Kaupunginvaltuusto 100 27.10.2014 Kaupunginhallitus 342 10.11.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 11.02.2015 Kaupunginhallitus 95 23.02.2015 Kaupunginvaltuusto 41 23.03.2015 Konserni- ja suunnittelujaosto 31 28.04.2015 Konserni- ja suunnittelujaosto 10 10.03.2016 Kaupunginhallitus 112 14.03.2016 Kaupunginvaltuusto 41 04.04.2016 Valtuutettu Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloite sosiaali- ja terveystoimen määräaikaisesta projektista 414/00.01.05/2014 Kaupunginvaltuusto 27.10.2014 100 Valtuutettu Mikko Kurtti esitti seuraavan aloitteen: Allekirjoittaneet valtuutetut esittävät aloitteena, että sosiaali- ja terveystoimeen perustetaan määräaikainen kolmen vuoden projekti. Projektiin palkataan taloushallinnon tai logistiikan ammattilainen, joka käy läpi hallinnonalan prosessit ja hankinnat, jotta saadaan selville mahdolliset tehostamiskohteet ja tarpeet. Päätös KV 27.10.2014: Aloite lähetettiin kaupunginhallitukselle tarvittavia toimenpiteitä varten. Kaupunginhallitus 10.11.2014 342 Kaupunginhallitus pyytää asiasta sosiaali- ja terveystoimen lausunnon. Päätös KH 10.11.2014: Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.02.2015 15 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Sosiaali- ja terveystoimen rakenteita ja prosesseja on kehitetty palveluiden saata vuu den parantamiseksi ja kustannusten kasvun hillitsemiseksi. Keskisuurten kau pun kien kustannusvertailussa Kemin ikävakioidut deflatoidut kustannukset kas voi vat v. 2013 7,5 %. Kustannusvertailun mukaan Kemin deflatoidut sosiaali-
ja terveystoimen kustannukset ovat kasvaneet vuodesta 2005 17%, kun kus tannuk set ovat keskimäärin kasvaneet 19,1%. Alustavan tiedon mukaan kus tan nukset ovat ovat kasvaneet vuodesta 2013 vuoteen 2014 3,8%. Sosiaali- ja terveyspalvelut on toteuttanut v. 2013 lähtien valtuuston hyväksymää ikä ih mis ten palvelujen kehittämisohjelmaa, jonka tavoitteena on ollut eri kois hoidon käytön vähentäminen. Siirtoviivepäiviä ei ole ollut vuoden 2013 alun jälkeen ja erikoishoidon hoitopäivät ovat vähentyneet 6.000 hoitopäivää v. 2012. Lääkäreiden ja hoitajien vastaanotto on keskitetty Kirkkopuistokadulle, toimintaa ja työnjakoa on kehitetty ja palvelun saatavuus on parantunut eikä hoidon tarpeen arviointijonoja ole. Vastaanotto on mukana HyväPotku -hankkeessa, johon si säl tyy toimintaprosessien uudistamien. Kuntamaisema teki v. 2013 sosiaali- ja terveyspalvelujen avopalvelujen li sä sel vityk sen. Selvityksen pohjalta sosiaali- ja terveyslautakunnan esityksestä valtuusto on hyväksynyt vastaanottopalveluiden ja mielenterveys- ja päihdetyön toi men pide oh jel man, jota on toteutettu osittain yhteistyössä erikoissairaanhoidon kanssa. Toi men pi de oh jel maan liittyy rakenteiden ja prosessien kehittäminen ja pai no piste alu ee na v. 2014-2015 on päihde- ja mielenterveystyön prosessien ja toi min tamal lien kehittäminen. Toimenpideohjelman toteutumisen seuranta tuodaan eril lise nä asiana tiedoksi. Sosiaali- ja terveydenhuollon hankinnat ja kilpailuttaminen on ollut vuodesta 2009 alkaen keskitettynä suunnittelusihteerille. Lisäksi koko kaupungin osalta on me neil lään hankintojen keskittäminen. Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä on annettu edus kun nal le 4.12.2014. Lailla uudistetaan sosiaali-ja terveydenhuollon jär jes tämis tä, tuottamista, hallintoa, suunnittelua, rahoitusta ja valvontaa koskevat säännök set. Yksi uudistuksen tavoitteista on luoda sujuvat palvelu- ja hoi to ket jut. Esitykseen sisältyy perustuslaillisia ongelmia, mutta oletettavaa on, että lo pul linen esitys olisi valmis maaliskuun puoliväliin mennessä. Lakiesityksen mukaan viisi sosiaali- ja terveysaluetta järjestää ja 19 tuo tan toaluet ta tuottaa integroidut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Sote-alueet aloit tai si vat toimintansa v. 2016 ja tuotantoalueet v. 2017 alusta. Pohjoisella alueella sote-järjestämisalueen valmistelu on käynnistynyt Oulun ja kes kus kau pun kien toimesta ja sote-alueen muodostamiseen ollaan luomassa val mis te lu or ga ni saa tio ta poliittisine ohjausryhmineen ja johtoryhmineen. Myös tuotantoalueen valmistelu on käynnistynyt Länsi-Pohjan alueella ja ta voittee na on, että Länsi-Pohjan alueelle muodostetaan oma tuotantoalue. Seu tu hal litus on nimennyt tuotantoalueen ohjausryhmän, jossa ovat kaupunkien ja kun tien johtajat, perusturvajohtajat, sosiaali- ja terveystoimenjohtajat, sai raan hoi to pii rin johtaja ja perusterveydenhuollon yksikön ylilääkäri. Ohjausryhmä on va lin nut seitsemän ydinprosessia, joiden pohjalta valmistelutyötä viedään eteenpäin ja
luodaan yhtenäisiä toimintamalleja ja käytäntöjä. Sote-Savotta hanke on saa nut hankerahoituksen Lapin- ja Länsi-Pohjan tuotantoalueiden valmisteluun. Ta voittee na on sosiaali- ja terveydenhuollon toimintamallien - ja prosessien uu dis ta minen. Hankkeeseen tullaan palkkaamaan prosessin ohjaajia molemmille tuo tan toalueil le. Sosiaali- ja terveystoimen näkemyksen mukaan em. huomioiden määräaikaisen kol men vuoden projektin käynnistäminen sosiaali- ja terveystoimen prosessien ja han kin to jen selvittämiseksi ei ole tarkoituksenmukaista. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan lausuntonaan kau pun ginhal li tuk sel le Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen sosiaali- ja terveys toi men määräaikaisesta projektista. Päätös STLTK 11.2.2015: Hyväksyi päätösehdotuksen. Kaupunginhallitus 23.02.2015 95 Päätös KH 23.2.2015: Kaupunginhallitus päättää merkitä sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunnon tiedoksi ja saattaa sen valtuuston tietoon vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen sosiaali- ja terveystoimen määräaikaisesta projektista. Kaupunginhallitus korostaa, että kaupungin omien sosiaali- ja terveyspalvelujen prosessien kehitystyötä tulee vauhdittaa vuoteen 2017 mennessä. Kaupunginvaltuusto 23.03.2015 41 Ehdotus KH: Kaupunginvaltuusto päättää merkitä sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunnon tiedoksi vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen sosiaali- ja terveystoimen määräaikaisesta projektista. Päätös KV 23.3.2015: Valtuutettu Marko Leskio esitti kokoomuksen valtuustoryhmän puolesta, että asia
palautetaan konserni- ja suunnittelujaoston uudelleenvalmisteluun. Kaupunginvaltuusto hyväksyi kokoomuksen valtuustoryhmän tekemän esityksen yksimielisesti. Kaupunginhallitus 30.3.2015 145 Päätös KH 30.3.2015: Asia palautetaan konserni- ja suunnittelujaoston uudelleenvalmisteluun. Konserni- ja suunnittelujaosto 28.04.2015 31 Valmistelu: kj Tero Nissinen Osana kaupungin talouden hallintaa v. 2015 on sovittu, että sosiaali- ja terveystoimen johto valmistelee yhdessä kehittämis- ja rahoitusosaston kanssa toimenpiteitä talouden ja prosessien hallinnan kehittämiseksi. Lisäksi kaupungin käynnistyvässä pitemmän aikavälin rakennemuutosohjelman valmistelussa sosiaali- ja terveystoimen prosessien kehittämistä tarkestellaan myös osana kaupungin uudistuksia. Aloitteessa mainittuja lisäresursseja sosiaali- ja terveystoimen prosessikehitykseen ei kuitenkaan tässä vaiheessa olla esittämässä kireästä taloustilanteesta johtuen. Kuten sosiaali- ja terveystoimen vastauksessa todettiin niin tuotantoalueen yhteisiä prosessja valmistellaan Sote-Savotta hankkeen yhteydessä ja monia samanaikaisia prosessitarkasteluja ei ole mahdollista ja mielekästä toteuttaa. Konserni- ja suunnittelujaosto päättää esittää yllä olevan lausunnon kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen sosiaali- ja terveystoimen määräaikaisesta projektista. Päätös Konserni- ja suunnittelujaosto 28.4.2015: Konserni- ja suunnittelujaosto päätti jättää asian pöydälle lisäselvityksiä varten. Konserni- ja suunnittelujaosto 10.03.2016 10 Valmistelu: kj Tero Nissinen Valtakunnallinen sote-uudistus on edelleen käymistilassa. Toisaalta Lapin ja seudullista palvelualuevalmistelua on jatkettu. Tavoitteena seudullisessa valmistelussa on saada toimenpide-ehdotuksia sairaanhoitopiirin ja kuntien yhteisvalmistelun tuloksena Meri-Lapin soten järjestämiseksi maaliskuun loppuun
mennessä. Valmistelussa tarkastellaan niitä linjattavia/päätettäviä toimia tuottavuuden edistämiseksi ja kustannustenhallinnan kehittämiseksi seututasolla sekä sairaanhoitopiirin talouden sopeutusta. Näitä toimenpide-ehdotuksia tuodaan kuntien käsittelyyn arviolta kevätkesällä 2016. Lisäksi Kemin kaupungin sisällä on käynnissä sosiaali- ja terveystoimessa laajempia kehittämistoimia mm. vanhustenhuollossa sekä päihde- ja mielenterveystyössä sekä lukuisa joukko pienempiä kehittämishankkeita kaupungin sisäinen kehittäjä -projektin tiimoilta. Konserni- ja suunnittelujaosto päättää antaa yllä olevat 28.4.2015 ja 10.3.2016 sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan 11.2.2015 lausunnot kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen. Konserni- ja suunnittelujaosto esittää, että kevään 2016 aikana järjestetään kaupunginvaltuuston omistajaohjauskeskustelu sote-valmistelutilanteesta. Päätös Konserni- ja suunnittelujaosto 10.3.2016: Konserni- ja suunnittelujaosto hyväksyi päätösehdotuksen. Kaupunginhallitus 14.03.2016 112 Päätös KH 14.3.2016: Kaupunginhallitus päättää merkitä yllä olevat lausunnot tiedoksi ja antaa ne valtuustolle vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen. Konserni- ja suunnittelujaosto esittää, että kevään 2016 aikana järjestetään kaupunginvaltuuston omistajaohjauskeskustelu sote-valmistelutilanteesta. Kaupunginvaltuusto 04.04.2016 41 Ehdotus KH: Päätös KV 4.4.2016: Kaupunginvaltuusto päättää merkitä yllä olevat lausunnot tiedoksi vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen. Pykälän käsittelyn aikana Aaro Tiilikainen esitti Sisko Korrensalon, Veikko
Kumpumäen ja Ritva Sonntagin kannattamana toivomuspontena, että valtuusto kiirehtii oman Sote-palvelualueen valmistelua Länsi-Pohjan alueelle. Kaupunginvaltuusto hyväksyi Tiilikaisen esityksen yksimielisesti. Kaupunginvaltuusto hyväksyi kaupunginhallituksen päätösehdotuksen.