DyAdd-projekti: Aikuisten dysleksia ja tarkkaavaisuushäiriö Suomessa Marja Laasonen, PsT, Psykologian laitos Pekka Tani, LT Laura Hokkanen, PsT Psykologia 28, Helsingissä 2.-22.8.28 DyAdd-projekti: miksi? Dysleksia vähintään 5% väestöstä Aikuiset Vaikeudet eivät lievene kaikilla. Dysleksia ja tarkkaavaisuushäiriö Esiintyvät usein samanaikaisesti. Selittyvätkö dysleksian moninaiset vaikeudet tarkkaavaisuuden ongelmilla? Suomen erityisasema
DyAdd-projekti: ryhmät Yhteensä 26 osallistujaa ikä vuosina Sukupuoli Koulutustaso Kätisyys Ryhmät nainen mies perus keski korkea oikea vasen molemmat Dysleksia ADHD Dysleksia+ADHD EA-2 Verrokki Count 35 (8-55) 64 62 59 34 3 2 4 32 9 3 4 DyAdd-projekti: miten? I vaihe Tavoitteena määritellä jaetut ja erottelevat neurokognitiiviset vaikeudet. suositella käyttökelpoisia arviointimenetelmiä. Menetelmät kliinisen neuropsykologian testimenetelmiä Kyselylomakkeet (2 posteria) Laaja kahden kerran neuropsykologinen tutkimus Perustoiminnot, päättely ja muisti, tarkkaavaisuus (posteri), fonologinen prosessointi, lukeminen, kirjoittaminen ja laskeminen 2
DyAdd-projekti: miten? II vaihe Tavoitteena määritellä jaetut ja erottelevat kognitiiviset perusprosessit. Menetelmät kokeellisen psykologian menetelmiä klassinen ehdollistaminen (EA-2) implisiittinen oppiminen (posteri) näönvarainen tarkkaavaisuus (posteri) aikatarkkuus Verinäytteet perimä, rasvahapot, sairauksien poissulku DyAdd-projektin tuloksia Päättely (WAIS-III) Miten vaikeudet näyttäytyvät päättelyssä? Fonologinen prosessointi, lukeminen, kirjoittaminen ja laskeminen Onko ADHD:ssa dysleksian ydinongelmia? Tarkkaavaisuus ja toiminnanohjaus Onko dysleksiassa ADHD:n ydinongelmia? Veriseerumin rasvahapot Erottelevatko ryhmiä? 3
DyAdd-projektin tuloksia: päättely (ML) Kliiniset ryhmät eivät eronneet toisistaan ja suoriutuivat normeihin verrattuna hyvin. Kaikilla kokonaisälykkyys ja prosessointinopeus alentunut suhteessa verrokkeihin. Dysleksia: kielellisiä ja etenkin työmuistin vaikeuksia. ADHD: yleisiä vaikeuksia. Dysleksia+ADHD: ainoastaan vaikeuksia, joita molemmilla edellisillä ryhmillä. DyAdd-projektin tuloksia: fonologinen prosessointi, lukeminen, kirjoittaminen ja laskeminen (ML & ML) Dyslektikkojen vaikeudet olivat laaja-alaisimpia. Pienen komorbidin ryhmän vaikeudet olivat asteeltaan yhtä huomattavia. ADHD-ryhmän vähäiset vaikeudet poistuivat, kun päättelyn vaikutus otettiin huomioon. 4
DyAdd-projektin tuloksia: fonologinen prosessointi, lukeminen, kirjoittaminen ja laskeminen (ML & ML) Z-standard score (mean +/- SE) - - - -2 Post hoc poorer than controls controls and ADHD Group performance in the sum variables ADHD Group Comorbid Dyslexia Arithmetic accuracy Spelling accuracy Reading comprehension errors Reading comprehension accuracy Reading comprehension speed Technical reading corrected errors Technical reading errors Technical reading accuracy Technical reading speed Phonological naming corrected errors Phonological naming errors Phonological naming speed Phonological memory accuracy Phonological awareness accuracy DyAdd-projektin tuloksia: tarkkaavaisuus ja toiminnanohjaus (LH & EH) Osa-alueet: työmuisti, prosessointinopeus, toimintamallin muuttaminen, inhibointi, jaettu tarkkaavaisuus, suunnitelmallisuus Tarkkaavaisuuden ja toiminnanohjauksen vaikeuksia oli sekä dysleksia- että ADHD-ryhmällä. Jatetut vaikeudet: prosessointinopeus, jaettu tarkkaavaisuus Inhiboinnin vaikeuksia ilmeni dysleksia-, muttei ADHDryhmällä. ADHD-ryhmälle ominaisia vaikeuksia ei ilmennyt. 5
DyAdd-projektin tuloksia: tarkkaavaisuus ja toiminnanohjaus (LH & EH) Factor scores.7.6.5.4.3.2. -. -. -.2 -.3 -.4 -.5 -.6 F F2 F3 F4 F5 F6 Controls ADHD Dyslexia F working memory F2 processing speed F3 set shifting F4 inhibition F5 divided attention F6 planning Figure. Factor scores in Control, ADHD and Dyslexia groups (mean and SEM). Higher scores indicate better performance. Significant difference in univariate tests in F2, F4, F5. DyAdd-projektin tuloksia: veriseerumin rasvahapot (ML) Omega-3 on liitetty etenkin tarkkaavaisuushäiriöön, mutta myös dysleksiaan. ADHD: omega-6 kohonnut Dysleksia: omega-6/omega-3 kohonnut Jaettu tekijä: omega-6/ omega-3 kohonnut miehillä, joilla on dysleksia tai ADHD Total n-3 PUFAs (mean +/- SE) Total n-6 PUFAs (mean +/- SE) 5 4 3 2 - - -2-3 -4-5 A B Gender female male ADHD Dyslexia Group Comorbid 6
DyAdd-projektin tuloksia: yhteenvetoa WAIS-III ei erottele toisistaan aikuisiän dysleksiaa ja ADHD:ta, joiden jaettu ongelma on aiemminkin esitetty prosessointinopeus. Fonologisen prosessoinnin ja lukemisen vaikeudet eivät välttämättä liity aikuisiän ADHD:een. Tarkkaavaisuuden ja toiminnanohjauksen vaikeudet ovat tyypillisiä aikuisiän dysleksialle. Jaettu ongelma dysleksiassa ja ADHD:ssa on prosessointinopeus. Rasvahapot näyttäisivät liittyvän dysleksiaan ja ADHD:een, mutta vain miehillä. DyAdd-projektin osallistujat I vaihe Psykologian laitos, HY: Marja Laasonen, Laura Hokkanen, Elisabet Service Neuropsykiatrian pkl, HUS: Pekka Tani, Sami Leppämäki Neurologian klinikka, HUS: Hanna Harno Kansanterveystieteen ja yleislääketieteen laitos, KY: Arja Erkkilä II vaihe Psykologian laitos, HY: Marja Laasonen, Veijo Virsu, Henna Oksanen-Hennah, Anita Vedenpää Psykologian laitos, JY: Jan Wikgren Brain and vision laboratory, University of Rochester: Daphne Bavelier ryhmineen Cognitive science research unit, Université libre de Bruxelles: Axel Cleeremans Psychology Department, University of Wales, Swansea: Emmanuel Pothos 7
Internet http://www.helsinki.fi/psykologia/projects/dyadd/ Sisältää Projektin kuvaus Päivittyviä tuloksia Tutkimusryhmän kuvaus Yhteydenottomahdollisuus Tämä esitys 8