Asenne ja osaaminen kohdalleen Vaasan vanhustyössä Raportti muutoskoulutuksesta vuosina

Transkriptio

1 Asenne ja osaaminen kohdalleen Vaasan vanhustyössä Raportti muutoskoulutuksesta vuosina Regina Nurmi KL, yliopettaja, koulutuspäällikkö Vaasan ammattikorkeakoulu

2 Koulutuksen tausta Vaasan amk:n sosiaali- ja terveysalan yksikkö järjesti Vaasan kaupungin koti- ja laitoshoidon (kotihoito, palveluasuminen, laitoshoito ja ikäkeskus) henkilöstölle (800 koulutettavaa ja 40 esimiestä) kolmivuotisen muutoskoulutuksen Tavoitteena oli, että henkilöstö omaksuu uuden asiakaslähtöisen ja toimintakykyä edistävän työskentelytavan vanhustyöhön. Koulutuksen laajuus oli 10 op (270 t) Koulutus toteutettiin käyttäen monimuotoisia opetusmenetelmiä (mm. dvd- materiaalia) ja luentoja Osallistujat oli jaettu 16 ryhmään, joista kolme oli ruotsinkielistä

3 Koulutuksen sisältö Koulutukseen sisältyi kolme asiakokonaisuutta: 1) Arvot ja asenteet, 2) Toimintakyky ja elämänlaatu sekä 3) Asiakaslähtöinen työ- ja toimintatapojen vahvistaminen.

4 Kehittämistehtävien aiheet Ikäihmisten kohteluun liittyvät eettiset periaatteet työyhteisössä Asiakkaan/potilaan toimintakykyjen tukeminen (nykytilanne) Asiakkaan /potilaan toimintakyvyn tukeminen (tavoitteet, mittarit, arviointimenetelmät, työn juurruttaminen Asiakslähtöisten työmenetelmien kehittäminen

5 Kehittämistehtävät Tavoitteena oli, että työntekijät tunnistavat työssään kehittämisen tarpeita ja motivoituvat kehittämään toimintaansa asiakaslähtöisempään suuntaan Koko työyksikkö osallistuu siihen esimiesten johdolla Kehittämistehtävien tuli olla käytännönläheisiä, kohdistua suoraan asiakkaan tai potilaan hoitoon ja palveluun sekä toteutusta tuli kyetä arvioimaan

6 Osallistujien palaute koulutuksesta (%) Ikääntyneen hyvä elämä 90% Eettiset periaatteet ja niiden toteutuminen vanhustyössä 70% Potilaan asema ja oikeudet 75% Geriatrian jättiläiset; muistisairaudet 90% Ikäihmisten terveyden ja hyvinvoinnin tukeminen Normaali vanheneminen 88% Mielenterveys ja ikääntyminen 81% Toimintakyky ja sen mittaaminen. Mittaamisen merkitys. Mittarit koti- ja laitoshoidossa. 75%

7 Osallistujien palaute (%) Ikäihmisten liikunta 88% Kinestetiikka ja sen merkitys toimintakyvyn ylläpitäjänä 85% Ikäihminen turvallisesti kotona ja laitoksessa 83% Ikääntyminen hyvä ravitsemus, ravitsemussuositukset 83% Ikäihmisten ravitsemus käytännössä, suun terveys 80% Osallisuus ja verkostojen merkitys toimintakyvyn ylläpidossa 60% Ikääntyneen hyvä elämänlaatu 75%

8 Osallistujien palaute TunteVa-menetelmän käyttö muistihäiriöisen asiakkaan kohtaamisessa 65% Motivoiva haastattelu 74% Asiakaslähtöinen työskentelytapa 69% Toiminta- ja johtamiskulttuurin muutos ja sen tarve 67% Työajan kohdentaminen vanhusten voimavaralähtöiseen hoitoon ja hoivaan 65% Kuntouttaminen ja kuntoutuksen rajoitteet 75%

9 Palaute koulutuksen toteuttajista Kouluttajiin oltiin pääasiassa tyytyväisiä DVD tallenteisiin oltiin ajoittain tyytymättömiä Kouluttajat olivat valmistautuneet hyvin Kouluttajat osasivat motivoida osallistujia

10 Esimiesten palaute koulutuksesta Lähiesimiehille suunnattiin kyselyt vuonna 2010, 2011 ja 2013 Kyselyssä selvitettiin kuinka usein asiakkaan päivittäiset toiminnot toteutuivat palvelutoiminnassa Lähes kaikkien yksikköjen toiminnassa tuettiin päivittäin asiakkaan omatoimista liikkumista, omatoimista hygieniasta huolehtimista, muistitoimintoja ja muistelua sekä sosiaalista elämää ja vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa. Lisäksi ulkoilua järjestettiin ja siihen kannustettiin samoin kuin kannustettiin omien asioiden hoitoon

11 Esimiesten palaute koulutuksesta Esimieskyselyjen tulokset osoittivat, että työyhteisön valmiudet uudistaa työ- ja toimintatapoja kasvoivat koulutuksen myötä Usea yksikkö otti käyttöön uusia työmenetelmiä ja kehitti uusia toimintatapoja (esim kinestetiikka) ja koulutti henkilöstöä aktiivisesti käyttämään työmenetelmiä Asiakas on nostettu hoidon keskiöön ja hoitoa ja hoivaa toteutettiin yksilöllisesti ja voimavaroja arvioivalla tavalla

12 Esimiesten palaute koulutuksesta Välitön päivittäinen asiakkaalle kohdennettu aika oli lisääntynyt kolmen vuoden aikana Kuntouttava työote ja asiakaslähtöinen toimintakyvyn tukeminen oli otettu vastaan työyksiköissä Vanhoja toimintatapoja oli arvioitu ja toiminnassa oli siirrytty asiakaskeskeiseen suuntaan. Työ- ja toimintatavat uudistuivat koulutuksen myötä

13 Esimiesten visio palvelutoiminnasta vuonna 2014 Asiakkat tulevat muuttumaan Toiminnan luonne muuttuu Toiminnan organisointi uudelleen, uusia toimintamuotoja kehitetään Henkilöstövoimavarojen ja toimenkuvien muuttuminen Potilaspaikat ja hoitoajat vähenevät Kenttätyöhön lisää avustavaa henkilökuntaa Omaisten rooli korostuu

14 Esimiesten visio palvelutoiminnasta vuonna 2015 Kuntouttava toiminta ja teknologia lisääntyvät tulevina vuosina Asiakkaiden määrän lisääntyminen Laitosmaisuus on häviämässä, kodinomaisuus lisääntyy Lisää palveluja kotiin Asiakkaat iäkkäämpiä ja monisairaampia Tietotaito lisääntyy samoin moniammatillinen toiminta

15 Työyksiköiden itsearvioinnit Kuinka usein henkilökunta kannusti vanhuksia päivittäisissä toiminnoissa: parhaiten kannustettiin syömään, pukeutumaan, peseytymään ja liikkumaan Vähiten tuettiin henkilökohtaisten asioiden hoitoon, suun hoitoon sekä oman tahdon ja itsemääräämisoikeuden toteuttamiseen Viriketoiminnot: kannustettiin ajankohtaisten asioiden seuraamiseen, keskusteluhetkiin, juhliin ja muihin tapahtumiin, hengellisiin tilaisuuksiin ja ulkoiluun, vähiten kannustettiin kulttuuritapahtumiin

16 Työyksiköiden itsearvioinnit Parhaiten toteutui vanhuksen säännöllisen kunnon ja toimintakyvyn seuranta ja arviointi. Heikoimmin toteutui hoito- ja palvelusuunnitelman vuosittainen arviointi yhdessä omaisten kanssa, Tavoitteiden määrittely ja tavoitteiden kirjaaminen hoito- ja palvelusuunnitelmaan toteutui harvemmin Mittareista säännöllisimmin käytettiin RAVA- mittaria. Valtaosaa mittareista ei käytetty työyksiköissä lainkaan. Työyksiköissä parhaiten toteutuivat erilaisuuden hyväksyminen, omaisten ja läheisten rooli vanhusten hoidossa, yksilöllisyys hoitotoimissa ja keskustelut

17 Johtopäätökset Projektin myötä kuntouttavasta työotteesta ja asiakaslähtöisestä toimintakyvyn tukemisesta saavutettua yhteistä näkemystä voidaan pitää osoituksena arvojen, asenteiden ja eettisten periaatteiden kehittymisestä Työmenetelmät palvelutoiminnassa uudistuivat Muutoksia tehdään edelleen henkilöstön työnkuvissa, työnjaossa, työ- ja toimintatapojen organisoinnissa ja uusien hoitolinjausten kehittämisessä KIITOS!