ESITYSLISTA Keski-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen esivalmistelun poliittisen ohjausryhmän 4. kokous Aika: pe 17.2.2017, klo 9.00-14.30 (aamukahvi tarjolla klo 8.30 alkaen) Paikka: Jyväskylän ammattikorkeakoulu, IT Dynamo / auditorio, Piippukatu 2, Jyväskylä Esityslista: 1. AVAUS, ohjausryhmän puheenjohtaja Satu Koskinen 2. LÄSNÄOLIJOIDEN TOTEAMINEN Ehdotus: Todetaan läsnäolijat. 3. ESITYSLISTAN HYVÄKSYMINEN Ehdotus: Hyväksytään esityslista kokouksen työjärjestykseksi. 4. SOTE-VASTUUVALMISTELIJAN LÄSNÄOLO- JA PUHEOIKEUS POLIITTISESSA OHJAUSRYHMÄSSÄ Sote- ja maakuntauudistuksen johtoryhmä esittää ohjausryhmälle, että Keski-Suomen nimetylle sote-vastuuvalmistelija Silja Ässämäelle myönnetään läsnäolo- ja puheoikeus poliittisen ohjausryhmän kokouksissa. Ehdotus: Ohjausryhmä päättää sote-vastuuvalmistelija Silja Ässämäen läsnäolo- ja puheoikeudesta ohjausryhmän kokouksissa. 5. ALUEKEHITYS JA STRATEGINEN SUUNNITTELU -ASIANTUNTIJARYHMÄN PUHEENJOHTAJAN VAIHDOS Aluekehitys ja strateginen suunnittelu -työryhmän puheenjohtajana toimiva Hannu Korhonen on jäämässä eläkkeelle. Hänen seuraajakseen Keski-Suomen liiton uudeksi aluekehitysjohtajaksi on valittu Pekka Hokkanen. Johtoryhmä esittää poliittiselle ohjausryhmälle Pekka Hokkasen valintaa Aluekehitys ja strateginen suunnittelu -asiantuntijaryhmän puheenjohtajaksi Hannu Korhosen tilalle. Varapuheenjohtaja vastaa ryhmän vetämisestä 23.1.2017 alkaen siihen saakka, kunnes Hokkanen aloittaa tehtävässään 27.2.2017.
ESITYSLISTA 2 Ehdotus: Nimetään Pekka Hokkanen Aluekehitys ja strateginen suunnittelu -asiantuntijaryhmän puheenjohtajaksi 27.2.2017 alkaen. 6. SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN TILANNEKATSAUS Hallitus julkisti 21.12.2016 lakiluonnoksen siitä, miten asiakas voi valita palveluja valinnanvapauden piirissä olevista sosiaali- ja terveyspalveluista. Valinnanvapauslain luonnos lähetettiin lausunnolle 31.1. ja lausuntoaikaa on 28.3.2017 saakka. Lisäksi 22.12.2016 hallitus julkisti lausuntokierroksen perusteella tehdyt muutokset maakunta- ja sote-lakiluonnoksiin. Tärkeimmät lait ovat maakuntalaki, sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki, voimaanpanolaki ja maakuntien rahoituslaki. Lausuntojen ja jatkovalmistelun perusteella lakiesityksiin tehtiin mm. seuraavia keskeisiä muutoksia: Palvelulaitosmalli on korvattu maakunnan liikelaitosta koskevalla sääntelyllä (maakuntalain 9 luku). Maakunnan tulee perustaa liikelaitos, jonka tehtävänä on tuottaa maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvia sosiaali- ja terveyspalveluja ja muita maakunnan vastuulle kuuluvia palveluja. Liikelaitos vastaa myös niiden palvelujen tuottamisesta, joihin sisältyy sellaisia julkisen vallan käyttöön liittyviä viranomaistehtäviä, joita perustuslain mukaan ei voida antaa yksityisten tuottajien hoidettavaksi. Liikelaitos ei ole maakunnasta erillinen oikeushenkilö. Maakunnalla voi olla yksi tai useampia liikelaitoksia. Laista poistettiin velvoite perustaa yhteishankintojen valtakunnallinen palvelukeskus (maakuntalain 16 luku). Luonnoksen mukaista maakuntajakoa (5 ) on muutettu siten, että Kuhmoisten kunta kuuluu Pirkanmaan maakuntaan. Jämsän kaupunki kuuluu edelleen Keski-Suomeen. Maakuntien tehtäväalaan (6 ) tehtiin seuraavat tarkistukset: 1. Lisätään maakuntien tehtäväksi luonnon monimuotoisuuden suojelun ja kestävän käytön edistämistehtävät 2. Luonnonsuojelun monimuotoisuuden suojelun viranomaistehtävät jäävät valtion viranomaiselle 3. Mahdollistetaan ympäristötoimen sopimuksenvarainen siirto kunnilta maakunnalle 4. Maakunta voi soten ulkopuolisten tehtävien osalta, siten kuin laissa säädetään, sopia tehtävänsä järjestämisvastuun siirtämisestä yhdelle tai useammalle kunnalle, jolla maakunnan arvion mukaan on riittävät voimavarat näiden tehtävien hoitamiseen 5. Koulupsykologi- ja kuraattoritehtävät jäävät kunnille Pelastustoimen järjestämisestä vastaavat jatkossa 18 maakuntaa. Pelastustoimen uudistuksella on yhteys sote-uudistuksen ensihoitoa koskeviin ratkaisuihin. Hallitus on lausuntopalautteen perusteella linjannut, että kaikki 18 maakuntaa järjestävät ensihoidon. Näin pelastuslaitokset voivat edelleen tuottaa ensihoitopalveluja terveydenhuollolle. Suunnitellun aikataulun mukaan lait maakunta- ja sote-järjestämisuudistuksesta, valinnanvapauslaki, sotetuottajalaki sekä maakuntien rahoituslaki tulisi hyväksyä eduskunnassa viimeistään 22.6.2017.
ESITYSLISTA 3 Valtakunnalliset tilannekatsaukset ja yleisesittelyt löytyvät täältä: http://alueuudistus.fi/diaesitykset Keski-Suomen esivalmistelu on edennyt hyvin. Kaikki sote- ja maakuntauudistuksen asiantuntijaryhmät ovat laatineet yhteisen aikataulun mukaisesti karkean tason hahmotelmia palvelukokonaisuuksista sekä koonneet havaintoja ja oivalluksia uudistuksen vaikutuksista Keski-Suomessa. Maakuntatason työskentelyyn kuitenkin vaikuttavat monet linjaukset ja lukuisat yksityiskohdat, joihin tarvitaan valtakunnallisia päätöksiä. Käytännössä asiantuntijaryhmien on ennakoitava kansallisia linjauksia parhaan tämänhetkisen tietämyksensä pohjalta. Asiantuntijaryhmien lisäksi palveluiden integrointia ja tärkeitä yhteistyösuhteita (kuten kunta-maakunta, yritykset-järjestöt-maakunta) tarkastellaan kevään aikana myös useissa työpajoissa sekä osana meneillään olevia kehittämishankkeita. Esivalmistelun seuraava tarkistuspiste on 24.3.2017, jolloin ryhmiltä odotetaan alustavia ehdotuksia palvelukokonaisuuksista ja niiden tuotantomalleista. Poliittisen ohjausryhmän johdolla työstetään kokonaisehdotus, joka tuodaan toukokuun alussa sidosryhmien kommentoitavaksi. Esivalmisteluvaihe päättyy kesäkuun lopussa, jolloin poliittinen ohjausryhmä luovuttaa tarkennetun ehdotuksensa 1.7.2017 aloittavan väliaikaishallinnon työn perustaksi. Ehdotus: Kuullaan selostus valmistelun kokonaistilanteesta. 7. ASIANTUNTIJARYHMIEN VÄLIRAPORTOINTI: HAVAINTOJA JA JOHTOPÄÄTÖKSIÄ Asiantuntijaryhmien ensimmäisten väliraporttien käsittely toteutetaan seuraavan ohjelman mukaisesti pienryhmäkeskusteluja ja työpajatyöskentelyä hyödyntäen: klo 9:20 Sote-asiantuntijatyöryhmien väliraportointi 10:15 Henkilöstö-, talous- ja ICT -työryhmien väliraportointi 11:30 Lounas 12:15 Tutkimus, koulutus ja kehittäminen -työryhmän sekä maakuntauudistuksen työryhmien väliraportointi 14:00 Kokoava evästyskeskustelu Liitteet: Asiantuntijaryhmien ppt-väliraportit: http://www.ks2019.fi/tyoryhmat-ja-muistiot/poliittinen-ohjausryhma/
ESITYSLISTA 4 Ehdotus: Kuullaan asiantuntijaryhmien esittelyt. Käydään keskustelu ja evästetään työryhmien jatkotyötä. 8. VÄLIAIKAISHALLINTO 1.7.2017 ALKAEN Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelua varten perustetaan väliaikainen valmistelutoimielin, joka vastaa maakunnan toiminnan ja hallinnon käynnistämisen valmistelusta 1.7.2017 alkaen. Se toimii maalis-huhtikuuhun 2018 saakka, jolloin maakuntavaltuuston valitsema uusi maakuntahallitus aloittaa työnsä. Väliaikaishallinnon aloitus suunnitellussa aikataulussa edellyttää kuitenkin, että uudistuksen lainsäädännöllinen pohja on hyväksytty eduskunnassa. Ensimmäiset maakuntavaalit järjestetään tammikuussa 2018. Valmistelutoimielimen tehtävänä on: selvittää maakunnalle siirtyvä henkilöstö ja valmistella henkilöstön siirtosuunnitelma ja -sopimus osallistua maakunnalle siirtyvän omaisuuden, sopimusten ja tietojärjestelmien selvittämiseen valmistella toiminnan ja hallinnon järjestämistä tiedottaa asukkaita ja eri sidosryhmiä valmistelusta sekä huolehtia heidän kuulemisestaan päättää maakunnan vuoden 2018 talousarviosta osallistua ensimmäisten maakuntavaalien järjestämiseen valmistella muut käynnistämiseen välittömästi liittyvät asiat. Valmistelutoimielimen kokoonpanosta sopivat maakunnan liitto, kunnat, perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon yhteistoiminta-alueet, sairaanhoitopiiri, erityishuoltopiiri, pelastuslaitos, ELY-keskus ja TE-toimisto. Jäsenet on valittava näiden organisaatioiden viranhaltijoista. Henkilöillä on oltava hyvä asiantuntemus toimialansa toiminnasta ja taloudesta. Kokoonpanoon sovelletaan tasa-arvolakia. Sopimusneuvottelut käynnistää ja niitä johtaa lakiluonnoksen mukaisesti Keski-Suomen liitto. Neuvottelut käynnistetään maaliskuussa. Tarkoituksena on, että maakuntahallitus asettaisi toimielimen viimeistään kesäkuun kokouksessaan. Maakuntahallituksen on asetettava toimielin neuvottelussa sovitun mukaisesti. Maakuntahallituksen päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla. Jos maakunta ei pysty sopimaan kokoon-panosta elokuun loppuun mennessä, valtioneuvosto asettaa valmistelutoimielimen valtiovarainministeriön esityksestä. Valmistelutoimielin voi palkata henkilöitä määräaikaisesti enintään 31.12.2018 saakka ja tehdä sopimuksia enintään 31.12.2019 saakka. Maakunnan liiton vastuulla on järjestää toimielimelle kokous- ja työtilat sekä huolehdittava muista työskentelyedellytyksistä. Keski-Suomi saanee vuodelle 2017 noin 400 000 500 000 euron valtion avustuksen väliaikaishallinnon kustannuksiin. Voimaanpanolain luonnos ei sisällä säädöksiä väliaikaishallinnon poliittisesta ohjauksesta. On kuitenkin selvää, että toimielin tarvitsee poliittisen keskustelukumppanin valmistelun tueksi. Keski-Suomen liitto on kutsunut puolueiden piirijärjestöt keskustelemaan, millä periaatteilla poliittinen ohjaus järjestetään väliaikaishallinnon ajaksi. Tapaaminen on 22.2.2017.
ESITYSLISTA 5 Ehdotus: Kuullaan selostus väliaikaisen valmistelutoimielimen asettamista koskevien sopimusneuvottelujen organisoinnista ja aikataulusta. 9. SEURAAVAT KOKOUKSET JA MUUT TILAISUUDET Sote-uudistuksen muutosjohtaja Sinikka Salo ja maakuntauudistuksen muutosjohtaja Pauli Harju vierailevat Keski-Suomessa to 16.3.. Klo 9-12 järjestetään kaikille avoin tilaisuus ja iltapäivä on kohdennettu uudistuksen valmistelijoille. Paikkana on Äänekosken kaupungintalon valtuustosali. http://alueuudistus.fi/muutosjohtajien-maakuntavierailut-2017 Ohjausryhmän huhtikuun kokouksen ajankohta on vaihtunut. Uusi aika on to 20.4. klo 13-16. Ohjausryhmän viimeinen esivalmisteluvaiheen kokous pidetään 28.6. klo 9-12. Esivalmistelun aikataulu sekä tehtävälista esivalmistelun, väliaikaisen hallinnon ja käynnistysvaiheen aikana löytyvät täältä: http://www.ks2019.fi/materiaalia-uudistuksesta/ Ehdotus: Todetaan aikataulu ja huhtikuun muuttunut kokousaika. 10. MUUT ASIAT 11. KOKOUKSEN PÄÄTÖS Tervetuloa, Satu Koskinen Ohjausryhmän puheenjohtaja JAKELU: Ohjausryhmä Johtoryhmä Asiantuntijatyöryhmien puheenjohtajat ja varapuheenjohtajat Puolueiden Keski-Suomen piirijärjestöjen toiminnanjohtajat Keski-Suomen kuntien kirjaamot