Vanhuspalvelulain seuranta 2016: Toimintayksikkökysely tavallisen ja tehostetun palveluasumisen, vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaishoidon yksiköihin ja osastoille A) Taustatietoa toimintayksiköstä K01. Palveluntuottajan yritysmuoto* 1 Kunnat 2 Kuntayhtymät 3 Yksityiset palveluntuottajat 4 Yhteistoiminta- alueet K02_1. Palveluntuottajan nimi* K02_2. Yksityisen palveluntuottajan Y-tunnus K03. Toimintayksikön nimi* K04. Toimintayksikön sijaintikunta* K04_1. Oliko yksikkönne toiminnassa syyskuussa 2014?* K05. Toimintayksikön RAI -tunniste(et) K05_1. Jos tähän on korjattavaa, täydennettävää tai lisättävää kirjoittakaa ne avautuvaan kenttään. K06_1. Mikä on toimintayksikkönne pääasiallinen palvelumuoto?* 0 Tavallinen palveluasuminen 1a Tehostettu palveluasuminen: ympärivuorokautista hoitoa saaville asiakkaille 1b Tehostettu palveluasuminen: yhdistelmälle tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon asiakkaita, kuntoutusasiakkaita ja/tai osavuorokautista hoitoa saavia asiakkaita 2 Vanhainkotihoito 3a Terveyskeskuksen/kunnan tai kaupungin tai kuntoutussairaalan: pitkäaikaishoidon yksikkö 3b Terveyskeskuksen/kunnan tai kaupungin tai kuntoutussairaalan: pitkäaikais- ja lyhytaikaishoidon yksikkö 3c Terveyskeskuksen/kunnan tai kaupungin tai kuntoutussairaalan: kuntoutusyksikkö 4 Sotainvalidien laitoshoito (veteraanit) K07. Miten hoito ja palvelu on toimintayksikössänne pääsääntöisesti järjestetty asiakkaillenne seuraavina aikoina? * K07_1. Arki päivä K07_2. Arki ilta K07_3. Arki yö K07_4. Viikonloppu päivä K07_5. Viikonloppu ilta
K07_6. Viikonloppu yö Vastausvaihtoehto kaikkiin: 1 Oma toimintayksikkömme tuotti palvelun 2 Oma toimintayksikkömme tuotti palvelun yhdessä useamman saman palveluntuottajan toimintayksiköiden kanssa 3 Jokin toinen saman palveluntuottajan toimintayksikkö (esim. keskitetty tuottaja) tuotti palvelun 4 Palvelu hankittiin toiselta palveluntuottajalta 5 Emme tarjoa palvelua K08. Mikä on toimintayksikkönne asiakaspaikkojen lukumäärä?* Kysymyksessä tarkoitetaan vain niitä asiakaspaikkoja, joista toimintayksikkönne henkilöstö vastaa. Kysymyksellä haetaan laskennallista asiakaspaikkojen lukumäärä, jota varten henkilöstön määrä on mitoitettu. Lyhytaikaisella hoidolla tarkoitetaan alle kolme kuukautta kestävää hoitoa toimintayksikössä. K08_1. Asiakaspaikat yhteensä, lkm., joista K08_2. Lyhytaikaiseen ympärivuorokautiseen hoitoon varattuja paikkoja K08_3. Pitkäaikaiseen ympärivuorokautiseen hoitoon varattuja paikkoja K08_4. Lyhytaikaiseen ei-ympärivuorokautiseen hoitoon varattuja paikkoja K08_5. Pitkäaikaiseen ei-ympärivuorokautiseen hoitoon varattuja paikkoja K08_6. Kuntoutukseen ei-ympärivuorokautiseen varattuja paikkoja K08_7. Mikä on luvanmukainen (Valviran tai AVI:n lupa) asiakaspaikkamääränne K09. Kuinka monta asiakashuonetta tai huoneistoa on toimintayksikössänne?* K09_0. Asiakashuoneet tai huoneistot yhteensä*, joista K09_1. Yhden (1) hengen huoneita tai huoneistoja, joissa oma WC* K09_2. Yhden (1) hengen huoneita tai huoneistoja ilman omaa WC:tä* K09_3. Kahden (2) hengen huoneita tai huoneistoja, joissa oma WC* K09_4. Kahden (2) hengen huoneita tai huoneistoja ilman omaa WC:tä* K09_5. Kolmen ja yli kolmen (3+) hengen huoneita, joissa oma WC* K09_6. Kolmen ja yli kolmen (3+) hengen huoneita tai huoneistoja ilman omaa WC:tä* K11. Millaisiksi arvioitte toimintayksikkönne asukkaiden käytössä olevat toimitilat (22 )?* K11_4. Toimitilat ovat esteettömiä K11_6. Toimitilat ovat iäkkäiden asiakkaiden palvelutarpeisiin soveltuvia Vastausvaihtoehto kaikkiin: 1 Täysin samaa mieltä 2 Jokseenkin samaa mieltä 3 Ei samaa eikä eri mieltä 4 Jokseenkin eri mieltä 5 Täysin eri mieltä K12. Onko pariskunnille järjestetty mahdollisuus asua yhdessä (samassa huoneessa) toimintayksikössänne (14 )?*, jos molemmat tarvitsevat tarjoamaamme palvelumuotoa 2 Kyllä, vaikka vain toinen puolisoista tarvitsisi tarjoamaamme palvelumuotoa 3 Ei
B) Palvelutarpeen ja toimintakyvyn arviointi sekä hoitoja palvelusuunnitelma K14. Arvioidaanko ja millä keinoin toimintayksikkönne asiakkaiden palvelutarvetta ja/tai toimintakykyä järjestelmällisesti (15 )?* K14_61. Fyysinen toimintakyky K14_62. Millä mittareilla? 1 Bergin tasapainotesti 2 Elderly Mobility Scale (EMS) 3 Guralnikin tasapainotesti 4 Kaatumisvaaran mittarit (FROPCom, FRAT, IKINÄlaaja kaatumisvaaran arviointi) 5 Käden puristusvoima 6 Lyhyen matkan kävelytesti (4m tai 10m) 7 RAI-järjestelmän mittarit (mm. tasapainotesti) 8 SPPB (Short Portable Physical Battery) 9 Tuolilta nousutesti (5 tai 10 kertaa) 10 TUG (Timed Up and Go) 11 Organisaation tai alueen oma mittari K14_71. Psyykkinen toimintakyky K14_72. Millä mittareilla? 1 AUDIT 2 Beckin depressiokysely (BDS21) 3 CES-D, The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale 4 Cohen-Mansfieldin levottomuusasteikko (CMAI) 5 Cornellin masennusasteikko 6 Myöhäisiän depressioseula (GDS-15,GDS-30) 7 NPI Neuropsykiatrinen oiremittari 8 RAI-järjestelmänmittarit (mm. DRS) 9 Organisaation tai alueen oma mittari K14_81. Kognitiivinen toimintakyky K14_82. Millä mittareilla? 1 ADAS-cog 2 CERAD-mittaristo 3 Clinical Dementia Rating (CDR) 4 Kellotaulutesti (CDT) 5 LOTCA 6 Mini-Mental State Examination (MMSE) 7 RAI-järjestelmän mittarit (mm. CPS) 8 Organisaation tai alueen oma mittari K14_91. Sosiaalinen toimintakyky
K14_92. Millä mittareilla? 1 RAI-järjestelmän mittarit (mm. SES) 2 Social Provision Scale (SPS) 3 Organisaation tai alueen oma mittari K14_101. Arkitoimista suoriutuminen K14_102. Millä mittareilla? 1 ADCS-ADL 2 ADL (Katzin ADL-indeksi) 3 Barthelin indeksi 4 IADL (Lawtonin IADL-indeksi) 5 RAI-järjestelmän mittarit (mm. ADLH, IADL capacity) 6 RaVa 7 Organisaation tai alueen oma mittari K15. Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne asiakkaista on ajantasainen hoito- ja palvelusuunnitelma (16 )?* K15a Kuinka monella toimintayksikkönne asiakkaista hoito- ja palvelusuunnitelma on päivitetty VIIMEISEN KUUKAUDEN sisällä?* K16. Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne asiakkaista hoitoja palvelusuunnitelmaan sisältyy tavoitteellinen suunnitelma kuntoutumisen edistämiseksi ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi (16 )?* Vastausvaihtoehto kaikkiin: K16a Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne asiakkaista on toteutunut jokin kuntoutumistavoite?* 5 En tiedä K17. Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne asiakkaista hoito- ja palvelusuunnitelmaan sisältyy tavoitteellinen suunnitelma asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutumisesta (16 )?*
C) Toimintamalli toimintayksikössä K18. Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne asiakkaista on käytössä apteekin lääkeannosjakelu?* K19. Kuinka suurelle osalle toimintayksikkönne asiakkaista tehdään yksityiskohtainen lääkehoidon tarkistus vähintään puolivuosittain?* Vastausvaihtoehto kaikkiin: K20. Kuinka suurelle osalle toimintayksikkönne asiakkaista on järjestetty mahdollisuus osallistua mielekkääseen, hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistävään ja ylläpitävään toimintaan (14 )?* K20_0. Mahdollisuus ulkoiluun viikoittain K20_1. Mahdollisuus ulkoiluun päivittäin K20_2. Mahdollisuus sisäliikuntaan K20_3. Mielekästä tekemistä ja harrastusmahdollisuuksia K20_4. Asiakkaan mahdollisuuksista sosiaaliseen vuorovaikutukseen on huolehdittu K21_1. Kuinka suuri osa yksikkönne asiakkaista on punnittu viimeisen puolen vuoden aikana?* K22. Kuinka suurella osalla yksikkönne asiakkaista on omainen, joka osallistuu hoitamiseen ja auttamiseen?* K22a. Miten välitätte toimintayksikkönne asiakkaiden omaisille tietoa asiakkaan hoidosta ja palvelusta?* 1 oma-aloitteisesti 2 omaisten niitä pyytäessä 3 luotamme asiakkaan kertovan omaisille 4 muulla tavoin K22b Onko toimintayksiköllänne yhtenäisiä ohjeistuksia osallistaa omainen asiakkaan hoitoon?*
K22b_1. Minkälaiset ovat toimintayksikkönne yhtenäiset omaisten osallistamiskeinot?* (Avo) K23. Kuinka moni toimintayksikkönne asiakkaista on vuoteessa eläviä (viettää vuoteessa aikaa vähintään 22h /vrk)?* K23a. Kuinka moni toimintayksikkönne asiakkaista käy suihkussa itsenäisesti tai avustettuna päivittäin?* K23b. Kuinka moni toimintayksikkönne asiakkaista käy itsenäisesti tai avustettuna WC:ssä useamman kerran päivittäin?* K24. Kerättiinkö viimeisen vuoden aikana kirjallista palautetta toimintayksikkönne tarjoamien palvelujen koetusta laadusta ja riittävyydestä (23 )?* K24a_1. Asiakkailta K24a_2. Asiakkaiden omaisilta tai läheisiltä K24a_3. Henkilöstöltä, vain organisaation johdon käyttöön 2 Kyllä, vain toiminnan kehittämiseksi yhdessä asiakkaiden ja heidän omaistensa kanssa 3 Kyllä, palautetiedot ovat julkisesti nähtävillä 4 Kyllä, käyttäen palautetietoja kahdella tai useammalla tavalla K25. Onko toimintayksikkönne asiakkaiden hoidossa käytössä teknologisia ratkaisuja?* K25a_1. Asiakkaan turvallisuutta lisääviä teknologisia K25a_11. Älymatto K25a_12. Turvaranneke K25a_13. Turvakännykkä K25a_14. Kulunseuranta/-valvonta K25a_16. Muuta, mitä? (Avo) K25a_2. Asiakkaan omatoimisuutta lisääviä teknologisia ratkaisuja K25a_21. Videopuheluyhteys K25a_22. HyvinvointiTV K25a_23. Sähkörollaattori K25a_24. Muuta, mitä? (Avo) K25_4. Henkilökunnan työntekoa helpottavia teknologisia ratkaisuja (esim. henkilönostin) K25_6. Henkilökunnan päivittäisessä asiakastyössä käytössä älypuhelin tai tabletti tai kannettava tietokone?
D) Johtaminen ja henkilöstö K26_1. Onko toimintayksiköllenne laadittu omavalvontasuunnitelma (23 )?*, ja se on julkisesti nähtävillä (esim. toimintayksikön ilmoitustaululla tai verkkosivuilla) 2 Kyllä, mutta se ei ole julkisesti nähtävillä 3 Ei K26_2. Sisältyykö henkilöstön luotettavuuden varmistaminen toimintayksikkönne omavalvontasuunnitelmaan tai vaihtoehtoisesti, onko henkilöstön luotettavuuden varmistamiseksi erikseen laadittu toimintayksikössä menettelytapaohjeet?* Jos omavalvontasuunnitelmassa tai erilliset ohjeet, vastaa kyllä. K26_3 Sisältyykö omavalvontasuunnitelmaan toimenpiteet turvallisen lääkehoidon varmistamiseksi?* K26_4. Onko omavalvontasuunnitelman seurannan prosessi(t) kuvattu?* K26_5. Onko toimintayksikössänne sovittu käytännöt sosiaalihuoltolain 48 ja 49 :n (ilmoitusvelvollisuus) mukaisten ilmoitusten käsittelyyn?* K27 Onko toimintayksikkönne käytössä sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä?, oma sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä 2 Kyllä, kunnan yhteinen sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä 3 Ei K27a_1. Miten toimintayksikköönne hankitaan ammattitaitoiset sijaiset ja muu väliaikainen työvoima (6 )?* Valitkaa se tapa, jolla työvoima ensisijaisesti hankitaan. 1 Keskitetysti saman palveluntuottajan varahenkilöstöjärjestelmän avulla 2 Keskitetysti useamman palveluntuottajan kanssa yhteisen varahenkilöstöjärjestelmän avulla 3 Keskitetysti ostopalveluna joltain toiselta palveluntuottajalta (esim. vuokratyötyöntekijät) 4 Ei keskitetysti, vaan esimies hankkii itse tapauskohtaisesti sopivat keikkatyöntekijät 5 Muu tapa 6 Sähköisen toiminnanohjausjärjestelmän kautta K27b. Miten arvioitte toimintayksikkönne henkilöstön sijaistamisen yleensä onnistuvan?* K27_2. Sijaisia on vaikea saada K27_3. Sijaisuuksiin on vaikea saada vastaavan koulutuksen saaneita henkilöitä 1 Ei koskaan 2 Joskus 3 Usein 4 Jatkuvasti K30a. Millaiseksi arvioitte nykyisen henkilöstönne osaamisen seuraavilla alueilla?* K30a_1. Kivun hoito K30a_2. Muistisairaan itsemääräämisoikeuden tukeminen K30a_3. Kuntoutumista edistävä toimitapa K30a_4. Ravitsemus K30a_5. Kaatumisten ehkäisy K30a_6. Saattohoito
K30a_7. Toimintakyvyn moniulotteinen arviointi K30a_8. Lääkehoito K30a_9. Asiakkaiden ja omaisten kohtaaminen K30a_10 Tietotekniikan hyödyntäminen K30a_11 Teknologian hyödyntäminen hoitotyön tukena K30a_12 Sähköinen ajantasainen kirjaaminen Vastausvaihtoehto kaikkiin: 1 Hyvä 2 Kohtalainen 3 Lisäkoulutuksen tarvetta K30b_1. Onko yksikössänne luotu ja käytössä kirjalliset ohjeet itsemääräämisoikeuden rajoittamisen käytännöistä?* E) Toimintayksikön henkilöstön lukumäärän ja hoitotyöhön osallistuminen Näillä kysymyksillä pyrimme tarkastelemaan suunniteltua (laskennallista kohdennusta) henkilöstömitoitusta toimintayksikössänne. E1. Toimintayksikössänne marraskuussa 2016 työskentelevien vakanssit, työtehtävät yhteensä* E2. Millä osuudella esimiehet ja avustava henkilöstö ovat mukana päivittäisessä hoitotyössä?* Vakanssi, työtehtävä Lukumäärä Osuus hoitotyötä työajasta, % (arvio 5 %:n tarkkuudella) K31_01a Osastonhoitajat* K32_01a -- valitkaa listalta K31_01b Apulaisosastonhoitajat, tiimivastaavat* K32_01b -- valitkaa listalta K31_02 Sairaanhoitajat, terveydenhoitajat* K31_03 Lähihoitajat, perushoitajat* K31_04 Koulutetut kodinhoitajat ja kotiavustajat* K32_04 -- valitkaa listalta K31_05 Hoiva-avustajat* K32_05 -- valitkaa listalta K31_06 Hoito- ja laitosapulaiset* K32_06 -- valitkaa listalta K31_07 Fysioterapeutit* K31_08 Puheterapeutit* K31_09 Toimintaterapeutit* K31_10 Sosiaaliohjaajat ja kasvattajat* K31_11 Geronomit* K31_12 Sosionomit* K31_14 Muu sosiaali- ja terveydenhuollon koulutus* K31_13 Muu henkilöstö (ei sosiaali- ja terveydenhuollon koulutusta) K31_13a virikeohjaajat/askarteluohjaajat K31A. Käykö toimintayksikössänne vapaaehtoistyöntekijöitä auttamassa (esim. ulkoiluttamisessa)?*
K31A_1. Kuinka monta vapaaehtoistyöntekijää käy keskimäärin viikon aikana auttamassa toimintayksikössänne? (lkm)* K34b. Keskimäärin kuinka monta tuntia vapaaehtoistyöntekijät käyvät viikon aikana auttamassa toimintayksikössänne? (h, min)* K33. Kuinka monta hoitotyötä tekevää työntekijää toimintayksikössänne työskentelee yövuorossa keskimäärin? (lkm)* K33A Miten toimintayksikössänne tukipalvelut (esim. siivous ja ruokapalvelut) on järjestetty? 1 Oma toimintayksikkömme tuottaa palvelun 2 Oma toimintayksikkömme tuottaa palvelun yhdessä useamman saman palveluntuottajan toimintayksiköiden kanssa 3 Jokin toinen saman palveluntuottajan toimintayksikkö (esim. keskitetty tuottaja) tuottaa palvelun 4 Palvelu hankitaan toiselta palveluntuottajalta ostopalveluna K33B Onko toimintaluvassanne tukipalveluista jotain erityismääräyksiä? K33B_1 Millaisia erityismääräyksiä? (Avo) F) Seurantaviikkoa 21.11 27.11.2016 koskevat kysymykset Toimintayksikkökyselyyn liittyvä henkilöstön toteutuneen työajan seuranta (viikko 47 eli 21.11. - 27.11.2016) K34a. Sisältyykö ruokatauko toimintayksikkönne henkilöstön työaikaan?* K34valinta. Oletteko täyttäneet seurantaviikon työntekijöiden työtunnit kyselyn mukana annetulla erillisellä lomakkeella?* Seurantajakson avulla tarkastellaan toimintayksikköön kohdennettua henkilöstön kokonaistyöaikaa. Vakanssi, työtehtävä Päivä Työaika K34_01a Osastonhoitajat* Ma 21.11. h min Ti 22.11. h min Ke 23.11. h min To 24.11. h min Pe 25.11. h min La 26.11. h min Su 27.11. h min h min K34_01b Apulaisosastonhoitajat, ks yllä h min tiimivastaavat* K34_02 Sairaanhoitajat, ks yllä h min terveydenhoitajat* K34_03 Lähihoitajat, perushoitajat* ks yllä h min K34_04 Koulutetut kodinhoitajat ja kotiavustajat* ks yllä h min
K34_05 Hoiva-avustajat* ks yllä h min K34_06 Hoito- ja laitosapulaiset* ks yllä h min K34_07 Fysioterapeutit* ks yllä h min K34_08 Puheterapeutit* ks yllä h min K34_09 Toimintaterapeutit* ks yllä h min K34_10 Sosiaaliohjaajat ja ks yllä h min kasvattajat* K34_11 Geronomit* ks yllä h min K34_12 Sosionomit* ks yllä h min K34_14 Muu sosiaali- ja ks yllä h min terveydenhuollon koulutus* K34_13 Muu henkilöstö (ei sosiaali- ks yllä h min ja terveydenhuollon koulutusta) K34_13a virikeohjaajat/askarteluohjaajat ks yllä h min K37. Kuinka monta asiakasta toimintayksikössänne oli seurantaviikon aikana keskimäärin?* o o Ympärivuorokautisen hoidon asiakkaiksi lasketaan sellaiset asiakkaat, joista vastaava henkilökunta on paikalla ympärivuorokauden (pelkkä turvaranneke ei riitä). Pitkäaikaisella hoidolla tarkoitetaan yli kolme kuukautta kestävää hoitoa ja asumista toimintayksikössä. Lyhytaikaisella hoidolla tarkoitetaan tätä lyhyempiä hoitojaksoja. Mikäli toimintayksikössänne ei ole kyseisiä asiakkaita, merkitkää kohtaan 0. Asiakkaiden lukumäärät 21.11 27.11.2016 Ma 21.11. Ti 22.11. Ke 23.11. To 24.11. Pe 25.11. La 26.11. Su 27.11. Ympärivuorokautinen hoito K37_1. Pitkäaikaista hoitoa saavia asiakkaita* K37_2a. Omaisen levon takia lyhytaikaista hoitoa saavia asiakkaita* K37_2b. Lyhytaikaista hoitoa saavia kuntoutusasiakkaita* K37_2. Muita lyhytaikaista hoitoa saavia asiakkaita* Ei-ympärivuorokautinen hoito K37_3. Pitkäaikaista hoitoa saavia asiakkaita* K37_4a. Omaisen levon takia lyhytaikaista hoitoa saavia asiakkaita* K37_4b. Lyhytaikaista hoitoa saavia kuntoutusasiakkaita* K37_4. Muita lyhytaikaista hoitoa saavia asiakkaita* K39. Oliko asiakkaita enemmän vai vähemmän kuin keskimääräisenä työviikkona?* 1 Keskimääräistä vähemmän 2 Ei keskimääräistä enempää eikä vähempää (normaali työviikko) 3 Keskimääräistä enemmän
K40. Kuinka paljon henkilökunnan lomapäiviä, sairauspoissaoloja tai muita poissaoloja sattui seurantaviikolle (verrattuna keskimääräiseen työviikkoon)?* 1 Keskimääräistä vähemmän 2 Ei keskimääräistä enemmän eikä vähemmän (normaali työviikko) 3 Keskimääräistä enemmän, mutta ne saatiin paikattua sijaisten tai omien työntekijöiden tekemillä työvuoroilla 4 Keskimääräistä enemmän eikä kaikkia niitä saatu paikattua sijaisten tai omien työntekijöiden tekemillä työvuoroilla K41. Miten hyvin toimintayksikkönne henkilöstön määrä, koulutus ja tehtävärakenne mielestänne vastasivat toimintayksikön palveluja tarvitsevien ikäihmisten määrää ja palvelutarvetta?* 1 Hyvin 2 Ei hyvin eikä huonosti 3 Huonosti K42. Haluatteko kommentoida vanhuspalvelulain toimeenpanoa tai siihen liittyvää kyselyä? (AVO) K45. Mitä miellätte hyväksi hoidoksi ja miten sen toteutumista seurataan toimintayksikössänne? (AVO) K45A. Ympärivuorokautisen hoidon henkilöstömitoitus puhuttaa paljon. Jos sinulla olisi valta päättää, kuinka ratkaisit henkilöstön tarpeen suhteessa asiakkaiden tarvitsemaan apuun ja palveluun? (AVO) K46. Jotain muuta, mitä ei vielä ole tullut tässä käsiteltyä? (AVO) K47. Onko toimintayksikkönne tiedot jo täytetty sosiaali- ja terveydenhuollon kansalliseen palveluhakemistoon? Voitte tarkistaa löytyvätkö toimintayksikkönne tiedot osoitteessa https://www.palveluvaaka.fi/. Jos tietoja ei löydy, sen palveluntuottajan johon kuulutte tulee kirjautua palveluun ja listata toimintayksiköt. Sivuille pääsee rekisteröitymään https://palveluhakemisto.thl.fi Palveluhakemistotietojen tarkistuksella pyritään saamaan palveluhakemisto kattavammaksi ja mm. helpottamaan vanhuspalvelulain seurannan seuraavaa, vuoden 2018 kyselyä., tietomme ovat jo palveluhakemistossa, täytämme palveluhakemistotietomme myöhemmin THL 2016 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30, 00271 Helsinki 029 524 6000