EUROOPAN PARLAMENTTI 1999 2004 Ympäristöasioiden, kansanterveyden ja kuluttajapolitiikan valiokunta 12. syyskuuta 2002 PE 314.373/1-36 TARKISTUKSET 1-36 Lausuntoluonnos (PE 314.373) Antonio Mussa Terveyden- ja vanhustenhuollon saatavuus, laatu ja taloudellinen kestävyys tulevaisuudessa (KOM(2001) 723 C5-0163/2002 2002/2071(COS)) Johtopäätökset Tarkistuksen esittäjä(t): Guido Sacconi Tarkistus 1 1 a kohta (uusi) 1 a. katsoo, että kestävä sosiaalisen suojelun järjestelmä edellyttää keskitettyjä toimia yhteisön toimintatapojen ja strategioiden välillä; Tarkistuksen esittäjä(t): Guido Sacconi Tarkistus 2 1 b kohta (uusi) 1 b. katsoo, että aktiivista ikääntymistä koskevan politiikan tukeminen edellyttää kansallisten sosiaaliturva- ja kansanterveysjärjestelmien sekä syrjinnän torjunnan suurempaa koordinointia; AM\477246.doc PE 314.373/1-36
Tarkistus 3 1 a kohta (uusi) 1 a. kannattaa tiedonannossa yksilöityjä yhdenvertaisia pitkän aikavälin tavoitteita (saatavuus, laatu ja rahoituksen kestävyys); Tarkistus 4 1 b kohta (uusi) 1 b. muistuttaa, että terveydenhuoltoalan kustannuskehitysennusteisiin liittyy huomattavia epävarmuustekijöitä; Tarkistuksen esittäjä(t): Anne Ferreira Tarkistus 5 2 kohta 2. katsoo, että hoitohenkilöstö on ensisijaisen tärkeä turvattaessa tehokkaiden ja toimivien terveydenhuollon rakenteiden ylläpito ja kehitys sekä hoidon ja terveyden korkea taso, ja painottaa, että sairaanhoitajien tarve on kaikille jäsenvaltioille yhteinen, vaikkakin laajuudeltaan vaihteleva ilmiö; Tarkistuksen esittäjä(t): Antonio Mussa Tarkistus 6 2 kohta 2. katsoo, että henkilöresurssit ovat ensisijaisen tärkeitä turvattaessa tehokkaat ja toimivat terveydenhuollon rakenteet, ja painottaa, että sairaanhoitajien tarve on kaikille jäsenvaltioille yhteinen, vaikkakin laajuudeltaan vaihteleva ilmiö; katsoo, että tätä varten olisi perustettava tietojenkeruukeskus, jossa tarkasteltaisiin perusteellisen kustannus/hyöty-analyysin ja vertailevan tutkimuksen kautta kunkin järjestelmän heikkoja puolia ja jossa tuettaisiin tietojen ja käytäntöjen vaihtoa myös PE 314.373/1-36 2/11 AM\477246.doc
mahdollisesta henkilöstöpulasta jäsenvaltioissa terveydenhoitoalan henkilöstön roolin tukemiseksi ja uudelleen arvioimiseksi; Tarkistus 7 2 a kohta (uusi) 2 a. muistuttaa, että terveyden- ja vanhustenhuoltoala muodostaa kasvavat työmarkkinat ja edistää siten työllisyyspolitiikan tavoitteiden saavuttamista; katsoo, että tämän työllisyysalan kehittäminen edellyttää erityisesti asianmukaisen palkkauksen varmistamista; Tarkistuksen esittäjä(t): Guido Sacconi Tarkistus 8 Poistetaan. Tarkistus 9 Poistetaan. Tarkistuksen esittäjä(t): Catherine Stihler Tarkistus 10 Poistetaan. AM\477246.doc 3/11 PE 314.373/1-36
Tarkistuksen esittäjä(t): Antonio Mussa Tarkistus 11 3. ehdottaa kyseisen ongelman välittömäksi ratkaisuksi henkilökunnan rekrytoinnin laajentamista kolmansien maiden koulutettuun väestöön luomalla tutkinto, joka pätevöittää heidät hoitotyöhön; katsoo, että ensisijaisesti on pantava alulle tiedotusja tiedonlevityskampanja terveydenhoitoalan henkilöstön roolin uudelleen arvioimiseksi sekä taloudelliselta että sosiaaliselta kannalta; Tarkistuksen esittäjä(t): Anne Ferreira Tarkistus 12 3. ehdottaa kyseisen ongelman välittömäksi ratkaisuksi hoitohenkilöstön rekrytoinnin laajentamista kolmansien maiden koulutettuun väestöön luomalla tutkinto, joka kulloistenkin tarpeiden mukaan pätevöittää heidät hoitotyöhön, rajoittamatta kuitenkaan hoidon ja terveyden korkean tason säilymistä kolmansissa maissa; Tarkistuksen esittäjä(t): Giuseppe Nisticò Tarkistus 13 3. ehdottaa kyseisen ongelman välittömäksi ratkaisuksi henkilökunnan rekrytoinnin laajentamista ensisijaisesti EU-maiden tavoitteen 1 alueiden ja ehdokasvaltioiden ja tarvittaessa kolmansien maiden koulutettuun väestöön luomalla tutkinto, joka pätevöittää heidät hoitotyöhön; PE 314.373/1-36 4/11 AM\477246.doc
Tarkistuksen esittäjä(t): Catherine Stihler Tarkistus 14 3 a kohta (uusi) 3 a. katsoo, että henkilöstön palvelukseen ottaminen EU:n ulkopuolelta saattaa tarjota asianmukaisen lyhyen aikavälin ratkaisun, jos se toteutetaan eettisten ohjeiden (esim. kansainyhteisön parhaillaan kehittämän, sairaanhoitajien ja muiden terveydenhuoltoalan työntekijöiden kansainvälistä rekrytointia koskevien sääntöluonnosten) mukaisesti; katsoo kuitenkin, että EU:n olisi pyrittävä pidemmällä aikavälillä omavaraisuuteen terveydenhuoltoalan henkilöstön suhteen; Tarkistuksen esittäjä(t): Guido Sacconi Tarkistus 15 4 kohta Poistetaan. Tarkistuksen esittäjä(t): Anne Ferreira Tarkistus 16 4 kohta 4. ehdottaa, että EU rahoittaa hoitohenkilöstölle suunnatut tiedotuskampanjat, jotka ovat tarpeen palvelujen kehittämiseksi ja hoidon ja terveyden korkean tason säilyttämiseksi jäsenvaltioissa; Tarkistuksen esittäjä(t): Giuseppe Nisticò Tarkistus 17 5 kohta 5. kehottaa näin ollen komissiota esittämään koulutushankkeiden rahoitusta koskevan erityisohjelman, jolla helpotettaisiin pääsyä terveystieteiden opintokursseille ja perustutkinnon jälkeisiin tärkeiden alojen (elinsiirrot, onkologia, sydänkirurgia, geriatria, hätäapu, kuntoutus, etälääketiede ja etäapu, neurotieteet) erikoistumisopintoihin sekä helpotettaisiin näiden opintojen suorittamista; AM\477246.doc 5/11 PE 314.373/1-36
Tarkistus 18 5 a kohta (uusi) 5 a. muistuttaa, että sosiaalisesti syrjäytyneiden tilanteeseen on kiinnitettävä erityistä huomiota saatavuustavoitteen yhteydessä; Tarkistuksen esittäjä(t): Minerva Melpomeni Malliori Tarkistus 19 5 a kohta (uusi) 5 a. pitää tarpeellisena vahvistaa suuntaviivat erikoistuneelle henkilöstölle, joka hoitaa sairauksia, jotka vaivaavat yksinomaan vanhuksia; Or. el Tarkistuksen esittäjä(t): Minerva Melpomeni Malliori Tarkistus 20 5 b kohta (uusi) 5 b. uskoo uusien hoitomenetelmien ajantasaistamisverkkojen luomiseen sekä tukiverkkojen luomiseen kaikille niille, jotka hoitavat vanhuksia, joilla on neuropsykiatrisia tai degeneratiivisia sairauksia; Or. el Tarkistuksen esittäjä(t): Minerva Melpomeni Malliori Tarkistus 21 5 c kohta (uusi) 5 c. kehottaa jäsenvaltioita tukemaan kansallisten terveydenhoitojärjestelmien välityksellä sairaiden vanhusten kotihoitoa yhtenä toimena, jonka avulla saadaan vaikeasti saatavilla olevia terveydenhoitopalveluja; PE 314.373/1-36 6/11 AM\477246.doc
Or. el Tarkistuksen esittäjä(t): Minerva Melpomeni Malliori Tarkistus 22 5 d kohta (uusi) 5 d. pitää myös taloudelliseen vakauteen liittyvistä syistä välttämättömänä, että vanhuksia avustetaan ei pelkästään terveydenhoitohenkilöstön vaan myös perheiden taholta ja yleisemmin vanhusten sosiaalisen ympäristön taholta ja että tähän myös annetaan riittävä koulutus; Or. el Tarkistuksen esittäjä(t): Antonio Mussa Tarkistus 23 6 kohta 6. pitää ensiarvoisen tärkeänä suunnitella tarvittavat keinot ammattitaitoisten sairaanhoitajien kouluttamiseksi seuraaville aloille: geriatria, onkologia, ensiapu, elinsiirrot, sydänkirurgia, nefrologia ja psykiatria, jotta nuoret innostuisivat suorittamaan enemmän terveystieteiden lyhyitä perustutkintoja ja jotta he rohkaistuisivat pätevöitymään erikoisalaan, jolla työ on älyllisesti ja psykologisesti vaativaa (burn-out onkologian alalla ja stressi elinsiirtojen alalla); katsoo lisäksi, että olisi suunniteltava eriytettyjä koulutusmahdollisuuksia, joissa kiinnitetään erityistä huomiota terveydenhoitoalan henkilöstön kohtaamiin psykologisiin näkökohtiin, ottaen huomioon emotiiviset paineet, jotka liittyvät potilaan symptomatologian vakavuuteen; Tarkistuksen esittäjä(t): Antonio Mussa Tarkistus 24 6 a. korostaa, että potilasjonot ovat viime vuosina kasvaneet huomattavasti, mikä on suora seuraus pitkäaikaisten ja kroonisten sairauksien hoidon suuresta kysynnästä; ehdottaa näin ollen, että jos kotihoito on mahdollista, sen toteuttamiseksi tehdään kaikki mahdollinen; katsoo, että kotihoidon on oltava järjestetty siten, että käytettävissä on pätevää hoitohenkilöstöä ja lääkäreitä sekä siirrettävät rakenteet; AM\477246.doc 7/11 PE 314.373/1-36
Tarkistus 25 6 a. muistuttaa, että elinajanodotteen pitenemistä pidetään terveydenhuolto- ja lääkepolitiikan saavutuksena; pitää tämän vuoksi erittäin tärkeänä, että säädösteksteissä ja niiden perusteluissa vältettäisiin syrjiviä ilmaisuja, kuten ilmausta "ikääntyminen" (Überalterung); Tarkistuksen esittäjä(t): Nicole Thomas-Mauro Tarkistus 26 6 a. muistuttaa, että geriatrian harjoittaminen edellyttää monitahoista lähestymistapaa, jossa otetaan huomioon monet akuutit ja krooniset sairaudet mutta myös psyykkiset ja sosiaaliset vaikeudet, jotka kohtaavat näitä ihmisiä, jotka ovat heikentyneet sekä itsenäisyyden menettämisen että perheyhteyksien surkastumisen johdosta; Tarkistuksen esittäjä(t): Nicole Thomas-Mauro Tarkistus 27 6 b kohta (uusi) 6 b. katsoo, että on ensisijaisen tärkeää tukea sellaisten vanhenemiseen liittyvien riskien kuin aliravitsemus, monien eri lääkkeiden yhteisvaikutukset, osteoporoosi, inkontinenssi, Alzheimerin tauti ja samankaltaiset sairaudet sekä vanhusten vakavat ja usein toistuvat kaatumiset, ehkäisemistä ja seulontaa; PE 314.373/1-36 8/11 AM\477246.doc
Tarkistuksen esittäjä(t): Nicole Thomas-Mauro Tarkistus 28 6 c kohta (uusi) 6 c. katsoo, että ikääntyneiden oikeuteen saada laadukasta hoitoa, mukaan lukien terveydenhoito, liittyy myös tarve tukea kotihoidon kehittämistä; Tarkistus 29 6 b kohta (uusi) 6 b. edellyttää oikeutta enimmillään työvuoteen sisältyvän säännöllisen viikoittaisen työajan mukaiseen palkkaan, jos työntekijä todistetusti estyy työsuhteen alettua hoitamasta työvelvoitteitaan samassa taloudessa asuvan sairastuneen lähiomaisen tarvitseman hoidon perusteella; katsoo, että lähiomaisia ovat aviopuolisot ja työntekijän sukulaiset suoraan alenevassa tai ylenevässä polvessa tai henkilö, jonka kanssa työntekijä elää parisuhteessa; Tarkistuksen esittäjä(t): Philip Bushill-Matthews Tarkistus 30 6 a. katsoo, että sairaanhoitaja- ja lääkäripula niveltyvät tietyissä jäsenvaltioissa yhteen, koska sairaanhoitajat poistuvat alalta aikaisessa vaiheessa ja monet lääkärit pyrkivät varhaiseläkkeelle; kehottaa komissiota kannustamaan jäsenvaltioita asiaa koskevien tietojen keräämiseen vertailua varten; Tarkistuksen esittäjä(t): Philip Bushill-Matthews Tarkistus 31 6 b kohta (uusi) 6 b. tunnustaa, että terveydenhuoltojärjestelmien organisointi, rahoitus ja suunnittelu kuuluvat yksittäisille jäsenvaltioille, mutta katsoo, että jäsenvaltiot voivat oppia AM\477246.doc 9/11 PE 314.373/1-36
paljon toisiltaan ja että niiden olisi pyrittävä vaihtamaan ajatuksia ja tietoja parhaista käytänteistä nykyistä huomattavasti tuntuvammin; Tarkistuksen esittäjä(t): Philip Bushill-Matthews Tarkistus 32 6 c kohta (uusi) 6 c. ottaa erityisesti huomioon, että ainoastaan muutamat jäsenvaltiot rahoittavat kansalliset terveydenhuoltopalvelunsa yksinomaan verotulojen avulla, ja suosittelee muiden lisärahoitusvaihtoehtojen harkitsemista; Tarkistuksen esittäjä(t): Philip Bushill-Matthews Tarkistus 33 6 d kohta (uusi) 6 d. on samaa mieltä komission kanssa siitä, että terveydenhuollon rahoituksessa on otettava nykyistä paremmin huomioon yli 65-vuotiaiden erityistarpeet, koska senikäisten potilaiden osuus kliinisissä kokeissa on toistaiseksi melko pieni; Tarkistuksen esittäjä(t): John Bowis Tarkistus 34 6 a. ottaa huomioon, että haavoittuvassa asemassa olevat vanhukset joutuvat yhä useammin kotonaan, laitoshoidossa tai sairaaloissa perheenjäsenten, hoitajien tai terveydenhuolto- tai sosiaalialan ammattilaisten harjoittaman fyysisen, psyykkisen tai seksuaalisen väkivallan taikka taloudellisten väärinkäytösten kohteeksi; kehottaa komissiota pyytämään Euroopan elin- ja työolojen kehittämissäätiötä koordinoimaan alan asiantuntemusta ja politiikkaa koskevien tietojen jakamista ja levittämistä; PE 314.373/1-36 10/11 AM\477246.doc
Tarkistuksen esittäjä(t): John Bowis Tarkistus 35 6 b kohta (uusi) 6 b. katsoo, että vanhuksiin kohdistuvia väärinkäytöksiä on pikaisesti torjuttava perustamalla jäsenvaltioihin seulontajärjestelmien verkosto, jotta muussa kuin kotijäsenjäsenvaltiossaan vanhuudenhuoltoalan työpaikkaa hakevan henkilön tausta voidaan tarkistaa yhdessä kotijäsenvaltion kanssa; Tarkistuksen esittäjä(t): Catherine Stihler Tarkistus 36 6 a. katsoo kuitenkin, että olisi harkittava myös huoltomuotoja, joiden avulla vanhukset voivat jatkaa itsenäistä kotonaan asumista asianmukaisen avun turvin; AM\477246.doc 11/11 PE 314.373/1-36