JYVÄ Julkisen ja yksityisen yhteistyö vaikuttavat toimintamallit sosiaali- ja terveyspalveluiden arvoverkostossa

Transkriptio

1

2 JYVÄ Julkisen ja yksityisen yhteistyö vaikuttavat toimintamallit sosiaali- ja terveyspalveluiden arvoverkostossa Antti Peltokorpi Aalto-yliopisto/Oulun yliopisto/oulun AMK

3 Miten hoito usein etenee Jotkut voidaan hoitaa näinkin! Ei selvää mihin ensikontakti! Ottaa yhteyttä terveyskeskukseen Spesialistin vastaanotto ja kuvantaminen Päätöksiä puutteellisella osaamisella! Tk-lääkäri ohjaa ortopedille Epäselvä kokonaisvastuu! Lisätutkimukset Ohjataan kuvaukseen toiselle terveysasemalle Turhia tutkimuksia! Ortopedi määrää lisätutkimuksia Paljon viiveitä! Leikkauspäätös Leikkaustoimenpide + 1 pv pv Turhia leikkauksia! Leikkaustoimenpide Uusi lääkärikäynti: Leikkauspäätös Pitkät sairaslomat! Yksilöllinen kuntoutus ja sairasloma pv Pitkä sairasloma

4 Suomi hukkaa palveluinnovaatioita ja hyviä käytäntöjä Yksityinen ja julkinen tuotanto eivät täydennä toisiaan, vaan kilpailevat samoista asiakkaista Palveluinnovaatiot syntyvät pääosin yksityissektorilla Palveluinnovaatiot ja hyvät käytännöt eivät leviä julkisella sektorilla Yksityisten innovaatioiden jarruina määräysvalta rahoituksesta sekä julkisen sektorin suuret potilasvirrat

5 Sote-innovaatiot ovat harvojen ulottuvilla 1. Akuutit pienvaivat Lähiklinikan palvelut ilman ajanvarausta kauppakeskuksessa klo 20 asti. Hoito kaikkiin yleisiin akuutti- ja tulehdussairauksiin. Yhteys lääkäriin tarvittaessa etäyhteydellä. 2. Hammashuolto Kaikki perushammashuollon palvelut laadukkaasti ja edullisesti. Yhdellä käyntikerralla hampaat kuntoon. 3. Vanhusten hoiva Vastuulääkäri kartoittaa vanhuksen lähtötilanteen ja seuraa säännöllisesti toimintakykyä. Hoitokodin hoitajilla 24/7 lääkärikonsultaatio saatavilla. Sairaalakäyntien tarve vähenee. 4. Työikäisten vammat Traumapotilaan hoidossa tavoitteena on mahdollisimman nopea tervehtyminen ja töihin paluu. Tarvittavat tutkimukset tehdään ilman viiveitä, ei turhia leikkauksia jos kuntoutus riittää. Sairasloma ohjelmoidaan yksilöllisen edistymisen mukaan.

6 Yhteistä hyvää JYVÄ-tutkimuksella 1. Vaikuttavat innovaatiot on saatava leviämään Mitä asiakaslähtöisiä innovatiivisia ratkaisuja on kehitetty? Miten ne toimivat? Mikä jarruttaa niiden leviämistä? Kuinka lisätä tuntemusta alan toimijoiden liiketoimintamalleista ja niiden yhteensovittamisesta? 2. Uutta yhteispeliä julkisen ja yksityisen välille Miten julkinen sektori hyödyntää kumppanuuksia arvoverkostossa? Kuinka parantaa yhteistyön edellytyksiä? Yhteissuunnittelu, innovaatioiden hankinta, uudet kumppanuus- ja sopimusmallit 3. Uusia palveluinnovaatioita isoihin ja haastaviin asiakasryhmiin Mitkä ongelmat suomalaisen sosiaali- ja terveydenhuollon nykytilassa tarvitsisivat innovatiivisia ratkaisuja?

7 Tutkimustiimissä innovatiivisia yrityksiä ja ennakkoluulottomia kaupunkeja

8 Sote-Suomen peruspulma: 5 % Asiakkaista käyttää 80 % palveluista

9 Suurkuluttajien profiilit Monisairaat potilaat, esim. diabetes, reuma ja syöpä Moniongelmaiset, esim. Sosiaalitoimen, mielenterveys- ja päihdetyön asiakkaat, riippuvuusongelmaiset, taloudellinen tilanne huono, rikoskierre, asunnottomuus, työttömyys, työkyvyttömyys Somatisoijat, esim. kuoleman- ja sairaudenpelko Henkilöt, joilla alentunut kyky huolehtia itsestä, ongelmanratkaisukyvyttömät Vakavat persoonallisuushäiriöt ja muut mielenterveysongelmat Yksinäiseksi itsensä kokevat Mitkä tarpeet istuvat sotesektorille, mitkä jollekin muulle? Mitkä tarpeet kertaluonteisia/ jatkuvia? Mitkä ennaltaehkäistävissä/ tunnistettavissa/ hoidettavissa?

10 Esteet Monikanavainen rahoitus Pirstaleisuus, kokonaisvaltaisen otteen puute, myös potilaalla Toimijoiden kannustimet suoritteisiin Ennaltaehkäisyn liiketoimintamallit epäselviä Palvelukohtainen budjetointi ja seuranta Reaaliaikaisen tiedonkulun lupa- ja tekniset esteet Tuottajien asiakaskunta liian kirjavaa; potilaan ohjaus tarvittaessa toiseen prosessiin tökkii Resurssin kohdentuminen haluvetoista Kilpailu heikkoa harvemmin asutulla alueella Julkisen rooli sekä tilaajana että tuottajana Nykyinen hankintamalli jäykkä

11 Ajurit Vaikuttavuusperusteiset kannustimet ja mittarit Asiakaskohtainen budjetointi yli palvelurajojen Kapitaatiohinnoittelumallit Yhtenäiset tietojärjestelmät Fokusoidut palveluyksiköt Päätöksenteon tuki: päätöspuiden ja etäkonsultoinnin hyödyntäminen Potilaan valinnanvapauden lisääminen ja helpottaminen Yhteissuunnittelu ja innovaatioiden hankinta

12 Kiitos Antti Peltokorpi hema.aalto.fi