Vanhuspalvelut Ravitsemuspalvelut 16.12.2010 RUOKAVALIOT JA NIIDEN KUVAUKSET Perusruokavalio ja muut samanhintaiset ruokavaliot sekä niiden kuvaukset Nimi Perusruokavalio (perus) Vähälaktoosinen ruokavalio (vla) Kasvisruokavalio (kasvis) Ruokavalion kuvaus Perusruokavalio tilataan niille henkilöille, joilla ei ole sairauden edellyttämää erityisruokavalion tarvetta. Se sopii myös diabeetikoille, Marevan-hoitoa saaville sekä useimmille sappi- ja kihtipotilaille. Ruokavalio on muutamaa ruokalajia lukuun ottamatta vähälaktoosista. Ruoka on rakenteeltaan pääosin pehmeää kokoliharuokia ja hedelmiä lukuun ottamatta. Salaatit ovat hienoina raasteina (=rouheina), jotta ne on helpompi syödä. Ruokalista on suunniteltu ikääntyneiden mieltymykset ja ravitsemukselliset tarpeet huomioiden. Henkilöille, joilla on laktoosi-intoleranssi ja jotka sietävät ilman oireita pieniä määriä laktoosia kerrallaan. He voivat käyttää vähälaktoosisia valmisteita, esim. Hyla- ja Into- valmisteita. Ympärivuorokautisessa hoidossa olevien vähälaktoosinen ruokavalio sisältää laktoosia korkeintaan 3 g aterialla ja korkeintaan 10 g päivässä. Kasvisruokavalio on lakto-ovo-vegetaarinen ruokavalio, johon kasvikunnan tuotteiden lisäksi kuuluvat maito, maitovalmisteet ja kananmuna. Soijavalmisteet ym. palkokasvit ovat oleellinen osa kasvisruokavaliota. Kasvis-kala-ruokavalio Ruokavalio sisältää lakto-ovo-vegetaariseen ruokavalioon (kaska) sisältyvien elintarvikkeiden lisäksi kalaa. Kalaa tarjotaan kaksi - kolme kertaa viikossa kotihoidossa ja noin neljä kertaa viikossa ympärivuorokautisessa hoidossa.
Yksilöllinen ruokavalio Tilataan tarvittaessa henkilölle, jolla vältettävien ruoka- (yks) aineiden määrä on neljä tai vähemmän. Yksilöllisiä ja yksittäisiä rajoituksia ruokavalioon voivat aiheuttaa mm.: ruoka-allergiat, esim. kala, kananmuna, sitrushedelmät toiminnalliset vatsavaivat, esim. ärtyneen paksusuolen oireyhtymä, jolloin esim. pavut, herneet, kaaliruoat ja lanttu eivät sovi uskonto tai eettinen vakaumus, esim. ei sianlihaa, veriruokia kihtipotilaalle lähinnä maksa- ja silakkaruoat saattavat aiheuttaa oireita sappipotilaan saattaa olla tarvetta välttää hernekeittoa, kaaliruokia, tuoretta omenaa kun ympärivuorokautisessa hoidossa olevien toiveita on neljä tai vähemmän. Erityisruokavaliot ja niiden kuvaukset Nimi Ruokavalion kuvaus Tehostettu ruokavalio Ruokavalio on tarkoitettu vajaaravitsemusriskissä oleville (teho) tai vajaaravituille, henkilöille, joiden ruoka-annokset jäävät pieniksi tai joiden energiantarve on lisääntynyt, esim. levottomuuden tai pakkoliikkeiden vuoksi. Ruokavaliosta saa runsaasti proteiinia ja energiaa pienestä annoksesta. Tehostettu ruokavalio voidaan tarvittaessa tilata pehmeänä tai sosemaisena. Huom! tehostetun ruokavalion tarpeellisuus arvioidaan uudelleen noin 3 kk välein Pehmeä ruokavalio (pehmeä) Henkilöille, joilla pureskelu on vaikeutunut ja joille perusruokavalio ei rakenteeltaan sovi. Vanhusten perusruokavalio on pääosin pehmeää lukuun ottamatta kokolihaa ja hedelmiä. Ruokalajit ovat pehmeitä ja ne voidaan hienontaa haarukalla: pehmeä kala, hyvin murea liha, jauheliharuoat, laatikko-, pata- ja keittoruoat, keitetyt kasvikset, hyvin hienot raasteet
Sosemainen ruokavalio (sose) Henkilöille, joiden purentakyky ei ole riittävä pehmeään ruokaan. Ruoan koostumus on sellainen, että se voidaan nauttia pureskelematta: jauhetusta lihasta/broilerista/kalkkunasta valmistetut ruoat, munaruoat, keitetyt kasvikset soseutettuina, tuoreet kasvissoseet Ruoka rikastetaan valmistuskeittiössä. Sileä sosemainen (sileä) Henkilöille, joilla on nielemisvaikeuksia. Ruokavalion tavoitteena on estää ruoan joutuminen henkitorveen. Ruokavalio on rakenteeltaan sileää, vanukasmaista: liha-/kalapateet, kasvispateet, jauhopuurot, marja- ja hedelmäkiisselit/vanukkaat/hyytelöt Ruoka rikastetaan valmistuskeittiössä. Juomat sakeutetaan sakeutusjauheella ruokailun yhteydessä. Nestemäinen ruokavalio (neste) Henkilöille, joilla syöminen on vaikeutunut mm. suun/nielun/ruokatorven sairauden tai hoidon vuoksi. Voidaan käyttää myös ruoansulatuskanavaan kohdistuneiden leikkausten jälkeen. Ruokavalio on tarkoitettu lyhytaikaiseen (enintään 1 2 kk) käyttöön. Rakenne on verrattavissa sosekeittoihin: soseutetut pääruoka- ja jälkiruokakeitot, tasaiset täysjyvävellit, pirtelöt. Ruoka rikastetaan valmistuskeittiössä. Täydennysravintojuomat ovat tarpeen nestemäisen ruokavalion lisänä. Laktoositon ruokavalio Henkilöille, joilla on laktoosi-intoleranssi ja jotka saavat oireita (la) vähälaktoosisista maitovalmisteista ja ruoista. Ruokavaliossa käytetään laktoosittomia valmisteita sekä elintarvikkeita, joissa on laktoosia korkeintaan 0,01 g/100 g. Pitkään kypsytetyt juustot ovat laktoosittomia. Maidoton ruokavalio (ma) Henkilöille, joilla on todettu maitoallergia eli allergia maidon ja maitovalmisteiden proteiinille. Maito ja maitovalmisteet korvataan kaura-/riisi-/soijajuomilla, - jogurteilla, - vanukkailla, - kermoilla ja -jäädykkeillä. Juustoja ei käytetä. Keliakiaruokavalio Henkilöille, joilla on todettu keliakia. (g) Ruokavaliossa käytetään luontaisesti gluteenittomia (1.1.2012 lähtien uusi nimitys on gluteeniton) jauhoseoksia ja niistä valmistettuja tuotteita sekä gluteenitonta kauraa. Gluteenittomat elintarvikkeet valitaan mahdollisimman paljon täysjyväisinä laatuina: tattaria, maissia, kauraa, hirssiä, täysjyväriisiä.
Keliakiaruokavalio Henkilöille, joilla on todettu sekä keliakia että laktoosi- + laktoositon intoleranssi. (g, la) Proteiini- ja fosfori- Henkilöille, joilla on munuaisen vajaatoiminta. rajoitteinen ruokavalio Tilataan lääkärin tai ravitsemusterapeutin ohjeen (fr) mukaan. Kotipalveluateria on mahdollista tilata perusruokavaliona (ilman maksaruokia). Ravitsemusterapeutti suunnittelee ja antaa ohjeet päivän muille aterioille. Ruokavaliossa ei ole maksaruokia. Maidon ja maitovalmisteiden määrä on hyvin pieni. Täysjyväleipä ja muut viljavalmisteet korvataan vaaleilla viljavalmisteilla. Yksilöllinen ruokavalio Tilataan tarvittaessa henkilöille, joilla vältettäviä ruoka-aineita (erit.yks) on enemmän kuin neljä. esim. allergiaruokavalio, jossa vältettäviä ruokaaineita on enemmän kuin neljä. kun ympärivuorokautisessa hoidossa toiveita on yli neljä.
TILAUSOHJE: 1. Haastattele asiakasta tai hänen omaistaan ruokavaliosta. Pyri selvittämään tarkasti, onko hänellä erityisruokavaliota vaativa sairaus. 2. Jos asiakkaalla on yksittäisiä ruoka-ainerajoituksia, pyri selvittämään mitkä ruoka-aineet aiheuttavat oireita. Tarpeettomia rajoituksia ruokavaliossa pyritään välttämään. 3. Muista myös arvioida asiakkaalle sopiva ruoan rakenne. 4. Tarkista ruokavalion nimi luettelosta. Tilausesimerkkejä: 1. Jos asiakkaalta on leikattu sappikivet, voi hänelle todennäköisesti tilata perusruokavalion. Mikäli asiakas ilmoittaa saavansa oireita esim. valkokaalista ja herneruoista, hänelle tilataan yksilöllinen ruokavalio ja tilaukseen kirjataan teksti: ei valkokaalia, ei hernekeittoa. 2. Asiakkaalla on todettu kihti. Perusruokavalio saattaa sopia hänelle. Jos asiakkaalle tulee ruokavaliosta oireita, esim. silakkapihveistä, muutetaan asiakkaan tilaus yksilölliseksi ruokavalioksi, tilaukseen kirjataan teksti: ei silakkaa. 3. Jos asiakkaalla on ruoka-aineallergioita selvitä tarkasti, mitkä ruoka-aineet aiheuttavat oireita. Muista kysyä kasvisten ja hedelmien sopivuus tuoreina ja keitettyinä. 4. Aikaisemmin asiakkaan tilaus on ollut: runsasenerginen, laktoositon, ei kaalia, ei herneitä -> tämä tilaus muutetaan muotoon -> teho, LA, ei kaalia, ei herneitä. Tehostetun ruokavalion tarpeellisuus tulee tarkistaa noin 3kk välein. Ongelmatilanteissa tilauksia tehdessä on hyvä olla yhteydessä valmistavaan keittiöön joko puhelimitse tai sähköpostitse. Tavoitteenamme on tarjota iäkkäille ihmisille maistuvaa ruokaa heidän yksilöllisen terveydentilansa huomioon ottaen.