Tommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Tommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti"

Jere Myllymäki
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Tommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti

2 Toiminnan painoalueet Väestön liikkumisen ja fyysisen kunnon seuranta Liikkumisen turvallisuus Terveysliikunnan edistäminen

5 Liikuntavammat Suomessa Suomessa sattuu lähes liikuntavammaa vuosittain. Lääkärin hoitoa vaati vuonna 2009 yli liikuntavammaa. Urheilijan vammariski on jopa 1000-kertainen keskimääräiseen työperäiseen tapaturmariskiin verrattuna. Suomalaiset huippu-urheilijat ovat poissa harjoituksista 1-2 kk vuosittain vammojen ja sairauksien takia! Yhteiskunnalliset kustannukset tapaturmista ovat suuret. Liikuntavammojen ehkäisyohjelma Suuri osa vammoista olisi ehkäist istävissä!

Urheilijan vammariski on jopa 1000-kertainen keskimääräiseen työperäiseen tapaturmariskiin verrattuna.

6 Liikuntavammojen ilmaantuvuus (per 1000 harrastettua tuntia) ikäryhmittäin miehillä ja naisilla kolmessa pääliikuntamuodossa. Parkkari ym Insidenssi /1000 t 5 4 Miehet Naiset Ikäryhmä Työmatka- ja asiointiliikunta Harraste- ja hyötyliikunta Kunto- ja kilpaurheilu

2004 Insidenssi /1000 t 5 4 Miehet Naiset 3 2 1 0 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74

7 Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus vammojen ehkäisyst isystä Säännöllinen kehonhallinnan ja liiketaitojen parantamiseen ja ylläpitämiseen tähtäävä laadukas alkulämmittely vähensi salibandypelaajien vammariskiä 66 %. Vakioitu vammariski harjoitus vs. verrokkiryhmissä oli 0.34 (95 % lv , p<0.001). Efficacy-analyysi (hyvin harjoitelleet vs. kontrolliryhmä) Vakioitu RR 0.19 (95% LV ) p=0.007 Pasanen K, Parkkari J, Pasanen M, Hiilloskorpi H ym. BMJ 2008;337:

Vakioitu vammariski harjoitus vs. verrokkiryhmissä oli 0.34 (95 % lv 0.20 0.57, p<0.001).

8 THL:n vierailu, UKK-instituutti Näyttöön perustuvia keinoja ikääntyvän väestön kaatumisten ehkäisyyn Harri Sievänen, TkT, dos. tutkimusmusjohtaja UKK-instituutti Tampere 9

9 Kaatumiset vakava ongelma Lukumäärä KAATUMISVAMMAT Väestön muutos 1.1 milj. 2.5 milj Vuosi Lukumäärä KAATUMISKUOLEMAT Väestön muutos 1.1 milj. 2.5 milj Vuosi Yli 50-vuotiaat suomalaiset (kuolinsyyrekisteri ja hoitoilmoitusrekisteri) Kannus ym J Public Health

10000 0 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 Vuosi Lukumäärä 2600 2400 KAATUMISKUOLEMAT 2200 2000 1800 1600 1400

10 KAAMU monipuolinen liikuntaharjoittelu vaikuttavaa Tasapaino- tai voimaharjoittelun tai niiden yhdistelmän vaikutus iäkkäiden (70 79 v) naisten lihasvoimaan, tasapainoon, luustoon sekä elämänlaatuun: 1-v liikuntainterventio (RCT,N=149), 1- v seuranta (N=120) ja pitkäaikaisvaikutukset (5v) kaatumisvammoihin (N=145). Seurannassa yhdistelmäryhmässä oli vähiten kaatumisvammoja (7.4/100 hlö-v vs 12.2/hlö-v verrokeilla). parannus-% juoksuaika 1 Voima Ketteryys Yhdistetty Kontrolli Karinkanta et al, Osteoporos Int

pitkäaikaisvaikutukset (5v) kaatumisvammoihin (N=145). Seurannassa yhdistelmäryhmässä oli vähiten kaatumisvammoja (7.4/100 hlö-v vs 12.

11 DEX liikunta ja D-vitamiini yhdessä enemmän? D-vitamiinin (20 µg/vrk) ja yhdistetyn tasapaino- ja voimaharjoittelun erillis- ja yhteisvaikutukset iäkkäiden naisten (70 80 v) kaatumisten (ja vammojen) vähenemiseen sekä vaikutukset fyysiseen toimintakykyyn, elämänlaatuun ja luustoon: 2-v interventio (Dvitamiinin suhteen sokkoutettu RCT, N= n. 400) ja 2-v seuranta Uusi-Rasi et al, BMC Geriatr

yhteisvaikutukset iäkkäiden naisten (70 80 v) kaatumisten (ja vammojen) vähenemiseen sekä

12 VÄREX värähtelyharjoittelusta voimaa ja tasapainoa? Värähtelyharjoittelun (WBV) vaikutus palvelutaloissa asuvien ja asioivien fyysiseen toimintakykyyn, kaatumispelkoon ja kaatumisiin sekä liikunta-aktiivisuuteen: 10 viikon sokkoutettu (WBV vs jumppa) monikeskusinterventio (RCT, N= n.200) ja 10 kk:n seuranta 13

fyysiseen toimintakykyyn, kaatumispelkoon ja kaatumisiin sekä

13 Kaatumis- ja osteoporoosiklinikka - KAAOS Aamulehti 2005 Lappeenranta ja Tampere

14 KAAOS laaja-alainen riskienhallinta vaikuttavaa Kaatumis- ja osteoporoosiklinikan (moniammatillinen kaatumisten ja murtumien kokonaisvaltainen yksilöllinen riskitekijäkartoitus) ja riskien vähentämiseksi tehtyjen toimenpiteiden yhteisvaikutukset ikääntyneiden (70 v+) riskihenkilöiden kaatumisiin, kaatumisvammoihin ja luunmurtumiin: 1-v klinikkainterventio (RCT, N = n. 1300) HR 0.79 HR 0.72 HR 0.73 HR 0.77 Palvanen et al (Injury, resubmitted) 15

toimenpiteiden yhteisvaikutukset ikääntyneiden (70 v+) riskihenkilöiden kaatumisiin, kaatumisvammoihin ja

15 Kaatumis- ja osteoporoosiklinikka -KAAOS Kaatumis- ja ja osteoporoosiklinikka- toiminnan tarkoituksena on on ikääntyvien jatkuvasti lisääntyvien kaatumisten, luukadon ja ja niistä aiheutuvien luun- murtumien ja ja muiden vammojen ehkäisy. Klinikkatoiminnan vaikutta- vuutta ja ja kustannusvaikuttavuutta arvioidaan toiminnan edetessä. KAAOS-klinikalla kartoitetaan kaatumisen ja ja murtumien riskitekijät kokonaisvaltaisesti ja ja yksilökohtaisesti. Asiakkaan tutkimusprotokolla sisältää haastattelun, lääkärintarkastuksen, liikunta- ja ja toimintakyvyn testauksen, luuntiheysmittauksen, sekä koti- käynnin, jonka yhteydessä kartoitetaan elinympäristön ulkoiset riskitekijät. Toimenpiteet: -liikuntaneuvonta -- ravitsemusneuvonta -- liikunta- ja ja toimintakyvyn parantaminen -- kaatumis- ja ja murtumariskiä lisäävien sairauksien hoito -- lääkityksien tarkistus -- alkoholin liikakäytön välttäminen -- tupakoinnin välttäminen // lopetus -- asiakkaan liikkumis- ja ja elinympäristön turvallisuuden parantaminen -- lonkkasuojain Seurantakäynnit 6kk ja ja 12kk Puhelinkontrollit 3kk ja ja 9kk Klinikalle ohjataan yli yli 70v., kaatumisen ja/tai murtumien riskiryhmiin kuuluvia. Vastaanottokriteerit (yksi tai tai useampia): -- huono liikunta- // toimintakyky -- kaatuilutaipumus -- tuore tai tai aiempi osteoporoottinen murtuma -- äidillä tai tai isällä ollut osteoporoottinen murtuma (lonkkamurtuma) -- osteoporoosi -- kehon painoindeksi < vakava sairaus, laitosasuminen KAAOS-klinikan työryhmä (lääkäri, sairaanhoitaja ja ja fysioterapeutti) päättää tarvittavista toimenpiteistä ja ja ohjaa ja ja valvoo niiden toteutumista. 16

KAAOS-klinikalla kartoitetaan kaatumisen ja ja murtumien riskitekijät kokonaisvaltaisesti ja ja yksilökohtaisesti.

Samankaltaiset tiedostot

Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy liikunnan avulla

Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy liikunnan avulla Erikoistutkija, KaatumisSeula-hankkeen projektipäällikkö Saija Karinkanta KAATUMINEN ON YLEISTÄ 1 joka kolmas yli 65-vuotias kaatuu vuosittain näistä puolet