HOIDON JATKUVUUS. Seppo Voutilainen Ei sidonnaisuuksia

Samankaltaiset tiedostot
Monisairas potilas ja hoidon jatkuvuus

Risto Raivio Ylilääkäri, Kliinisen osaamisen tuen yksikön päällikkö Projektipäällikkö, Terveydenhuollon avovastaanottotoiminnan palvelusetelikokeilu

Perusterveydenhuollon asiakkuuden uudet ulottuvuudet. Tampere

MITÄ MIELTÄ ASIAKKAAT TERVEYSKESKUSTEN VASTAANOTTOPALVELUISTA

LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen

Työnimenä: Kanta-asiakkaat. Paljon terveyspalveluja käyttävien palvelujen kehittäminen Torniossa (kehittämisen taustaa)

Suurten kaupunkien terveysasemavertailu 2015

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

TERVEYSPALVELUIDEN SAATAVUUS N keskiarvo

TERVEYSKESKUSTEN AVOSAIRAANHOIDON VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS 2012

NEUVOLOIDEN VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS 2012

Sosiaali- ja terveysltk Kaupunginhallitus TALOUSARVIOMUUTOS, SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI 10/10.

INR-poliklinikan kehittäminen Haukiputaan terveysasemalla

Pikapoli - uusi vastaanoton toimintamalli saatavuuden parantamiseksi. Ylilääkäri Outi Pohjola Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Rovaniemi

Aikuisen epilepsiaa sairastavan ohjaus

TERVEYSKESKUSTEN AVOSAIRAANHOIDON VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS Kaupunkikohtainen vertailu

Leila Mukkala Ranuan kunta

Digipalvelut terveydenhuollossa lisäarvon tuottajana. Jyrki Saarivaara

Yleislääketieteen erikoislääkäri Perusterveydenhuollon moniosaaja

Vastuutyöntekijä - toimintamallin kehittäminen Vantaalla Ikäpalo-hankkeessa Aila Halonen

Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa. Anne Kumpusalo-Vauhkonen

Väitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus)

Jyväskylän kaupungin valinnanvapauskokeilu hanke Riitta Pylvänen projektipäällikkö

ETÄPALVELUT TUKEVAT ENNALTAEHKÄISYÄ JA MILLÄ TAVALLA DIABETEKSEN HOITOA? Päivi Metsäniemi, Kehittämisylilääkäri, Terveystalo Diabetespäivä

Pitkäaikaisen masennuksen hoitomalli perusterveydenhuollossa

Jokaiselle oma lääkäri to/a vai tarua? QUALICOPC- Finland - kyselytutkimuksen tuloksia

Luottamus. Väestökysely 2019

Moniammatillinen yhteistyö ammattien välinen oppiminen. Työpajan antia

POTILAIDEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN SAIRAALASSA - Kysely kirurgian klinikan hoitohenkilökunnalle. Taustatiedot. 1) Sukupuolesi?

Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen arvioinnissa

Väestön ja lääkärikunnan näkemyksiä terveydenhuollon tulevaisuudesta. Jukka Vänskä Tutkimuspäällikkö Suomen Lääkäriliitto

Terveysasemalle voi varata aikoja myös sähköisesti. Länsi-Vantaan terveysasemien lääkärin- ja hoitajavastaanoton

B2C Pro Jorvin kokemuksia. Päivi Valta anestesialääkäri, oyl

Kainuun terveyshyötymalli. Pekka Honkanen Professori, Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos Terveyskeskuslääkäri, Kainuun sote- kuntayhtymä

ONKO PAKKO, JOS EI TAHO. Ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysyksikön päällikkö Aija Ström

Hannus- Kurkela- Palokangas. Paljon palveluita käyttävät asiakkaat Oulun yhteispäivystyksessä

RAISION TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET

Pääsevätkö helsinkiläiset hoitoon?

Systemaattinen hoito ja hoidonohjaus. Asiakasnäkökulma hoidon laadun kehittämiseen

Yleislääketieteen erikoislääkäri. (Sidonnaisuudet: 31 vuotta terveyskeskustyötä, 3 kk yksityinen ammatinharjoittaja)

Jonot ja odotusajat - voiko niitä hallita ja onko vaivan arvoista? Tuula Heinänen Kehittämisjohtaja Espoon sosiaali- ja terveystoimi

Prosessien laihduttaminen. Laadukkaat terveyspalvelut; yhteistyötä, työnjakoa ja segmentointia IX Terveydenhuollon laatupäivä 17.4.

KOTOA KOTIIN. - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen. Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.

JYVÄ Julkisen ja yksityisen yhteistyö vaikuttavat toimintamallit sosiaali- ja terveyspalveluiden arvoverkostossa

Kriittiset kohdat valinnanvapauden toteuttamisessa

Kuntoutuksen tavoite. Käsitys mielenterveyden häiriön luonteesta:

Asiakasvastaavana terveyskeskuksessa sairaanhoitaja, asiakasvastaava Tiina Byman,

Kohti varhaiskasvatuksen ammattilaisuutta HYVINKÄÄN VASU2017

Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluintegraation merkitys erikoissairaanhoidon potilaan näkökulmasta

Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa

Katsaus fysioterapeutin suoravastaanottotyöhön

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 15/ TERVEYSLAUTAKUNTA

Omahoito Kaakkurin teknologiaterveyskeskus

Kuva- ja äänivälitteinen palvelu ikääntyneiden kotona asumisen tukena Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa - Pieni piiri-hanke

Kuntatalo Johtava ylilääkäri Johanna Stenqvist Kirkkonummen tk

Terveyspalvelut. Yhteiskunnalliset l uennot Momentti /sk

Kannattiko palvelujen ulkoistaminen? Oman ja ulkoistetun perusterveydenhuollon palvelujen käytön ja tuottavuuden vertailu Kouvolan terveyskeskuksessa

Kanavamallissako avosairaanhoidon uusi mahdollisuus?

Erikoissairaanhoidon tehtävät hoitosuunnitelman tekemisessä Hanna Kuusisto hallintoylilääkäri neurologian el, dos, LT, FT Kanta-Hämeen keskussairaala

HOITOTYÖN TOIMINTAOHJELMA Etelä-Pohjanmaalla

KUUDEN SOTE JA VALINNANVAPAUSKOKEILU PIRJO LAITINEN-PARKKONEN VT. JOHTAJA, KESKI-UUDENMAAN SOTE-KUNTAYHTYMÄ

Sidonnaisuudet. Ilkka Kunnamo, dosentti, yleislääketieteen erikoislääkäri. Hanna Kortejärvi, FaT

Virittäytymistä. NDCBoqA

Perusterveydenhuollon lääkärin ja hoitajan yhteistyö lasten ja lapsiperheiden kanssa työskentelyssä

HELSINKI ESPOO VANTAA TURKU TAMPERE OULU KUUSIKKO HUOMAUTUKSET

Kuvallinen aloitussivu, kuvan koko 230 x 68mm. Kliininen opettaja, Yleislääketieteen erikoislääkäri, Perhelääkäri, GPS2030 jäsen Nina Tusa

Miten Mieli 2015 toimii

Moniammatillinen verkosto vuosina : tavoitteet, menetelmät ja tulokset

Vaihtaa vai ei? Kysely Jyväskylän kaupungin terveyspalveluista. Kyselyaika Vastaajia yhteensä 248

Viranomaisen näkökulma: Järkevän lääkehoidon hyvät käytännöt valtakunnalliseksi toiminnaksi. Miten tästä yhdessä eteenpäin?

Palvelustrategia Helsingissä

Kaatumisvaaran arviointiprosessit - JIK ky:n mallit

Jyväskylän, Hankasalmen ja Uuraisten valinnanvapauskokeilu

Alueelliset hoito-ohjelmat. Lapin sairaanhoitopiiri

PIHLAJALINNAN HYVÄ POTKU-TYÖRYHMÄN RAPORTTI VUODEN 2015 HANKKEESTA

IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI. Yleislääkäripäivät LL Kati Auvinen

Hyvä Potku Kaijonharjun terveysasema

Mitä sote-uudistus tarkoittaa minulle

Ketterä suomalainen tietojärjestelmätoimittaja palveluksessasi.

YHTENÄISET KRITEERIT LÄNSI-POHJASSA

Helsingin kaupunki Esityslista 19/ (6) Kaupunginvaltuusto Kj/

Vastaanottotoiminnan tiimimalliin siirtyminen 2015

Hyvinvoinnin palvelumalli hyvinvointijohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto

Lääkärinlausunnot ja hyvä yhteistyö Salon alueella

Terveysasemien asiakasraadin tapaaminen Jutta Peltoniemi, vs. ylilääkäri Terveysasemat/avopalvelut, Terveyspalvelut, Hyvinvointitoimiala

PÄIHDETYÖ HAASTAA TERVEYSASEMAT - KOKEMUSASIANTUNTIJA OSANA MONIAMMATILLISTA TYÖRYHMÄÄ VANTAALLA

Pohjoismainen näkökulma laadukkaisiin päihdepalveluihin

Digitalisaation seuranta sosiaali- ja terveydenhuollossa

LHA-tehtävä osana 2. opetusapteekkiharjoittelua

Asiakaskeskeinen palvelu terveydenhuollossa

Ikääntyminen on mahdollisuus. Ministeri Helena Pesola

Keskussairaalan nykytilanne ja tulevaisuus. Ylihoitaja Maijaterttu Tiainen Erikoissairaanhoidon tulosalue, operatiivinen tulosyksikkö 13.6.

Lataa Terveydenhuollon tietotekniikka - Kari Mäkelä

Mittaamisen hyödyt. Heli Valkeinen, erikoistutkija, TtT TOIMIA-verkoston koordinaattori

Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos

Akuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu Järvenpää

Tunnetko potentiaaliset asiakkaasi?

Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys

KUUDEN ASKELEEN PALLIATIIVISEN HOIDON KOULUTUSOHJELMA

Digitalisaatio on päihdehoidon tulevaisuutta Päihdetiedostusseminaari 2016

Transkriptio:

HOIDON JATKUVUUS Seppo Voutilainen 13.5.2016 Ei sidonnaisuuksia

Shortell (1976): Hoidon jatkuvuuden viisi ominaisuutta Keskityn nyt vain niistä ensimmäiseen eli: Missä määrin ensimmäisellä käynnillä tavattu hoidonantaja nähdään myös seuraavilla kerroilla? = Hoidonantajakohtainen jatkuvuus, johon liittyy myös hoitosuhteen jatkuvuus.

Hoidonantajakohtainen jatkuvuus voi toteutua myös kiinteän tiiviin työparin (hoitaja-lääkäri) kautta.

Onko jatkuvuudelle tilausta? 84-95 % väestöstä pitää tärkeänä pitkäaikaista hoitosuhdetta ja sitä, että on tietty lääkäri, johon voi tarvittaessa ottaa yhteyttä. Erityisesti iäkkäät, pitkäaikaissairaat ja psyykkisistä syistä vastaanotolle tulevat arvostavat pysyvää hoitosuhdetta.

Jatkuvuuden hyödyt Edistää hoitoon sitoutumista ja ennaltaehkäisevien toimien toteutumista Parantaa hoitotuloksia Vähentää th:n kustannuksia (?) Lisää potilastyytyväisyyttä

Erityisesti hyötyvät ne potilaat, jotka tarvitsevat ja käyttävät eniten palveluja: Hyvin iäkkäät Monisairaat Monista ongelmista kärsivät sekä Sosiaalisesti tai psyykkisesti hauraat potilaat Mutta muutkin hyötyvät Segmentointi?

Jatkuvuus lääkärin kannalta, plussaa Tehostaa ajankäyttöä Auttaa oppimisessa, kun näkee ratkaisujensa seuraukset (feedback) Erinomainen mahdollisuus aikatekijän hyväksikäyttöön: valpas seuranta/watchful waiting

Plussaa lääkärille, 2. Mahdollisuus palata epäselviksi tai epävarmoiksi jääneisiin asioihin Vähemmän turhia tutkimuksia Auttaa näkemään kokonaisuuksia, potilaan kokonaisena ja ympäristönsä osana

Plussaa lääkärille, 3. Lisää työn mielekkyyttä, työtyytyväisyyttä ja motivaatiota Vahvistaa vuorovaikutusta, lisää empatiaa, luottamusta ja hoidon kokonaisvaltaisuutta Auttaa lääkäriksi kasvamisessa ja moniammatillisen yhteistyön kehittämisessä

Riskejä ja haasteita jatkuvuudessa Työn kokonaiskuormittavuus (mm. joustovaatimus) Potilaiden ylisuuret odotukset Raskaat moniongelmaiset potilaat Tiimityö ja Balint-ryhmätyönohjaus tukena Sokeutuminen potilaan seurannassa Hallittu second-opinion?

Edellytykset jatkuvuudelle Pysyvä sitoutunut henkilökunta Työolot, jotka mahdollistavat edellisen Hoidon saatavuus hyvä! Ehyt selkeä palvelujärjestelmä

Jatkuvuus julkituotuna TAVOITTEENA? Jatkuvuuden mittaamiseen useita laskennallisia indeksejä (UCP, Gini, CON, K- indeksi) Kaikki niihin tarvittava raakadata kerääntynyt/kerääntyy koko ajan itsekseen tietojärjestelmiin Ollaanko kiinnostuneita?

Miten hyvä jatkuvuus tarvitaan? Kari Suomalaisen Römppä-ukko: Muuten hyvä tuo omalääkärijärjestelmä, mutta minulta on jo kolme omalääkäriä kuollut Esim. Norjassa 78 % käynneistä tehtiin omalle omalääkärille (UCP-indeksillä mitattuna). Käyntien keskittymisessä 70-80 % tasoa pidetään hyvänä jatkuvuutena, alle 50 % huonohkona.

TAYS ERVA-alue: Tapaan terveysasemalla asioidessani yleensä saman lääkärin

80 70 60 50 40 30 20 10 0 Suuret kaupungit 2014: Tapaan terveysasemalla asioidessani yleensä saman lääkärin, % vastanneista

Kanta-OULU 1997-2014: Tapaan terveysasemalla asioidessani yleensä saman lääkärin, % vastanneista 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 52 1997 ennen omalääk. 90 92 1997 omalääk. 84 73 71 1999 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 50 31 30 30

Oulun aineistossa 2010-2012 (-2014) jatkuvuus huono myös: yli 60 vuotiailla (41 %), samoin > 75 v. vähintään 7 kertaa/v. tkl-vastaanotolla käyneillä (37 %) hoitajan vastaanotolla (30 %) => segmentointiyritykset eivät vielä ole tuottaneet tuloksia?

Tulevaisuuden perus-th? Millä tavalla toteutettua jatkuvuutta tarvitaan tulevaisuuden digitaalisessa virtuaali-pth:ssa ja digitaalisessa omahoitovalmennuksessa? Hoitosuhdetta? Valmennussuhdetta? Jatkuvuutta niissä? Lääkärin rooli siinä?

Miten tästä eteenpäin? Mitä juuri nyt Suomessa voisi ja pitäisi tehdä jatkuvuuden parantamiseksi?

Kari Suomalainen: Jos lääkäri on luotettava, kuolen mielihyvin hänen käsiinsä Kiitos!