JÄRVI-POHJANMAAN YHTEISTOIMINTA-ALUEEN TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN SISÄLTÖ JA PALVELUASUMISEN PIIRIIN PÄÄSYN KRITEERIT

Transkriptio

1 JÄRVI-POHJANMAAN YHTEISTOIMINTA-ALUEEN TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN SISÄLTÖ JA PALVELUASUMISEN PIIRIIN PÄÄSYN KRITEERIT Sijoitushoitaja Elina Niskakangas

2 1.INTERVALLI/JAKSOHOITOON PÄÄSYN KRITEERIT Järvipohjanmaan yhteistoiminta-alueella tarjotaan intervallihoitoa useassa paikassa. Alajärvellä intervallihoitoa tarjotaan terveyskeskuksen vuodeosasto 2:lla (1 paikka), Kaupinkartanon dementiayksikössä ( 2 paikkaa) sekä Lehtimäen vanhainkoti Wilhelmiinassa ( 2 paikkaa). Hoivakoti Rantakaisla ja Suvituuli Lehtimäellä tarjoavat intervallihoitoa satunnaisesti pysyvien asukkaiden pitempien sairaala- tai kuntoutusjaksojen aikana. Vimpelissä intervallihoitoa tarjotaan terveyskeskuksen kuntoutusosasto 3:lla ( 4 paikkaa), asumispalveluyksikkö Niikoolissa (1 paikka) sekä dementiakoti Aisakellossa (2 paikkaa). Soinissa intervallipaikkoja ei toistaiseksi ole, mutta tavoitteena on saada muistihäiriöistä kärsiviä varten intervallipaikka dementiakoti Suvituuleen. Soinilaisille intervallihoitoa tarvitseville pyritään järjestämään tarkoituksenmukainen intervallihoitopaikka muualta yhteistoiminta-alueelta. Intervallihoitoon ottamisesta päättää kukin palvelua tarjoava yksikkö seuraavien perusperiaatteiden mukaisesti: 1. Hoitavan omaisen/läheisen tukeminen 2. Omaishoitajan loman mahdollistaminen 3. Asiakkaan toimintakyvyn säilyttäminen/parantaminen Säännöllisen jaksohoidon piiriin ottamisesta päättää sijoitushoitaja. Jaksohoidon edellytyksenä on, että ikäihminen ei selviä kotona enää omaishoidon ja kotihoidon palvelujen turvin säännöllisistä intervallijaksoista huolimatta. Jaksohoitopäätös oikeuttaa ikäihmiselle säännöllisen kuukausittaisen hoitojakson asiakkaan tarpeita palvelevassa intervallihoitoa tarjoavassa yksikössä. Tavallisesti asiakas on puolet kuukaudesta ( väh. 16 vrk) kotona ja loput kuukaudesta jaksohoidossa. Intervallipaikat pyritään jakamaan tasapuolisesti niin, että mahdollisimman moni ikäihminen omaisineen hyötyy palvelusta. Intervallihoidossa toteutetaan yksilöllistä hoitosuunnitelmaa ja kuntouttavaa työotetta. Jakson aikana potilaan toimintakyky arvioidaan ja terveydentilaa ja hyvinvointia havainnoidaan kokonaisvaltaisesti. Samoin kartoitetaan asiakkaan apuvälinetarve ja mahdolliset kodin muutostarpeet. Myös omaisen jaksaminen huomioidaan antamalla omaiselle palveluohjausta ja tukea. 2.PALVELUASUMISEEN/ TEHOSTETTUUN PALVELUASUMISEEN SEKÄ LAITOSHOITOON SIJOITTAMISEN KRITEERIT Sosiaalihuoltolain mukaan kunnan on huolehdittava sosiaalipalveluna mm. asumispalveluista, joilla tarkoitetaan palvelu- ja tukiasumisen järjestämistä. Sosiaali- ja terveydenhuollon määritelmissä korostetaan, että palveluasuminen sisältää aina sekä asumisen että palvelut. Kuitenkin joissakin kunnissa vanhusten vuokrataloista käytetään palvelutalon nimikettä huomioimatta, onko asukkaille tarjolla palveluja. Tässä esityksessä palveluasuminen tarkoittaa vain niitä avohoidon yksiköitä, jotka tarjoavat sekä asumisen että asiakkaan tarvitsemat palvelut. Palveluasuminen eroaa vanhainkodeissa asumisesta ja osaston pitkäaikaishoidosta siten, että Kansaneläkelaitos määrittää palveluasumisen yksiköt avohoidon yksiköiksi.(stakes, Raportteja 14/2007) Vanhusten palveluasuminen on tarkoitettu niille ikäihmisille, jotka tarvitsevat eriasteista apua asumisensa järjestämisessä ja tukea arjen askareissa ja päivittäisissä toiminnoissa. Palveluasuminen jaetaan tavalliseen palveluasumiseen ja tehostettuun palveluasumiseen. Palveluasuminen on asumismuoto, jossa on päiväsaikaan henkilökunta paikalla, mutta asukkaiden on selviydyttävä itsenäisesti/turvapuhelimen turvin yön ajan. Asukkailla voi olla käytössään apuvälineitä, mutta heidän on selviydyttävä liikkumisesta pääsääntöisesti ilman ulkopuolista apua. Palveluasuminen

3 soveltuu yleensä huonosti muistihäiriöiselle. tapauskohtaisesti palveluasumisen piiriin valituilla ikäihmisillä voi kuitenkin olla lievä tai keskivaikea muistihäiriö, mutta ei vaeltelua tai hankalia käytöshäiriöitä. Tehostetulla palveluasumisella tarkoitetaan asumismuotoa, jossa on hoitohenkilökunta läsnä ympäri vuorokauden. Asumismuoto on ryhmäasumista, jossa asukkailla on oman huoneen/asunnon lisäksi käytössään yhteiset oleskelu-, ruokailu- ja saniteettitilat. Tehostetun palveluasumisen piiriin ohjautuvien ikäihmisten toimintakyky on selkeästi laskenut niin, että he tarvitsevat hoitajan läsnäoloa, valvontaa ja/tai hoivaa ympäri vuorokauden. Ympärivuorokautisen avun ja hoivan tarve voi johtua joko fyysisen, psyykkisen tai kognitiivisen toimintakyvyn heikkenemisestä. Asiakkailla on tavallisesti useita pitkäaikaissairauksia ja fyysinen toimintakyky on laskenut huomattavasti vaikeuttaen liikkumista ja päivittäisistä toiminnoista selviytymistä. Apuvälineiden lisäksi he tarvitsevat hoitajan apua liikkumiseen ja arjen askareista selviytymiseen. Kognitiivisen toimintakyvyn lasku tuo mukanaan huomattavan ohjauksen ja valvonnan tarpeen. Järvi-pohjanmaan yhteistoiminta-alueella ikäihmisille tarjolla oleva palveluasuminen on pääsääntöisesti tehostettua palveluasumista, jonka piiriin ikäihmiset siirtyvät, kun kotona selviytyminen ei enää ole mahdollista. Laitoshoitoon sijoittuvat ne ikäihmiset, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoivaa ja huolenpitoa toimintakyvyn laskun sekä erilaisten pitkäaikaisten sairauksien vuoksi. Heidän liikuntakykynsä on huono ja he tarvitsevat runsaasti apua sekä liikkumisessa että päivittäisissä toimissa. Laitoshoitoon sijoittuvat dementikot ovat usein pitkälle edennyttä muistisairautta sairastavia -vaeltelevia tai muuten vaikeasti käytösoireisia dementiaa sairastavia ikäihmisiä laitoshoitoon ei voida sijoittaa. Laitoshoitoon sijoittuvat ikäihmiset tulevat pääosin tehostetun palveluasumisen yksiköistä sekä terveyskeskuksen akuuttiosastolta. Asiakkaiden hakeutuminen ja sijoittuminen palveluasumiseen sekä laitoshoitoon tapahtuu sijoitushoitajan kautta ja toimesta. Lähtökohtana tähän asumismuotoon pääsemiseen on, että kaikki kotona selviytymistä tukevat toimenpiteet ja palvelut on käytetty. Asiakasvalinnassa käytetään apuna erilaisia asiakkaan toimintakykyä arvioivia mittareita, kuten mm. RAVA-indeksiä, GDS 15- seulaa (ikäihmisten depressioseula ), MMSE-testiä sekä tarvittaessa Cerad-tutkimusta. Arvio palvelun tarpeesta ei perustu kuitenkaan pelkästään erilaisiin testeihin ja mittareihin, vaan jokaisen asiakkaan tilanne arvioidaan kokonaisvaltaisesti ja yksilöllisesti huomioiden mm. terveydentila, asuinolosuhteet sekä sosiaalinen verkosto. Tehostetun palveluasumisen valinnassa käytetään seuraavia valintakriteereitä: asiakas tarvitsee päivittäisissä toimissaan selvitäkseen palveluja enemmän kuin 80 tuntia kuukaudessa tukipalvelujen lisäksi asiakkaan itsenäinen ja turvallinen selviytyminen edellyttää hoito-, tarkastus- tai valvontakäyntejä enemmän kuin 4 käyntiä/vrk asiakkaan yöaikaista turvallisuutta ei voida taata turvapuhelimenkaan turvin asiakkaan RAVA-indeksi on dementiaa sairastavilla valintatilanteessa >2,2 ja muilla > 2,5 Valintaan vaikuttavia seikkoja ovat myös: pitkäaikaissairaudet ja niiden hoidosta selviytymättömyys mielenterveysongelmat ja psyykkisen toimintakyvyn selkeä lasku vaikeat tuki-ja liikuntaelinsairaudet, vammat sekä näistä johtuva liikkumisen selkeä vaikeus yksinäisyys, turvattomuus ja pelkotilat, joihin ei voida päivittäisiä käyntejä lisäämällä vaikuttaa päihdeongelmat ja syrjäytyneisyys sosiaalisen verkoston puuttuminen huonot asuinolot, asunnon kaukainen sijainti ja kodin esteellisyys

4 Laitoshoidon sijoituskriteerit: asiakas tarvitsee hoivaa tuntia kuukaudessa asiakas tarvitsee ympärivuorokautista hoivaosasto- tai sairaalatasoista hoitoa ja huolenpitoa asiakas ei ole sairauden ja toimintakyvyn laskun takia enää hoidettavissa muissa yksiköissä, vaan tarvitsee vanhainkoti- tai pitkäaikaisosastohoitoa pitkäaikaispäätös saattohoito Laitoshoitoon siirrytään yleensä muista yksiköistä ja siirtymisestä päättää tilanteesta riippuen joko sijoitushoitaja tai lääkäri (osastosiirrot lääkäri, vanhainkotipaikat sijoitushoitaja Palveluja haetaan kirjallisena sitä varten kehitetyllä hakemuksella. Mikäli hakija ei hakuhetkellä täytä tehostetun palveluasumisen piiriin pääsyn kriteereitä, saa hän kielteisen päätöksen kirjallisena. Mikäli asiakas on oikeutettu palveluun, hän saa tiedon kriteereiden täyttymisestä ja tarpeidensa mukaisesta paikasta viranhaltijapäätöksenä. Jos sopivaa paikkaa ei ole tarjota heti, asiakas jää odottamaan sopivan paikan vapautumista. Paikka pyritään tarjoamaan mahdollisimman pian. Paikan odottaminen voi vaatia hakijalta ja hänen omaiseltaan kärsivällisyyttä. Se asettaa myös vaatimuksia palvelujärjestelmälle, jonka on kyettävä turvaamaan ikäihmisen turvallisuus odotusajan. Sijoitushoitaja ohjaa ja neuvoo omaisia sekä tekee mahdollisuuksien mukaan kotikäyntejä paikkaa odottavien ikäihmisten luokse selvittäen kotona selviytymisen mahdollisuuksia ja lisätuen tarvetta. Samalla hän arvioi toimintakyvyn ja terveydentilan muutoksia. 2.1 Järvi-pohjanmaan yhteistoiminta-alueen palveluasumisyksiköt ja laitoshoitopaikat Palveluasumista ( ei yövalvontaa) tarjotaan alueellamme tällä hetkellä vain Vimpelissä seuraavissa yksiköissä: Kouluniemen palvelukoti (ei-ympärivuorokautinen palveluasuminen) - ei suuria muistiongelmia;lievä dementia mahdollinen - ei vaikeita mielenterveysongelmia;lievä depressio mahdollinen - päivittäisissä toiminnoissa apua tarvitsevat - itsenäisesti tai apuvälineen turvin liikkuvat - ilman yöaikaista hoivaa/valvontaa selviytyvät; avun hälytys turvapuhelimella - RAVA-indeksi 2,2-2,5 valintatilanteessa Hemilänrannan palvelutalo (ei-ympärivuorokautinen palveluasuminen) - lievä/keskivaikea dementia mahdollinen,ei kuitenkaan käytöshäiriöitä - apua päivittäisissä toiminnoissa tarvitsevat - itsenäisesti tai apuvälineen turvin liikkuvat - ilman yöaikaista hoivaa/valvontaa selviytyvät,avun hälytys turvapuhelimella - RAVA-indeksi 2,2-2,5 valintatilanteessa Tehostettua palveluasumista sekä laitoshoitoa (ympärivuorokautinen valvonta) tarjotaan Järvipohjanmaan yhteistoiminta-alueella joka kunnassa. Tehostettua palveluasumista on alueellamme tarjolla sekä kunnallisena, yksityisten palvelujärjestäjien että yhdistysten järjestämänä. Laitoshoitoa tarjotaan sekä vanhainkodeissa (Soini ja Alajärvi/Lehtimäen kylä) että terveyskeskuksen vuodeosasto 2:lla (Alajärvi). Lisäksi yhteistoiminta-alueella on kolme dementiakotia.

5 Alajärvellä: Hoivakoti Kultalanka (tehostettu palveluasuminen) -asukkaiksi otetaan myös lievää/keskivaikeaa dementiaa sairastavia (sopeuduttava yhteisöön, ei vaikeita käytösoireita ) -tilanteesta riippuen myös saattohoito mahdollinen - RAVA-indeksi valintatilanteessa Hoivakoti Tuulikki (tehostettu palveluasuminen) -asukkaiksi otetaan myös lievää dementiaa sairastavia -lievistä mielenterveysongelmista (esim. depressio) kärsivät vanhukset -tilanteesta riippuen myös saattohoito mahdollinen -RAVA-indeksi 2,5-2,7 valintatilanteessa Kultakämmenen asumispalveluyksikkö (tehostettu palveluasuminen) -tilanteesta riippuen myös saattohoito mahdollinen -tarkoitettu etupäässä muille kuin muistihäiriöistä kärsiville, mutta lievä dementia valintatilanteessa mahdollinen. -RAVA-indeksi 2,5-2,7 Kaupinkartanon palvelutalo tarjoaa tehostettua palveluasumista muistihäiriöistä kärsiville sekä eriasteista palveluasumista ikäihmisille. Tämän lisäksi yhdistyksellä on tarjolla rivitaloasuntoja ikäihmisille. Kaupinkartanon Mäntykoti (tehostettu palveluasuminen) -ympärivuorokautista hoivaa/yövalvontaa ajoittain tarvitsevat -päivittäisissä toiminnoissa apua tarvitsevat -itsenäisesti tai apuvälineellä liikkuvat -asukkaiksi otetaan lievää/keskivaikeaa dementiaa sairastavia (sopeuduttava yhteisöön, ei vaikeita käytösoireita ) -RAVA-indeksi valintatilanteessa -kyettävä hälyttämään apua (yövalvonta dementiaosastolta) Kaupinkartanon dementiakoti Dementiakoti on jakautunut neljään yksikköön; Pihlajakoti, Koivukoti, Kuusikoti ja Tammikoti. Yksiköissä hoidetaan dementiapotilaita, joiden muistihäiriö vaihtelee keskivaikeasta vaikeaan. Paikan saaminen edellyttää diagnosoitua muistisairautta. Henkilöstö on perehtynyt muistihäiriöiden hoitoon. Kaupinkartanon tiloissa toimii myöskin yhteistoiminta-alueen muistineuvola. -ympärivuorokautista valvontaa tarvitsevat asiakkaat -itsenäisesti, apuvälineellä tai yhden avustamana liikkuvat (valintatilanteessa) -haastavat muistihäiriöpotilaat

6 -intervallihoito (2 paikkaa) sekä päivätoiminta ( 2 x vko) -RAVA-indeksi alkaen 2,2-2,5 valintatilanteessa Terveyskeskus, vuodeosasto 2 (laitoshoito) -pitkäaikaissairaiden hoiva/vuodeosasto -sairaalatasoista hoitoa tarvitsevat vanhukset -paljon apua liikkumisessa tarvitsevat sekä vuodepotilaat -täysin autettavat dementikot (pitkälle edennyt taudinkuva) - saattohoito -1-2 intervallipaikkaa -RAVA-indeksi 3,3-3,5 valintatilanteessa Villa Rantakaisla (tehostettu palveluasuminen), Rannankylä -tilanteesta riippuen myös saattohoito mahdollinen -tarkoitettu etupäässä muille kuin muistihäiriöistä kärsiville, mutta lievä dementia valintatilanteessa mahdollinen. -RAVA-indeksi 2,5-2,7 valintatilanteessa Länsituuli (tehostettu palveluasuminen), Länsikylä -omatoimisesti, apuvälineen ja/tai hoitajan tukemana liikkuvat -asukkaiksi otetaan myös lievää/keskivaikeaa dementiaa sairastavia (sopeuduttava yhteisöön, ei vaikeita käytösoireita) -lievistä mielenterveysongelmista (esim. depressio) kärsivät vanhukset -RAVA-indeksi 2,5-2,7 valintatilanteessa Vanhainkoti Wilhelmiina (laitoshoito), Lehtimäki -asukkaat tarvitsevat ympärivuorokautista hoivaa ja huolenpitoa, mutta eivät sairaalatasoista hoitoa -paljon apua liikkumisessa tarvitsevat sekä vuodepotilaat -myös saattohoito mahdollista -lievä/keskivaikea dementia mahdollinen -ei vaikeita käytösoireita -täysin autettavat dementikot (pitkälle edennyt taudinkuva) -RAVA-indeksi 3,3-3,5 valintatilanteessa Soinissa: Hoivakoti Apila (tehostettu palveluasuminen) -etupäässä muille kuin muistihäiriöisille, mutta asukkaiksi otetaan myös lievää dementiaa sairastavia -lievistä mielenterveysongelmista (esim. depressio) kärsivät vanhukset -RAVA-indeksi 2,5-2,7 valintatilanteessa Dementiakoti Suvituuli (tehostettu palveluasuminen) -edellyttää diagnoosia muistisairaudesta -ympärivuorokautista valvontaa tarvitsevat asiakkaat

7 -itsenäisesti, apuvälineellä tai yhden avustamana liikkuvat (valintatilanteessa) -haastavat muistihäiriöpotilaat -RAVA-indeksi alkaen 2,2-2,5 valintatilanteessa Vanhainkoti Kotivaara (laitoshoito) -asukkaat tarvitsevat ympärivuorokautista hoivaa ja huolenpitoa, mutta eivät sairaalatasoista hoitoa -paljon apua liikkumisessa tarvitsevat sekä vuodepotilaat -myös saattohoito mahdollista -lievä/keskivaikea dementia mahdollinen -ei vaikeita käytösoireita -täysin autettavat dementikot (pitkälle edennyt taudinkuva) -RAVA-indeksi 3,3-3,5 valintatilanteessa -muutetaan vuoden 2009 loppuun mennessä tehostetun palveluasumisen yksiköksi Vimpelissä: Niikooli (tehostettu palveluasuminen) -asukkaat tarvitsevat ympärivuorokautista hoivaa ja huolenpitoa, mutta eivät sairaalatasoista hoitoa -paljon apua liikkumisessa tarvitsevat sekä vuodepotilaat -myös saattohoito mahdollista -tarkoitettu etupäässä muille kuin muistihäiriöisille, mutta lievä/keskivaikea dementia mahdollinenei vaikeita käytöshäiriöitä -RAVA-indeksi 3,3-3,5 valintatilanteessa Dementiakoti Aisakello (tehostettu palveluasuminen) -edellyttää diagnoosia muistisairaudesta -ympärivuorokautista valvontaa tarvitsevat asiakkaat -itsenäisesti, apuvälineellä tai yhden avustamana liikkuvat (valintatilanteessa) -haastavat ja käytösoireiset sekä psyykeoireiset potilaat -intervallihoito (2 paikkaa) -RAVA-indeksi 2,2-2,5 valintatilanteessa Muut ikäihmisten hoiva -ja hoitopalveluita sekä laitoshoitoa tarjoavat paikat: Terveyskeskuksen vuodeosasto 1, Alajärvi (akuuttiosasto) -sairaalahoitoa akuutisti tarvitsevat vanhukset -erikoissairaanhoidon jälkeistä jatkohoitoa, toimenpiteitä ja tutkimuksia sekä lääketarkastuksia tai aloitusta tarvitsevat vanhukset -saattohoito -osastolle ei oteta sosiaalisin indikaatioin eikä siellä tarjota intervallihoitoa -osalla paikoista pitkäaikaispotilaita -uusia pitkäaikaispäätöksiä ei osastolla enää tehdä Järviseudun sairaala osasto 1 (psykiatrinen akuutti- ja kuntoutusosasto), Vimpeli -erikoislääkärijohtoisen perusterveydenhuollon hoidettavissa olevat psykiatrista akuuttihoitoa tarvitsevat ikäihmiset ( mm. depressio, harhat, käytösoireinen dementia, lääketarkastukset/- kokeilut) -mielenterveysongelmista kärsivien ikäihmisten kuntoutusjaksot -mielenterveysongelmista kärsivien ikäihmisten intervallijaksot silloin, kun osastolla tilaa -tukea ja ohjausta arjen askareissa ja asioiden hoitamisessa tarvitsevat mielenterveysongelmista

8 kärsivät ikäihmiset -itsenäisesti liikkuvat (poikkeustapauksessa myös apuvälineliikkuja) -avo-osastolla hoidettavissa olevat potilaat Järviseudun sairaala osasto 2 (psykiatrinen pitkäaikaisosasto), Vimpeli -käytösoireiset ( agressiivisuus,vaeltelu) vanhukset mm. psykiatrinen sairaus, dementia, aivovaurio, delirium silloin, kun sairaus on hoidettavissa perusterveydenhuollossa -dementiaa sairastavien lääketarkistukset -pitkäaikaispaikalla paljon apua, ohjausta ja valvontaa tarvitsevat psykiatrista sairautta sairastavat ikäihmiset -suljetut ovet -valvontaa ja turvallista ympäristöä tarvitsevat potilaat -tulevaisuudessa painotus selkeämmin pelkkään psykiatriaan -pitkäaikaispaikkojen vähentäminen Terveyskeskuksen vuodeosasto 3, Vimpeli (kuntoutusosasto) - tuki-ja liikuntaelinsairauksista/-leikkauksista toipuvat, halvauspotilaat sekä muuten vammautuneet aktiivista kuntoutusta tarvitsevat potilaat -tietyissä tapauksissa (mm. vuodeosaston 1 ylikuormitus) akuuttihoitoa, erikoissairaanhoidon jälkeistä jatkohoitoa, toimenpiteitä ja tutkimuksia sekä lääketarkastuksia tai -aloitusta tarvitsevat vanhukset -saattohoito -osastolla on 4 intervallipaikkaa omaisten loman mahdollistamiseksi, kuntoutusta ja kotona selviytymisen tukemista varten -paikat tarkoitettu koko Järvi-pohjanmaan yhteistoiminta-alueen asukkaille -osalla paikoista pitkäaikaispotilaita -uusia pitkäaikaispäätöksiä ei osastolla enää tehdä 3.TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN SISÄLTÖ Tehostetun palveluasumisen tavoitteena on turvata ikäihmiselle mahdollisimman itsenäinen, yksilöllisyyttä kunnioittava ja laadukas elämä. Tämä tapahtuu tukemalla ikäihmisen omia jäljellä olevia voimavaroja ja ylläpitämällä hänen toimintakykyään. Kaiken lähtökohtana on ikäihmisen itsemääräämisoikeuden ja yksityisyyden kunnioittaminen. Asumispalveluita tarjoavien yksiköiden tulee panostaa kuntouttavaan työotteeseen ja asukkaan elämänlaatuun tavoitteena turvata aktiivinen vanhuus, johon kuuluu ihmissuhteita, virkistystä ja mielihyvää tuottavia asioita yksilöllisesti kunkin tarpeiden mukaan. Tehostetun palveluasumisen tulee tarjota turvallinen, esteetön ja viihtyisä asuinympäristö tukea ja auttaa ikäihmistä niissä päivittäisissä toimissa, joista hän ei ilman apua selviä ohjata ja tukea ikäihmistä itsestä huolehtimisessa ja toimintakyvyn ylläpitämisessä korostaa asumisen kodinomaisuutta sekä turvata asukkaan yksityisyys tukea asukkaiden sosiaalisia kontakteja ja kannustaa omaisia ylläpitämään aktiivisesti yhteyttä vanhukseensa järjestää mielekästä, asiakkaiden toimintakykyä ylläpitävää ja elämänlaatua parantavaa ajankulua ja tekemistä huomioida ikäihmisen elämänhistoria ja kunnioittaa hänen itsemääräämisoikeuttaan Ikäihmisen tulee voida luottaa asumisensa pysyvyyteen ja kaikkia turhia siirtoja yksiköstä toiseen olisi vältettävä. Ikäihmiselle on turvattava mahdollisuus viettää loppuelämänsä samassa paikassa aina kuolemaan saakka, mikäli se vain hoidollisesti on mahdollista. Palveluasumisen tulee perustua yhteisesti sovittuun hoito- ja palvelusopimukseen, jonka yhteydessä on mahdollista keskustella myös siitä, missä ja millaista hoitoa saaden ikäihminen haluaa viimeiset aikansa viettää. Tällainen

9 keskustelu tuo turvaa ja selkeyttä niin henkilökunnalle, ikäihmiselle kuin hänen omaisilleenkin.