Leila Mukkala Ranuan kunta

Transkriptio

1 Leila Mukkala Ranuan kunta

2 Kotihoidossa aluksi care-ohjelma ja kannettavat tietokoneet käytössä 2000-luvun alkupuolella l ll ja tk:ssa Mediatri i potilastietojärjestelmä Ohjelmat eivät kommunikoineet i keskenään k ja care-ohjelma sekä kannettavat koneet eivät olleet toimivat Mitä hyvää? Vanhustyössä toimiva hoitohenkilökunta oppi käyttämään työssään tietokonetta

3 2007 mediatri tuli yhteiseen käyttöön sosiaali- ja terveydenhuollossa Työntekijät pääsivät omien asiakkaiden potilastietojärjestelmään sähköisesti 2010 otettiin terveyskeskuksen vuodeosastolla käyttöön kierroilla kannettava tietokone t ja potilaspaperit it jäivät ät pois Ohjelmistoon lisättiin osastokartat ja päiväseuranta ä kaikkiin ympärivuorokautista i hoitoa tarjoaviin laitoksiin

4 Kunnan hoitoyksiköiden iköid välinen potilasliikenne liik on vilkasta ja vanhusväestön koko ajan lisääntyessä vilkastuu edelleen Sähköisten potilasasiakirjojen käytettävyyttä haluttiin lisätä niin, että sähköinen järjestelmä kattaa jatkossa asiakkaan koko k hoitoprosessin i sosiaali- ja terveydenhuollon eri toimipisteissä Kun tieto on sähköisessä muodossa, tiedon kulkeminen eri asiakasta hoitavien yksiköiden välillä helpottuu Sähköisen kirjaamisen kehittäminen hyödyttää suoraan yksikön omaa henkilöstöä työn sujuvuuden parannuttua

5 Yhteinen potilastietojärjestelmä sosiaali- ja terveyspuolella edellyttää tietosuojaan liittyvien i asioiden id huomioimista i i Tietoturvakoulutus (Granite Partners) jäänyt pysyvänä ä osaksi henkilöstön täydennyskoulutusta sekä uusien työntekijöiden perehdytystä on tullut voimaan laki, jonka mukaan kunnissa tulee olla tietosuojavastaava (mediatrin pääkäyttäjä)

6 Potilastietojärjestelmän i j l ä lokiajot on kunnassa vahvistettu suunnitelmalliseksi Tietosuojavastaava ajaa lokitiedot 2 x/vuodessa Työntekijöiden osalta (esim. kotihoito) on rajattu potilastietojärjestelmän käyttöoikeus vain omiin asiakkaisiin Hoitohenkilökunnan ei saa käydä asiakkaan papereissa muulloin kuin silloin kun hänellä on asiakkaaseen hoitosuhde hd Tietosuojakoulutukset ja siihen liittyvät tentit suoritetaan säännöllisesti

7 Hoitoilmoitustiedot sekä kotihoidon laskennan tiedot voidaan siirtää sähköisesti terveyden- ja hyvinvoinnin laitokselle Avohilmo on toiminut 2012 vuoden alusta lähtien -> THL saa suoraan tilastoitavia t it i tietoja t palveluja l - ja hoitoja käyttävistä asiakkaista Rokotustiedot ovat sähköisessä muodossa ja merkitään tarkasti (pakkaukset, k numerot jne.), jolloin THL saa niistä suoraan tilastotietoja THL:n valvonta tehostuu (esim. neuvolakäynnit, kouluterveydenhuolto jne. miten kunnassa toteutuu) asiakastyössä ja työntekijän toiminnassa (sähköinen kortti käyttöön) Mitä tulevaisuudessa? Ennaltaehkäisevät ja terveyttä edistävät toimenpiteet korostuvat -> suosituksia ja ohjeita THL:stä suoraan kuntiin saadun tiedon perusteella

8 Sanomat kulkevat sähköisesti LKS:sta Asiakasmaksujen laskutus on suoraan yhteydessä kuitattuihin palveluihin E-resepti on otettu käyttöön 2012 Kotihoidon työntekijät pääsevät omien asiakkaiden papereihin : e sairauskertomus-, aus lääkitys-, laboratorio-, varatut ajat, Marevan-seuranta jne. Sähköisen potilastietojärjestelmän tietoja voidaan hyödyntää esim. hoitopalavereissa Sähköisessä muodossa kirjaukset ovat kaikkien nähtävillä moniammatillisessa työryhmässä: esim. lääkärit näkevät hoitajien päivittäiset kirjaukset, RR mittaukset jne. Hoitajat puolestaan lääkäreiden kirjaukset ja ohjeet

9 Yhteisellä potilastietojärjestelmällä j varmistetaan hoidon jatkuvuus, laatu ja potilasturvallisuus Asiakastyön kirjaaminen ja dokumentointi on yksi hoito- ja hoivatyön menetelmä Sen avulla todennetaan, sekä tehdään näkyväksi ja arvioitavaksi asiakastyön tavoitteita, sisältöjä, käytettyjä hoito- ja hoivatyön menetelmiä sekä työn vaikuttavuutta ja saavutettuja tuloksia Hyvä ja ajantasainen asiakastyön kirjaaminen sekä dokumentointi luovat perustan sekä asiakkaan, potilaan ja työntekijän oikeusturvalle

10 Työntekijä harvoin pohtii muutoksen tarpeellisuutta koko organisaation toiminnan kannalta: aluksi muutosvastarintaa Henkilöstön oma asenne vaikuttaa asiaan suunnattoman paljon Muutoksen hallinnassa esimiehen rooli tiedottavana, osallistuvana ja negatiivisten tunteiden kohtaajana on tärkeä

11 Sähköinen kirjaaminen edellyttää uusia tietoja, taitoja sekä sosiaali- ja terveysalan organisaatioiden id panosta Haasteet painottuvat yksiköihin sekä laitteiston i t että henkilökunnan osalta: tietotekniikkaan ja ohjelmiin panostamista, motivaatiota oppia uutta ja uusia työtapoja Työnantajan järjestettävä riittävästi koulutusta tietojärjestelmien käyttöön (esim. kotihoidossa nimetyt mediatrivastaavat, mediatirohjeet)

12 Yhteiseen sähköiseen kirjaamiseen i siirtyminen on iso muutos, joka edellyttää kirjaamisen kehittämistä ja toimintatapojen aikaisempaa tarkempaa pohdintaa sekä yhteisiä sopimuksia (esim. lääkityslistojen ajan tasalla pitäminen, kuka päivittää?) Suuret muutokset näkyvät alussa työmäärän lisääntymisenä i ä / ajanpuutteena, mutta käyttökokemuksen karttuessa muutos on päinvastainen Käyttökokemusten myötä hyödyt tulevat esille