KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013
Lähihoitajan tutkinto, suuntautuminen kuntoutukseen Kyky itsenäiseen ja aktiiviseen työskentelyyn Omaa hyvät yhteistyö-, vuorovaikutus- ja verkostotyötaidot On ajokortti ja oman auton käyttömahdollisuus Työaika arkisin klo 8 16 Toimii koko kunnan alueella itsenäisesti Kotihoidon henkilökunnan lisäksi tärkein ammatillinen yhteistyökumppani ovat fysioterapeutit 1
TOIMINNAN MALLI Mallina on käytetty Valtionkonttorin TUETUN KOTONA KUNTOUTUMISEN MALLI IKÄIHMISILLE - rintamaveteraanien ja sotainvalidien avo- ja kotikuntoutuksen kehittämiseen Tarvitaan uusia ikääntyneiden toimintakykyä ja hyvinvointia tukevia toimintatapoja väestön ikääntyessä. 2
TAVOITEEET Ikäihmisen toimintakyvyn ylläpitäminen ja kuntoutumisen edistäminen Iäkkään ihmisen elämänlaadun parantaminen Edistää ikäihmisen mielialaa, turvallisuuden tunnetta ja fyysistä kuntoa Ylläpitää ikäihmisen muistitoimintoja Edistää ikäihmisen kotona selviytymistä pitempään ja parantaa kotihoitoisuutta 3
PALVELU- JA HOITOSUUNNITELMAN OSANA Lakiluonnoksessa ikäihmisen sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamisesta mainitaan hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistävät kotikäynnit ja kuntoutumisen järjestäminen Kotikuntoutumissuunnitelma liitetään osaksi ikäihmisen palvelu- ja hoitosuunnitelmaa Kotikäynnit, niiden sisältö ja ikäihmisen toimintakyvyssä tapahtuneet muutokset kirjataan asiakkaan kotihoidon kertomukseen 4
ALUSTAVA ARVIO Tuetun kotona kuntoutumisen tarpeesta KOTONA SELVIYTYMISEN ARVIOINTI Kuntouttava lähihoitaja tekee kotikäynnin KOTIKUNTOUTUS Tuettu kotona kuntoutuminen, apuna kotihoidon työntekijät, omaiset KOTONA SELVIYTYMISEN ARVIOINTI JA KOTIKUNTOUTUMISSUUNNITELMAN TARKISTAMINEN Kuntouttaja lähihoitaja 5
Alustava arvio ikäihmisen kotona pärjäämisestä tehdään esim. kotihoidossa, lääkärin vastaanotolla tai vuodeosastolla ennen kotiuttamista. Kotona selviytymisen arvion tekoon voi osallistua ikäihmisen ja kuntouttavan lähihoitajan lisäksi myös fysioterapeutti, ikäihmisen omainen ja kotihoidon työntekijä. Kotikuntoutumissuunnitelman tekee kuntouttava lähihoitaja. Hän voi kysyä ohjeita fysioterapeuteilta. Kotikuntoutuksen toteuttaa ikäihminen itse. Hänen apunaan ovat kotihoidon työntekijät ja omaiset. Arviointi ja kotikuntoutumissuunnitelman tarkistamisen tekee kuntouttava lähihoitaja puolen vuoden päästä. 6
KUNTOUTTAVAN LÄHIHOITAJAN TEHTÄVÄT Tekee yhteistyötä muiden vanhustyössä toimivien kanssa mm. sosiaalityöntekijät, terveydenhoitajat ja muu tk:n henkilöstö On palveluohjaajan mukana kotikäynneillä ikäihmisen palvelutarvetta arvioitaessa Tekee ikäihmisen toimintakyvyn arvioinnin Tekee ikäihmisen kotikuntoutumissuunnitelman Ohjaa ikäihmistä suunnitelman toteuttamisessa Ohjaa ja neuvoo kotihoidon työntekijöitä asiakkaiden kotikuntoutumissuunnitelmien toteuttamisessa 7
Arvioi ja tarkistaa puoli vuosittain ikäihmisen toimintakyvyn ja kotikuntoutumissuunnitelman On vuodeosastolta kotiutuvan ikäihmisen tukena kotiuttamisessa Arvioi asiakkaan apuväline- ja kodin muutostöiden tarvetta yhteistyössä fysioterapeuttien kanssa Hankkii apuvälineitä kotihoidon asiakkaille ja neuvoo niiden käytössä Voi pitää ohjattuja liikuntatuokioita kotihoidon asiakkaille esim. päiväpalvelutilaisuuksissa 8
KOKEMUKSET Kolmen kuukauden ajalta, jolloin meillä toimi kuntouttava lähihoitaja Hän ehti tutustua kotihoidon kenttään, henkilökuntaan ja asiakkaisiin sekä yhteistyötahoihin Teki toimintakykyarviointeja kotihoidon asiakkaille ja kotikuntoutumissuunnitelmia Ohjasi kotihoidon henkilökuntaa ja ikäihmisen kotikuntoutumissuunnitelmien toteuttamisessa 9
ASIAKKAIDEN KOKEMUKSIA Osa kotihoidon asiakkaista piti toimintaa hyvänä Osa oli sitä mieltä, että maksan palveluista ja eikä minun tarvitse itse tehdä näitä asioita Osa omaisista kannusti läheistään ja henkilökuntaa toimimaan suunnitelman mukaisesti Toiset omaisista eivät ymmärtäneet miksi vanhan ihmisen pitäisi osallistua esim. yhteiseen jumppaan tai tehdä joitakin toimintakykyä ylläpitäviä asioita 10
Henkilökunnan suhtautuminen oli myös ristiriitaista Osa toimi asiakkaiden kanssa saatujen ohjeiden mukaisesti Osa koki toiminnan lisäävän, vaikeuttavan ja hidastavan työntekoa Osa innostui tilapäisesti toiminnasta, mutta palasi omaan entiseen työtapaansa ajan myötä Osa ei päässyt näin lyhyessä ajassa toiminnan mukaan ollenkaan Osa toimii ohjeiden mukaisesti satunnaisesti ja muistuttaessa 11
Hyvä hoitaja antaa asiakkaalle tekemisen mahdollisuuden. Kiitos 12