Isokyrö Harri Jokiranta

Transkriptio

1 Isokyrö Harri Jokiranta

2

3 Sosiaalija terveydenhuolto Pelastustoimi Ympäristöterveydenhuolto Maakunnan keskeiset tehtävät Aluekehittäminen Työ- ja elinkeinopalvelut Liikennejärjestelmäsuunnittelu Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut

4 Uudistuksen keskeiset lait Maakuntalaki Sote -järjestämislaki Voimaanpanolaki Sote-tuottajalaki Verolait Maakuntien rahoituslaki Maakuntajakolaki Uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki Henkilöstöä ja virka&työehtosopimus sekä eläkejärjestelmää koskevat lait

5 Julkinen palvelulupaus Maakunnan julkisesti ilmoitettu palvelulupaus antaa maakunnan asukkaille tietoa siitä miten palvelut toteutetaan ja toteutuvatko ne lupauksen mukaisesti. Palvelulupauksen kautta asukkaiden on myös mahdollista antaa palautetta ja tehdä ehdotuksia, jotka parantavat palveluja käytännössä. Palvelulupaus ei koskisi laajemmin sosiaaliturvaa. Palvelulupaus ei ole oikeudellisesti sitova

6

7

8 Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. Sote-menojen taso alenee 3 miljardilla eurolla nykyennusteeseen verrattuna KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana, asiakaskeskeisenä palvelukokonaisuutena. Monikanavainen soterahoitus yksinkertaistetaan. Säädetään laajaan valinnanvapauteen perustuva valinnanvapauslainsäädäntö, jonka perusteella yksilöllä on yleensä mahdollisuus valita palveluiden julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin tuottajien välillä. 3/16 4/1 6-8/ / /16 7/ /19 18 Sotejärjestämislaki Järjestämislaki ja maakuntalaki ja julki kommenteille julki ja lausuntokierrokselle kommenteille ja lausuntokierrokselle 8/2016 8/2016 HE sotejärjestämis-laikslaiksi ja ja maakuntalaiksi maakuntalaiksi eduskuntaan eduskuntaan Sotejärjestämislaki ja maakunta- ki ja maakuntalaki voimaan voimaan Väliaikaishallinto maakuntavaalit 1/2018 Järjestämisvastuu maakunnille Selvityshenkilöiden esiselvitys valinnanvapauden päävaihtoehdoista ja suositettavasta mallista. Selvityshenkilöiden ehdotuksen pääkohdat hallituksen keskusteluun 4/16. Selvitys valmis ja lausunnoille 5/16. Lainvalmistelu valmisteluryhmässä aloitetaan. Hallituksen peruslinjaus valinnanvapaudesta. HE-luonnos valinnan-vapauden laajentamisesta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamisesta lausuntokierrokselle 11/2016. HE valinnanvapauden laajentami-sesta ja rahoituksen yksinkertaistamisesta eduskuntaan 2/2017. Lait voimaan Mahdollinen siirtymäaika.

9

10

11

12

13

14

15

16

17 Maakuntien rahoituksen koelaskelmat STM Maakunta Asukasmäärä Soten ja Soten ja Maakuntien Maakuntien Maakuntien Maakuntien pelastustoimen pelastustoimen rahoitus rahoitus rahoitus rahoitus nettomenot nettomenot muutos muutos tasossa tasossa tasossa tasossa tasossa tasossa /asukas /asukas milj. euroa /asukas Etelä-Karjala ,9 60 Etelä-Pohjanmaa ,5 60 Etelä-Savo ,6-90 Kainuu ,3 54 Kanta-Häme ,4 65 Keski-Pohjanmaa ,7 11 Keski-Suomi ,1 142 Kymenlaakso ,4-8 Lappi ,3-101 Pirkanmaa ,0 8 Pohjanmaa ,1-166 Pohjois-Karjala ,6 179 Pohjois-Pohjanmaa ,9 202 Pohjois-Savo ,4 82 Päijät-Häme ,1 75 Satakunta ,2-23 Uusimaa ,4-93 Varsinais-Suomi ,9-19 KOKO MAA ,0 0 min ,4-166 maks ,9 202 Muutos suhteessa laskennalliseen lähtötasoon (alueen kuntien menot yhteensä) (+) rahoitus nousee, (-) rahoitus laskee

18

19 Veropainelaskelma Muutoksen laskennallinen LOPULLINEN korotuspaine/laskuvara kunnan lask. paine tuloveroprosenttiin, %-yksikköä (pysyvä) v v v v v > posit. luku = %-yks. %-yks. %-yks. %-yks. %-yks. korotuspaine Koko maa -0,02-0,01-0,03-0,03-0,03 negat. luku = Alajärvi -0,04 0,20 0,41 0,61 0,82 laskuvara Alavus -0,03-0,20-0,39-0,41-0,41 Evijärvi -0,03-0,13-0,13-0,13-0,13 Ilmajoki -0,03 0,08 0,08 0,08 0,08 Isojoki -0,04 0,05 0,05 0,05 0,05 Isokyrö -0,03 0,17 0,34 0,51 0,56 Karijoki -0,03 0,19 0,39 0,58 0,78 Kauhajoki -0,03-0,18-0,37-0,55-0,62 Kauhava -0,03 0,17 0,18 0,18 0,18 Kuortane -0,03 0,18 0,36 0,54 0,73 Kurikka -0,03 0,07 0,07 0,07 0,07 Lappajärvi -0,03 0,19 0,37 0,56 0,74 Lapua -0,03 0,17 0,33 0,44 0,44 Seinäjoki -0,03-0,15-0,26-0,26-0,26 Teuva -0,03-0,18-0,37-0,48-0,48 Vimpeli -0,03 0,17 0,34 0,52 0,69 Ähtäri -0,03-0,10-0,10-0,10-0,10

20

21 Valinnan vapaudesta Valinnanvapausmalliin harkitaan otettavaksi neljä erilaista valinnanvapauden keinoa: laajasti perustason palveluja tarjoava sosiaali- ja terveyskeskus, suppeamman palveluvalikoiman omatiimi tai sote-asema, palveluseteli ja henkilökohtainen budjetointi.

22 Hallitus on aiemmin linjannut Asiakkaan valinnanvapaus olisi jatkossa pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaali- ja terveyspalveluissa. Asiakas voi valita julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan. Valinnanvapauden tarkoituksena on vahvistaa erityisesti perustason palveluja ja turvata ihmisten nykyistä nopeampi hoitoon pääsy ja palvelujen saanti. Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö on tarkoitus saada voimaan

23

24

25 THL 12 havaintoa Järjestäjän koko ja taloudellinen kantokyky? Osa maakunnista voimavaroiltaan ja järjestämisosaamiseltaan jää heikoksi. Viisi yhteistyöaluetta käytäntö? Kansallinen ja maakunnallinen ohjausjärjestelmä kokonaisuutena hahmottuu vielä vaikeasti.

26 THL 12 havaintoa Integraatio on keskeinen, mutta toteutuminen on epävarmaa. Olemassa olevien, käynnistyvien ja valmisteilla olevien integroitujen alueiden purkaminen. Ei takaa hallituksen linjausten mukaisen säästötavoitteen saavuttamista. Valtion rahoituksen siirtymäajan säännökset / lyhyt ja pitkä?

27 THL 12 havaintoa Maakunnan arviointimenettely voi osoittautua tarpeettoman herkäksi. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuut jäävät epäselviksi. Muutosprosessi on tietohallinnon näkökulmasta erittäin suuri ja kestää yli vuosikymmenen. Vaikutusten ennakointi, kokonaisuus on keskeneräinen?

28 Projekti etenee Projektisuunnitelma Väliraportti ohjausryhmässä työryhmien raportit ja linjattavat ratkaisut Palvelurakenneaihio 2016 ja malli 2018 Valmisteluorganisaatio ohjausryhmä, kuntajohtajafoorum, työvaliokunta, työryhmät (11 kpl) ja alatyöryhmät, projektihenkilöstö (3 hlö) yhteensä 246 henkilöä

29 Informaatiotilaisuudet Seinäjoen kaupunginvaltuuston iltakoulu Kauhavan kaupunginvaltuuston iltakoulu Evijärven kunnanvaltuuston info (Matti Rekiaro) Seinäjoki SoTe karonkka Ilmajoen kunnanvaltuuston iltakoulu Lapua kunnanvaltuuston ja hallituksen info Kauhajoki info Alajärven kaupunginvaltuuston seminaari Teuvan kunnanvaltuuston info, Teuva Karijoen kunnan valtuuston info, Karijoki (Kari Nuuttila) JIK-alueen sote-seminaari, Jalasjärvi Alavuden kaupunginvaltuuston iltakoulu Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän valtuustoseminaari Kuortaneen kunnanvaltuuston info Isokyrö info Eri toimijoiden johtoryhmien ja työyhteisöjen infotilaisuudet Taustayhteisöjen koulutus- ja infotilaisuudet

30 Ajankohtaista Yhdessä maakuntauudistuksen kanssa Muutosagenttien rekrytointi (STM 100%) Ikäihmiset ja omaishoito Lapsi- ja perhepalvelut STM kärkihankkeiden valmistelu/haku Ikäihmisten ja omaishoidon kärkihanke Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma

31 Kansallista linjausta Maakuntakonserni sote-tehtävässä Maakunnan palvelulaitoksen rakenne Sote järjestämisen organisointi Valinnanvapauden konkretia Palvelujen maantiede / aluerakenne Sosiaali- ja terveyskeskukset / asemat Kootut asiantuntijapalvelut Palvelujen välityskanavat / digitalisaatio Kuntien elinvoima ja osallisuus

32 Terveyskeskukset ja sosiaalivirastot Evijärvi Terveyskeskus Kauhava Lappajärvi Vimpeli Terveysasema Isokyrö Isokyrö Alajärvi Vuodeosasto Lapua Soini Sosiaalivirasto Ilmajoki Seinäjoki Kuortane Sosiaaliasema Kurikka Alavus Ähtäri Teuva Karijoki Kauhajoki Isojoki

33 Väestöllinen aluerakenne Saavutettavuus Seinäjoki - 60 min Yli 75 km % 75 Km % 50 Km % 25 Km % Väestön sijoittuminen Seinäjoelta YKR 250-ruutuaineisto 2015 Väestömuutos (%)

34 Karttamerkinnät Väestö Seinäjoki Väestö Alajärvi, Alavus, Isokyrö, Kauhajoki, Kauhava, Väestöosuus 25 - yli 75 km Vuoden 2015 tilanne Väestön muutos% kunnittain Ennakoitu km 42% 50 km 71% 75 km 97% Yli 75 km 100%

35 Karttamerkinnät Väestö Kauhajoki, Kauhava, Seinäjoki Väestö Isokyrö, Alajärvi, Alavus Väestöosuus 25 - yli 75 km Vuoden 2015 tilanne Väestön muutos% kunnittain Ennakoitu km 42% 50 km 71% 75 km 97% Yli 75 km 100%

36 Palvelurakenneraami 2040 SoTe palvelut Kuntien palvelut PÄIVITTÄIS- PALVELUT Järjestöjen ja yhdistysten toiminta ja palvelut Yksityiset palvelut Avo- ja tuetut palvelut KOOTUT PALVELUT Liikkuvat palvelut tuovat asiantuntijan lähelle ja tukevat päivittäispalvelua Digitalisaatio ja sähköinen asiointi lisäävät omaehtoista ja suoraa asiointia Kotona käytettävien palvelujen osuus kasvaa

37 Yhteystiedot Harri Jokiranta