Hoivakoti kuntoon. Kohti uutta hoitokulttuuria! Palvelutalo Tervaskannon tiimivastaavat Taru-Tiina Laaksonen ja Mervi Uutela

Transkriptio

1 Hoivakoti kuntoon Kohti uutta hoitokulttuuria! Palvelutalo Tervaskannon tiimivastaavat Taru-Tiina Laaksonen ja Mervi Uutela

2 Palvelutalo Tervaskanto Someron kaupungin 61- paikkainen entinen vanhainkoti, joka on muuttunut tehostetuksi palveluasumiseksi vuonna kerrosta, joissa jokaisessa 2 ryhmäkotia. Henkilökunta: Tiimivastaavia 3 (=sairaanhoitajia), jotka johtavat käytännön hoitotyötä omissa ryhmäkodeissaan Hoitajia 29 Hoitoapulaisia 6 Siivoustyössä 3 Harrastus- ja vapaa-ajanohjaaja Palveluasumisen esimies

3 Mistä kaikki lähti? Ylen A-studio haki julkisella haulla hoivakotia, joka olisi valmis avaamaan ovensa koko Suomelle ja muuttamaan arkeansa entistä enemmän asukkaiden tarpeista lähteväksi. Mukana kolme asiantuntijaa: Työyhteisökouluttajat Taina Semi ja Anna Pylkkänen Geriatrian professori Jaakko Valvanne Lisää henkilökuntaa ei palkattu, eikä ylimääräistä rahaa ollut käytössä Tavoitteena oli nostaa etusijalle asukkaiden toiveet, kyvyt ja tarpeet sekä muuttaa rutiininomainen ja tylsä arki mielekkäämmäksi.

4 Miten tehdä entisestä laitoksesta asukkaille oma koti? Kaiken avaimena hoitohenkilökunnan asenteiden muutos Pysähdytään miettimään millaisessa hoivakodissa itse haluaisi asua jos nyt olisi vanhus ja muutto olisi edessä? Reflektoidaan omaa työtä ja kuunnellaan asukkaiden ääntä Katse tehtäväkeskeisyydestä ja asukkaiden toimintarajoitteista à asukkaiden voimavaroihin ja niihin pieniin asioihin, jotka ovat heille tärkeitä Tavoitteena rakentaa arki, joka ei enää pyöri hoitajien tehtävälistojen ympärillä, vaan kaikki lähtee asukkaan toiveista ja tarpeista

5 Omahoitajuus Taina Semin koulutuksen kautta tuli tehtäväksi selvittää 100 asiaa omahoidettavasta à haastateltiin asukkaita/omaisia Selvitys koostetaan omakuvamonologiksi, joka luetaan työyhteisössä ja siitä rakentuu hoito- ja palvelusuunnitelma à mitkä asiat ovat asukkaalle tärkeitä ja mitkä asiat tulee huomioida hoidossa ja mitkä ovat yhdessä sovitut tavoitteet. Mitä asioita haluaisit kokea, nähdä, tuntea ja kuulla toimintarajoitteistasi ja sairauksistasi huolimatta?

6 Työsuunnittelu Asukkaat jaetaan työvuoron aluksi hoitajille, jotka vastaavat heille nimetyistä asukkaista koko päivän Antaa jokaiselle mahdollisuuden suunnitella ja aikatauluttaa työpäivän asukkaan, itseni ja työtehtävien kannalta Asukkaasta vastuussa oleva hoitaja huomioi asukkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan viedyt tavoitteet ja toteutuksen päivittäisissä hoito/ hoiva/ avustamisasioissa sekä dokumentoinnissa. kaikki työ tehdään näkyväksi = kuka vastaa lääkkeistä, kuka on vastuussa asukkaista, muut päivän tapahtumat ja vastuu-alueet sekä kuinka monesta asukkaasta työvuoron aikana kannan vastuun

7 Liikunta Kuukauden liikkuja à seurattiin kuukauden ajan jokaisen asukkaan liikkumista Liikuntapiirakat asukkaille à jokainen pystyy tekemään jotakin ja osallistumaan ainakin arkitoimintojen yhteydessä

8 Ravitsemus Huomio yksilölliseen ruokavalioon à lisäkalorien tarve, lisäproteiinien tarve Ravitsemus tärkeä osa toimintakyvyn ylläpitämistä à edellytys liikkumiselle ja toimimiselle Tärkeässä roolissa yhteistyön kehittäminen keittiön kanssa à viestintä puolin ja toisin à molemmilla sama päämäärä Asukkaiden lempiruokien kartoittaminen Säännöllinen painon seuranta

9 Lääkehoito Proviisori teki kahdelle asukkaalle kokonaislääkityksen arvioinnin à huomio erityisesti psyyken- ja unilääkkeisiin Psyykelääkkeiden vähentäminen à mietitään syitä miksi asiakas toimii näin? Ja miten hoitaja toimii tilanteessa? Lääkkeitä vähennetty tai vaihdettu jatkuvasta tarvittaessa annettaviksi Hoitajille rohkeutta puuttua lääkitykseen

10 Asukaskokoukset Kuukausittain järjestetyt asukaskokoukset ovat tuoneet asukkaiden äänen kuuluviin Asukaskokouksessa ideoitu yhdessä asukkaiden kanssa mm. tansseja, joulujuhlaa erilaisia harrasteryhmiä. Todellinen tapa toteuttaa asiakaslähtöistä kehittämistä

11 Hyvät teot - kampanja Valtakunnallinen kampanja, jossa tavoitteena avata ympärivuorokautisen hoitopaikkojen ovet Tuonut paljon erilaisia vierailijoita taloon mm. teatteria, musiikkia, eläimiä, lapsia, kinestetiikkaa, tavara lahjoituksia ja sisustussuunnittelua J

12 Mitä tuloksia on jo näkyvissä? Muutosten mittaamiseksi sarjan valmentajat laativat hoitajille kaksi kyselyä. Kysymykset nostavat konkreettisesti esiin sen, mistä syntyy hyvä hoito ja elämänlaatu vanhusten hoivakodissa. Tervaskannon palvelutalon hoitajat vastasivat kyselyihin elokuun lopussa ja uudelleen vuodenvaihteessa.

13 Omahoitajuus Kuva: Stina Tuominen / Yle

14 Itsemääräämisoikeus Kuva: Stina Tuominen / Yle

15 Lääkkeet ja liikunta Kuva: Stina Tuominen / Yle

16 Kuva: Stina Tuominen / Yle

17 Harrastaminen Kuva: Stina Tuominen / Yle

18 Yhteisten tilojen virikkeet Kuva: Stina Tuominen / Yle

19 Kuva: Stina Tuominen / Yle

20 Mikä on muuttunut? + omahoitajuus + itsemääräämisoikeus + omaisyhteistyö + jokainen työntekijä voi käyttää paremmin vahvuuksiaan - talon ulkopuoliset vierailut vielä vähäisiä - asukkaat paljon apua tarvitsevia à omahoitajan kanssa vietettävä aika vaatii etukäteen varattavan ajan

21 Sosiaalisesta mediasta poimittua J Tänään vihdoin keksin mitä tehdä kahden keskittymiskyvyttömän muistisairaan mies asukkaan kanssa: me pelattiin pokeria! Korttien maat, numerot ja kuvakorttien nimet alkoivat muistua mieleen ja yhdessä pohdittiin voittaako kolme samaa kaksi paria. Voi sitä riemua, kun toisella ei ollutkaan värisuoraa, mutta itsellä oli täyskäsi! Tervaskanto oli jo ennenkin niitä "parempia paikkoja". Olen samaa mieltä. Ei siellä huonosti asiat olleet aikaisemminkaan. Suurin muutos, jonka itse koen, on tapahtunut hoitajien asenteissa. Ennen tehtäväkeskeisestä työskentelystä ollaan hyvää vauhtia siirtymässä asiakaslähtöiseen toimintaan. Asukkailta kysytään enemmän heidän mielipiteitään, heidät otetaan enemmän huomioon yksilöinä huomioiden myös ennen elettyä elämää ja omia tapoja. Hoitajat ovat myös löytäneet itsestään uusia voimavaroja ja ominaisuuksia, joita he uskaltavat käyttää työssään. Tervaskannossa on iloinen, elämänmakuinen meininki.