Pojasta mieheksi Martti A Siimes Helsinki, 04.03.2011
Tässä esityksessä korostan Pojat ja tytöt (miehet ja naiset) erilaisia Nuoret eivät ole isoja lapsia/pieniä aikuisia Pojan yksilöllinen fyysinen kehitys tärkeä Fyysinen kehitys aloittaa psykososiaalisen kypsymisen Vaihtelu terveiden välillä valtavaa
Murrosikä Psykososiaalinen kypsyminen
Murrosiän alku käynnistää nuoren psykososiaalisen kypsymisen Murrosikä Psykososiaalinen kypsyminen
Psykososiaalisen kypsyminen kestää normaalisti 2 kertaa pitempään kuin fyysinen murrosikä Murrosikä; 3,5 vuotta Psykososiaalinen kypsyminen 7 vuotta
Murrosikä alkaa pojalla keskimäärin 12 vuotiaana Murrosikä Psykososiaalinen kypsyminen 12 vuotta
Murrosiän kesto vaihtelee 2:sta 5:een vuoteen Murrosikä? Psykososiaalinen kypsyminen
Poikien ja tyttöjen murrosiän ja pituuden kehitys tapahtuu eri tavalla Pojat, murrosikä Pituuskasvu Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Kehitykselliset erot ovat suurimmillaan tyttöjen ja poikien välillä n. 13.5 vuoden iässä Pojat, murrosikä Pituuskasvu Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Kehityserot ovat suurimmillaan myös poikien kesken 13.5 vuoden iässä Pojat, murrosikä Pituuskasvu Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Pojilla kehityksen erilaisuus on suurinta 13 1/2 -vuotiaana Keskimääräisellä luokalla poikien väliset erot: 40 cm pituudessa, 40 kg painossa ja kivesten kokovaihtelu 1-20 ml Osa fyysisesti miehiä ja osalla murrosikä ei ole edes alkanut
Terveillä tytöillä murrosikä usein aientuu ja terveillä pojilla viivästyy. Päinvastainen saattaa olla merkki sairaudesta Pojat, murrosikä Pituuskasvu Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Kivesten kasvu aloittaa murrosiän (G2) Kivesten kasvu Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Yleinen levottomuus ja ärtyneisyys lisääntyvät Alaraajojen ihonalainen rasvakerros lisääntyy Kivesten kasvu aloittaa murrosiän (G2) Häpykarvoitus (P2) Kivesten kasvu Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
. Murrosiän kehityksen aikana on lyhyt kriittinen vaihe (korostetusti pojilla), mikä tulee tiedostaa, kun arvioidaan terveitä ja sairaita nuoria
Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Akne Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Akne Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Akne Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Akne Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Akne Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Kivekset kasvavat Penis Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Akne Hallitsemattomat erektiot Aatamin omena Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Lyhyt kriittinen vaihe murrosiän keskivaiheilla
Kriittisen vaiheen aikana Ei tulisi merkittävästi muuttaa pojan elämää Ei koulun tai kodin muuttoa Ei vanhempien eroa Mahdollisimman vähän elämän muutoksia Kroonisissa sairauksissa ei hoito-ohjelmien muutoksia
Nuori on yleensä tyytymätön kehoonsa ja kehitysvauhtiinsa Fyysisen kehityksen normaalit variaatiot vaikuttavat psykososiaaliseen kehitykseen Normaalivariaatiot voivat olla eri skaaloilla: 1. Liian varhain vs. liian myöhään 2. Liian nopeasti vs. liian hitaasti 3. Liian suureksi vs. liian pieneksi
Penis on tärkeä pojan kehityksessä Onko se varmasti normaali? Onko se oikean pituinen, paksuinen, muotoinen, värinen tai riittävän suora tai liian käyrä? Pieni rasvanäppylä, pigmenttiläiskä, terskan koko tai muoto voivat häiritä elämää
Penis kasvaa nopeasti aikuiskokoon
Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Akne Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Kivekset kasvavat 4:ssä vuodessa Kivesten pituus kasvaa 1 cm:stä 5 cm:iin. Kasvu johtuu lähinnä siittiötuotannosta Lisäksi kivekset tuottavat testosteronia
Kiveksen koko Pituus (cm) x leveys (cm²) x 0.5 = ml
Kiveksen koko Pituus (cm) x leveys (cm²) x 0.5 = ml 5 cm x 3 cm² x 0.5 = 22.5 ml Keskimäärin aikuinen kives noin 20 ml 4 ml x 2.2 cm x 0.5 = 10 ml = inferttiili?
12 13 14 15 16 Ikä, vuosia Anttila et al 1996 Kivesten pituus 5 cm 4 cm 3 cm 2 cm 1 cm
Murrosiän ja kasvun yksilöllinen eteneminen tytöillä ja pojilla, kun tytön murrosikä aientuu ja pojan viivästyy Kasvu Pojat, murrosikä Kasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Viivästyneesti kypsyvien psykososiaalinen kehitys on kesken vielä varusmiehenä Kasvu Pojat, murrosikä Kasvu Tytöt, murrosikä Asevelvollisuus 10 v 15 v 19 v
Vartalokarv Parta Kainalokarvoitus P4 Häpykarvoitus P2 Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Vartalokarv Parta Kainalokarvoitus G4 Häpykarvoitus P2 Kivekset kasvavat Häpykarvoitus napaan P6 Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Eri paikat elimistössä saavuttavat aikuiskoon eri vaiheessa Ensimmäisenä: Jalkaterä (kengän numero), penis, pään ympärys Viimeisinä: Vartalokarvoitus, parran kasvu, lihasmassa
Kehon muuttuminen vastentahtoisesti ja muutosten yksilökohtaiset erot
Yksilöllinen fysiologinen kehitysvaihtelu moninaista Murrosiän alku ja kesto, ja kehon pituus/paino Ruumiinrakenne ja kehon suhteet, lihasmassa Kivesten ja peniksen yksilöllinen kasvunopeus Karvoituksen kehitys Gynekomastian aste tai puuttuminen Masturbaation tarve Hallitsemattomat erektiot Aknen määrä Sosiaalisuus, urheilullisuus, internetmania ym.
Keskiarvoisesti kasvaminen tukee normaalia psykososiaalista kehitystä
-3SD -2SD -1SD Pituuden ja painon kehitys Älykkyys Koulumenestys Urheilullisuus Sosiaalisuus Murrosiän eteneminen ym. +1 SD +2 SD +3SD
Keskiarvon mukana on helpointa kasvaa POIKA A POIKA B Pituus, +2 SD Paino, -1 SD ÄO, +3 SD Sporttisuus, -1 SD Internettunnit, +2 SD Murrosikä, +1 SD Yhteensä 10 SD Pituus, 0 SD Paino, 0 SD ÄO, 0 SD Sporttisuus, +1 SD Internettunnit, -1 SD Murrosikä, 0 SD Yhteensä 2 SD
Murrosiän alun viivästyminen viivästyttää nopean pituuskasvun vaihetta, siitä huolimatta aikuispituus voi olla tavanomainen Pojat, murrosikä Pituuskasvu Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Joka 15. on luokkansa lyhin poika Murrosikä myöhässä ja reippaasti muita lyhyempi Saattaa haitata kehitystä Joutuu pätemään liikaa; päihteet ym. Isäkin ollut luokkansa lyhin Aikuispituus on yleensä normaali
Nuoruuden pituuskasvu pojalla Pituuskasvunopeus hitasta juuri ennen murrosikää Murrosiän jälkeinen pituuskasvu 10-14 cm /maksimikasvuvuosi Pituuskasvu loppuu puolella 18-vuoden ikään mennessä ja lopuilla 22 vuoden ikään mennessä
Positiivinen sekulaarinen pituuskasvu Hyvinvointiyhteiskunnissa keskimäärin + 3-5 cm /sukupolvi Suotuisissa olosuhteissa pojanpoika on keskimäärin 9-15 cm pitempi kuin hänen isoisänsä
Sekulaarinen pituuskasvu Ollut pitkään suurinta Hollannissa, Skandinavian maissa ja Tsekisssä.
Suomessa 2010 19-vuotiaiden keskipituus on nyt 180 cm 14 % on yli 185 cm 5 % on yli 190 cm
Negatiivinen sekulaarinen pituuskasvu 1870-luvun sodan ja maailmansotien aikana eurooppalaisten nuorten miesten loppupituus aleni Vastaava ilmiö tapahtui Balkanilla
Tyttöjen ja poikien loppupituuden ero kasvussa
Tytöillä M2-aste ja menarke hitaasti aientunut UK 1969 11.15 13.47 FIN 1982 10.80 13.30 DK 1992 10.88 13.42 DK 2007 9.86 13.13
Pojilla G2-vaihe tai kivesten tilavuus 4 ml tuskin muuttunut UK 1970 11.64 CH 1974 12.00 DK 1992 11.83 11.92 DK 2007 11.59 11.96 Wehkalampi & Dunkel SLL 7:541,2011
Kehon rasvamäärä murrosiässä Terveillä pojilla lähes häviää Terveillä tytöillä kaksinkertaistuu
Lihominen nuorilla 15-vuotiaista helsinkiläispojista 14.6 % ylipainoisia ja 3.3 % lihavia 15-vuotiaista helsinkiläistytöistä 11.1 % ylipainoisia ja 1.4 % lihavia 19-vuotiaista varusmiehistä 23 % BMI >25 kg/m² ja 8 % > 30 kg/m² Mäkinen et al, 2011, Siimes et al 2011
Lihominen suomalaisilla nuorilla miehillä Keskimäärin paino noussut 7 kg/15 vuotta Pituuden kasvu selittää vain osan Ylipainoisten osuus lisääntynyt Kaikkien paino noussut Pipolarisuus korostunut
Ylipainon tarkka arvioiminen nuorilla miehillä vaikeaa BMI yliarvioi ylipainoa, jos lihasmassa on tavallista suurempi Vatsan ympärysmitta ei myöskään ole optimaalinen, koska ylipainoisilla nuorilla subkutista varpaista päähän
BMI:n riippuvuus rasvasta ja lihaksesta 19-vuotiaalla miehellä BMI vs. rasva% r=0.83 p<0.001 n=773 BMI vs.lihasmassa r=0.69 p<0.001 n=773 Tikkinen et al, 2011
Etelä-suomalaisten 19-vuotiaiden kehon koon vaihtelut 2010 BMI <20.0 BMI 20-25 BMI 25-30 BMI >30 n=81 n=463 n=171 n=64 60.1 kg 72.5 kg 86.0 kg 108.4 kg 30.0 kg 36.1 kg 38.9 kg 42.7 kg
Sukupuolikehitys tapahtuu yllättävän samalla aikataululla eri yksilöillä: 4 vuotta suudelmasta yhdyntään!
Sukupuolikokemusten eteneminen terveillä nuorilla 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 11 v 13 v 15 v 17 v suudelma petting yhdyntä
Suomalainen traditio 10 % pojista valmennetaan spontaanien siemensyöksyjen alkamiseen 90 % tytöistä valmennetaan kuukautisten alkamiseen
Nuoren fenotyyppi Mieli ailahtelevainen Itsekäs Kiihko aatteellinen Musta-valkoinen Dramatisoiva Yllättävä, myös humoristinen Rahaa aliarvioiva, paitsi omaa Rakastaa inttämistä, pitkiä keskusteluja
Lääkärin vastaanotolla Vastaanottoaika heti Jos esim 3 viikon päässä, ei ilmaannu Naamion hyväksyminen Nuori testaa aikuista kannattaako tolle puhua Yllätä nuori, aloita positiivisesti Oikea tulosyy usein esille poislähtiessä
Nuoruudessa tapahtuu voimakasta kehitystä Älykkyys lisääntyy Itsenäisyys lisääntyy Kaverisuhteet kehittyvät
Psykososiaalinen kehitys Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Psykososiaalinen taantuma LAPSENOMAISTEN PIIRTEIDEN KOROSTUMINEN Suhtautuminen vanhempiin heilahtelee Pakonomaiset piirteet korostuvat Uppiniskaisuus lisääntyy Huonot tavat lisääntyvät: epäsiisteys, piereskeleminen, ruoan hotkiminen
Psykososiaalinen taantuma PUHEEN MUUTTUMINEN Kieli köyhtyy Kirosanat lisääntyvät KIRJOITTAMISEN MUUTTUMINEN Lauseet lyhenevät
Psykososiaalinen taantuma KOULU Keskittymisvaikeudet vaikeuttavat opiskelua Koulumotivaatio ja koulumenestys heikkenevät
Psykososiaalinen taantuma Kaikki yllä oleva kuuluu kehitykseen ja on normaalin kehityksen edellytys
Psykosos.kehitys Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Hallitsemattomat erektiot Psykosos.taantuma Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Tärkeää on, että taantuma tapahtuu ja että se menee myös ohi
Psykososiaalinen kehitys Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Taantuma ei menekään normaalisti ohi! Penis Kasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Psychososiaalinen kehitys Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Taantumaa ei ole Penis Kasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Pojan tärkein ihminen muuttuu murrosiässä Äiti Isä Poikakaverit Tyttöystävä
Psykosos.kehitys Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Hallitsemattomat erektiot Psykosos.taantuma Kivekset kasvavat Penis Äiti Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Psykosos.kehitys Isä Psykosos.taantuma Kivekset kasvavat Penis Äiti Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Psykosos.kehitys Isä PoikakaveritPsykosos.taantuma Kivekset kasvavat Penis Äiti Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Psykosos.kehitys Isä PoikakaveritPsykosos.taantuma Tyttökaverit Kivekset kasvavat Penis Äiti Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Lasten kroonisissa sairauksissa äiti usein ei halua luopua voimakkaasta siteestään poikaansa
Psykosos.kehitys Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Hallitsemattomat erektiot Psykosos.taantuma Kivekset kasvavat Penis Äiti Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v
Äiti Poika Isä Tyttökaveri T y t Poikakaverit
Murrosikä pähkinän kuoressa Fyysisesti, psyykkisesti, sosiaalisesti ja seksuaalisesti tapahtuu liian paljon lyhyessä ajassa On vaikeaa hyväksyä nopeasti muuttuvaa kehoa ja mieltä omakseen
2000-luvulla Murrosikäiset tytöt ovat tavoiltaan poikamaistuneet Poikien tupakointi ja alkoholin käyttö vähentymässä Lihavuus ja heikkokuntoisuus lisääntyneet Pojat ovat polarisoituneet Body art osaksi nuorisokultuuria Virtuaalikultuuri, internet dominoivat
Parhaat kiitokset! Lisää aiheesta mm. Veikko Aalberg & Martti Siimes: Lapsesta aikuiseksi, 2008,. Kustannusosakeyhtiö Nemo, Helsinki
Äiti Poika Isä Tyttökaveri T y t Poikakaverit
FIN Nuorten poikien itsemurhat F UK USA Teiniraskaudet