MIELENTERVEYDEN ENSIAPU

Transkriptio

1 Jyrki Tuulari MASENNUS Ensiapua annetaan ennen kuin lääketieteellistä apua on saatavilla 1

2 PÄÄMÄÄRÄT mitä masennus on, esim. suhteessa suruun miten masennus ilmenee masentuneen ensiapu 2

3 MASENNUKSEN VAIKEUSASTE JA AKUUTTIVAIHEEN HOITO HOITO MUOTO LIEVÄ KESKI VAIKEA VAIKEA PSYKOOTTINEN Psykoterapia + + (+) Masennuslääkkeet Psykoosilääkkeet Sähköhoito (ECT)

4 MITÄ MASENNUKSELLA TARKOITETAAN? Masennustila eli depressio on yleinen ja uusiutuva mielenterveyden häiriö, joka ei ole sama asia kuin arkipäiväinen surullisuus tai alakuloisuus. Masennustilasta on kyse, kun oireita on esiintynyt yhtäjaksoisesti vähintään kahden viikon ajan ja oireet ovat vaikeusasteeltaan merkittäviä. Masennuksen oirekuvaan kuuluu yhteensä 10 eri oiretta, mitä useampi oire, sen vakavaasteisempi masennus. 4

5 MASENNUKSEN MÄÄRITELMÄ Vähintään kaksi seuraavaa oiretta/kahden viimeisen viikon ajan: Epätavallisen surullinen mieliala, joka ei tunnu kohenevan Mielenkiinnon ja mielihyvän menettäminen asioihin, joista aikaisemmin nautti Väsymystä ja voimattomuutta 5

6 MUITA MASENNUKSEN OIREITA: Itseluottamuksen ja itsearvostuksen aleneminen Aiheettomia syyllisyyden tunteita Kuoleman ajattelua ja kuolemantoiveita Vaikeuksia keskittyä tai tehdä päätöksiä Liikkumisen hitautta, rauhattomuutta tai kiihtyneisyyttä Univaikeuksia tai liiallista nukkumista Painon laskua tai nousua 6

7 MASENNUKSEN ERI ASTEET Lievää masennustilaa poteva pystyy yleensä toimimaan normaalisti. Keskivaikea masennustila huonontaa yleensä jo selvästi työ ja toimintakykyä. Vaikeasta masennustilasta kärsivä on lähes aina työkyvytön ja tarvitsee usein apua päivittäisissä toimissaan. Psykoottisessa masennuksessa henkilön todellisuudentaju pettää. 7

8 MASENNUKSEN YLEISYYS Masennustiloista kärsii noin viidesosa suomalaisista aikuisista elämänsä aikana. Vuoden sisällä noin 6 % suomalaisista sairastaa hoitoa vaativaa masennusta. Yleisin syy työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymiseen Suomessa. 8

9 MIKÄ VOI AIHEUTTAA MASENNUKSEN? Kriisi, loukkaus, pettymys tai vaikea uupumus Ero tai ristiriitainen parisuhde Lapsen saaminen Työn menetys tai vaikeus uuden työn löytämisessä Onnettomuuteen joutuminen tai sairastuminen pitkäaikaisesti 9 SIIS: kehityskriisit tai traumaattiset kriisit

10 MIKÄ VOI AIHEUTTAA MASENNUKSEN? Rikoksen uhriksi joutuminen Muut kuormittavat elämäntilanteet Muista syistä kuten: lääkkeiden tai huumeiden sivuvaikutuksista, talvisin kirkkaan valon puutteesta Ajoissa aloitettu tehokas hoito nopeuttaa toipumista ja estää masennustilan kroonistumisen ja syvenemisen. 10

11 ELÄMÄN MONET KRIISIT Äkillinen muutos, ratkaiseva käänne tai kohtalokas häiriö ihmisen elämässä. Kukaan ei voi välttyä elämässään kriiseiltä. Reagoimme niihin eri tavalla. On tärkeää selvittää kriisi tavalla tai toisella. Pitkittyessään kriisi voi sairastuttaa ihmisen. Kriisit kuitenkin kasvattavat henkisesti ja niiden kautta voi oppia jotain uutta. 11

12 SUURIN ALTTIUS: Naisilla Henkilöillä, joilla on suvussa esiintynyt masennusta Henkilöillä, joilla on aikaisemmin ollut masennusta Henkilöillä, joilla on haavoittuva tunne elämä Henkilöillä, joilla on ollut vaikea lapsuus, esim. pahoinpitelyä, heitteillejättöä tms. 12

13 MASENTUNEEN ENSIAPU 1. Arvioi avunhakijan itsetuhoisuuden riski. 2. Kuuntele rauhallisesti ja moralisoimatta. 3. Rohkaise ja anna tietoa asioista. 4. Rohkaise hakemaan tarvittaessa ammattiapua. 5. Rohkaise huolehtimaan itsestä. 13

14 1. ASKEL: Arvioi itsetuhoisuuden riski Keskustele itsetuhoisen henkilön kanssa suoraan siitä, mitä hän ajattelee ja miten hän kokee tilanteensa. 1. Kysy onko hänellä itsemurha ajatuksia. Kysymys ei kannusta toteuttamaan itsemurhaajatuksia, vaan osoittaa että välität. 2. Kysy onko hänellä valmis suunnitelma. 3. Kysy onko hänellä aikaisempia itsemurhayrityksiä. 14

15 2. ASKEL: Kuuntele rauhallisesti ja moralisoimatta Kuuntele, älä tuomitse apua tarvitsevaa heikoksi. Älä ole kriittinen. Älä ilmaise turhautumistasi. Älä anna ylimielisiä ja vähätteleviä neuvoja, kuten ryhdistäydy tai piristy. Vältä riitaantumista ellei se ole välttämätöntä vaarallisen tai vahingollisen tilanteen ehkäisemiseksi. 15

16 3. ASKEL: Rohkaise ja anna tietoa Kerro, että: Masennus on yleinen sairaus, joka ei kehity hetkessä. Myös toipuminen vie aikaa. Kyseessä on tilanne, jossa tarvitaan lääketieteellistä apua. Asiantuntijoilta on saatavissa apua. Masennukseen on olemassa hoitokeinoja. Masennus ei ole luonteen heikkoutta tai laiskuutta. 16

17 4. ASKEL: Rohkaise hakemaan ammattiapua Ensimmäinen auttaja on useimmiten terveyskeskuksen tai työterveyden lääkäri, joka voi: kertoa masennuksesta ja sen hoidosta. tutkia mahdollisia fyysisiä syitä masennukseen. määrätä tarvittaessa masennuslääkityksen. antaa lähetteen psykologille tai psykiatrille, jos masennus on pitkäkestoista ja vakavaa. 17

18 5. ASKEL: Rohkaise huolehtimaan itsestä Säännöllisyys on tärkeää hyvinvoinnille. Mielekäs työ ja tekeminen ovat tärkeä voimavara varsinkin jos masennus pitkittyy. Ajoittainen unettomuus tai nukahtamisongelmat eivät ole pahasta. Säännöllinen kuntoliikunta ylläpitää fyysisen kunnon ohella myös henkistä jaksamista. Vertaistukiryhmät ovat hyödyllinen tuen ja tiedon lähde. 18

19 AMMATTILAISET, JOTKA VOIVAT AUTTAA MASENTUNUTTA Terveyskeskus tai työterveyslääkäri Psykologi Psykiatrinen sairaanhoitaja Psykiatri 19

20 MASENNUKSEN HOITOMUOTOJA Masennuksen hoidossa voidaan käyttää: jotakin vaikuttavaksi osoitettua psykoterapiaa antidepressiivistä lääkehoitoa tai molempia yhtäaikaisesti joissakin tapauksissa myös kirkasvalo tai sähköhoitoa Hoitomuodon valintaan vaikuttavat yksilölliset syyt, masennuksen vaikeusaste sekä eri hoitomuotojen saatavuus. 20

21 DEPRESSION HOITOMUOTOJA Kognitiivinen terapia Perusajatus: ajatuksemme vaikuttavat tunteisiimme. Auttaa tunnistamaan negatiiviset ajatukset ja ohjaamaan niitä realistisempaan suuntaan. Interpersonaalinen terapia (IPT) Auttaa selvittämään ristiriitoja ihmissuhteissa, selviytymään surun tai muutosten kanssa sekä kehittämään ihmissuhdetaitoja. 21

22 MASENNUKSEN LÄÄKEHOITO Masennuslääkkeitä on käytettävä säännöllisesti ei tabletti tarvittaessa. Vaikutus alkaa yleensä 2 3 viikon sisällä. Masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta. Masennuslääkehoidon suositeltu kesto on vähintään 6 kk. Lääkehoidon lopetus tehdään vaiheittain. 22

23 KIITOS! 23