EPSOTE - tilannekatsaus Kuntajohtajafoorum 29.1.2016 Harri Jokiranta Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Projektinjohtaja http://www.seinajoki.fi/seinajoenkaupunki/etela-pohjanmaansote.html
Sote-uudistuksen tavoitteet Kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia Järjestämisvastuu kunnilta ja kuntayhtymiltä itsehallintoalueille. Palvelut asiakaslähtöisiksi kokonaisuuksiksi ja peruspalveluja vahvistetaan. Nykyaikaistetaan ohjausta ja toimintamalleja; asiakas-lähtöiset, vaikuttavat, kustannustehokkaat ja yhteen sovitetut palvelut. Kurotaan umpeen julkisen talouden 10 miljardin euron kestävyysvajetta noin 3 miljardia euroa. Monikanavainen rahoitus yksinkertaistetaan ja lisätään ihmisten valinnanvapautta palveluissa. http://alueuudistus.fi/soteuudistus/tavoitteet
Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta. 10/15 12/15 4/16 10/16 7/17 17-18 1/19 5.11.2015 Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista Huhti-/ toukokuun vaihteessa HE eduskuntaan Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Järjestämislaki lausuntokierrokselle Sotejärjestämislaki Vaalit tammikuu 2018? Vaalit ja muutoshallinto Järjestämisvastuu sote-alueille Rahoitus? Valinnanvapaus? Yhtiöittäminen? Kiinteistöt? PÄÄTOIMENPITEET: 1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet 2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen 3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja 4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio sote-uudistuksen yhteydessä.
Aluehallintouudistus Sovittaa yhteen valtion aluehallinto ja maakuntahallinto sekä yksinkertaistaa julkisen aluehallinnon järjestämistä (valtio, alueet ja kunnat) Hallitusohjelman mukaan ensisijaisena ratkaisuna on toimintojen keskittäminen tehtäviltään ja toimivallaltaan selkeille itsehallintoalueille Poliittista harkintaa vaativat tehtävät; maakuntavaltuusto /-hallitus Oikeusharkintaiset asiat; maakuntavirasto Muita päättäjiä ei maakunnissa ole Valtiolle siirtyviä tehtäviä varten ei perusteta uusia virastoja
Kokonaisreformi Kansalaisyhteiskunta (yhdistykset, järjestöt, omaehtoisuus, kansalaisvastuu, ) Tulevaisuuden kunta (työllisyys-, elinkeino-, asuntopolitiikka, kaavoitus, opetus, vapaa-aika, jne.) Aluehallinnon / maakuntahallinnon uudistus SoTe uudistus
Maakunnan (järjestäjä) ja SoTe alueen (tuottaja) suhde Kunnan ja SoTe alueen yhteys Tukipalveluiden (ml. hankinta) organisointi ja tuottaminen Henkilöstö - arvio ilman tukipalveluja 8 000 EPSHP kuntien SoTe nettomenot 2013 690 000 000
EP-SoTe projekti Työryhmät Kuntalaisinfot ja seminaarit Työvaliokunta Kuntajohtajafoorum EPSOTE (17.12.2014) Ohjausryhmä Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa (EPL 2013-2014) Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen Etelä-Pohjanmaalla - maakunnallinen selvitys (EPSHP 2012)
EP-SoTe projektisuunnitelma Tarkoitus laatia kustannustehokas ja vaikuttava sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen/kuntalaislähtöinen Etelä-Pohjanmaan SoTe toimintamalli osana kansallista sosiaali- ja terveydenhuollon reformia Tehtävät palvelujen organisointi hallinto-, johtamis- ohjausrakenteiden organisointi tukipalvelujen organisointi päätöksentekojärjestelmän mallinnus Resurssit projektinjohtaja tarvittava tukipalvelu- ja asiantuntijaresurssi työvaliokunnan työpanos projektin kustannukset jaetaan Etelä-Pohjanmaan kuntien kesken asukasluvun suhteessa Aikataulu 1.11.2015 31.12.2016
EP-SoTe mallin työstäminen Muotoilu 2016 Rakentaminen 2017-2018 Ohjausryhmä, työseminaarit Ohjausryhmä, työseminaarit Kuntajohtajafoorum Kuntajohtajafoorum Valmistelevat työryhmät 5.2. Työvaliokunta Varsinaiset työryhmät Varsinaiset työryhmät jatkavat Työvaliokunta
Työryhmät http://www.seinajoki.fi/seinajoenkaupunki/etela-pohjanmaansote/tyoryhmat.html
EPSOTE / SoTe reformikeskustelut Seinäjoen kaupunginvaltuuston iltakoulu 12.1.2016 Kauhavan kaupunginvaltuuston iltakoulu 18.1.2016 Evijärven kunnanvaltuuston info 25.1.2016 (Matti Rekiaro) Seinäjoki SoTe karonkka 26.1.2016, Etelä-Pohjanmaan kansanedustajat ja luottamushenkilöt Ilmajoen kunnanvaltuuston iltakoulu 1.2.2016 Lapuan kaupunginhallitus 8.2.2016 Alajärven kaupunginvaltuuston seminaari 22.2.2016.
SoTe -muutoksen suunta Kuusiolinna 1.1.2016 PALVELU- RAKENNE 12-15-18 Kuusiolinna? Kustannustehokas ja vaikuttava sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen / kuntalaislähtöinen Etelä-Pohjanmaan SoTe toimintamalli
EP 2015-2040 VÄESTÖKASVU - laskeva - keskittyvä IKÄÄNTYMINEN - kiihtyvä HYVINVOINTI TERVEYS -?
Väestömuutos 2010-2015
Väestömuutos 2010-2015
Väestökehitys 2010-2015 Väestö 2015 Etäisyys Seinäjoelta Väestö % 75 km 191 637 97,1 50 km 140 448 71,2 25 km 82 355 41,7 yhteensä 197 307 YKR 250-ruutuaineisto Väestömuutos 2010-2015 EPSHP -0,5% Seinäjoki +6,4% Isojoki -11,3%
Väestökehitys 2015-2040 Väestö 2015 Etäisyys Seinäjoelta Väestö % 75 km 191 637 97,1 50 km 140 448 71,2 25 km 82 355 41,7 yhteensä 197 307 YKR 250-ruutuaineisto Väestömuutos 2015-2040 EPSHP -0,2% Seinäjoki +19,5% Teuva -24,1%
Ikääntyminen 2014 2020 2030 2040 Suupohja 75 + 2 847 3 003 4 189 4 508 75 + % 12,3 13,3 18,9 20,9 Seinäjoki + Isokyrö 75 + 5 221 6 171 9 653 11 516 75 + % 7,9 8,7 12,6 14,3 Kaksi-neuvoinen 75 + 2 893 3 002 3 910 4 245 75 + % 12,7 13,6 18,5 20,7 JIK 75 + 3 712 3 834 5 497 5 960 75 + % 10,9 11,2 16,1 17,5 Lapua 75 + 1 500 1 591 2 207 2 458 75 + % 10,2 10,4 13,8 14,9 Kuusiokunnat 75 + 2 728 2876 3 940 4 249 75 + % 12,4 13,6 19,4 21,6 Järvi-Pohjanmaa 75 + 1 886 1 857 2 469 2 712 75 + % 12,2 12,6 17,6 20 EP yhteensä 75 + 20 787 22 334 31 865 35 648 75 + % 10,5 11,4 16 17,6
75+ osuus (%) väestöstä 2040
Väestöllinen huoltosuhde 2040 (ennuste 2014)
Sairastavuus 2014 Sairastavuus / vakioitu (indeksi/100)
PTH avosairaanhoito 2104 lääkärissä käynnit / 1000 asukasta (koko maa 1026)
SoTe menot 2014 Tarvevakioidut menot (indeksi/100)
SoTe menot 2014 Nettomenot (indeksi/100)
Palvelurakenne Päivittäispalvelut; asiakkaan palvelun tarve on jatkuvaa, pitkäkestoista tai usein toistuvaa. Lähipalvelut; asiakas tarvitsee episodi-tyyppisesti, tiettyihin elämäntilanteisiin liittyen. Lähipalvelu tarvitsee päivittäispalvelua enemmän erityisosaamista. Keskitetyt palvelut (erityis-, erikoispalvelu); asiakas tarvitsee harvoin palvelua, ongelma on harvinainen tai asiakasryhmä on hyvin rajattu. Nämä palvelut vaativat erityisosaamista. Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa työryhmä 1 / 30.1.2014
Palvelujen kokonaisuus LÄHIYHTEISÖT, KANSALAIS- YHTEISKUNTA PÄIVITTÄISPALVELUT; esim. kotihoito, perhetyö, sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan vastaanotto- ja neuvontapalvelut, kouluterveydenhuolto, laboratorionäytteenotto LIIKKUVAT PALVELUT LÄHIPALVELUT; esim. sosiaalityön neuvontaja ohjauspalvelut, äitiysneuvola ja perhesuunnittelu, yleislääkäreiden vastaanotto, akuutti osasto, röntgen, asumispalvelut, työterveyshuolto KOOTUT PALVELUT; esim. ympärivuorokautinen vaativa lääkäripäivystys, erikoissairaanhoito, sosiaalipäivystys, erityisosaamista vaativa sosiaalityö, vaativa erityishuoltopiirin toiminta, ympäristöterveydenhuolto SÄHKÖISET PALVELUT KUNTAPALVELUT; esim. koulu- ja sivistyspalvelut, maankäyttö, elinkeinopolitiikka, asuntopolitiikka, työllisyyspolitiikka, VALINNAN VAPAUS
Palvelurakenteen pitkospuita 2040 Kotona asumisen tukeminen päivittäispalveluilla Teknologian / digitalisaation hyödyntäminen Palvelutarpeen ennustaminen / kuntien vastuualueet Osallisuus / kansalaisyhteiskunnan toimivuus Palvelujen saavutettavuus / maantiede Osaamisen varmistaminen / kollegiaalinen koonti Palvelurakenteen kustannustehokkuus / 3 Mrd Päivittäispalvelut lähipalvelut kootut palvelut Päivittäispalvelut kootut palvelut
Palvelurakennetriangeli nyt PÄIVITTÄIS- PALVELUT KOOTUT PALVELUT LÄHI- PALVELUT
Uusi palvelurakennetandem 2040 PÄIVITTÄIS- PALVELUT Avo- ja tuetut palvelut KOOTUT PALVELUT Liikkuvat palvelut tuovat asiantuntijan lähelle ja tukevat päivittäispalvelua Digitalisaatio ja sähköinen asiointi lisäävät omaehtoista ja suoraa asiointia Kotiin annettavien palvelujen osuus kasvaa
Aksilan selvityksiä Ikääntyneiden kuntoutuksen selvitys lausunnoilla kunnissa (osaamiskeskusrakenne) Sairaalan vuodepaikkaselvitys käynnistymässä (vuodeosastokapasiteetin sijoittuminen)