Valtuustoseminaari 15.6.2016 Lapin sairaanhoitopiiri
Tavoitteet Valitut kehittämiskohteet
Terveystaloustieteellinen viitekehys tuottavuuteen tai tehokkuuteen Terveydenhuollossa tuottavuustarkastelu voidaan toteuttaa kolmen (3) tehokkuustekijän mukaan: Nämä tyypit vaativat erilaisia toimenpiteitä: 1. Tekninen tehokkuus prosessi- ja laatujohtaminen 2. Allokatiivinen tehokkuus hoitojärjestelmän rakennemuutokset 3. Taloudellinen tehokkuus sisäinen työnjako ja osaamisen kehittäminen Ks. Lillrank 2005
Tuottavuusohjelmalla tavoitellaan Kestävää tuottavuutta, ts. palveluntuotannon tuottavuutta ja tuloksellisuuden kasvattamista Olemassa olevien resurssien tehokkaampaa ja järkevämpää käyttöä Resurssien uudelleen kohdentamista Toiminnan päällekkäisyyksien karsimista Tuottavuus ajattelun juurruttamista koko organisaatioon tuottavuuden parantaminen tarvitsee ideoita koko organisaation tasolla osallistetaan ja vastuutetaan henkilöstö tuottavuuden kehittämiseen
Valitut kehittämiskohteet 1. Päivystyksen kehittäminen 2. Prosessien kehittäminen 3. Johtajuuden ja johtamisjärjestelmän kehittäminen 4. Toiminnan uudelleen organisointi 5. Henkilöstön hyvinvoinnin kehittäminen 6. Tietojärjestelmien kehittäminen 7. Toimitilat ja logistiikka
- Arviointi kehittämiskohteittain: mitä saatiin aikaan? - Arviointi kokonaisuutena: arviointia muutaman näkökulman kautta
Tuottavuusohjelman toimeenpano Tuottavuutta kehittäviin toimiin on käytetty 2012-2016 yhteensä n. 3,6 M euroa Vuosi Kehittämisbudjetti Arvio muusta panostuksesta (mm. investoinnit) 2012 370 000 150 000 2013 395 000 300 000 2014 380 000 250 000 2015 477 000 450 000 2016 320 000 500 000 YHTEENSÄ 1 942 000 1 650 000
Päivystyksen kehittäminen -arviointi Päivystyksen turvaaminen resurssien riittävyys organisointi oma tulosalue Tarkkailuosaston perustaminen pth-tarkkailupaikat avattiin kokeiluna 2013 (7 kpl) varsinainen tarkkailuosasto/päivystysosasto odottaa rakentamispäätöstä Osaamisen kehittäminen Psykiatrian päivystyksen kehittäminen Prosessien kehittäminen päivystyksen toiminnanohjausjärjestelmä (ROI 9,6v) prosesseja kehitetty mm. Hukkahaavi-toiminnalla, palvelumuotoilun keinoin jne.
Prosessien kehittäminen -arviointi Ydin prosessit määritelty toimintamallityöryhmän toimesta 2012-2013 Volyymiprosessien kehittäminen volyymiprosesseja on kehitetty Resurssien oikea kohdentaminen resurssien siirrot eri tulosalueiden välillä koordinoivat hoitajat Prosessien mittarien määrittäminen ja mittaus ensimmäiset KPI mittaukset Kaira-portaalissa Laadun ja potilasturvallisuuden kehittäminen laatu- ja potilasturvallisuuskoordinaattorit taloon 201X kehitetty myös osana Hukkahaavityötä v. 2012 alkaen
Johtajuuden ja johtamisjärjestelmän kehittäminen -arviointi Johtajuuden, johtamisprosessien ja johtamisjärjestelmän määrittely Inhimillisesti tehokas johtaminen hanke aloitettiin 2014 johtamisjärjestelmää määritelty 2015 johtajakoulu alkaa syksyllä 2016 ylihoitajien uusi työnjakokokeilu 1.5.2016 alkaen Hallintosääntötyöskentely ei ole aloitettu Johtamisosaamisen kehittäminen aloitettu mm. osana ITJ-hanketta ja työhyvinvoinnin kehittämistä johtajien systemaattinen osaamisen kehittäminen alkaa kesällä/syksyllä 2016
Toiminnan uudelleen organisointi - arviointi Ydintoimintaan keskittyminen työnjako muiden toimijoiden kanssa ei ole edennyt suunnitelmien mukaisesti työnjaosta sovitaan mm. ERVA-sopimuksessa avauksia muutamien erikoisalojen vaihtoehtoisesta hoitamisesta Konkreettinen työnjakomalli/tukipalveluiden uudelleen organisointi täyttöpalvelun käyttöönotto v. 2012-2014 SIHTEKKI:n perustamisselvitys v.2013-2014 osastofarmasian käyttöönotto 2014-2015 hoitohenkilökunnan työnjako 2014-2016 Terveet tukipalvelut selvitys 2014-2016 liinavaatelogistiikan kehittäminen 2016-2017?
Henkilöstön hyvinvoinnin kehittäminen -arviointi Osoitetaan ja varataan tarvittavat resurssit osaamisen kehittämiselle Luodaan väylä aloitteille, palkitsemiselle ja sisäiselle kehitttämiselle Hukkahaavitoiminta aloitettiin 2012 GIISA pikapalkitsemisjärjestelmä käyttöön 2015 Panostetaan perehdytykseen Urasuunnittelu ja työkierron kehittäminen
Tietojärjestelmien kehittäminen - arviointi Tarpeenmäärittelyn tehostaminen ja käytettävyyden kehittäminen hankinnan valmistelua tehostettu, resurssit keskitetty pääosin kehittämisyksikköön palvelumuotoilu otettu systemaattisesti mukaan hankintaprosesseihin ja järjestelmien kehittämiseen Päätöksenteon tukijärjestelmien käyttöönotto toteutuu johtamisen osalta osana Kaira työtä Osoitetaan käyttöönotoille tarvittavat resurssit toteutuu osin, alibudjetointia tapahtuu koko ajan Varmistetaan nopea kirjautuminen ja nopeat tietoliikenneyhteydet verkkoyhteyksiä parannettu, SSO-käytössä osassa yksiköitä Päämäärätietoinen digitalisaatiotyö 2015 alkaen
Toimitilat ja logistiikka -arviointi Kokonaisvaltainen logistinen järjestelmä Terveet tukipalvelut selvitys, 2014-2016 Rakentamis- ja remontoimissuunnitelma Arkkitehtikilpailu 1-12/2014 Arkkitehtisuunnittelijan valinta 1-3/2015 Arkkitehtisuunnittelu 4/2015-4/2016 Erikoissuunnittelun hankinta 1-3/2016 Erikoissuunnittelu 3/2016-9/2017 Rakentaminen 10/2017-4/2019 Laitehankinnat + kalusteet 7-12/2017 Rakennus valmis 6/2019 (I vaihe, mikäli toteutetaan useampaan osaan vaiheistettuna) Muutostyöt nykyisissä tiloissa (riippuen laajennuksen vaiheistamisesta) 2019 2020 Päivystyksen (ja ensihoidon) uudistilat (riippuen laajennuksen vaiheistamisesta) 2019-2020
Yleistä arviointia tuottavuuden kehittämisestä Lapin sairaanhoitopiiri on tässä vaiheessa poistanut hukkaa Hukkahaavilla n. 350 000 euroa/vuosi (lääkärit, hoitajat, sihteerit) Työn jaolla ja uuden teknologian käyttöönotoilla vapautettu tai uudelleen allokoitu työpanosta yli 200 000 euroa/vuosi (n. 4,8 htv) Systemaattisen kehittämisen (LEAN, prosessien kehittäminen jne.) muut kustannussäästöt huomattavia (varastot, standardisointi) Johtamisjärjestelmän ja johtajuuden muutoksen arviointi kesken Spekulointia tuottavuuden kehittymisestä, ks. Tilinpäätökset 2014 ja 2015 onko tuottavuusohjelmalla jonkinlainen osa?
Kysymyksiä? Kiitos!