Ikäihmisten asiakasohjauksen palvelukokonaisuus

Transkriptio

1 Ikäihmisten asiakasohjauksen palvelukokonaisuus Palvelukokonaisuus ja palveluketjut -verkosto, THL

2 Etelä-Pohjanmaa Väkiluku 2018** Alle 15-vuotiaiden osuus** (17 %) vuotiaiden osuus ** (59 %) 65 vuotta täyttäneiden osuus** (24 %) Lapsiperheiden lukumäärä Väestöntiheys 14,2 as/maa-km² Väestöllinen huoltosuhde** 70,8 Kokonaisnettomuutto** -604 Työllisyysaste(15-64-v) 75,2 % Työttömyysaste 4,4 % Yritysten lukumäärä Työpaikkaomavaraisuus 98,5 % Teuva Isokyrö Ilmajoki Kurikka Kauhava Lapua Seinäjoki Evijärvi Lappajärvi Kuortane Alavus Vimpeli Alajärvi Soini Ähtäri Karijoki Kauhajoki ** Ennakkotieto Etelä-Pohjanmaa (ei sis. Isokyrö) Työllisyysaste ja työttömyysaste: työvoimatutkimus Isojoki

3 Järjestämislakiluonnoksen tehtävät palvelujen järjestämisen näkökulmasta Sote-palvelujen järjestäjä Maakunnan liikelaitos Järjestämisvastuu sosiaali- ja terveyden huollosta 9 Hyvinvoinnin ja terveydenedistäminen maakunnassa 8 Asiakkaiden palvelujen yhteensovittaminen 13 Maakunnan ja maakunnan liikelaitoksen vastuu palvelujen yhteensovittamisesta 36 Palvelutarpeen arviointi ja asiakassuunnitelma maakunnan liikelaitoksessa 34 Palvelutarpeen arviointi ja menettely asiakasseteliä annettaessa 25 Maakunnan ja maakunnan liikelaitoksen vastuu palvelujen yhteensovittamisesta 36

4 Maakunnan palvelujen järjestäminen ja tuottaminen - palvelurakenteen tulee edesauttaa hoitoketjujen toimivuutta Maakunta vastaa palvelujen järjestämisestä tuottaja Kuntien, järjestöjen palvelut (hyte, ym.) Kunnat Suoran valinnan palvelut Sote -keskus tuottaja Maakunnan liikelaitoksen asiakas- ja palveluohjaus - palvelutarpeen arviointi / palveluja paljon - viranomaispäätökset - viranomaisvastuu tuottaja tuottajat tuottaja Järjestöt Sote -keskus Muut Liikelaitoksen Sote -keskus Maakunnan liikelaitoksen tuottamat palvelut tuottaja

5

6 Järjestäjän keskeisiä tehtäviä palveluintegraation näkökulmasta Palvelujen myöntämiskriteerit Palvelukuvaukset Palvelukokonaisuuksien ja ketjujen määrittely (palvelujen integraatio) Asiakassuunnitelman rakenne ja siihen sisällytettävät muut asiat Vastaa palvelujen kilpailutuksista ja hankintaosaamisesta Valvonta, seuranta ja arviointi

7 Liikelaitoksen/asiakasohjausyksikön keskeisiä tehtäviä palveluintegraation näkökulmasta Palvelutarpeen arviointi, erityisosaajien konsultointi Asiakkaan palveluverkon rakentaminen Keskustelu palvelujen vaihtoehdoista (esim. hyte, hebu, asiakasseteli) Asiakassuunnitelman laatiminen Palveluista päättäminen Yhteistyöstä sopiminen palvelun tuottajien kanssa Asiakassuunnitelman toteutumisen arviointi ja seuranta Tarvittaessa asiakassuunnitelman päivittäminen, jne..

8 Tuottajan (liikelaitos, yksityinen, järjestö) keskeisiä tehtäviä palveluintegraation näkökulmasta Tuottaa palvelu järjestäjän laatiman palvelukuvauksen antamissa raameissa Asiakaskohtaisesta yhteistyöstä sopiminen asiakasohjauksen kanssa Arviointi ja seuranta sekä tarvittaessa yhteydenotto asiakasohjaukseen

9 Kuntoutuspalvelupolku pilotti vuotta täyttäneet lonkkamurtumapotilaat, joiden kuntoutus jatkuu suoraan kotiin tai asumispalveluyksikköön (ei tk:n kautta) Pilotissa mukana erikoissairaanhoito ja kunnat: Seinäjoki, Järvi- Pohjanmaa ja Lapua Ortogeriatrinen tiimi arvioi kotiutusvalmiuden, antoi ohjeistukset asumispalveluyksiköstä/kotihoidosta vastaavalle fysioterapeutille (asiakasohjaukseen) yksi puhelinnumero, johon soitetaan fysioterapeutti antaa kuntoutusohjeistuksen muulle hoitohenkilöstölle Sujuva palveluketju edellyttää sitoutumista puolin ja toisin. Ne alueet, joissa työntekijät sitoutuivat yhteistyöhön, onnistuivat pilotissa muita paremmin. Haasteita: alueilla erilaisia toimintatapoja, tiedonkulun ongelmat, kodin muutostyöt pitää tehdä ajoissa, puutteelliset ohjeistukset osastoilta

10 Sujuvat palveluketjut edellyttävät lennonjohtotornista johtamista Fokuksessa tulee olla palvelujärjestelmän kokonaisuus ja asiakas Osaoptimointia ei tule mahdollistaa Reaaliaikaista tiedolla johtamista Dia: Kehittäjäprofessori Harriet Finne-Soveri