D -viesti A U R I N K O I S TA A S I A A 2010 2011 D-vitamiinista potkua vastustuskykyyn D-vitamiini hidastaa vanhenemista D + kalsium = luja luusto Yhteistyössä 1
Pääkirjoitus Kati Murto D-vitamiini on tutkimuksen kuuma aihe! Koko kesän paistanut kuuma aurinko muistutti taas meitä siitä, miten voimaa antava sen lämpö ja valo on. Kesällä uutisoitiin, että helle vähensi häiriköintiä linja-autoissa. Olemme siis mukavampia toisillemme aurinkoisina päivinä. Pohjoinen leveysasteemme on kuitenkin talven aikana armoton ja auringon valoa ei juurikaan saada. Näin ollen viimeistään lokakuussa on taas muistettava ottaa D-vitamiini purkista. D-vitamiini on yksi tämän hetken kuumimmista tutkimusaiheista. Jo tunnettujen luustovaikutusten lisäksi ovat tutkijat löytäneet paljon muitakin vaikutuksia. D-vitamiinin puute on viimeksi liitetty mm. vanhusten huonontuneeseen muistiin, metaboliseen oireyhtymään, sydän- ja verisuonitauteihin ja heikentyneeseen vastustuskykyyn. Huhtikuussa 2010 julkaistuissa uusissa ikääntyvien ravitsemussuosituksissa on hyvin huomioitu ikäihmisten D-vitamiinin tarve. D-vitamiinin vaikutuksista vanhenemiseen voit lukea lisää sivulta 4 ja uusista ikääntyvien ravitsemussuosituksista sivulta 5. Viime vuoden kohu sikainfluenssan ympärillä lisäsi kiinnostusta D-vitamiinin vastustuskykyä lisääviin vaikutuksiin. Haastattelimme lääkäri Antti Alitaloa aiheesta. Myös Tampereen yliopiston tutkijan, lääkäri Ilkka Laaksin suomalaisilla varusmiehillä tehdyt tutkimukset osoittavat D-vitamiinin tehostavan vastustuskykyä. Hänen uusin tutkimuksensa aiheesta julkaistiin alkusyksystä 2010. Muistathan varmistaa D-vitamiinin saantisi viimeistään 27.10.2010, jolloin vietämme D-vitamiinipäivää. Tällöin halutaan muistuttaa D-vitamiinin saannin tärkeydestä erityisesti pimeään vuodenaikaan. Potkua va D-vitamiinilla on tutkimusten mukaan myönteisiä vaikutuksia ihmisen immuunijärjestelmään ja vastustuskykyyn. Näin ollen riittävä D-vitamiinin saanti saattaa ehkäistä erilaisiin infektioihin sairastumista. Suomalaisten kannattaa nauttia D-vitamiinivalmisteita erityisesti talvella, kun aurin gonvaloa on vähän. D-vitamiinilla on lukuisia myönteisiä terveysvaikutuksia. Sen riittävä saanti ehkäisee esimerkiksi luiden haurastumista ja näyttää lisäksi ehkäisevan sydäntauteja ja masennusoireita. Myös D-vitamiinin vaikutuksia infektioihin sairastumisiin on tutkittu laajasti. D-vitamiinilla on havaittu vaikutuksia tiettyihin mikrobeihin. Näyttäisi siltä, että vitamiinin riittävä saanti parantaa vastustuskykyä ja ehkäisee esimerkiksi talvikauden infektioita, toteaa lääkäri Antti Alitalo, joka on tehnyt Duodecim-lehdessä julkaistun tuoreen kirjallisuuskatsauksen D-vitamiinin vaikutuksista ihmisen infektiopuolustukseen. Hän kertoo, että D-vitamiini näyttää tehostavan infektioita torjuvaa sisäsyntyistä puolustusta ja näin kohdentavan immuunijärjestelmän vaikutuksia myönteisellä tavalla. Kyseessä on kuitenkin monimutkainen asia, jota tutkitaan edelleen. Tämä lehti löytyy sähköisenä osoitteessa www.verman.fi. Voit tilata lisää lehtiä osoitteesta info@verman.fi. Päätoimittaja: Kati Murto Toimitus: Kajsa Kajander, Merja Aura, Emilia Koivunen Julkaisija: Oy Verman Ab PL 146, 04201 Kerava, puh. (09) 279 8020 Ulkoasu ja painopaikka: Painojussit Oy, Kerava 2
stustuskykyyn Haasteena pohjoinen sijainti D-vitamiinin saanti liittyy maantieteelliseen sijaintiin. Mitä pohjoisemmassa ollaan, sitä vähemmän D-vitamiinia saadaan auringosta. Tutkimusten perusteella suuri osa suomalaisista kärsii D-vitamiinin puutteesta. Nämä ihmiset voivat olla muita alttiimpia saamaan etenkin talvikauden infektiotauteja. Aurinko ei riitä suomalaisten D-vitamiinilähteeksi, vaikka elimistö luontaisesti pyrkii varastoimaan vitamiinia kesän aikana. Siksi suomalaisille ja muille pohjoisen asukeille on erityisen tärkeää kiinnittää huomiota ravinnon kautta saatavan D-vitamiinin määrään, muistuttaa Alitalo. Lisäksi Alitalo suosittaa vitamiinilisän syömistä erityisesti talvella. Jos kesälläkin auringolle altistutaan päiväsaikaan vain vähän, esimerkiksi oleskellaan päivät sisätiloissa, vitamiinilisää kannattaa nauttia vuoden ympäri. Raskaana olevien tulee kiinnittää erityistä huomiota riittävään D-vitamiinin saantiin, sillä erään tutkimuksen mukaan jopa 73 prosenttia synnyttäneistä oli D-vitamiinipuutteisia. Myös ylipaino lisää tarvittavan D-vitamiinin määrää. Teksti: Emilia Koivunen EFSA samoilla linjoilla M yös Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen EFSA on antanut puoltolausunnon, jonka mukaan voidaan todistetusti sanoa, että riittävä D-vitamiinin saanti tukee vastustuskyvyn normaalia toimintaa. EFSA tutkii elintarvikkeiden ja ravintolisien terveysväitteiden taustat. Jos näyttö on riittävä, EFSA puoltaa väitettä ja sitä saa käyttää. EFSA:n antaman puoltolausunnon mukaan D-vitamiini myötävaikuttaa immuunijärjestelmän normaaliin toimintakykyyn, sekä auttaa elimistöä reagoimaan terveyttä ylläpitävällä tavalla erilaisten tulehdusten yhteydessä. Lopullinen terveysväitteen hyväksyntäprosessi on tätä kirjoitettaessa vielä kesken. 3
D-vitamiini hidastaa vanhenemista D-vitamiini näyttää hidastavan kehon vanhenemista. Jos vitamiinia ei saada riittävästi, vaikutukset näkyvät muun muassa ihossa, luustossa, aivoissa ja lihaksissa. Siksi riittävästä D-vitamiinin saannista kannattaa huolehtia koko elämän ajan. Ikuinen nuoruus on ihmisen ainainen, mutta ilmeisen mahdoton haave. Keho voi kuitenkin säilyä terveenä ja toimintakykyisenä vanhemmallakin iällä. Yksi tärkeimmistä tekijöistä on terveellinen ravinto, joka sisältää riittävästi vitamiineja ja hivenaineita. Anatomian emeritusprofessori Pentti Tuohimaa on tutkinut D-vitamiinin vaikutuksia kehon vanhenemiseen. Hän on keskittynyt erityisesti siihen, minkälaisia vaikutuksia liian vähäisellä D-vitamiinitasolla on kehon toimintaan. D-vitamiinin saanti näyttää vaikuttavan muun muassa ihon vanhenemiseen. Ilman D-vitamiinia iho rypistyy, paksuuntuu ja sen kasvu muuttuu, kertoo Pentti Tuohimaa. Vaikutukset näkyivät myös luustossa, lihaksissa ja aivoissa. Ilman D-vitamiinia luut haurastuivat eli seurauksena oli lähes täydellinen osteoporoosi. Myös lihakset jäivät erittäin pieniksi. Muita vaikutuksia olivat aistimuutokset, kuulon heikkeneminen ja aivojen heikompi kehitys. Tuohimaa kiteyttää, että D-vitamiini näyttää olevan hyvin keskeinen, ellei keskeisin vanhenemistekijä. Jos ihminen syö koko elämänsä ajan riittävästi D-vitamiinia, se hidastaa vanhenemista ja lykkää myös useita vanhenemiseen liittyviä sairauksia, tiivistää Pentti Tuohimaa tutkimuksesta saadun tiedon. Kuinka paljon vitamiinia sitten kannattaa nauttia, jotta siitä on hyötyä elimistön vanhenemisen kannalta? Tuohimaa on uusien suositusten mukaisen käytön kannalla, joiden mukaan 60-vuotiaiden ja sitä vanhempien päivittäinen D-vitamiiniannos pitäisi olla 20 μg. Nuoremmille riittää talviaikaan 10 μg D-vita miini lisä päivässä, neuvoo Tuohimaa. Teksti: Merja Aura Pentti Tuohimaa 4
Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Ikääntyville D-vitamiinilisää päivittäin Jokaisen ikääntyvän tulisi nauttia päivittäin D-vitamiinilisää, jotta hänelle voidaan taata hyvä elämä, totesi Valtion ravitsemusneuvottelukunta julkistaessaan uudet ikääntyvien ravitsemussuositukset. Yli 60-vuotiaan kannattaa käyttää D-vitamiinivalmistetta päivittäin ympäri vuoden. Ikääntyvän tulee uusien ravitsemussuositusten mukaan saada D-vitamiinia päivässä 20 mikrogrammaa. Tätä on Suomessa mahdotonta saada pelkästään ravinnosta ja talvella saanti on vieläkin vähäisempää pimeän vuodenajan takia. Ikääntyvät oleskelevat usein paljon sisätiloissa ja monet käyttävät ulkona kesäisinkin peittä vää vaatetusta. Näin iholla ei muodostu tarpeeksi D-vitamiinia edes aurinkoisina kesäpäivinä. Myös mahdolliset imeytymissairaudet, kuten esim. keliakia voivat vähentää D-vitamiinipitoisuutta veressä. Kala on erinomainen D-vitamiinin lähde, mutta monet ikääntyvät välttelevät sen syömistä. Ikääntyvien D-vitamiinin niukka saanti on ollut tiedossa jo jonkin aikaa. D-vitamiinin puutteen on osoitettu useissa tutkimuksissa johtavan monenlaisiin haittoihin. Puute voi lisätä luun hajoamista ja johtaa tätä kautta osteoporoosiin. Luukadon lisäksi D-vitamiinipuute aiheuttaa myös lihaskatoa ja lihasheikkoutta, mikä taas puolestaan heikentää tasapainoa ja altistaa kaatumisille. Kaatumiset ovat monelle ikääntyvälle jopa kohtalokkaita, kun luun ja kudosten parantuminen on hidasta. D-vitamiininpuutos hidastaa entisestään murtumien parantumista. 1 D-vitamiinilisän säännöllisen nauttimisen on todettu vähentävän ikääntyvien kaatumisia. Kaatumisriski vähenee, jos päivittäinen D-vitamiiniannos on 17,5 ja 25 mikrogramman välillä. 2 Lisäksi D-vitamiinin riittävä saanti näyttää suojaavan myös infektioilta, jotka voivat kehittyä iäkkäiden hauraammassa elimistössä rajuiksi. D-vitamiinimyrkytyksen vaaraa ei synny, vaikka nauttisi päivittäin D-vitamiinilisää maksimimäärän. Sen lisäksi ravinnosta saatava D-vitamiini ei yhteismäärältään ole lähelläkään myrkytysrajaa, eikä edes suurinta hyväksyttävää päiväsaantia, joka on 50 mikrogrammaa. Teksti: Kajsa Kajander D-vitamiinin saantisuositus Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Suomalaiset ravitsemussuositukset (2005) ja Ikääntyvien ravitsemussuositukset (2010) Ikä (v) Lapset < 3 10 Lapset, nuoret 3 20 7,5 Aikuiset 21 59 Suositus µg/vrk 7,5 Ikääntyvät 60 20 Raskaana olevat ja imettävät 10 D:tä 20 mikrogrammaa päivässä yli 60-vuotiaille Korkein hyväksyttävä päiväannos alle 10-vuotiaille lapsille on 25 µg ja nuorille sekä aikuisille 50 µg. 1) Broe KE et al. A higher dose of vitamin D reduces the risk of falling in nursing home residents: a randomized, multiple-dose study. J Am Geriatr Soc 2007; 55: 234-9. 2) Bischoff-Ferrari H A et al. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2009;339:b3692 5
Minisun Calcium luustosi rakentaja D3 Ca Annostus 1-2 tabl. päivässä. Pakkaukset 100 tablettia. APTEEKISTA. Huolehdi luustosi kunnosta! Kalsium on tärkeä luuston rakennus aine, jonka imeytymiseen tarvitaan D-vitamiinia. Kalsiumia ja D3-vitamiinia sisältävät Minisun Calcium -valmisteet löydät apteekista. Voit valita Minisun Calcium päärynä -purutabletit tai Minisun Calcium -helposti nieltävät tabletit. Yhdessä tabletissa on 500 mg kalsiumia ja 10 mikrogrammaa D3-vitamiinia. Minisun Calcium -tuotteet valmistetaan Suomessa. 6 www.verman.fi
D + kalsium = luja luusto Luukudos on elävää kudosta, jota hajoaa ja muodostuu kaiken aikaa. Luusto uusiutuu kokonaan joka 10. vuosi! Luuston uudistuminen tarvitsee rakennusaineita: riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia. Yhdessä ne luovat lujan luuston. D-vitamiinilla on keskeinen rooli luun muodostuksessa, sillä D-vitamiini lisää kalsiumin ja fosfaatin imeytymistä suolistossa. Näitä kaikkia tarvitaan luuston hyvään rakentumiseen ja kunnossa pysymiseen. Jos D-vitamiinin puutos vaivaa, vähenee mineraalin määrä luussa. Tästä voi seurata luuston sairaus osteoporoosi. Osteoporoosille on ominaista pieni luumassa ja luukudoksen rappeutuminen. Luustoterveyden kannalta sekä kalsium että D-vitamiini ovat erittäin tärkeitä. Suolistossa kalsiumin imeytymistä säätelee hormonin tavoin toimiva D- vitamiini. Jos D:stä on puutetta, kalsium imeytyy huonommin. D-vitamiinin rooli prosessissa on olennainen. Elimistö voi sopeutua matalampaankin kalsiumtasoon tehostamalla sen imeytymistä, kunhan D-vitamiinia vain on riittävästi. Kalsiumin imeytyminen on tehokkainta lapsilla ja nuorilla. Tällä meidän oma elimistömme varmistaa sen, että kasvuiässä saavutettaisiin mahdollisimman hyvä luun pohjalujuus. Luuston suurin massa saavutetaan 25 30 vuoden iässä, jonka jälkeen se alkaa vähentyä. Vanhenemisen myötä luuston massa vähenee kaiken aikaa ja erityisesti naisilla väheneminen kiihtyy vaihdevuosien jälkeen. Luuston massan vähenemiseen liittyvät oireet tulevat yleensä näkyviin vasta ikääntyneillä henkilöillä. Siksi luustosta onkin tärkeä pitää huolta koko eliniän ajan. Suomalaiset saavat auringon lisäksi D-vitamiinia vitaminoiduista ravintorasvoista ja maitovalmisteista sekä rasvaisesta kalasta ja kanasta. Pimeänä vuodenaikana tämä ei kuitenkaan riitä ja suomalaisilla D-vitamiinin puute onkin yleistä. D-vitamiinilisää suosi tellaan kaikille suomalaisille ainakin pimeään vuoden aikaan. Pikku lapsille ja ikääntyville suositus on ympärivuotinen. 60 vuotta täyttäneille suositellaan vitamiinilisänä 20 mikrogrammaa D-vitamiinia ympäri vuoden. Teksti: Emilia Koivunen Lähteet: Käypä hoito -suositus ja suomalaiset ravitsemussuositukset Asiantuntija: Ansa Holm Suomen Osteoporoosiliitosta. 7
www.minisun.fi MINISUN D-vitamiini Ammattilaisten suosima jo 10 vuotta! Koska talvi on Suomessa pitkä ja pimeä, me suomalaiset tarvitsemme talviaikaan D-vitamiinilisää. Minisun on Suomessa kehitetty D-vitamiini suomalaisten tarpeisiin. Se on raikkaan ksylitolin makuinen pieni tabletti, joka on helppo purra, imeskellä tai niellä. Minisun oli edelläkävijä jo 10 vuotta sitten ja tänäkin päivänä Minisun on edelläkävijä suomalaisessa D-vitamiinitutkimuksessa. Minisunin sisältämän D 3 -vitamiinin on tutkimuksissa todettu nostavan kehon D-vitamiinipitoisuutta 1) sekä vaikuttavan myönteisesti vastustuskykyyn 2 ). Minisun on suomalaisten terveydenhuollon ammattilaisten suosima D-vitamiini, nyt jo 10 vuotta! 1) Viljakainen HT ym. JBMR 2009 2) Laaksi I ym. J inf Dis 2010 Pakkaukset: 5 mikrog. 100 ja 300 tabl. 7,5 mikrog. 100 ja 300 tabl. 10 mikrog. 100 ja 300 tabl. 20 mikrog. 100 ja 300 tabl. Apteekista! 8 Tutkittu D-vitamiini