HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 1 (13) AIKA 17.09.2015 klo 18:00-19:35 PAIKKA Porvoon sairaala, lautakunnan kokoushuone 1. krs KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko Sivu 33 AJANKOHTAISKATSAUS 4 34 KUNTALAIN MUKAISEN OTTO-OIKEUDEN KÄYTTÄMINEN 35 TAMMI-HEINÄKUUN 2015 TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTATIEDOT 36 KOLMEN (3) PSYKIATRIAN TULOSYKSIKÖN ERIKOISLÄÄKÄRIN VIRAN MUUTTAMINEN OSASTONLÄÄKÄRIN VIROIKSI 37 MEDISIINISEN TULOSYKSIKÖN JOHTAJAN NIMEÄMINEN 14.9.2015 ALKAEN 5 6 8 9 38 HALLITUKSEN PÖYTÄKIRJAT 10 39 ILMOITUSASIAT 11 40 MUUT MAHDOLLISET ASIAT 12 41 SEURAAVA KOKOUS 13
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 2 (13) OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Tuomaala Perttu 18:00-19:35 puheenjohtaja Blomberg Hans 18:00-19:35 varapuheenjohtaja Bärlund Päivi 18:00-19:35 jäsen Eskola Tapani 18:00-19:35 jäsen Huotari Juha 18:00-19:35 jäsen Lotila Mari 18:00-19:35 jäsen Lång Saara 18:00-19:35 jäsen Oksanen Ari 18:00-19:35 varajäsen Nurmilaakso Leila 18:00-19:35 jäsen Engård Benny 18:00-19:35 varajäsen Vilkki Jouni 18:00-19:35 jäsen Virkki Juha 18:00-19:35 jäsen Långvik Berndt 18:00-19:35 hallituksen varaedustaja Lang Sune 18:00-19:35 sha:n johtaja, esittelijä Vilkman Sirkku 18:00-19:35 johtava lääkäri Koponen Tuulia 18:00-19:35 johtava ylihoitaja Kuisma Maarit 18:00-19:35 talouspäällikkö, sihteeri POISSA Häivälä Heidi jäsen ALLEKIRJOITUKSET Perttu Tuomaala puheenjohtaja Maarit Kuisma sihteeri
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 3 (13) PÖYTÄKIRJAN Pöytäkirja tarkastettu / 2015 TARKASTUS Juha Huotari pöytäkirjantarkastaja Mari Lotila pöytäkirjantarkastaja PÖYTÄKIRJA Johdon sihteerin kanslia 8.10.2015 klo 9-15 YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN Kokous todettiin laillisesti ko koonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Juha Huotari ja Mari Lotila.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 4 (13) 33 17.09.2015 AJANKOHTAISKATSAUS PORLTK 33 Sairaanhoitoalueen johtaja esittää katsauksen ajankohtaisiin asioihin. esitys Merkitään tiedoksi. Käsittely Johtava ylihoitaja Tuulia Koponen esittäytyi lautakunnalle. Merkittiin tiedoksi.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 5 (13) 34 17.09.2015 KUNTALAIN MUKAISEN OTTO-OIKEUDEN KÄYTTÄMINEN PORLTK 34 Sairaanhoitoalueen johtajan päätös: 50/27.5.2015 Lastenneurologian ylilääkärin ottaminen vakinaiseen virkasuhteeseen Porvoon sairaalan lastenneurologian vastuualueelle on nähtävillä kokouksessa. esitys Lautakunta päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen esityslistalla mainittua päätöstä. Päätettiin esityksen mukaisesti.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 6 (13) 35 17.09.2015 TAMMI-HEINÄKUUN 2015 TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTATIEDOT PORLTK 35 Toiminnan ja talouden kuukausiraportti tammi-heinäkuulta 2015 on liitteenä 1. Tilannekatsaus Vuosibudjetin toimintatuotoista on toteutunut noin 58 % ja toimintakuluista noin 60 % teoreettisen lineaarisen toteuman ollessa 58,3 %. Kausibudjetin (suluissa toukokuun tilanne) tuotot alittuvat 1,1 % (0,2 %) ja kulut poistoineen ylittyvät 3,5 % (1,0) tarkoittaen laskennallista alijäämää kokoluokaltaan noin 1,5 milj. euroa (0,35 milj. euroa). Sitovat nettokulut ovat 2,2 % (0,8 %) yli budjetoidun. Ero toukokuun tilanteeseen on merkittävä etenkin kulupuolella. Kausibudjettiin verrattuna suurimmat poikkeamat ovat tulopuolella edelleen jäsenkuntien maksuosuudet, joita kompensoivat osittain terveyskeskustoimintatuotot sekä maksutuotot. Kulupuolella suurimmat poikkeamat liittyvät henkilöstökuluihin, sairaanhoidollisiin ostopalveluihin sekä vuokratyövoiman käyttöön, jota viimeksi mainittua ei budjetoitu erikseen vaan katsottiin sisältyvän henkilöstökuluihin. Näitä kompensoi osittain lääkkeiden ja hoitotarvikkeiden arvioitua pienemmät kulut. Kysyntää kuvaava lähetteiden lukumäärä on pysynyt lähes ennallaan. Silti palvelutuotannon volyymi on 2,3 % korkeampi verrattuna viime vuoden vastaavaan. DRG-tuotteiden kasvu on ollut lähes 4 % kun taas psykiatrian hoitopäivät ja leikkausten lukumäärä ovat laskeneet saman verran. Käyntituotteiden määrä on pysynyt suurin piirtein ennallaan. Synnytysten määrä on kasvanut noin 8 % viime vuodesta ollen nyt lähes samalla tasolla kuin Lohjan sairaalassa. Silti 1000 synnytyksen rajaa ei tultane saavuttamaan. Sairaalan tuottavuusluvut ovat kuluvana vuonna heikentyneet muihin verrattuna eivätkä takaa enää sairaalalle ykkössijaa HUS-sairaaloiden tuottavuuden vertailussa. Tämä johtuu etenkin siitä, että henkilötyövuodet ja sen mukana kustannukset ovat kasvaneet DRG-pistetuotantoa nopeammin. Viime vuoteen verrattuna DRG-pisteen kustannus on kylläkin laskenut 0,4 % kasvattaen lievästi tuottavuutta, mutta samalla henkilötyön tuottavuus on laskenut 0,2 %. Myöskin sairaalan tuotannon ns. case mix -luku on laskenut ollen tällä hetkellä toiseksi matalin HUS:ssa. Toimenpiteet, joihin on ryhdytty tai jotka toteutetaan mahdollisten poikkeamien johdosta Suunniteltuihin tuotantolukuihin pääseminen sekä samalla kulujen rajaaminen korkeintaan talousarviossa hyväksytylle tasolle tulee olemaan erittäin haasteellista. Palvelutuotannon merkittävä kasvattaminen ei liene järkevää tilanteessa, jossa lähetemäärät osoittavat laskevaa trendiä ja hoitoon odottajia on yhä vähemmän. Sen sijaan tuotantoprofiilin muutos tapahtunee loppuvuonna, kun sairaalaan tullaan ohjaamaan lonkan ja polven keinonivelpotilaita myös muilta sairaanhoitoalueilta. Hoitotakuun täyttyminen tekee myös
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 7 (13) 35 17.09.2015 tarpeettomaksi osan lisätyöstä, joka on aikaisemmin muodostanut merkittävän henkilöstökuluerän. Sen sijaan päivystysasetuksen edellyttämä kirurgian ns. tuplapäivystys on käytännössä lisännyt henkilöstökuluja vaikkakin ns. kliinisestä lisätyöstä on käytännössä luovuttu kokonaan. Henkilöstökulujen (ml. vuokratyövoiman) kasvun hillitsemiseksi tullaan soveltamaan nykyistä tiukempaa sijaiskäytäntöä, vapautuvien vakanssien täyttämättä jättämistä kokonaan tai määräajaksi sekä lisä- ja ylityön ja harkinnanvaraisten palkanosien vieläkin tarkempaa harkintaa. Henkilöstöhallinnon päätöksentekoa tullaan tarvittaessa keskittämään nykyisen pitkälle delegoidun sijaan. Materiaalikuluja karsitaan edelleen jättämällä osan suunnitelluista kalustehankinnoista tekemättä. Yhä useampia hoitoprosesseja kehitetään jo nyt Lean-menetelmien avulla, mutta näiden hyödyt tullevat pitkällä aikajänteellä. esitys Merkitään tiedoksi. Käsittely Sairaanhoitoalueen johtaja Sune Lang esitteli toiminnan ja talouden seurantatiedot tammi-elokuulta 2015. Kuukausiraportti tammi-elokuulta ja esittelymateriaali ovat pöytäkirjan liitteinä 5 ja 6. Lautakunnan jäsenet kiinnittivät huomiota sairauspoissaolojen lisääntyneeseen määrään verrattuna edelliseen vuoteen. Merkittiin tiedoksi toiminnan ja talouden seurantatiedot tammi-elokuulta 2015. Lautakunta edellyttää selvityksiä sairauspoissaoloista ja niiden syistä sekä toimenpidesuunnitelmaa seuraavaan kokoukseen mennessä. Lisätietoja Talouspäällikkö Maarit Kuisma, puh. 040 570 3161, maarit.kuisma@hus.fi Siraanhoitoalueen johtaja Sune Lang, puh. 0400 717 926, sune.lang@hus.fi Henkilöstöpäällikkö Riitta Rantanen, puh. 050 428 7608
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 8 (13) 36 17.09.2015 KOLMEN (3) PSYKIATRIAN TULOSYKSIKÖN ERIKOISLÄÄKÄRIN VIRAN MUUTTAMINEN OSASTONLÄÄKÄRIN VIROIKSI PORLTK 36 Muutos koskee avoimena olevia, osastotehtävien hoitamiseksi perustettuja erikoislääkärin virkoja Porvoon sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikössä psykiatrian vastuualueella. Virkojen kelpoisuusvaatimuksena on psykiatrian erikoislääkärin pätevyys ja tehtävää voidaan määräaikaisesti ottaa hoitamaan tulosyksikössä ylilääkärin ja apulaisylilääkärin ohjauksessa psykiatrian alan kokemusta omaava laillistettu lääkäri. Koska tehtävä edellyttää merkittävän julkisen vallan käyttöä psykiatrisen sairaalan osastolla, tulee tehtävää hoitavan lääkärin olla virkasuhteessa kuntayhtymään. Valituskelpoisten, potilaan itsemääräämisoikeutta rajoittavien päätösten kyseessä ollen, lääkärin tulee kyetä osoittamaan hallinto-oikeudelle virkasuhteensa ja pätevyytensä viran hoitamisessa ja nimetä erikseen, missä sairaalassa hän virkatehtäväänsä hoitaa. Edellä olevan perusteella esitetään, että päätösehdotuksessa mainitut erikoislääkärin virat Porvoon sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön Kevätkummun sairaalassa muutetaan osastonlääkärin viroiksi 1.10.2015 lukien. Virkanimikkeiden muutos on kustannusneutraali. esitys Lautakunta päättää 1. lakkauttaa Porvoon sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön Kevätkummun sairaalassa olevat avoimet erikoislääkärin virat 1C17000016 (Osasto 23), 1C17000017 (Osasto 23) ja 1C17000023 (Osasto 22). 2. perustaa 1.10.2015 lukien kolme osastonlääkärin virkaa Porvoon sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön Kevätkummun sairaalaan. Päätettiin esityksen mukaisesti. Lisätietoja Psykiatrian tulosyksikön johtaja Markku K. Paavola, puh. 050 371 0808, markku.k.paavola@hus.fi
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 9 (13) 37 17.09.2015 MEDISIINISEN TULOSYKSIKÖN JOHTAJAN NIMEÄMINEN 14.9.2015 ALKAEN PORLTK 37 Porvoon sairaanhoitoalue jakautuu neljään tulosyksikköön, jotka ovat medisiininen, operatiivinen, naisten- ja lastentautien sekä psykiatrian tulosyksiköt. Tulosyksiköt jakautuvat edelleen vastuualueisiin ja osastoryhmiin. Tulosyksikköä johtaa tulosyksikön johtaja, vastuualuetta vastuualueen päällikkö ja osastoryhmää ylihoitaja (aik. osastoryhmän päällikkö). Medisiiniseen tulosyksikköön kuuluvat tulosyksikön hallinnon, sisätautien, keuhkosairauksien, akuuttilääketieteen ja neurologian vastuualueet sekä medisiinisen tulosyksikön osastoryhmä. Hallintosäännön mukaisesti tulosyksikön johtajan tehtävänä on johtaa tulosyksikkönsä toimintaa ja vastata sen toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden saavuttamisesta. Tulosyksikön johtaja raportoi sairaanhoitoalueen johtajalle ja toimii tulosyksikkönsä vastuualueiden päälliköiden ja osastoryhmän päällikön esimiehenä. Tulosyksikön johtajasta päättää sairaanhoitoalueen lautakunta. Tulosyksikön johtajan varahenkilön ja sijaisen nimeää sairaanhoitoalueen johtaja. Tulosyksikön johtajan tehtävä ei ole virka vaan lisätehtävä, josta on maksettu tulosvastaavan erillispalkkio. Sairaanhoitoalueen lautakunta nimesi 18.12.2012 ( 37/2012) medisiinisen tulosyksikön johtajaksi 1.1.2013-31.12.2016 ylilääkäri Karri Helinin. Sairaanhoitoalueen johtaja nimesi 11.1.2013 ( 5/2013) medisiinisen tulosyksikön johtajan varahenkilöiksi 2013-2016 järjestyksessä ylilääkäri Sirkku Vilkmanin ja ylilääkäri Marian Ahlskog-Karhun. Karri Helinille on myönnetty ero Porvoon sairaalan ylilääkärin tehtävistä 10.9.2015 lukien. esitys Lautakunta päättää nimetä Porvoon sairaanhoitoalueen medisiinisen tulosyksikön johtajaksi ajalle 11.9.2015-31.12.2016 ylilääkäri Ville Pursiaisen. Tulosyksikön johtajan varahenkilöinä jatkavat järjestyksessä ylilääkäri Sirkku Vilkman ja ylilääkäri Marian Ahlskog-Karhu. Päätettiin esityksen mukaisesti.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 10 (13) 38 17.09.2015 HALLITUKSEN PÖYTÄKIRJAT PORLTK 38 Hallituksen 17.6. ja 24.8.2015 pöytäkirjat ovat nähtävänä kokouksessa. Kokousten pöytäkirjojen sisällysluettelot ovat esityslistan liitteenä 2. esitys Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 11 (13) 39 17.09.2015 ILMOITUSASIAT PORLTK 39 HUS valtuuston päätös ( 22/17.6.2015) Tammi-huhtikuun 2015 osavuosikatsaus sekä vuoden 2015 ylijäämän palauttaminen jäsenkunnille HUS hallituksen päätös ( 88/24.8.2015) Porvoon sairaanhoitoalueen johtajan viran haettavaksi julistaminen Pöytäkirjanotteet valtuuston ja hallituksen päätöksistä ovat esityslistan liitteinä 3 ja 4. esitys Merkitään tiedoksi. Valtuuston ja hallituksen päätökset merkittiin tiedoksi. Lautakunta päätti ennen lausunnon antamista hallitukselle tarvittaessa haastatella sairaanhoitoalueen johtajan virkaa hakeneita.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 12 (13) 40 17.09.2015 MUUT MAHDOLLISET ASIAT PORLTK 40 esitys Käsitellään muut mahdolliset asiat. Muita mahdollisia asioita ei ollut.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2015 13 (13) 41 17.09.2015 SEURAAVA KOKOUS PORLTK 41 esitys Lautakunta päättää seuraavan kokouksen ajankohdasta. Seuraavan kokouksen ajankohtaa ei vielä päätetty. Sairaanhoitoalueen johtajan viran täyttöprosessin aikataulua ei ollut vielä tiedossa.