1 Kinestetiikka toimintakykyä. ylläpitävän ja kuntouttavan hoitotyön sekä työhyvinvoinnin mahdollistajana Virpi Hantikainen sairaanhoitaja, TtT, kinestetiikkakouluttaja / Suomen Kinestetiikkayhdistys ry:n puheenjohtaja Veljeskotipäivät 2.-3.10. 2014
Miksi aihe on tärkeä? kuntoutuminen,toimintakyvyn ylläpitäminen, elämänlaatu työhyvinvointi kotona pärjääminen läheisen/omaisen jaksaminen Miten tämä todellisuudessa toteutuu?
Mistä kinestetiikassa on kyse? voimavaralähtöinen lähestymistapa liike olemassaolon perustana, luonnolliset liikemallit ja osallistumista tukeva vuorovaikutus lähtökohta siinä mitä ihminen vielä pystyy ja kykenee...ei siinä mitä hän ei enää pysty yksilöllisyys, luovuus ja tekemisen ilo mahdollistaa elävän, liikkuvan, tuntevan ja oppivan asiakkaan
Pohdinnan aiheita? Kuinka paljon ja millaisia liikkumiskokemuksia ikäihminen saa asuinympäristössään? Annammeko hänelle mahdollisuuden käyttää omia voimavarojaan vai rajoitammeko niitä omalla toiminnallamme? Siirrämmekö, makuutammeko ja istutammeko hoitopaikassa olevaa ikäihmistä kuin esinettä vai autammeko häntä liikkumaan ja toimimaan kuin elävää ihmistä?
aamuhoitojen aikana muistisairas vanhus lyö hoitajaa tai takertuu käsillään vuoteen laitaan asiakas on passiivinen huolimatta saamastaan avusta pitkään vuoteessa maannut asiakas ei hahmota omaa kehoaan ja kaatuu kävellessään Miksi meillä Suomessa on enemmän vuodepotilaita kuin muissa vuodeasiakas syö huonosti tai aspiroi syöttämisen aikana euroopan maissa? asiakas siirtyy ainoastaan pyörätuolilla, vaikka voisi kävellä muutamia askelia 5
Kinestetiikan teemat VUOROVAIKUTUS YMPÄRISTÖ TOIMINNALLINEN ANATOMIA KINESTETIIKAN KÄSITTEET IHMISEN TOIMINNOT VOIMA IHMISEN LIIKKUMINEN
Kuka hyötyy kinestetiikasta? Go Goes Slow Goes No Goes 7
8
9 Kuka hyötyy kinestetiikasta?
Parhaimmillaan kinestetiikka on muuttanut koko yksikön kinestetiikan pitäisi koskea koko hoitoketjua, sillä Vuodepotilaaksi ajattelutapaa, se osaltaan lisää intoa, määrittely kuntouttavan luovuutta ei ja kuulu tekemisen hoitotyön mihinkään riemua. laatua, diagnoosiin, Asiakkaat ja ehkäpä vastustavat/tarraavat vaan pienempi on päivittäisten määrä kiinni potilaita vähemmän ylipäätään hoitopäätösten joutuisi ja niin -valintojen huonoon tulosta kuntoon, kuin monet (sairaanhoitajan osastolla olevat kommentti). potilaat nyt ovat (sairaanhoitajan kommentti) avutustilanteissa, rentoutuvat, osallistuvat paremmin toimintoihin (esim syöminen,puhuminen), tilanteet ovat aitoja vuorovaikutustilanteita!(lähihoitajan kommentti) 10
Kuusamo, Posio Kinestetiikka Suomessa 1997-2014 Hoitotyön alueet: Vanhukset Kehitysvammaiset Akuuttihoitotyö Omaishoitajat 2009- Palliatiivinen hoitotyö Oulu Pietarsaari Seinäjoki Joutsa Pori i Turenki Kitee Vuonna 2014 n. 6000 koulutettua hototyöntekijää ja fysioterapeuttia, 24 kouluttajaa, joista 11 Keskipohjanmaan SOTE:ssa sekä 60 tutorial Kinestetiikan laatuyksiköiden sertifiointi Vantaa Somero/Salo Helsinki
Kinestetiikan oppiminen Koko työyhteisö Peruskurssi 4 pv (2+2 pv) 4-6 kk:n jaksossa Terveydenhoitoalan ammattilaiset Oppilaitokset hoitotyön perusopinnot Oppimisjatkumo Koko työyhteisö tai valitut henkilöt Syventäväkurssi 3 pv Motivoituneet ja taitavat henkilöt Tutor-koulutus Jalkauttaminen työyhteisöön Edellyttää esimiehen tukea, henkilöstön motivaatiota ja jatkuvaa ohjausta - Liikkumista ja toimintakykyä tukeva asentohoito 2012- - Omaishoitajakurssit 2009- - Kinestetiikka ja palliatiivinen hoitotyö 2014
Omaishoitajakurssit 1-2 pv OMAISEN AVUSTAMINEN KEHOA JA VOIMIA SÄÄSTÄEN JA TOIMINTAKYKYÄ YLLÄPITÄEN toimivia keinoja selvitä vaikeistakin avustustilanteista omaishoitajan fyysisen kuormittavuuden väheneminen jaksamisen lisääntyminen hoidettavan omaisen toimintakyvyn ylläpitäminen ja edistäminen
Kokemuksia Hoitokoti Eerikan henkilökunta ja sijaiset koulutettiin kinestetiikan perus- ja syventävillä kursseilla 2010-2012 sekä vastaava sairaanhoitaja valmistui kinestetiikkakouluttajaksi 2011. Kinestetiikka jalkautettiin arkeen näiden vuosien aikana ja tulokset ovat olleet poikkeuksetta vaikuttavia asukkaiden hyvinvoinnille ja elämän laadulle. Työntekijöiden jaksaminen ja työhyvinvointi on myös parantunut vaikka työ on edelleenkin fyysisesti ja henkisesti vaativaa. Faktat työturvallisuusjohtamisen näkökulmasta 2011-2013 työntekijöillä 0 sairauslomapäivää, johtuen virheellisistä työtavoista (nostot jne.) työterveyshuollon kustannukset laskivat 33,8% Juhani Kuittinen toimitusjohtaja 14
Kontulan monipuolisessa palvelukeskuksessa Helsingissä edetään vakain askelin muutokseen- Posteri projekti (Hoitaja/kinestetiikka tutori Anita Tanttu ja fysioterapeutti/kinestetiikkatutori Pia Byysing ) Asukkaat ovat paljon tyytyväisempiä, ja osallistuvat itse enemmän ja käytöshäiriöt ovat vähentyneet minimiin. Asukkaiden toimintakyky on kohentunut ja he ovat saaneet paljon onnistumisen kokemuksia 15
aktiivisempaa toimintaa, ei heti anneta periksi Kokemuksia Pietarsaaren kaupungin vanhuspalveluista kiinnitetään enemmän huomiota potilaan voimavaroihin, ajan anto potilaan aktivointi --->huomattu kun aktivoidaan enemmän "potilaat alkaneet elää uudelleen" (puhuminen, katseen kirkastuminen, ympäristöstä kiinnostuminen jne.) potilaille alettu puhua enemmän kirjaaminen kehittynyt ja tarkentunut enemmän tehdään yksin töitä vuorovaikutus potilaan kanssa helpompaa apuvälineiden oikeampi käyttö Osastolle tulevien uusien asukkaiden kohdalla ei enää niin vain uskota mitä saapuvan kansiossa lukee vaan lähdetään rohkeasti kokeilemaan millaisia voimavaroja ihmiseltä löytyy. Ja yllätykset ovatkin olleet melkoisia. Lyhytaikaiset potilaat kotiutuvat aiemmin ja paremmassa kunnossa. 16
14.3.2014 Uudenkaarlepyyn sairaskoti sertifioitiin Suomen ensimmäiseksi kinestetiikan laatuyksiköksi 17
Sertifiointi prosessissa - Kuusamon kaupungin vanhusyksiköt - MS-liiton palvelutalo Pihapihlaja Seinäjoella - Pietarsaaren kaupungin vanhuspalvelut - Asuinyhteisö Kontu Tampereella - Hoivakoti Tupahoiva Sastamalassa - Koskelan monipuolinen palvelukeskus 18
Turun kaupungin terveystoimen hoivaosasto 2001-2002 (1) Hartia- ja selkälihasten EMG-mittausten mukaan hoitajien toiminnassa tapahtui selkeitä muutoksia positiiviseen suuntaan. sairaslomat puolittuivat vuoden 2000 545 päivästä vuoden 2001 271 päivään Tamminen-Peter, L., Hantikainen, V. & Tuomisto, R. CAN IMPROVED TRANSFERRING SKILLS REDUCE MUSCLE STRAIN WHILE ASSISTING A GERIATRIC PATIENT FROM WHEELCHAIR TO BED? Abstracts and CD of the 14 th International Congress of The World Confederation for Physical Therapy, 2003 Jun 7-11. Barcelona,Spain.COPYRIGHT by The World Confederation for Physical Therapy, 2003 London RR-PL-2447 19
Turun kaupunginsairaalan tutkimushanke 2002-2004 (1) Loppumittauksissa uusien menetelmien oppimisen jälkeen hoitajien fyysinen kuormittavuus aleni ja potilaat osallistuivat aktiivisemmin siirtymiseensa esim. saivat mahdollisuuden käyttää omia jalkojaan. Potilaat kokivat avustamisen miellyttävämpänä ja turvallisempana sekä pystyivät hallitsemaan omaa liikkumistaan paremmin verrattuna perinteisiin avustusmenetelmiin. Tutkimuksen tulokset osoittivat uusien menetelmien vähentävän avustustilanteissa hoitohenkilökunnan tuki-ja liikuntaelimistön kuormittavuutta huomattavasti sekä muuttavan hoitajan toimintamalleja potilaan omatoimisuutta tukevaksi. Tamminen-Peter, L., Stenholm, S., Hantikainen, V. & Arve, S. An ergonomic evaluation of three transfer methods. In Proceedings of the 16th World Congress of the IEA, Maastricht 9.-14.7.2006 20
Suomi Suomalaisia ja Sveitsiläisiä hankkeita Kinestetiikka ja vanhusten hoitotyö (Pietarsaaren vanhuspalvelut) Kinestetiikka tehohoitopotilaan hoitotyössä (Vaasan keskussairaala) Kinestetiikka toimintamallina muistisairaiden hoitotyössä (opinnäytetyö ylempi AMK, Kuusiokuntien terveyskuntayhtymän Psykogeriatrinen osasto) Sveitsi Wirkung von Kinaesthetics auf die Verminderung herausfordernden Verhaltens während der Unterstützung der Lebensaktivitäten Waschen, Bewegung, Essen und Trinken bei Personen mit Demenz (väitöskirja 2012-2016) Evaluation of nurses competence in Kinaesthetics Development of an observation instrument. Gattinger, H. (väitöskirja 2012-2016). Empowering family caregivers and their older care recipients in managing activities of daily living (ADLs) at home: Evaluating and Optimizing the Kinaesthetics Movement Competence Building Program for family caregivers (Hantikainen 2015-2016, submitted to Swiss Academie of Medical Sciences) 21
Kinestetiikan tutkimustarpeet potilaan/asiakkaan toimintakyvyn ylläpitäminen ja kuntoutuminen Hoitohenkilöstön työhyvinvointi liikkumista ja toimintoja tukeva asentohoito painehaavaumien ja virheasentojen ehkäisy avustamisen kivuttomuus haastavan käyttäytymisen ennaltaehkäisy ja vähentäminen (etenkin muistisairaiden kohdalla) omaishoitajien avustustaitojen kehittyminen,kuormittavuuden vaheneminen ja kotona selviytyminen saattohoitopotilaan liikkumisen ja toimintojen tukeminen ja kotona selviytyminen 22
Yhdistys www.kinestetiikka.fi Yhdistyksen tarkoituksena on edistää Kinestetiikan käyttöä ja tuntemusta erityisesti hoitotyössä. Perustettu toukokuussa 2009 Yhdistys: Järjestää koulutustilaisuuksia terveyden-ja sosiaalihuollon ammattilaisille, omaishoitajille sekä erityisryhmille yhteistyössä terveyden-ja sosiaalihuollon organisaatioiden, oppilaitosten, koulutusyksiköiden sekä liittojen ja yhdistysten kanssa. Edistää päättäjien ymmärrystä Kinestetiikan hyödyistä terveyden-ja sosiaalihuollon henkilöstön, omaishoitajien sekä erityisryhmien fyysiselle ja psyykkiselle terveydelle, elämänlaadulle, työssä jaksamiselle sekä kansataloudelle tekemällä aloitteita ja antamalla lausuntoja viranomaisille. Harjoittaa Kinestetiikan tutkimus-, tiedotus- ja julkaisutoimintaa yhdessä yhteistyötahojensa kanssa. Ylläpitää yhdistyksen kotisivua.
Missio Yhdistyksen strategia Kinestetiikkayhdistyksen tarkoituksena on edistää ja kehittää kinestetiikan käyttöä ja tunnettavuutta sosiaali- ja terveydenhuollon alalla ja täten edistää asiakkaiden, työntekijöiden ja palveluntuottajien hyvinvointia. Yhdistys vastaa kinestetiikan laadusta Suomessa. Visio Vuoteen 2017 mennessä kinestetiikasta on tullut sosiaali- ja terveydenhuollon alalla tunnettu ja arvostettu toimintamalli, jonka kysyntä on merkittävästi lisääntynyt Suomessa. Selvitystyö yhdistyksen muuttamisesta liitoksi valmis 2017. 24
Kinestetiikkaan investointi vastaa tämän päivän ja huomisen tarpeita.. ja maksaa itsensä takaisin 25