HYVÄ POTKU LOPPURAPORTTI KIERROS 8, 2015 HELSINGIN KAUPUNKI SUUN TERVEYDENHUOLTO Hoitolaryhmä1:Kannelmäki, Malminkartano, Pitäjänmäki, Sofianlehto ja Vallila Osallistujat: hml Aini Kalju ja shg Matti Saksa hml Sirkka Halinen ja shg Pia Majewski hml Kaisamari Laine ja hh Vuokko Laine hml Emmi-Liina Leppänen ja hh Tiia Moilanen osastonhoitaja Heli Nieminen vastaava hammaslääkäri Marju Jaatinen
1. TAUSTAA: HR1 väestöpohja n.90 000 (koko kaupungissa 6 20715) 2. LÄHTÖTILANNE JA ONGELMAT Helsingin suun terveydenhuollon perusongelma on yhteinen l. hoidon ruuhkautuminen ja pilkkoutuminen usealle toimijalle. HR1:n omana ongelmana on ollut tarkoituksenmukaisen työnjaon toimimattomuus: esim. 2kk aikana Kannelmäessä shg:lla 44 itsenäistä hoitotyötä tekevälle hammashoitajalle soveltuvaa potilasta. Hoitoloiden hammashoitajilta ei ole löytynyt halukkuutta itsenäiseen hoitotyöhön. Mittausviikoilla 6 ja 7 peruuttamattomia poisjääntejä oli runsaasti: hml 99 ; shg 55, mistä seurasi hoidon saatavuuden kannalta hukkatyötä hammaslääkäreillä 48t30min. Suuhygienisten ajoille tulevat myöhäiset peruutukset aiheuttavat nekin usein hukkakäyntiä. 3. TAVOITTEET: Helsingin suun terveydenhuollon konkreettisena perustavoitteena kiireettömän jonon purku 2015 loppuun mennessä. T3-tavoite on 2 viikkoa toukokuun lopussa 2016. HR1 omat tavoitteet: Kapasiteetin lisäys ja vältettävissä olevan kysynnän väheneminen. Keinot: Hammashoitajien itsenäisen hoitotyön lisääminen. Peruuttamattomien poisjääntien vähentäminen. Kapasiteetin lisäys toimintaa sujuvoittamalla. 4. TOIMENPITEET, AIKATAULU JA TULOKSIA
a. Kaikkiin hammashoitoloihin on saatu itsenäistä hoitotyötä tekevä hammashoitaja, jolle saadaan säännöllisesti vastaanottoaikoja viimeistään syyskuusta lähtien. b. Peruuttamattomien poisjääntien vähentämiseksi toteutettiin Pitäjänmäen hammashoitolassa 2 viikon kokeilu, jossa vastaanottoavustaja lähetti manuaalisesti ylimääräisen tekstiviestin 12-17 -vuotiaille. Kokeilu tuotti positiivisen tuloksen, joten sitä päätettiin jatkaa edelleen manuaalisena samalla ikäryhmällä, jossa poissaolo-% ovat tilastojen mukaan korkeimmat, Kannelmäkeen laajentaen syksyllä 2015. c. Toiminnan sujuvoittamiseksi kokeiltiin keväällä Vallilassa ja Malminkartanossa lohkeamapotilaiden vastaanottoa kaksihuonemallilla: kaksi hammaslääkäriä otti vastaan potilaita joustavasti kimppakirjalta. Kokeilulla saavutettiin kapasiteetin lisäystä, mutta osa hammashoitajista piti toimintatapaa liian kiireisenä. Syksyllä 2015 osa hammaslääkäreistä purkaa kiireettömän hoidon jonoa monihuonemallilla (vähintään kolme hammaslääkäriä) jota varten luodaan kimppakirja. Kapasiteetin lisäämiseksi Malminkartanon hammashoitolassa hammaslääkärit toteuttavat 2016 keväällä 8-luokkalaisten tarkastuksen monihuonemallilla: 3 hammaslääkäriä tekee tutkimuksia ja 1 itsenäistä hoitotyötä tekevä hammashoitaja antaa tarpeellisen omahoidon ohjauksen. Suuhygienistit seuraavat tehokkaammin omia kirjojaan, jotta viime hetken peruutuksista saadaan viesti hammaslääkäreille, ja potilas voidaan ohjata suuhygienistin vastaanotolle suoraan hammaslääkäriltä. Sekä suuhygienisteille että hammaslääkäreille pyritään ajoittamaan lasten tarkastuksia samanaikaisesti, jolloin konsultaatiot toteutuvat helpommin matalalla kynnyksellä, eikä tarvita uuden ajan varausta konsultaation toteuttamiseksi.
Kokeilujen b. ja c. PDSA:t
Tid (angiven redovisningstidsenhet) Tasapaino kysynnän ja suunnitellun kapasiteetin välillä (hammaslääkärit): BALANS BALANSFLIK Balans efterfrågan / planerad kapacitet Saldo 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0-100 -200 0 445 391 Efterfrågan Balanslinje -69 768 Plan. Kapacitet Övr Mott Grupp Int. Ext. Balanslinje