SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN OSAVUOSIKATSAUS 1-4 / 2015 HALLINTO

SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN OSAVUOSIKATSAUS 1-4 / 2015 HALLINTO Sosiaali- ja trvystoimn kskisnä voittna on alkuvuonna ollut palvlurakntn ja tuontopojn khittäminn mahdollisimman optimaalisiksi yhtistyössä n, Jyn ja Kiurun kanssa. Yhtistyömahdollisuuksin laajnmis on slvittty ja ilmapiiri on ollut rittäin khittämismyöntinn ja alumm sot-organisaatioidn hnkilöstö on osallistunut aktiivissti khittämistyöhön. Tulvaisuudssa muuttuva sosiaali- ja trvydnhuollon lainsäädäntö tuo tullssaan uusia haasti sim. palvlujn järjstämisn ja tuotmisn suhtn. Nämä muutokst on syytä ota huomioon tulvaisuudn palvluktjuja ja palvluraknti suunnitlssa. Sosiaali- ja trvydnhuollon intgraatio ana hyvän pohjan tulvan tuontoalun palvlurakntn khittämisll ja kusnnusthokkuudll. Hyvän yhtistyön tuloksna kulukasvu onkin saatu maltillisksi viim vuosina. Kaupunginhallitus dllytti kaikil toimialoil skä lyhyn ttä pitkän aikavälin toiminnallisia ja rakntllisia toimnpid-sityksiä toimialojn mnokhityksn soputmisksi kaupungin kantokyvyn mukaisksi. Sosiaali- ja trvystoimn omin suunnitlmin ja toimnpid-hdotustn lisäksi loppuvuonna 2014 thtiin yhdssä NHG:n kanssa konsulttislvitys Kokkolan sosiaali- ja trvystoimn palvluraknts. Konsulttislvityksn ja oman suunnittlun prustlla laadittiin khittämissuunnitlmia ja thosmistoimnpititä, joi kaupunginhallitus käsittli. Maaliskuussa kaupunginhallitus määrittli sosiaali- ja trvystoimll 3 lyhyn ja 3 pitkän aikaväli toimnpidttä totuttvaksi toiminmnojn kasvun hillitsmisksi. Näitä toimnpititä ollaan nyt vimässä käytäntöön. Yhtisnä kskisnä lmnttinä kaikissa m. toimnpitissä ovat rakntllist muutokst, tuotvuudn kasvatminn ja yhtistyön laajnminn. Tavoittna on myös lähtöisyydn ja osallisuudn vahvisminn. Tähän ovat lähissti liittynt sisäist prosssit, joi on mallinnttu ja slkiinnyttty. Alkuvuodn aikana on myös thty johdon katslmuksia ja näihin ovat osallistunt ylimmän johdon ja luotmushnkilöidn dusjat. Sosiaali- ja trvystoimn kriittistn mnstystkijöidn mukaissti rsurssja ohjaan jatkossa lisääntyvästi avohoidon ja nnalhkäisvän työn khittämisn skä varhaisn puuttumisn. Tavoittna on laaja-alainn hyvinvointipolitiikka ja sn vaikutvuudn jatkuva suraaminn hyvinvointikrtomuksn avulla. Ennalhkäisvään työhön panosmiss on saatu hyviä tuloksia sim. lastnsuojlussa. Samalla on khittty mallja moniammatillisn yhtistyön khittämisksi (sim. vasanoton kokonaisuudistus, Hyvä Potku-hank), jot pystyttäisiin vasamaan myös palvlujn suurkäyttäjin rpisiin. Vanhustnhuollossa on laadittu ikäihmistn palvlusuunnitlma, jonka avulla haluan mahdollisa vanhustn kotona asuminn. Tavoittksi on astttu, ttä 92 % yli 75-vuotiais voisi asua omassa kodissaan. Samalla on haluttu ohja kotihoidon työpanos suoraan asiakkaill kotihoidon sähköistn työvälinidn (kotihoidon mobiili) käyttöönoton ja sitä kaut hnkilöstön työn kasvatmisn myötä skä mahdollisa myös sairaalas suoraan kotiutminn (ns. kotiutmistiimin avulla). Kokkolan kaupunki hallinnoi SnioriKast-hankt, joka on valkunnallinn koko Pohjois-Suoma koskva vanhustnhuollon khittämishank. Trvyspalvluissa on thty yhdssä Kiurun, Jyn ja n kunnan kanssa sitys uuds trvyskskussairaalas. Kaupunginhallitus on 4.5.2015 hyväksynyt priaattllissti uudn toiminyksikön raknmisn. Uusi toiminyksikkö tullaan raknmaan päivystävän sairaalan välittömään yhtytn ja tätä kaut haan synrgiahyötyjä mm. diagnostisissa tukipalvluissa ja nykyistä tiiviimpää yhtistyötä prustrvydnhuollon ja rikoissairaanhoidon välillä. Nykyinn päätrvysasma-raknnus on rkoitus sanra hyvinvointikskuksksi, jossa sosiaali- ja trvydnhuollon hnkilöstö toimii samoissa toimitiloissa mahdollisimman moniammatillissti ja saumattomasti. Sosiaali- ja trvyslaukunnan sityksstä kaupunginhallitus on thnyt

priaatpäätöksn myös päätrvysasman pruskorjauksn suunnittlun ja totutuksn käynnistämisstä 11.5.2015. Uudn laajan alullisn, sot-intgraation totutvan ja päivystävän sairaalan asman turvaavan tuonto-organisaation valmistlu on käynnistynyt 31.3.2015 poliittisn ohjausryhmän päätöksllä. Ohjausryhmä on päättänyt käynnistää palvlutuontotyöryhmin työskntlyn, jonka voittna on nykytilakartoituksn jälkn laatia alullinn sosiaali- ja trvydnhuollon järjstämissuunnitlma. Em. suunnitlma tulisi olmaan tulvan tuonto-organisaation toiminstratgian kuvaava asiakirja. Hallintoon, loutn, hnkilöstöön, kuntin ja tuontoorganisaation rajapinan kskittyvät työryhmät käynnistävät ohjausryhmän päätöksn mukaan työskntlynsä vas myöhmmin ohjausryhmän rillisllä päätöksllä, kun Suomn uudn hallituksn hallitusohjlma ja sn vaikutuksn sosiaali- ja trvydnhuollon järjstämislain jatkovalmistluun ovat slvillä. Tässä vaihssa kskitytään siis toiminnallisn suunnittluun rakntidn ja hallinnon suunnittlun sijas. Sosiaali- ja trvyspalvluissa järjstttiin viikoilla 12 13 Asiakaspalautviikot. Sähköinn palautjärjstlmä on toiminnassa 24/7, mut palautt oli myös mahdollis ana paprilomakklla, jo oli jaossa kaikissa toiminyksiköissä. 678 palautt krättiin viikon aikana ja sosiaali- ja trvyspalvluidn yhtistn kysymystn kskiarvot olivat 4,5-4,9 (astikolla 1-5). Näin olln voidaan tod ttä asiakkail saatu palaut on rinomainn ja asiakkaat ovat rittäin tyytyväisiä saamaansa palvluun. SOSIAALI- JA VAMMAISPALVELUT Osastoll on tuonut haasti vuodn 2105 alus voimaan astunut sosiaalihuoltolain muutos. Laki vlvoita kuntia myöntämään asiakkailln ntistä nmmän avohuollollisia, nnal stäviä palvluja. Lain muutokslla on vaikutuksia osaston kaikkn toiminan. Enitn paini s toi lastnsuojluun, jossa nnalstävillä palvluilla tul välttää lastnsuojlun toimnpititä (mm. asiakkuus, sijoitukst, huosanotto). Paint kohdistuvat nsisijaissti lapsiprhill anntvaan kotiapuun ja prhtyöhön. Lastnsuojlussa on päivitttävän lastnsuojlulain mukainn lastnsuojlun suunnitlma tulvall valtuustokaudll. Suunnitlman hyväksyy kaupunginvaltuusto. Nykyisn suunnitlman mukaisia lastnsuojlun rvitsmia rsurssja i ol voitu kaikil osin rkrytoida kaupungin hikon loustilantn vuoksi. Vuodn 2015 alus muuttui myös laki kuntoutvas työtoiminnas. Lain mukaan kuntin tul jatkossa korva puolt työmarkkinatukikuluis niidn hnkilöidn osal, jotka ovat ollt työttömänä yli 300 päivää (aikaismmin 500 päivää) skä 75 % niidn hnkilöidn työmarkkinatukikuluis joidn työttömyys on kstänyt yli tuhat päivää (uusi lisäys). Tämän johdos työmarkkinatun kunosuusmnot ovat nousst huimasti vuodn alus lähs kaksinkrist viim vuodn samaan ajankohan vrrattuna. Vuodn alus myös työvoiman palvlukskuksn toimina säätlvään lakiin tuli muutoksia sitn, ttä toimin ulotan koskmaan koko maa. Tämän johdos on nuvotltu Jy-alun ja n kunnan kanssa yhtisn monialaisn palvlukskuksn prusmisksi alull. Toimina johmaan valian alun viranhaltijois ja luotmushnkilöistä valittu johtoryhmä, jonka ELY- kskus nimittää. Toimntulotussa on jo saatu toistuvasti huomautus Aluhallintovirastol koska toimntulotukilain vaatimia määräaikoja palvlun tuotmisssa asiakkaill i ol kytty kaikin osin täyttämään. t on korjattu sisäisillä toimilla mm. hnkilöstösiirroilla. Vammaispalvluissa aloitti toiminnsa vuodn 2015 alus 15- paikkainn Msilän ryhmäkoti. Yksikkö on rkoitttu rittäin paljon ympärivuorokautis huoltoa ja hoivaa vaativill asukkaill.

Msilän ryhmäkotiin haki 23 asukas, jotn kahdksan hakijaa jäi dlln ilman palvluasumispaikkaa. Palvluasumispaikan rvitsijoi on ilmaantunut tämän jälkn lisää. Vammaispalvluissa thdään slvitys kuinka mon khitysvammais on tutun asumisn rpssa. Kokkolassa on Msilän ryhmäkodin avaamisn jälknkin siis rv lisätä ympärivuorokautissti tuttua asumis. Khitysvammaistn tujärjstöt ovat aktiivissti vaatint Kokkolan kaupunkia ryhtymään toimnpitisiin asian pikaisksi korjaamisksi. ssä on thty päätös kruunupyyläistn khitysvammaistn työtoiminnan kskittämisksi samaan paikkaan. Tarkoituksn sopivat tilat ovat löytynt ja pääosa päätöksistä on thty asian loppuun saatmisksi. Työtoiminnan on rkoitus muuta uusiin tiloihin vuodn 2015 marraskuun alus. ssä on myös rv lisäpaikkojn saamisksi khitysvammaistn tutull asumisll. ARA on kahtna präkkäisnä vuonna hylännyt hakmuksn, jossa on sittty nljän lisäpaikan raknmis nykyisn Solgårdnin yhtytn. VANHUSPALVELUT Toimin on prustunut vanhuspalvlulakiin ja hyväksyttyihin kritrihin tukipalvluissa, kotihoidossa ja laitos- ja palvluasumisssa skä ostopalvluissa. Palvlut on järjsttty viipymättä ja vanhuspalvlulain dllyttämät määräajat on alitttu kaikissa vanhustn palvluissa. Jonotusajat Kokkola tukipalvlut omaishoito kotihoito thostttu palvluasuminn laitosasuminn jonotusaika 0-3 pv 1-3 kk 0-3 pv 1 viikko-3 kk 2 kk jonotusaika 0-3 pv 1-3 kk 0-3 pv 1 viikko 2 kk Vuodll 2015 on Kokkolassa astttu voit, ttä 91,5 % yli 75-vuotiais asuu omassa kodissaan. Ko. voitts ollaan 0,2 % jäljssä huhtikuun lopun tilantssa. n vasava voit on 89 %, minkä saavutminn on vaikaa, koska kunnan maantitllinn raknn ja rjolla olva palvluraknn tukvat ympärivuorokautisn palvlun käyttöä. Toisaal ssä on kolmn vuodn aikana kotona asuvin yli 75-vuotiaidn osuus noussut 3,1 prosnttiyksikköä. Honkaharjun toiminkskuksssa thtiin toiminnallinn muutos laitos- ja palvluasumisn osal: pruskorjatussa osassa sijaits laitosasumisn yksiköt Vntus 1-3 skä Vaiho-intrvalliyksikkö ja ns. uudmmassa osassa sijaitsvat thosttun palvluasumisn yksiöt: Adalmiina, Artunpirtti ja Toivontupa. Yli 75-vuotiadn palvluidn %-osuudt vrrattuna voittisiin Kokkola Palvlu/ asumismuoto Tavoit 4/2015 4/2015

Kotona asuvia Kokkola 91,5 % 89 % 2 3 4 2 3 4 89,8 % 90,8 % 91,0 % 91,3 % 84,4 % 88,3 % 87,7 % 87,5 % Omaishoidontu n saajia Säännöllinn kotihoito 5-6 % 4,1 % 5,0 % 4,7 % 4,1 % 7,2 % 6,5 % 4,7 % 4,9 % 13-14 % 12,5 % 12,4 % 11,5 % 13,0 % 16,7 % 11,0 % 11,2 % 11,3 % Tukipalvlut 15,1 % 15,0 % Snioriasumin n Thostttu palvluasumin n Laitosasumin n 1,9 % 4,2 % 6,5 % 8,5 % 7,9 % 7,8 % 7,5 % 6,0 % 5,3 % 8,1 % 8,1 % 1,9 % 1,4 % 1,3 % 1,2 % 1,2 % 9,6 % 6,4 % 4,2 % 4,4 % Kotihoidon kuntoutumisyksikön alusvaa suunnittlutyötä on thty alkuvuods. Tavoittna on, ttä kuntoutumisyksikkö on toiminnassa syyskuussa 2015, jolloin kuntoutumis järjsttään viidll asiakkaall hidän omissa kodissaan. Hnkilöstö rkrytoidaan vanhuspalvluidn sisältä, jotn yksikön prusminn i aihu kusnnustn kasvua. Kotihoidon optimoinnin myötä hnkilöstörsurssia on voitu kohdna lapsiprhidn kotipalvluun, vanhustn päivätoiminan ja sisäisn omaishoidontun khittämishankksn. SnioriKast-hankkn aikana on khittty turvallissti kotona-toiminmallli, prhhoidon toiminmalli, kuntoutumissuunnitlmaa khittään moniammatillisssa työryhmässä ja vanhustn päivätoiminnan khittämistyöryhmä jatkaa voittllisn, kuntoutumis tukvan päivätoiminnan sisältöjn khittämistä. Honkaharjun ja Kuusikummun kuntosalilla käy 600 ri hnkilöä viikoitin. Toimin on mrkittävää yhtistyötä vanhuspalvluidn, trvyspalvluidn ja liikunpalvluidn kskn vanhustn toiminkyvyn ylläpitämisksi ja distämisksi. Tukipalvlut Kokkola 2 3 4 4/2015 2 3 4 4/2015

Omaishoidontuk i yli 75-vuotiaat 156 197 191 172 39 48 34 35 Päivätoimin 89 Kuljtuspalvlu 175 Kauppakassi 168 Atriapalvlu 215 108 149 44 53 28 39 233 221 183 131 134 127 132 177 278 190-34 34 32 282 458 315 160 127 98 78 Turvapuhlinasi akkai Ehkot ja palvluohjaus/kotikäyn nit Vtraanihoija n määrä 480 557 630 579 97 102 99 88 273 300 545 407 78 55 33 34 96 103 47 23 27 Aputyömiskäyn nit - määrä - 361/15 9 251/95 1 90/324 - - - - Lumistli 208 243 245 - - - Asunnonmuutos työt Muistitiimin määrä - 37 45 - - - - 135 147 - - - SAS: sijoitukst 58 6 Palvlurpn arviointikäynnit ovat lisääntynt alkuvuodn aikana. Ennalhkäisvin kotikäyntin määrä on lasknut, mikä johtuu huolstutvas asias: vanhukst ivät ko rvt käynnill. Kansalaistn liikunraadin palauttn mukaan ikäihmistn liikunpalvluissa tulisi kiinnittää huomio stttömään liikkumisn koko kaupungin alulla. Mahdollisuus lvähtää koan rittäin tärkänä, jolloin pnkkjä tulisi olla skä kävlyritillä ttä liikkskuksissa. Lisäksi rvian titoa sim. rityisliikunkortis. Asiakaspalautviikolla saatu palaut on ollut rinomais. Khittämiskohtksi nousi asiakkaan osallistuminn hoito- ja palvlusuunnitlman laatimisn.

TERVEYSPALVELUT Uudn trvyskskussairaalan suunnittluhank on työllistänyt koko alkuvuodn ja hank on hyväksytty sosiaali- ja trvyslaukunnassa huhtikuun lopulla. Kaupunginhallitus tk päätöksn hankkn totutmiss toukokuun alussa. Suunnittluun on osallistttu järjstlmällissti Kokkolan trvys- ja vanhuspalvlujn lisäksi Kiurun ja Jyn hnkilökuna. Järjstämissuunnitlmaan kirjattu maakunnallinn kotiutmishoijamalli on käynnisttty Kokkolan trvyskskuksn ja Kiurun yhtisprojktina. Uudn trvyskskussairaalan raknmishankkn ohlla on aloitttu nykyisn päätrvysasman ja vanhan trvyskskussairaalan vapautuvin toimitilojn hyödyntämisn suunnittlu. Vanhojn vapautuvin toimitilojn pruskorjauksn jälkn n on rkoitus jatkossa ota sosiaali- ja trvydnhuollon palvluidn käyttöön ja tätn distää toimitilaratkaisujn kaut moniammatillis työskntlypaa ja sosiaali- ja trvydnhuollon palvluidn intgraatio. Päivystysastuksn vaatima suun trvydnhuollon ilpäivystys (16.00 21.00) ja arkipyhä- ja viikonloppupäivystys (8.00 21.00) käynnistyi 1.4.2015 onglmit ja alkupräisn suunnitlman mukaan. Kokkolan trvyskskuksn järjstämään päivystysalusn kuuluu n. 230 000 asukas. Palvlu parana suun trvydnhuollon toimina ja palvlujn saavuut. Suun trvydnhuollossa alkuvuotna jonotilann hiljalln kasvoi. Hoitokapasittti on riittämätön västöll ja yli 6 kk jonotnidn määrä oli kaudn päätyttyä todlla korka runsas 700. Kaikn kaikkiaan suun trvydnhuollon jonossa on noin runsas 2 300 ihmistä. Suun trvydnhuollon toimintojn järjstlyjä vaikuttivat Lohjan hammashoitolan sisäilmaonglmat. Näidn onglmin vuoksi Lohjan hammashoitola on rajoittusti käytössä ja tilaonglma vaikuta nyt suun trvydnhuollon toimina. Myös Kälviän trvysasmalla on todttu sisäilmaonglmia ja hnkilökunnan oirilua. Maaliskuussa 2015 on raknnuksll tttty ilmanvaihdon kuntokartoitus, jossa ilmni usi puutti. Alullinn toimnpidyksikkö aloitti toiminnsa päätrvysasman tiloissa vuodn alus. Yksikössä thdään Kokkolan ja n prustrvydnhuollon tähystystutkimukst ja 1.7 alkan myös Jyn tähystystutkimukst siirtyvät ko. yksikköön. Trvyskskuksssa on ollut lääkärivajt (4-5 lääkäriä) koko alkuvuodn. Tämä on johnut kiirttömin vasanottoaikojn niukkaan rjonan(kskimääräinn vasanotoll pääsyaika on ollut 30 p). Vasanottotoimina on khittty HyväPotku-hankkn kaut. Kysyntää ja rjona on surattu mitustn avulla ja rjona on säädlty kysynnän mukaissti mm. muokkaamalla lääkäridn ajanvarauskirjoja. Hankkn aikana on aloitttu mm. konsulttilääkäritoimin, mikä tuk hoijin toimina. Kälviän lääkäripalvluis on vasnnut Coronaria Hoitoktju. Optiomahdollisuut vuodll 2016 i ot käyttöön. Syksyn aikana osa Kälviän lääkäripalvluis siirtyy omaksi toiminnaksi. Attndon toimitmat lääkäripalvlut ovat toimint moittttomasti ssä ja vasanottopalvlujn kokonaisulkoistus on päättty jatkaa vilä vuodn 2016 ajan. Trvyskskussairaalan käyttöast on ollut kskimäärin 101,33 %. Käyttöastsn on vaikutnut osastojn lääkärivaj skä Trijärvn kskimääräistä malampi käyttöast. Potilaspaikkojn käyttöä on ajoitin rajoitnut osastojn infktiotilann. Kskimääräinn hoitoaika osastoilla on 16 päivää. Kotipolus on ostttu yhtnsä 246 ja Jyl 107 hoitopäivää Sähköinn asiointi on dnnyt suunnitlman mukaan. Alkuvuods on otttu käyttöön sititolomak ja suun trvydnhuollon itsilmoitutuminn.