Yleistä addiktioista Addictio (lat.) = jättäminen/jättäytyminen jonkun valtaan Pakonomainen tarve harjoittaa jotakin toimintoa tai kokea tietynlainen tunnetila eli ei enää oma valinta riippuvuus Sana kärsinyt inflaation Oikea addiktio ei ole heikkoutta, vaan SAIRAUS Periaatteessa osa riippuvuuksista on hyödyllisiä, jopa pakollisia (tukevat elossa pysymistä, sitouttavat yhteisöön ym.), mutta yleensä riippuvuuksista puhuttaessa tarkoitetaan haitallisia addiktioita Voi kehittyä mihin tahansa aineeseen tai toimintaan, joka synnyttää mielihyvän tai helpotuksen tunteen Syöminen, pelaaminen, alkoholi, viiltely, seksi, huumeet, laihduttaminen, liikunta, shoppailu, kännykkä, some, jne.
Yleistä addiktioista Mitä nopeammin aine tai toiminta tuottaa tyydytystä, sitä helpommin se synnyttää riippuvuutta Mikä tahansa mukavalta tai helpottavalta tuntuva asia vapauttaa dopamiini-välittäjäainetta Mukana myös endorfiinit ja endokannabinoidit Kun toimintaa on toistettu tarpeeksi usein, aine tai toiminta voi alkaa hallita muuta elämää syrjäyttäen muut tärkeät elämänalueet ja tarpeet Aluksi addiktion kohde tuottaa mielihyvän/helpotuksen tunteen, riippuvuuden synnyttyä tunnetta vaikeampi saada
Yleistä addiktioista Haitalliset riippuvuudet ovat kasvava ongelma Lisääkö nyky-yhteiskunta riippuvuuksia? Työelämän vaatimukset ovat lisääntyneet Työttömyys ja syrjäytymien ovat lisääntyneet Aivot nollataan pelaamisella tai alkoholilla, raskas työ/stressi vaativat raskaan rentoutumisen? Talous perustuu uusien halujen keksimiselle ja ko.- tarpeiden tyydyttämiselle riipuvuus-mittakaavassa? Aiempaa enemmän aikaa ja rahaa käytettävissä ja siten myös suunnattavissa riippuvuuksiin Addiktoiva hard-core harrastaminen Toisaalta myös työnarkomania on eräänlainen addiktio, työn sitovuus on kasvussa Päihteitä aiempaa helpompi saada Terveen innostuksen ja elämää syövän sairauden välinen raja on häilyvä
Riippuvuuden ominaisuuksia Riippuvuuden aiheuttaja on elämän tärkein asia Riippuvuus vie tilaa yhä enemmän muilta tärkeiltä elämänalueilta lopulta syrjäyttäen ne Toiminnasta on tullut pakonomaista Toiminta tähtää tyydytyksen saamiseen Elämänhallinta katoaa Asiaan liittyy kieltämistä, häpeää, salailua, syyllisyyttä, surua, vihaa, itsesyytöksiä, toivoa, jne. Koskettaa yleensä kaikkia perheenjäseniä
Riippuvuus lääketieteellisesti määriteltynä 1) Ainetta/toimintaa enemmän/pitempään kuin oli tarkoitus 2) Halu lopettaa/vähentää, mutta käytös ei muutu 3) Aineen käyttöön tai hankkimiseen tai toimintaan tai niistä toipumiseen menee paljon aikaa 4) Käyttöön liittyvä pakonomaisuus 5) Muun elämän kärsiminen, tehtävien laiminlyönti 6) Jatkaminen aiheutuvista ihmissuhdeongelmista huolimatta 7) Luopuminen sosiaalisista, ammatillisista tai vapaa-ajan toimista 8) Käytön/käyttäytymisen jatkaminen, vaikka se aiheuttaa vaaraa 9) Käytön/käyttäytymisen jatkaminen, vaikka se aiheuttaa terveyshaittoja 10) Toleranssin muodostuminen 11) Vieroitusoireet, jotka helpottavat aineella/toiminnolla 2-3 oiretta = lievä, 4-5 = keskivaikea ja 6 = vaikea riippuvuushäiriö
Fyysinen, sosiaalinen ja psyykkinen riippuvuus AINEEN OMINAISUUS Fyysinen riippuvuus Aineenvaihdunnan muutos, => toleranssi, addiktion kohteen tarve, fyysiset vieroitusoireet, mielihyväjärjestelmän toiminnan häiriöt Esim. suurin osa huumeista Sosiaalinen riippuvuus IHMISEN OMINAISUUS Riippuvuutta ryhmään, jossa riippuvuutta aiheuttavaa toimintaa harjoitetaan tai ainetta nautitaan Hyväksytyksi tulemisen tunne Psyykkinen riippuvuus IHMISEN OMINAISUUS Opittua käyttäytymistä, tapa hakea pikatyydytystä Ajatus, että ei voi tulla toimeen ilman jotain ainetta Ko. toiminnan tai aineen puute => hermostuneisuutta ja masennusta, ei yleensä fyysisiä oireita Esim. nettiriippuvuus
Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus Riippuvuudesta kärsivällä voi olla useita riippuvuuden kohteita, jotka voivat edustaa riippuvuuden eri muotoja Riippuvuus voi olla samanaikaisesti sekä fyysistä, psyykkistä että sosiaalista Mahdollisesti yksikin riippuvuuden kohde voi aiheuttaa kaikkia riippuvuuden muotoja Esim. alkoholisti kaipaa seuraa, jossa hän juo (=sosiaalinen riippuvuus) ja tunnetta, joka hänelle nousuhumalassa tulee (=psyykkinen riippuvuus) ja lisäksi elimistö voi fyysisesti huonosti ilman alkoholia (=fyysinen riippuvuus) Psyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus voivat olla fyysistä vaikeampia voittaa
Kuka addiktoituu
Kuka addiktoituu Alttius vaihtelee, tekijöitä on paljon, kaikkia ei tiedetä Yksilölliset ominaisuudet: impulsiivisuus, heikko ahdistuksen sietokyky ja pessimistisyys ym. Sosiaalinen ympäristö ja niihin liittyvät paineet Asenteet ja mallit lähiympäristössä Addiktion kohteen ominaisuudet Nuoret addiktoituvat ilmeisesti helpommin Keskushermoston keskeneräisyys Addiktio => normaali kehitys häiriintyy Mielenterveyden häiriöt altistavat riippuvuuksille Pahan olon helpottamisen halu, elämän hallinnan vaikeus Geenien vaikutus on loppujen lopuksi melko pieni
Riippuvuuden syntyminen Kemiallisilla aineilla on itsessään riippuvuutta synnyttävä ominaisuus Elimistön toleranssin kasvaessa halutun vaikutuksen saamiseksi tarvitaan enemmän ko. ainetta Jossain vaiheessa jo pelkästään se, ettei elimistössä ole rauhoittavan tunteen tuomaan ainetta, aiheuttaa rauhattomuutta ( vieroitusoireet) = saavuttaakseen normaalitilan elimistö tarvitsee ainetta Esim. hermosavut Fyysiset vieroitusoireet (mm. kivut, hikoilu, pahoinvointi, kuumeilu, unihäiriöt) Riippuvuus huomataan joskus vasta aineen/toiminnon loppuessa
Riippuvuudesta toipuminen Edellyttää ongelman myöntämistä, omaa halua lopettaa ja sitoutumista Apua saa, jos sitä pyytää! Toipumisprosessi vie aikaa Esim. nikotiinin vieroitusoireet kestävät yl. 3-4 viikkoa Retkahdukset ovat osa parantumisprosessia Jotkut pääsevät riippuvuudesta eroon omin voimin, toiset hyötyvät hoidoista ja vertaistukiryhmistä Hoidot eivät auta ilman omaa motivaatiota Ongelman mahdollisen perussyyn hoito!
Riippuvuudesta toipuminen Laitos- ja avohoidot Addiktiopäiväkirjat (esim. juoma-) Tukihoidot tärkeitä Usein mukana olevien psyykkisten oireiden hoito tarvittaessa Muutenkin psyykkinen tuki on usein tärkeää Tarvittaessa uni- ym. lääkitys Täsmälääkkeet Lähinnä päihdevieroitukseen (alkoholi, nikotiini, opiaatit) matkitaan päihdettä tai estetään sen vaikutus Tapariippuvuudesta eroon pääseminen voi kestää hyvinkin pitkään Esim. saunaolut, aamukahvin jälkeinen tupakka
Päihteiden vertailua Päihteiden vertailu riippuvuutta aiheuttavien ominaisuuksien perusteella Päihde Addiktiopotentiaali Vieroitusoireet Sieto Vahvistus Päihdyttävyys Nikotiini 6 4 5 3 2 Heroiini 5 5 6 5 5 Kokaiiini 4 3 3 6 4 Alkoholi 3 6 4 4 6 Kofeiini 2 2 2 1 1 Kannabis 1 1 1 2 3