusturva- ja terveyslautakunta 16.4.2013

1 SISÄLTÖ JOHDANTO... 2 1 TAUSTATIEDOT... 3 1.1 VERKOSTOSUUNNITELMAT... 3 1.2 TARVESELVITYS... 3 1.3 MUUT TAUSTATIEDOT... 3 2 TARVE... 3 2.1 KIINTEISTÖN KUNTO... 3 2.2 TOIMINNALLISUUS... 4 2.3 VÄESTÖPOHJA JA PALVELUJEN KÄYTTÖ... 4 3 TAVOITTEET... 4 4 NYKYTILANTEEN KUVAUS... 5 5 UUSI TOIMINNALLINEN MALLI... 6 5.1 TILA- JA HENKILÖSTÖMITOITUS TERVEYSPALVELUJEN TILOJEN OSALTA... 7 5.2 TILAOHJELMA JA KIINTEÄ VARUSTELU... 8 5.3 KÄYTTÄJÄN ERILLISHANKINNAT... 8 5.4 VAIHTOEHTOISET MALLIT... 8 6 KAAVALLINEN TILANNE... 9 6.1 KAAVALLINEN TILANNE TONTTIKOHTAISESTI... 9 6.2 VAIHTOEHTOISET RAKENNUSPAIKAT... 9 7 RAKENNUKSEN / TILOJEN KORJAUSTARPEET JA TURVALLISUUS... 9 7.1 RAKENNUKSEN / RAKENNUSTEN KORJAUS- / MUUTOSTARPEET...10 7.2 PIHA-ALUEEN KORJAUS- /MUUTOSTARPEET...11 8 VÄISTÖTILAT / PALVELUJEN UUDELLEEN JÄRJESTELYT...11 9 KUSTANNUKSET...12 9.1 INVESTOINTI- JA RAKENNUSKUSTANNUKSET...12 9.2 PERUSHANKINTAKUSTANNUKSET...12 9.3 KÄYTTÖKUSTANNUKSET...12 9.4 TILAPÄISJÄRJESTELYJEN KUSTANNUKSET...13 10 HANKKEEN TAVOITTEELLINEN AIKATAULU JA ETENEMINEN...13 10.1 AIKATAULU...13 10.2 HANKKEEN ETENEMISEEN LIITTYVÄT HÄIRIÖTEKIJÄT...13 11 HANKETYÖRYHMÄN EHDOTUS...14 LIITTEET JA ERILLISET LIITEASIAKIRJAT

2 JOHDANTO Riistaveden terveysaseman vastaanottotilat toimivat nykyisin rakennusteknisesti sekä tilankäytöllisesti huonokuntoisessa Koulutie 6 kiinteistössä. Samassa kiinteistössä toimii myös Riistaveden päiväkoti. Kiinteistö on kokonaisuudessaan rakenteellisesti niin huonossa kunnossa sekä sisältää myös paljon ns. riskirakenteita, joiden korjaaminen tarkoittaisi uudelleen rakentamiseen verrattavaa korjaustoimenpidettä kiinteistössä terveysaseman osalle. Kiinteistön korjaamista nykyiseen toimintaan ei kokonaistaloudellisesti tarkasteltuna näin ollen ole tarkoituksenmukaista toteuttaa. Riistaveden terveysaseman vastaanottotilojen siirtämiseksi nykyisistä tiloista on hankeryhmä koonnut tämän hankeselosteen liitteineen. Hankeryhmän tavoitteena on ollut selvittää terveysaseman vastaanottoja näytteenottopalvelujen järjestäminen edelleen Riistavedellä lähipalveluna. Työ hankeselosteen laatimiseksi käynnistyi marraskuussa 2012 ja on nyt valmistunut luovutettavaksi. Hankeseloste esitetään ensin kaupungin perusturva- ja terveyslautakunnalle sekä sen jälkeen jatkotoimenpiteitä varten kaupunginhallitukselle. Hankeryhmä on työn yhteydessä tarkastellut terveysaseman toimintojen jatkamista Kuopion kaupungin omistamassa Riistaveden palvelukeskuksen kiinteistöissä. Ensisijaisena tavoitteena on järjestää vastaanotto- ja näytteenottopalvelut keskitetysti yhdessä muiden paikallisesti tarjottavien palveluiden (neuvola, palvelukeskuksen asumispalvelut sekä kotihoito) kanssa yhdessä yhteisessä yksikössä. Riistaveden terveysaseman palvelujen järjestämistä on tarkasteltu tämän hankeselosteen sekä alustavan tilaohjelman ja L1 luonnoksen sekä niiden pohjalta laaditun kustannusarvion avulla. Tarkastelun kohteena vastaanottotiloiksi on ollut Riistaveden nykyinen palvelukeskusrakennus, jonka pohjakerroksen vajaakäyttöisiä tiloja hyödynnetty hanketyöryhmän esittämässä suunnitteluratkaisussa. Hanketyöryhmään ovat kuuluneet seuraavat henkilöt: Heikki Soininen, asiakkuuspäällikkö, Tilakeskus, puheenjohtaja Mervi Happonen, tilahallintapäällikkö, sihteeri Kivinen Petri, terveyskeskuslääkäri Päivi Nissinen, sairaanhoitaja Kati Iivanainen, lähihoitaja Leena Virtanen, osastonhoitaja, Itä-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymä. Lisäksi työryhmän kutsumana asiantuntijajäsenenä on toiminut Ilkka Multala, rakennusarkkitehti, Tilakeskus. Kuopiossa 22.3.2013

3 1 TAUSTATIEDOT 1.1 Verkostosuunnitelmat Perusturvan ja terveydenhuollon koko palvelualuetta koskevan palveluverkostosuunnitelman valmistelu käynnistyi kesällä 2012. Suunnitelman laatiminen on jaettu osiin ja ensimmäinen vaihe käsittää ikäihmisten ja erityisryhmien asumispalvelut sekä sairaalapalvelut. Nämä kaksi selvitystä valmistuvat vuoden 2013 keväällä. 1.2 Tarveselvitys Hankkeelle ei ole laadittu erillistä tarveselvitystä, vaan hankkeen tarve ja tavoitteet on kuvattu tässä hankeselosteessa kohdissa 2 ja 3. 1.3 Muut taustatiedot Kuopion kaupungin strategisten päämäärien mukaan Kuopiossa on asiakaslähtöiset ja ennaltaehkäisyä painottavat palvelut. Kuopio on edelläkävijä hyvinvointipalvelujen kehittämisessä. Kunnan ydintehtävänä on peruspalvelujen järjestäminen. Kaupunginvaltuuston hyväksymän toiminta- ja taloussuunnitelman 2013-2016 mukaan vastaanottopalvelut tuotetaan Kuopiossa omahoitaja-omalääkärimallin mukaisesti seitsemällä terveysasemalla eli Pääterveysasemalla 1.-2. ja 5. kerroksessa, sekä Pyörössä, Karttulassa, Vehmersalmella ja Riistavedellä. 2 TARVE 2.1 Kiinteistön kunto Riistaveden terveysaseman vastaanotto ja näytteenotto tilat toimivat nykyisin rakennusteknisesti sekä tilankäytöllisesti huonokuntoisessa Koulutie 6 kiinteistössä. Tiloissa on esiintynyt pitkään myös sisäilmaongelmia, joita ei ole voitu poistaa tehdyin korjaustoimenpitein. Kiinteistö on kokonaisuudessaan rakenteellisesti niin huonossa kunnossa sekä sisältää myös paljon ns. riskirakenteita, joiden korjaaminen tarkoittaisi uudelleen rakentamiseen verrattavaa korjaustoimenpidettä kiinteistössä. Kiinteistön korjaamista nykyiseen toimintaan ei kokonaistaloudellisesti tarkasteltuna näin ollen ole tarkoituksenmukaista toteuttaa, vaan koko toiminalle tulisi järjestää uudet terveelliset ja turvalliset sekä käyttötarkoitukseltaan toimintaan soveltuvat tilat.

4 2.2 Toiminnallisuus Toiminnallisesti ensisijaisena tavoitteena olisi järjestää vastaanotto- ja näytteenottopalvelut keskitetysti yhdessä muiden paikallisesti tarjottavien palveluiden kanssa yhdessä yhteisessä yksikössä, joka toteutuisivat parhaiten Kuopion kaupungin omistamissa Riistaveden palvelukeskuksen kiinteistöissä, jolloin vastaanottopalveluiden kanssa samassa yksikössä toimisivat myös neuvola, palvelukeskuksen asumispalvelut sekä kotihoito muodostaen kokonaisuutena Riistaveden palvelukampuksen. Vaihtoehtoisesti muualle sijoitettuna vastaanotto- ja näytteenottotilojen synergiaetua muiden terveyspalveluiden kanssa ei syntyisi. Riistaveden vastaanotto- ja näytteenottotilojen sijoittaminen vajaakäytössä olevan palvelukeskusrakennuksen yhteyteen tiivistäisi palvelurakennetta Riistavedellä kokonaisuudessaan yhteen yksikköön ja samalla yhteen kiinteistöön. 2.3 Väestöpohja ja palvelujen käyttö Riistaveden terveysasemalla tarjottavien vastaanotto- ja laboratoriopalvelujen väestöpohja on 1800 asukasta. Vastuuväestöalue käsittää Melalahden, Itä- Riistaveden ja osan Länsi-Riistaveden alueesta. Väestöstä yli puolet käyttää terveysaseman sairausvastaanottopalveluja vähintään kerran vuodessa ja 25% käyttää lääkärin sairausvastaanottopalveluja vähintään kolme kertaa vuodessa tai enemmän (perusvastuuväestö). Vuonna 2011 sairausvastaanottokäyntejä lääkärillä oli 2644 ja asiakkaita 1016 (peitto 56%) ja hoitohenkilöstöllä 1123 vastaanottokäyntiä ja 508 vastaanottoasiakasta (hoitajavastaanoton peitto 28%). Väestöennuste Riistaveden terveyspalvelujen tarpeen osalta perustuu Kuopion kaupungin alueittaisiin väestöennusteisiin vuoteen 2020 saakka. Ennusteen mukaan väestömäärä pysyy samansuuruisena. Pientä nousua on alle kouluikäisten ja 7-12 vuotiaiden määrässä, sekä yli 75-vuotiaiden määrässä. Alle kouluikäisten lasten osuus on Riistavedellä suurempi kuin Kuopiossa keskimäärin ja Riistavedellä asuukin keskimääräistä enemmän lapsiperheitä. 3 TAVOITTEET Hankkeen ensisijaisena tavoitteena on tuottaa avohoidon vastaanotto- ja näytteenottopalvelut Riistavedellä edelleen lähipalveluna sijoitettuna yhdeksi kokonaisuudeksi samaan yksikköön muiden lähipalveluina tarjottavien terveys- ja hoivapalveluiden kanssa, jolloin syntyvät synergia- ja logistiset edut hyödynnettäisiin myös parhaiten. Terveys- ja hoivapalvelujen tilojen sijoittaminen yhteen yksikköön on myös omistajan kannalta toiminnan tehostamista tilahankinnan tarpeina tarkastellen sekä kustannustavoitteina tilojen käytön ja tehostamisen myötä myös kokonaistaloudellisesti edullinen tapa järjestää terveysaseman palvelut edelleen lähipalveluna Riistavedellä.

5 Terveysaseman toiminnan kustannukset tehostuvat aikaisempaan nähden synergiaeduilla muiden palvelujen kanssa sekä vuotuiset käyttökustannukset tilojen käytön tehostumisen kautta. Turvalliset liikenne- ja saattojärjestelyt piha-alueella huomioiden kiinteistön huoltoliikenne tulee toteuttaa myös hankkeen yhteydessä osana kiinteistön logistista järjestelyä. Tekniset laatutavoitteet Rakennusteknisinä tavoitteina on luoda terveysaseman ja näytteenoton palveluille, niin henkilökunnalle kuin asiakkaillekin turvalliset ja terveelliset tilat myös taloteknisetja turvallisuusjärjestelmät huomioiden. 4 NYKYTILANTEEN KUVAUS Riistaveden terveysaseman vastaanottotilat toimivat rakennusteknisesti sekä tilankäytöllisesti huonokuntoisessa Koulutie 6 kiinteistössä. Samassa kiinteistössä toimii myös Riistaveden päiväkoti. Toimintojen järjestäminen nykyisissä tiloissa epäkäytännöllisten tilaratkaisujen vuoksi hankalaa sekä laajojen sisäilmaongelmien vuoksi mahdotonta jatkaa ilman täydellistä, uudelleen rakentamiseen verrattavaa peruskorjausta. Vastaanottotoiminnan kuvaus Vastaanottotiloissa toimii omalääkärin ja omahoitajan vastaanotto omissa vastaanottohuoneissaan sekä lisäksi ilmoittautumista ja potilaslajittelua hoitava lähihoitaja, joka toimii omassa tilassaan. Lääkärin työnkuvaan kuuluu myös Riistaveden palvelukeskuksen avohoidon konsultoivan lääkärin työt ja kahden lääkärin alueelle ulottuvan kotisairaanhoidon alueen kotihoidon ja kotisairaanhoidon potilaiden asioiden hoitaminen. Vastaanottotoiminta on vuodesta 2004 alkaen toiminut maanantaisin ja keskiviikosta perjantaihin. Tiistaisin terveysaseman tiloissa toimii laboratorio. Tällöin hoidetaan kotisairaanhoidon ja palvelukeskuksen lääkärikierrot. Terveysasemalla on ollut käytössä matalan kynnyksen vastaanottoperiaate eli klo 8.00-10.00 välisenä aikana jokainen väestövastuualueen potilas, joka tarvitsee sairaanhoidollista apua, pääsee sairaudestaan riippuen joko sairaanhoitajan tai lääkärin vastaanotolle. Ilmoittautuminen ja potilaslajittelu aamun päivystyksessä sekä kaikki asemalle tulevat asiakkaat pääsääntöisesti kulkevat lähihoitajan tilan kautta. Lisäksi lähihoitajalle kuuluvat vastaanottoaikojen anto, todistusten nouto, reseptien yms. asiakirjojen pyynnöt ja kaikki puhelinliikenne vastaanotolle pääsyyn. Toimintaan kuuluu myös vastaanottotoiminnassa syntyvien näytteiden postitus ja asiakkaiden pienhoitotarvikkeiden jakaminen (hoitotarvikejakelusta). Nykyisten vastaanottotilojen suurimpina toiminnallisina puutteina ovat tilanahtaus ja epäkäytännöllinen huonejärjestys sekä ahtaat odotustilat. Erityisesti ongelmana on huonejärjestyksessä läpikulun puuttuminen kaikissa huoneissa. Esimerkiksi

6 sairaanhoitajan huoneesta ei ole mahdollista valvoa toimenpidehuoneessa tarkkailussa olevaa potilasta. Toimenpiteitä joudutaan tekemään kaikissa normaaleissa vastaanottohuoneissa, koska potilasta ei voida siirtää esim. paareilla huoneesta toiseen ahtaan käytävän, kynnysten ja huoneesta huoneeseen -reitin puuttumisen vuoksi. Nykyinen huuhteluhuone on samalla henkilökunnalle eritekontaminaatio -tilanteissa, laboratorion varasto, potilaiden suihkutteluhuone, virtsanäytteiden käsittelyhuone ja näytteiden säilytystila. Nykyisissä huoneissa vain lähihoitajalla on hätäpoistumismahdollisuus. Lääkärillä ja sairaanhoitajalla ei ole. Näytteenottotoiminnan kuvaus Laboratorion näytteenottotiloissa toimii laboratoriopäivänä 2-3 henkilön järjestämänä näytteenotto n. 40-60 asiakkaalle, sekä otettujen näytteiden analysointi tai pakkausja lähetys laboratorioon käsiteltäväksi. Näytteenotossa käydään omalääkärin lähetteiden lisäksi myös KYS:n, työterveyshuollon sekä muiden alueiden ja myös muiden lääkäreiden lähetteellä mm. mökkiläiset ja lähialueiden asukkaat. Näytteenotolle varattu tila on pieni, jolloin tavallisia vastaanottotiloja joudutaan käyttämään laboratoriopäivänä näytteenottoon sekä EKG:n ottamiseen. Laboratoriopäivänä normaalia vastaanottotoimintaa ei voida näissä tiloissa toteuttaa. Samoissa tiloissa toimiminen aiheuttaa ongelmia sekä laboratorio- että vastaanottotyön sujumiselle. Rollaattorilla ja pyörätuolilla on näytteenottotilana toimivaan huoneeseen erittäin vaikea päästä. Odotustilojen kuvaus Vastaanottotilojen ja näytteenoton yhteiset odotustilat ovat ahtaat ja epäkäytännölliset. Esimerkiksi laboratoriopäivinä on pelkästään laboratoriossa jopa 40-60 kävijää aamupäivän aikana. istumapaikkoja ei ole voitu järjestää riittävästi ja osa odottajista joutuu seisomaan ahtaalla käytävällä. Odotustilassa on lisäksi riittämätön ilmanvaihto kaikille odottajille erityisesti laboratorioaamuna. Talvisaikaan odotustila on kylmä. 5 UUSI TOIMINNALLINEN MALLI Riistaveden aluetta palvelevat terveysaseman vastaanottotilat sekä näytteenottotilat sijoitetaan Riistaveden palvelukeskus rakennuksen vajaakäyttöiseen pohjakerrokseen nykyisten neuvolatilojen viereen. Näin syntyy terveys- ja hoivapalveluille yksi yhteinen toimintayksikkö Riistavedellä lähipalveluna tuotettaville palveluille, sisältäen avohuollon terveysaseman palveluiden lisäksi myös neuvolapalvelut sekä asumispalveluiden osalta hoiva-asumisen lisäksi myös kotihoidon tukikohdan. Yhteisessä palveluyksikössä voidaan hyödyntää kaikki synergia- ja logistiset edut.

7 Palveluiden asettamat vaatimukset myös palo- ja rakennuslainsäädännön kannalta tarkasteltuna voidaan ottaa huomioon palvelukeskukseen tiloihin rakentuvassa terveyspalvelujen yksikössä. Vastaanoton toiminta järjestetään samalla henkilöstömitoituksella kuin tähänkin saakka. Vastaanottotilat sijoittuvat uusiin tiloihin siten, että toiminnallisuus ja myös turvallisuus parantuvat. Tilaan saadaan nyt erillinen toimenpide-/tarkkailuhuone. Näytteenottotila on erillinen ja näytteenottohuoneen lisäksi ovat näytteiden käsittelyja pakkaustila sekä huuhteluhuone ja näytteenotto wc -tila. Myös instrumenttien pesu- ja huolto tapahtuu näytteenottotiloissa. Vastaanotto voi myös tarvittaessa käyttää näytteenottoa. Ilmoittautuminen näytteenottoon laboratoriopäivinä lähetteillä tapahtuu potilasaulassa vuoronumeroa käyttäen. Asiakkaiden odotustilat ovat uudessa mallissa huomattavasti paremmat ja viihtyisämmät. Potilaan tuominen baareilla tiloihin mahdollistuu. Vastaanottotilojen ja näytteenottotilojen yhteisissä odotustiloissa oltava vähintään odotuspaikat n. 20 - asiakkaalle (laboratoriopäivinä on pelkästään laboratoriossa jopa 40-60 kävijää aamupäivän aikana). Odotustilojen välittömässä yhteydessä on asiakas wc-tilat, joihin pääsee myös pyörätuolilla ja rollaattorilla. 5.1 Tila- ja henkilöstömitoitus terveyspalvelujen tilojen osalta Tila- ja henkilöstömitoitus terveysaseman tarpeiden osalta on esitetty tämän hankeselosteen liitteenä olevassa tilaohjelmassa käyttäjäryhmittäin. Tilamitoitus Tilamitoituksessa noudatetaan yleisiä terveyspalvelutilojen tilojen perusteita ja ohjeita sekä myös toimintojen vaatimia erityisohjeita tilakohtaisesti. Tilamitoituksessa pyritään hyödyntämään kaikki mahdollisuudet tilojen yhteiskäytössä muiden kiinteistössä toimivien käyttäjäryhmien kanssa. Henkilöstömitoitus Henkilöstömitoituksessa noudatetaan yleisiä terveyspalveluiden järjestämisen henkilömitoitusten perusteita ja ohjeita sekä myös toimintojen vaatimia erityisohjeita sekä määräyksiä. Vastaanottotiloissa toimii yksi omalääkäri ja omahoitaja sekä lisäksi ilmoittautumista ja potilaslajittelua hoitava lähihoitaja. Laboratorion näytteenottotiloissa toimii laboratoriopäivinä 2-3 henkilöä. Laboratoriotoiminnan järjestää tiloissa Itä-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymä. Laboratoriotiloja käyttää muuna aikana vastaanottotilojen henkilökunta.

8 5.2 Tilaohjelma ja kiinteä varustelu Vastaanotto- ja laboratoriotilat on mahdollista toteuttaa esteettömiksi ja turvallisiksi palvelukeskuksen pohjakerrokseen, johon on sisäänkäynti paikoitusalueelta suoraan palvelukeskuksen pääoven ja pohjakerroksen pääaulan kautta, josta on myös hissiyhteys palvelukeskuksen 1. kerroksen tiloihin. Vastaanottotilat sijoittuvat nykyisten neuvolatilojen viereen sekä palvelukeskuksen asumis- ja hoivapalveluiden tilojen alapuolelle, jolloin synergiaedut palveluiden järjestämisessä yksikössä voidaan hyödyntää mahdollisimman hyvin. Henkilökunnan taukotiloissa ja sosiaalitiloissa pystytään hyödyntämään palvelukeskuksen pohjakerroksessa olemassa olevia henkilökunnan tiloja ja näin tehostamaan myös käyttöä niiltä osin. Tilat varustellaan ja kalustetaan vastaanotto ja näytteenottotiloiksi sekä asiakkaiden odotustiloiksi noudattaen yleisiä määräyksiä ja ohjeita terveyspalvelujen toiminnan järjestämisestä. Tilojen sijoittuessa nykyisten toimivien tilojen yhteyteen ei uusia taloteknisten tilojen tilatarpeita synny. Talotekniikan ja taloteknisten järjestelmien osalta uusiutuvat talotekniset asennukset ja järjestelmät muutosalueella pääsääntöisesti kokonaan uusista tilajärjestelyistä johtuen. Palvelukeskuksen kaikki tilat on varustettu myös automaattisella sammutusjärjestelmällä. Tilaohjelma Hankeselosteen yhteydessä on laadittu alustava tilaohjelma sekä L1 luonnosten mukainen tilaluettelo Riistaveden terveysaseman vastaanottotilojen sekä laboratoriotilojen osalta. Tilaohjelmassa on esitetty jaoteltuna eri toimintojen vaatimat tilat. Alustava tilaohjelma ja tilaluettelo ovat tämän hankesuunnitelman liitteenä. Tilaohjelman tueksi on lisäksi laadittu tilaohjelmaa ja -luetteloa vastaava L1 luonnos tilaratkaisuista, joka on hankesuunnitelman erillisenä liiteasiakirjana. 5.3 Käyttäjän erillishankinnat Käyttäjän erillishankintana vastaanotto- ja laboratoriotilat varustetaan pääosin nykyisistä tiloista siirtyvin ja osin uusin irtokalustein ja hoitovarustein. Käyttäjän erillishankintoihin kuuluvat myös kaikki erityisjärjestelmät, kuten esim. henkilöturvajärjestelmät. Hankintarajat kalusteille, varusteille sekä laitteille ja järjestelmille käyttäjälle kuuluvissa hankinnoissa määritellään hankkeen toteutussuunnittelussa. 5.4 Vaihtoehtoiset mallit Hankeryhmän työskentelyn yhteydessä tarkasteltiin myös Riistaveden liikekeskuksessa sijaitsevan sisään vuokrattavan liiketilan soveltuvuutta terveysaseman vastaanotto- ja laboratoriotiloiksi. Liiketila olisi vaatinut suuria rakenteellisia ja taloteknisiä investointeja soveltuakseen terveysaseman tarvitsemille

9 vastaanottopalveluille sekä lisäksi olisi menetetty synergiaedut neuvolan ja palvelukeskuksen kanssa. 6 KAAVALLINEN TILANNE Kuopion Melalahden asemakaava on hyväksytty kaupunginvaltuustossa 15.5.1978 ja vahvistettu sisäasiainministeriön päätöksellä 21.3.1979. 6.1 Kaavallinen tilanne tonttikohtaisesti Palvelukeskuksen tontti 40:1:4 Tontin pinta-ala on 6565 m 2 ja sillä on rakennusoikeutta 1641 m 2 (e=0,25), josta on käytetty nykyisen palvelukeskuksen osalla 1488 m 2. Kortteli, jossa palvelukeskus sijaitsee, on asemakaavassa merkitty sairaaloiden ja muiden sosiaalista toimintaa palvelevien rakennusten korttelialueeksi (Ys). Terveysaseman vastaanotto ja laboratoriopalvelut voivat sijoittua tontilla olevaan palvelukeskusrakennukseen asemakaavan mukaisena toimintana. Oleva kerrosala rakennuksessa säilyy sisäpuolisten muutosten jälkeen ennallaan. Kiinteistöä palvelevat nykyiset autopaikat (20 kpl) on sijoitettu tontille. Tontille voidaan lisätä autopaikkoja pihajärjestelyjen yhteydessä siten, että autopaikkojen kokonaismääräksi muodostuu luonnoksessa L1_04 esitetty 28 autopaikkaa, joista 2 autopaikkaa pääsisäänkäynnin vieressä ovat inva -mitoitettuja. Liikenteelliset yhteydet tontille säilyvät ennallaan. 6.2 Vaihtoehtoiset rakennuspaikat Vaihtoehtoisia rakennuspaikkoja hankkeelle ei esitetä. 7 RAKENNUKSEN / TILOJEN KORJAUSTARPEET JA TURVALLISUUS Riistaveden palvelukeskuksen rakennus on valmistunut vuonna 1971 alkujaan Riistaveden vanhainkodiksi. Rakennus on betonipilari-betonipalkkirunkoinen palvelurakennus. Rakennus on rinteeseen rakennettu pääosin 1 -kerroksinen palvelukeskusrakennus. Rakennuksessa on myös n. 2/3 rakennuksen alasta käsittävä pohjakerros, joka on alapihan puolelta pääosin maanpinnan yläpuolella. Rakennukseen on tehty korjaus- ja kunnossapitotöitä sekä tilojen osittaisia käyttötarkoituksen muutoksia eri vuosikymmenillä. Suurimmat korjaus- ja muutostyöt on tehty vuosina 1998 sekä 2011, jolloin rakennukseen on tehty myös tilamuutoksia osittaisista toiminnanmuutoksista johtuen.

10 Talotekniikan huomattavimmat korjaukset ja muutokset on tehty myös vuosien 1998 ja 2011 korjaus- / muutostöiden yhteydessä. Vuoden 2011 muutostöiden yhteydessä koko rakennus on varustettu myös automaattisella sammutinlaitteistolla. 7.1 Rakennuksen / rakennusten korjaus- / muutostarpeet Tilojen muutostarpeet Palvelukeskus rakennuksen pohjakerrokseen rakennettavat vastaanotto ja laboratorion näytteenottotilojen vaatimat tilamuutokset on esitetty tämän hankeselosteen erillisenä liiteasiakirjana olevassa L1_04 tilaluonnoksessa. Rakenteelliset muutostarpeet Rakennettavat tilamuutokset eivät vaadi rakennuksen kantavaan runkoon oleellisia muutoksia, lukuun ottamatta uusia oviaukotuksia ja oviaukkojen levennyksiä pohjakerroksen kantavissa väliseinissä. Tilojen alapohjarakenteita muutosalueella joudutaan avaamaan roilottamalla ja sulkemaan talotekniikan muutostöiden (viemärien lisäykset ja muutokset) toteuttamiseksi. Uudet väliseinät ja väliseinien muutokset tehdään pääosin kevytrakenteisina ääntä eristävinä levyseininä sekä kosteiden-/märkätilojen osilta kevytrakenteisina muurattuina kivirakenteisina väliseininä. Kaikki vanhojen säilyvien seinärakenteiden pintarakenteet muutostöiden alueella pääosin uusiutuvat. Muutosalueella pääosin kaikki väliovet ovat uusia tai uusittavia, joista osa on ääntä eristäviä määräysten mukaisia db väliovia. Tilojen alakattorakenteet / koteloinnit joudutaan avaamaan ja sulkemaan talotekniikan muutostöiden (LVIS) sekä automaattisen sammutuslaitteiston muutosten toteuttamiseksi muutostöiden alueella. Kaikkien alakattorakenteiden ja kotelointien pintarakenteet muutostöiden alueella pääosin uusiutuvat. Talotekniset muutostarpeet Tilojen taloteknisissä muutoksissa pystytään hyödyntämään pääosin kiinteistöön rakennettuja taloteknisiä järjestelmiä perusratkaisuna. Tilamuutosten ja tilojen käyttötarkoituksen muutosten osalta muutokset tehdään pääosin liittymällä kiinteistön oleviin taloteknisiin perusjärjestelmiin. Muutokset ja lisäykset taloteknisiin järjestelmiin sekä uudet talotekniset varusteet suunnitellaan toteutussuunnittelun yhteydessä. Sähkö- ja tietoteknisten järjestelmien osalta pääosin kaikki asennukset kalusteineen muutosalueella uusitaan, mutta niiltäkin osin liitytään olemassa oleviin perusjärjestelmiin. Muutokset ja lisäykset sähkö- ja tietoteknisiin järjestelmiin suunnitellaan toteutussuunnittelun yhteydessä.

11 7.2 Piha-alueen korjaus- /muutostarpeet Palvelukeskus rakennuksen tontin piha-alueet sekä liikenneyhteydet tontille säilyvät pääosin ennallaan, lukuun ottamatta pääsisäänkäynnin yhteydessä olevan autopaikoitus alueen laajentamista. Pääsisäänkäynnin edessä olevaa paikoitusaluetta laajennetaan siten, että nykyisten tontilla olevien 20 autopaikan sijasta autopaikkoja tontille saadaan yhteensä 28, joista 2 autopaikkaa inva-mitoitettuna. Lisäksi pääsisäänkäynnin edessä oleva jalankulkualue laajenee sekä jalankulkuyhteys Koulutien jalkakäytävälle pääsisäänkäynnin edestä selkeytyy. Palvelukeskuksen piha-alueen muutokset on esitetty tämän hankeselosteen liitteenä olevassa L1_04 luonnoksessa. Piha-alueen väljentäminen palvelukeskuksen pääsisäänkäynnin edessä mahdollistaa myös taksien saattoliikenteen sekä ambulanssiliikenteen palvelukeskuksen pääoven eteen. 8 VÄISTÖTILAT / PALVELUJEN UUDELLEEN JÄRJESTELYT Tavoitteena oli, että Riistaveden terveysaseman vastaanottotilat sekä laboratoriotilojen näytteenottotilat toimisivat nykyisissä tiloissa siihen saakka kunnes uudet tilat palvelukeskuksen yhteyteen valmistuvat. Toiminnan turvaamiseksi tavoitteena oli tarvittavien korjaustoimenpiteiden tekeminen sisäilman laadun parantamiseksi ja väliaikaisena toimenpiteenä tehokkaiden ilmanpuhdistimien hankkiminen. Tiloihin järjestettiin mm. 4 kpl Plymovent Grace- ilmanpuhdistimia. Käyttöönoton jälkeen henkilöstön oireet voimistuivat. Riistaveden terveysaseman henkilöstön, Tilakeskuksen ja työsuojelun yhteisessä kokouksessa 19.3.2013 päätettiin, että Riistaveden vastaanoton ja laboratorion toiminnat nykyisissä tiloissa päättyvät työsuojelullisista syistä 20.3.2013 alkaen. Toiminnat siirtyvät väliaikaisesti Pääterveysaseman 2:krs:een, kunnes uudet tilat saadaan käyttöön. Terveysaseman toiminta kokonaisuudessaan ei näin ollen tarvitse erillisiä väistötiloja. Riistaveden palvelukeskuksen nykyisin vähällä käytöllä olevan pohjakerroksen muutosalueen tiloille ei rakennusaikaisia väistötiloja tarvitse erikseen järjestää, koska kyseisissä tiloissa ei ole päivittäistä yhtäjaksoista toimintaa, lukuun ottamatta kotihoidon henkilökunnan taukotilaa, jolle voidaan järjestää väliaikainen korvaava tila palvelukeskuksen pohjakerroksen muista tiloista. Pohjakerroksen henkilökunnan taukotila palaa takaisin terveysaseman kanssa yhteiseen taukotila käyttöön hankkeen rakennustöiden valmistuttua.

12 9 KUSTANNUKSET Hankkeen tavoitehintalaskelmat on esitetty tämän hankeselosteen liitteenä. 9.1 Investointi- ja rakennuskustannukset Laadittujen luonnosten perusteella laskettujen rakennusosa-arvioiden mukaan Riistaveden terveysaseman vastaanottotilojen arvioidut investointi- ja rakennuskustannukset ovat n. 310 000 euroa (alv 0%) sisäpuolisten muutostöiden osalta, sekä lisäksi n. 40 000 euroa (alv 0%) palvelukeskuksen piha-alueen (paikoitusalue) muutosten osalta. Rakennusosa-arvio laskelmat ovat tämän hankeselosteen liitteinä. 9.2 Perushankintakustannukset Vastaanottotiloihin tarvittavat uudet kalusto- ja irtaimistohankinnat on arvioitu maksavan noin 25 000. Tähän on arvioitu uudet irtokalusteet ja laitteet sekä tekniset toimintavälineet. Arvio sisältää myös henkilöstön turvallisuuteen liittyvät tekniset laitteet, kuten henkilöturvajärjestelmät. Perushankintakustannukset ovat käyttäjäryhmän / ryhmien erillishankintakustannuksia, jotka rahoitetaan terveydenhuollolle varatusta investointiosan irtaimistomäärärahasta. 9.3 Käyttökustannukset Hankkeen käyttökustannukset jakautuvat tilakohtaisiin vuokra- ja käyttökustannuksiin sekä toiminnanharjoittajan toiminnallisiin kustannuksiin. Vastaanottotoiminnan henkilöstömäärä ei muutu uusissa tiloissa eli henkilöstökustannukset ja muut toiminnan kustannukset säilyvät nykyisellä tasolla. Henkilöstökulut vastaanotossa (1 lääkäri, 1 sairaanhoitaja, 1 lähihoitaja) Näytteenotto ja kuvantaminen 157 000 / vuosi 95 000 / vuosi Ylläpitokulut 42 000 / vuosi Palvelukeskusrakennuksen muutostöiden jälkeen tilavuokran arvioidaan säilyvän nykyisellä tasolla.

13 9.4 Tilapäisjärjestelyjen kustannukset Tilapäisjärjestelyjen kustannuksia ei ole esitetty tässä suunnitelmassa, koska merkittäviä erillisiä väistötilakustannuksia ei hankkeeseen sisälly. 10 HANKKEEN TAVOITTEELLINEN AIKATAULU JA ETENEMINEN 10.1 Aikataulu Alustavat aikataulujen vaihtoehtoratkaisut: Alustava hankkeen aikataulu, mikäli hanke suunnitteluineen toteutetaan vuoden 2013 investointirahoituksella. Alustava hankkeen aikataulu Hankeseloste 11/2012 > 03/2013 Suunnittelu 04/2013 > 06/2013 Hankkeen toteutus 09/2013 > 01/2014 Alustava hankkeen aikataulu, mikäli hanke suunnitteluineen toteutetaan vuoden 2014 investointirahoituksella. Suunnittelu 01/2014 > 03/2014 Hankkeen toteutus 06/2014 > 10/2014 Mikäli hankkeen suunnittelu toteutetaan 2013 ja toteutus 2014 investointirahalla Suunnittelu 09/2013 > 11/2013 Hankkeen toteutus 01/2014 > 05/2014 10.2 Hankkeen etenemiseen liittyvät häiriötekijät Mikäli hanketta Riistaveden terveyspalvelujen vastaanottotilojen sekä laboratoriotilojen rakentamiseksi palvelukeskuksen yhteyteen ei toteuteta, vaarantuu kyseisten toimintojen jatkaminen Riistavedellä lähipalveluna toteutettavana, koska nykyisissä terveysaseman tiloissa ei toimintaa voida jatkaa pitkään ilman mittavaa peruskorjausta.

14 Mikäli nykyiset terveysaseman tilat peruskorjataan toiminnan jatkamiseksi, tulee toiminnoille järjestää Riistaveden alueelta myös väistötilat, jotka muodostaisivat peruskorjaushankkeelle lisäksi merkittävän lisäkustannuksen. Hankkeen rahoitusmallit vaikuttavat aikataulullisesti hankkeen valmistumiseen kohdassa 10.1 Aikataulu esitetyllä tavalla. 11 HANKETYÖRYHMÄN EHDOTUS Kaupunginvaltuuston hyväksymän toiminta- ja taloussuunnitelman 2013-2016 mukaan vastaanottopalvelut tuotetaan Kuopiossa omahoitaja-omalääkärimallin mukaisesti myös Riistavedellä. Hanketyöryhmä esittää, että Riistaveden terveysasemalle rakennetaan toimivat ja terveelliset tilat nykyisen Riistaveden palvelukeskuksen vajaakäytössä olevaan pohjakerrokseen neuvolatilojen viereen. Näin syntyy lähipalveluna terveys- ja hoivapalveluille yksi yhteinen toimintayksikkö Riistavedellä, sisältäen avohuollon terveysaseman palveluiden lisäksi myös neuvolapalvelut sekä asumispalveluiden osalta hoiva-asumisen lisäksi myös kotihoidon tukikohdan. Yhteisessä palveluyksikössä voidaan hyödyntää kaikki synergia- ja logistiset edut. Nykyisen terveysasemakiinteistön rakenteellinen kunto ja sisäilmaongelmat edellyttävät, että hanke käynnistetään pikaisesti. Hanke on mahdollista toteuttaa jo tämän vuoden aikana. Hankkeen rahoituksen turvaamiseksi hankeryhmä esittää, että kuluvan vuoden talousarviossa olevaa Vehmersalmen palvelukeskuksen rakentamisen käynnistämiseen varattua 500 000 euron määrärahan käyttötarkoitusta muutetaan ja siitä kohdistetaan 350 000 euroa kustannusarvioiden mukaisesti Riistaveden terveysaseman uusien tilojen ja pihajärjestelyjen rakentamiseen.

15 LIITTEET JA ERILLISET ASIAKIRJAT LIITTEET 1. Alustava tilaohjelma (29.1.2013) 2. Asemakaava 3. Tontti ja laajuustiedot L1_04 (29.1.2013) 4. Alustava tilaluettelo L1_04 tilaluonnoksen mukaan (29.1.2013) 5. Alustava rakennusosa-arvio sisäpuolisille muutoksille (30.1.2013) 6. Alustava rakennusosa-arvio piha-alueen muutoksille (30.1.2013) ERILLISET LIITEASIAKIRJAT (jaetaan vain kokouksessa) 7. Tilaluonnos L1_04 (29.1.2013)

Austava tilaohjelma_130129.xlsx 11.3.2013 Riistaveden terveysaseman tilat TILAOHJELMA Luonnoksen L1_04 mukaan päiväys: 29.01.2013 huonetila pinta-ala henk. määrä toiminnat toiminta-aika laitteet ja varusteet sijainti- ja yhteysvaatimukset erityisvaatimuksia/ huomautuksia A VASTAANOTTOTILAT 1 Lähihoitaja 17 1 + asiakas + mahdollinen saattaja Ilmoittautuminen ja potilaslajittelu aamun 8-16 (-18), joka päivystyksessä. Kaikki asemalle tulevat asiakkaat arkipäivä pääsääntöisesti kulkevat tämän huoneen kautta. Aikojen antoa, todistusten noutoa, reseptien yms asiakirjojen pyyntöä sekä lisäksi kaikki puhelinliikenne vastaanotolle pääsyyn. ATK-yhteys, pc, tulostin, kaksi näyttöä, puhelinliittymä, työpöytä, työtuoli, potilaan tuoli, avattava ikkuna tuuletusta varten, liikennevalot oveen, käsienpesumahdollisuus, PEF mittari, kuumemittari, pulssioksimetri. Lääkärin ja toimenpidehuoneen välissä. Lisäksi (yksisuuntainen) näköyhteys odotusaulaan - lähihoitaja seuraa aulassa olevien potilaiden kuntoa ja mahdollisia ongelmia sekä samalla toimenpidehuoneen potilaan vointia puhelin- ja vastaanottoliikenteen lisäksi. Hätäpoistuminen jompaan kumpaan suuntaan. Kulku lääkärille ja toimenpidehuoneeseen oltava mahdollista muutoin kuin aulan kautta. Mahduttava rollaattorilla, pyörätuolilla, riittävästi pöytäpinta-alaa ja lukittavia kaappeja asiakirjojen säilyttämiseksi. Peili-ikkunan kautta tai valvontakamera vaihtoehtona aulan potilaiden voinnin seuraamiseksi, db-ovet. 2 Sairaanhoitaja 15,5 1 + asiakas + mahdollinen saattaja Sairaanhoitajan vastaanottohuone. Kaikki 8-16 (-18), joka sairaanhoidolliset toimenpiteet, mm. kaikki ei arkipäivä lääkärin käyntiä vaativat hoitotoimenpiteet, haavanhoidot, ompeleiden poistot, korvahuuhtelut jne. Toimii puskurina ja ensiapuhuoneena monipotilastilanteessa ATK-yhtets, pc, tulostin, kaksi näyttöä, puhelinliittymä, työpöytä, työtuoli, potilaan tuoli, sähkösäätöinen hoitopöytä, kattokohdevalo, avattava ikkuna tuuletusta varten, liikennevalot oveen, käsienpesumahdollisuus Hätäpoistuminen esim. toimenpidehuoneen suuntaan, yhteys mahdollistaa myös ensiapupotilaan seurannan. Paarit mahduttava huoneen ovesta. Tilaa niin, että tarvittaessa paarit mahtuvat hoitopöydän viereen, db-ovet. Kaapistot ja hyllyt ovellisena, lukittavia kaappeja. 3 Lääkäri 19,5 1 + asiakas + mahdollinen saattaja Lääkärin vastaanottohuone 8-16 (-18), joka arkipäivä ATK-yhtets, pc, tulostin, kaksi näyttöä, puhelinliittymä, työpöytä, työtuoli, potilaan tuoli (ideaali korvatuoli), sähkösäätöinen hoitopöytä, kattokohdevalo, avattava ikkuna tuuletusta varten, liikennevalot oveen, käsienpesumahdollisuus, päivänvalolamput valaistuksena, hoitotarvikekaapistot, potilasoppaille kaapistot, hoitotarvikepöytä, imulaite, otsalamppu, hoito- ja tutkimusvälineet, latauspistorasioita tutkimusvälineille useita, riittävästi pistorasioita, tarvittaessa kattopistorasia otsalampulle, ellei langaton lamppu. Lähihoitajan ja toimenpidehuoneen vieressä. Lähimmäksi lähihoitaja. Kulku oltava suoraan huoneesta toiseen selän takaa, voi toimia hätäpoistumisena. Kulku toimenpidehuoneseen oltava mahdollista muutoin kun aulan kautta (lähihoitajan huoneen kautta). Tilaa niin, että pyörätuoli ja rollaattori mahtuu tutkimuspöydän viereen. Kaapistot ja hyllyt ovellisena, lukittavia kaappeja lääkesäilytyksille ja pintojen pitämiseksi puhtaana yhteensä 52,0 B TOIMENPIDETILAT 4 Toimenpide / seuranta sekä puku- /valmistelutila 21 3 + asiakas Kaikki lääkärin tekemät toimenpiteet, pienkirurgiset toimenpiteet, ekg:t laboratorioaamuina, hätätilanteet ja kiireellistä hoitoa vaativat tilanteet ns. elvytyshuone 8-16 (-18), joka arkipäivä Hoito ja tutkimussänky, ekg-laite, kattokohdevalo, Suora kulku oltava myös muutoin kuin aulan happipullot, avohyllyjä ensiapuvälineille, kaappeja kautta lähihoitajalla ja sairaanhoitajalla. Paarit toimenpidevälineille ja hoitotarvikkeille, mahduttava huoneen ovesta laskutasoja riittävästi, seinäkello, avattava tuuletusikkuna, mahdollisuus tietoliikenneyhteyksiin ml telefax, varttu valo oveen, puhelinyhteys, riittävä yleisvalaistus. Paarit ja henkilökunta (nostamaan) mahduttava hoitopöydän viereen Lukollinen puku-/valmistelutila, jonne asiakkan voi jättää sydänfilmin ottamisen jälkeen pukeutumaan, ja hoitaja voi poistua huoneesta. yhteensä 21,0

Austava tilaohjelma_130129.xlsx 11.3.2013 C 5 Laboratorion näytteenotto NÄYTTEENOTTOTILAT 14 2 + 2 asiakasta Kaksi näytteenottopistettä Tiistaisin 8-11 (laboratorion käytössä), sekä 8-16 (-18), joka arkipäivä (vastaanoton käytössä) ATK-yhteys, 2 pc, 2 tarratulostinta, 1 lasertulostin, 2 työpöytää (sähkö), 2 työtuolia, 2 näytteenottotuolia, 2 apukärryä, vuoronumeronäyttöjärjestelmä, käsienpesumahdollisuus. Lisäksi muita sähkölaitteita; pistorasioita riittävästi. Työtasoa lasten näytteenottoon ja tarvikkeille (80x100cm), jonka alle kaappitilaa, 1 tankokaappi, 2 hyllykaappia, yms. tarvikevarastoa, naulakot Yhteys sekä hätäpoistuminen laboratorio ja huuhteluhuoneen kautta. Mahdollisuus ilmanvaihdon tehostamiseen. Henkilöturvajärjestelmä, hätäpoistumistie, esteetön kulku näytteenottohuoneeseen rollaattorilla ja pyörätuolilla (ei kynnystä), rauhoittava ympäristö asiakkaalle 6 Laboratorio ja varasto 7 1-2 Näytteiden käsittely ja lähetys. Myös instrumenttien pesu. 7 Huuhteluhuone 3 Virtsanäytteiden analyysi ja hävittäminen klosetilla. Myös instrumenttien pesua Dekolla. yhteensä 24 Tiistaisin 8-11 Työtasoa, vesipisteellinen allaspöytä, suihkuallas (laboratorion palovammojen ja isojen haavojen huuhteluun, käytössä), sekä 8-kaappitilaa varastointiin 16 (-18), joka arkipäivä (vastaanoton käytössä) 8-16 (-18), joka arkipäivä Työtasoa, vesipisteellinen allaspöytä, pöytämallinen Deko, kaatoklosetti, hyllytilaa tarvikkeille Yhtedet näytteenottohuoneseen ja huuhteluhuoneseen. Näytteenantoluukku näyteenotto-wc tilasta Lähellä näytteenotto- WC:tä, yhteys laboratorioon ja käytävään Toimii yhteiskäyttötilana vastaanotto- ja näyttteenottotiloille D ODOTUSTILAT 8 Odotustila 48 10...20-60 Arkipäivisin n. 10...20 henkilön odotuspaikka 8-16 (-18), joka (laboratoriopäivinä pelkästään laboratoriossa jopa arkipäivä n 60 kävijää aamupäivän aikana) Riittävästi istumatilaa, esitteille ja oppaille säilytystila (pöytä/hylly tms), mahdollisuus sähköiselle infotaululle (ohjeita tms. esim. laptopilta näytölle tms), ilmoitustaulut Lähihoitajan (peili-)ikkunan tai valvontakameran kautta oltava näköyhteys odottavien kunnon ja järjestyshäiriöiden tarkkailun varalle Lattiassa huomioitava, ettei liukastumisvaaraa, laattalattian saumat ja paarien pyörät! yhteensä 48,0 E WC-TILAT 9 WC / Inva Näytteenotto wc 3 1 + mahdollinen avustaja Asiakkaiden wc inva mitoituksella. Virtsanäytteiden ja tarvittaessa ulostenäytteiden ottopaikka, luukun kautta näytteiden jatkokäsittelyyn. 8-16 (-18), joka arkipäivä Luukku laboratorioon / huuhteluhuoneeseen näytepurkkien siirtämiseksi. Pidee suihku, käsienpesuallas. Sijainti odotusaulassa, lähellä huuhteluhuonetta ja Lattiakaivo, suihkutellessa potilaille monesti laboratorion näytteenottoa. Hoitajilta lyhyt matka, veden roiskumista lattialle, joskus eritteitä lattialle. lähellä toimenpidehuonetta. Voi olla käytävän toisella puolella kuin hoitajien huoneneet. 10 Henkilökunnan wc 2 1 Oma wc hygieniasyistä erilleen potilaswc:stä 8-16 (-18), joka arkipäivä yhteensä 5,0 F VARASTO / ARKISTOTILAT 11 Varasto / postitustila 5 1 Kaikki Itellan tavara ja saapuva ja lähtevä posti päivittäin - voisiko olla tarvikevaraston yhteydessä? 8-16 (-18), joka arkipäivä 12 Käsiarkisto 5,5 1 Noin 2000 henkilön sairaukertomusten sijoittaminen, tarvitaan päivittäin edelleen mm paperisten sairauskertomustietojen, ekgnauhojen ja talon ulkopuolelta tulleiden paperisten asiakirjojen ja asiakirjapyyntöjen talletuspaikkana 8-16 (-18), joka arkipäivä Lukittava, normaali wc-varustus Hyllyt / työtaso ja yläkaapit Yhteys käytävän kautta Hyllymetrejä nyt n. 20-24 m Mieluusti lähellä lähihoitajaa ja lääkäriä Lukittava ja paloturvallinen (palo-osastoitu) varasto, ikkunaton. G yhteensä 10,5 13 Lepotila 11,5 3 ta + nla + kotihoito yhteensä 11,5 HENKILÖKUNNAN TILAT (Henkilökunnan taukotila / yhteiskäyttö kotihoidon ja neuvolan kanssa) Henkilökunnan virkistäytyminen, ta, nla, kh joka arkipäivä Omia eväitä varten jääkaappi niin että usean käyttäjän eväät mahtuvat, mikroaaltouuni, kahvikeitin, vedenkeitin, ruokapöytä, astioiden pesumahdollisuus, käsien pesupaikka, penkki jossa istua - toimii samalla tilana työpaikkapalavereille Alakerta Lukittava ovi Tilat yhteensä 172,0

Austava tilaohjelma_130129.xlsx 11.3.2013 H HENKILÖKUNNAN SOSIAALISET TILAT (Henkilökunnan sos.tilat / yhteiskäyttö palvelukeskuksen henkilökunnan kanssa) I MUUT TILAT (Yhteiskäyttö koko palvelukeskuksen kanssa) Siivousvälinevarasto Siivousvälineiden, pesuaineiden yms. varastointi joka arkipäivä Missä vain alakerrassa Siivouskeskus on alakerran yhteinen sisääntuloaulan yhteydessä Tarvikevarasto Rullapaperien, kyynärsauvojen, kopiopapereiden 8-16 (-18), joka Tukevat varastohyllyt painavien paperien Missä vain alakerrassa Tarvikevarastot ovat palvelukeskuksen yhteisiä yms tilaa vievien tarvikkeiden säilytystila arkipäivä säilyttämiseksi pohjakerroksen käytävän varressa.

sä Tä s sa o U n ud k ä et y t jä et rje ty st va el n m ha ät a ot ta et so tu k o kä o r yt di tö na ön a t 1. ist 11 o.2 ja 01 ko 2. rk eu tis en m ku do je st el m ää sj är.

LAAJUUSTIEDOT: (LAAJUUDET SÄILYVÄT OLEVINA) MUUTOSALUEEN PINTA-ALA: 162 m2

RIISTAVEDEN PK_VASTAANOTTOTILAT_TILALUETTELO_L1_04_130129.xlsx TILALUETTELO RIISTAVEDEN PALVELUKESKUS_VASTAANOTTOTILAT L1_04_MUKAAN HANKESELVITYSTÄ VARTEN 29.1.2013 VASTAANOTTOTILOJEN TILALUETTELO PALVELUKESKUKSEEN SUUNNITELLUT VASTAANOTTOTILAT A VASTAANOTTOTILAT kpl pinta-ala Lääkäri + sairaanhoitaja + lähihoitaja 3 Lääkäri vastaanotto 19,5 Sairaanhoitaja vastaanotto 15,5 35 Lähihoitaja imoittautuminen / vastaanotto 17 17 Vastaanoton käytössä 52 B TOIMENPIDEHUONE kpl pinta-ala Lääkinnälliset / hoidolliset toimenpiteet Toimenpidehuone EKG 21 Toimenpiteiden käytössä 21 Yhtensä 73 C NÄYTTEENOTTOTILAT kpl pinta-ala Laboratorion hoitaja 2 Näytteenotto näytteet 14 Laboratorio näytteiden käsittely ja lähetys 7 Huuhteluhuone yhteiskäyttö vast.oton kanssa 3 24 Näytteenoton käytössä 24 Yhtensä 24 D ODOTUSTILAT kpl pinta-ala Asiakkaiden odotustilat 1 12 Aula / Odotustilat asiakkaiden odotustilat 48 Odotustilojen käytössä 48 Yhtensä 48

RIISTAVEDEN PK_VASTAANOTTOTILAT_TILALUETTELO_L1_04_130129.xlsx E WC -TILAT pinta-ala Asiakkaiden ja henkilökunnan WC -tilat WC/INVA asiakkaat / näyte WC 3 WC henkilökunta 2 5 WC -tilat 5 Sisääntuloaulassa on lisäksi INVA mitoitettu asiakas WC Henkilökunnan sos. tiloissa on lisäksi WC tilat henkilökunnalle Yhtensä 5 F VARASTO / ARKISTOTILAT kpl pinta-ala Varasto ja arkistotilat Varasto oleva tila yhteiskäyttö neuvolan kanssa / postitus 5 Käsiarkisto yhteiskäyttö neuvolan kanssa 5,5 10,5 Varastotilat 10,5 Yhtensä 10,5 G HENKILÖKUNNAN TILAT pinta-ala Henkilökunna taukotila Huom! Oleva säilyvä tila kalusteineen ja varusteineen (ovien lisäys) Henkilökunnan taukotila yhteiskäyttö 11,5 Henkilökunnan taukotila 11,5 Yhtensä 11,5 H HENKILÖKUNNAN SOSIAALISET TILAT pinta-ala Henkilökunnansos. tilat / yhteiset Henkilökunnan sos. tilat ovat yhteiskäyttöset palvelukeskuksen henkilökunnalle HUOM! Siivouskeskus on alakerran tilojen yhteinen sisääntuloaulan yhteydessä VASTAANOTTOTILAT YHTEENSÄ Muuttuvat tilat yhteensä muutostöiden ala 155,5 Yhtensä (kaikki tilat) 172

RAKENNUSOSA-ARVIO 30.1.2013 Sivu 1/2 Kyösti Ihalainen Kuopion kaupunki Hanke: P121312 1 Riistaveden Palvelukeskus Vastaanottotilat Museotie 3 71160 Riistavesi Vaihe: L1_03 29.01..2013 Paikkakunta: Kuopio Haahtela-ind.: 77,0 / 1.2012 Hintataso: 80,0 / 12.2012 Laajuus: 198 brm2 PERUSTAMISKUSTANNUKSET Talo 80 -nimikkeistö /brm2 % Vrt /brm² B1 Rakennuttajan kustannukset Suunnittelu ja tutkimukset 23 000 117 7,5 Rakennuttaminen ja valvonta 16 000 78 5,0 Liittymismaksut Muut rakennuttajan kustannukset 1 000 5 0,3 Yhteensä 40 000 201 12,8 B2 Rakennustekniset työt 1 Aluetyöt 1 000 7 0,5 1 Rakennuksen maatyöt 6 000 30 1,9 2 Perustukset ja kellarin erityisrakenteet 11 000 56 3,5 3 Runko- ja vesikattorakenteet 5 000 23 1,5 4 Täydentävät rakenteet 27 000 136 8,7 5 Sisäpuoliset pintarakenteet 41 000 207 13,2 6 Kalusteet, varusteet, laitteet 22 000 109 7,0 7 Konetekniset työt Talonrakennuksen Kustannustieto 2012 Haahtela-kehitys Oy 8,9 Työmaan käyttö- ja yhteiskust. 25 000 124 7,9 Kate 22 000 113 7,2 Yhteensä 159 000 805 51,4 B3 LVI-työt 71 Lämmityslaitteet 71 Vesi- ja viemärityöt 16 000 80 5,1 71 Muut putkityöt 8 000 38 2,4 72 Ilmanvaihtotyöt 21 000 106 6,8 72 Säätölaitteet 72 Muut iv-työt Yhteensä 44 000 223 14,3

RAKENNUSOSA-ARVIO Sivu 2/2 Talo 80 -nimikkeistö /brm2 % Vrt /brm² B4 Sähkötyöt Valaistus Sähkön jakelu 36 000 182 11,6 Sähkökeskukset Muu sähkö Yhteensä 36 000 182 11,6 B5 Erillishankinnat B1...B5 Rakennuskustannukset yhteensä 279 000 1 411 90,1 Muut kustannukset Tontti Toiminta varustus Toiminnan ylläpito Rahoitus Hankevaraukset 31 000 155 9,9 Muut kustannukset 31 000 155 9,9 PERUSTAMISKUSTANNUKSET 310 000 1 567 100,0 Arvonlisävero 23% (ei sis. tontin hankintaa ja hankerahoitusta) 71 000 360 PERUSTAMISKUSTANNUKSET YHTEENSÄ 382 000 1 927 Talonrakennuksen Kustannustieto 2012 Haahtela-kehitys Oy

RAKENNUSOSA-ARVIO 30.1.2013 Sivu 1/2 Kyösti Ihalainen Kuopion kaupunki Hanke: P121217 1 Riistaveden Palvelukeskus Pihamuutos Museotie 3 71160Riistavesi Vaihe: L1_04 29.01.2013 Paikkakunta: Kuopio Haahtela-ind.: 77,0 / 1.2012 Hintataso: 80,0 / 12.2012 Laajuus: 0 brm2 PERUSTAMISKUSTANNUKSET Talo 80 -nimikkeistö /brm2 % Vrt /brm² B1 Rakennuttajan kustannukset Suunnittelu ja tutkimukset 3 000 3 000 7,5 Rakennuttaminen ja valvonta 1 000 1 000 2,5 Liittymismaksut Muut rakennuttajan kustannukset Yhteensä 4 000 4 000 10,0 B2 Rakennustekniset työt 1 Aluetyöt 25 000 25 062 62,6 1 Rakennuksen maatyöt 2 Perustukset ja kellarin erityisrakenteet 3 Runko- ja vesikattorakenteet 4 Täydentävät rakenteet 5 Sisäpuoliset pintarakenteet 6 Kalusteet, varusteet, laitteet 7 Konetekniset työt Talonrakennuksen Kustannustieto 2012 Haahtela-kehitys Oy 8,9 Työmaan käyttö- ja yhteiskust. 3 000 3 403 8,5 Kate 3 000 3 241 8,1 Yhteensä 32 000 31 706 79,3 B3 LVI-työt 71 Lämmityslaitteet 71 Vesi- ja viemärityöt 71 Muut putkityöt 72 Ilmanvaihtotyöt 72 Säätölaitteet 72 Muut iv-työt Yhteensä

RAKENNUSOSA-ARVIO Sivu 2/2 Talo 80 -nimikkeistö /brm2 % Vrt /brm² B4 Sähkötyöt Valaistus 2 000 1 500 3,7 Sähkön jakelu Sähkökeskukset Muu sähkö 2 000 1 500 3,7 Yhteensä 3 000 3 000 7,5 B5 Erillishankinnat B1...B5 Rakennuskustannukset yhteensä 39 000 38 706 96,8 Muut kustannukset Tontti Toiminta varustus Toiminnan ylläpito Rahoitus Hankevaraukset 1 000 1 300 3,2 Muut kustannukset 1 000 1 300 3,2 PERUSTAMISKUSTANNUKSET 40 000 40 006 100,0 Arvonlisävero 23% (ei sis. tontin hankintaa ja hankerahoitusta) 9 000 9 201 PERUSTAMISKUSTANNUKSET YHTEENSÄ 49 000 49 208 Talonrakennuksen Kustannustieto 2012 Haahtela-kehitys Oy