Infektio uhka potilasturvallisuudelle hygieniahoitajan / infektiotiimin näkemys Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 12.-13.3.2013 Helsinki Nina Elomaa Hygieniahoitaja Vaasan keskussairaala
Hoitoon liittyvät infektiot Potilaalle aiheutunut hoitoon liittyvä infektio on vakava potilasturvallisuus riski USA:ssa on arvioitu, että noin 90 000 potilasta kuolee vuosittain hoitoon liittyvään infektioon Hoitoon liittyvät infektiot ovat toiseksi yleisin potilashoidon haittatapahtuma ja siksi EU-säädöksissä hoitoon liittyvät infektiot ja niiden torjunta nähdään potilasturvallisuusasiana.
Tiedostetaanko uhka laajasti? Hoitohenkilökunta - mielletäänkö infektioiden torjuntatoimet potilasturvallisuudeksi Tekninen henkilökunta - korjaus- ja uudisrakentaminen Hoitolaitokset - otetaanko infektiot huomioon päätöksenteossa
Potilasturvallisuustiedote 4/2012 Sisältö - Sairaalahygienia miten kaikki alkoi - Onko potilaasi turvassa tartunnoilta? - Hyvät hoitokäytännöt - Rokotukset ja riskit miten ne liittyvät toisiinsa.. Teemanumerot Palkinto hyvästä potilasturvallisuustyöstä
Infektioiden torjuntatyö ja potilasturvallisuus - kolikon kaksi puolta Sairaalahygienia tavoite: infektioiden ehkäisy etiologia on keskiössä seuranta: insidenssi/prevalenssi mikro-organismit keskiössä perustuu kokemusperäiseen näyttöön Potilasturvallisuus tavoite: virheiden / haittojen ehkäisy järjestelmän virheet keskiössä seuranta: Haipro potilas keskiössä perustuu tietopohjaiseen näyttöön
Infektioiden torjuntastrategia Seuranta Hoitoprosessit Opastus koulutus
Tartuntaketju Kontakti Etiologia Reservuaari Tartuntatapa Taudin kantaja? Infektioportti
Oppimista tukeva organisaatio Hoitohenkilökunta antaa lääketieteellistä hoitoa ja kukaan ei tahallaan halua vahingoittaa potilasta Tavallisin syy huonoon lopputulokseen on tehtävän puutteellinen suunnittelu tai organisointi Järjestelmävirhe voidaan ratkaista. Olemmehan sitoutuneet ennaltaehkäisemään saman virheen toistumisen Koulutus ja riittävä henkilökuntamäärä vaikuttavat - hoidon laatuun - potilasturvallisuuteen
Hoitohenkilökunta ja hoitoon liittyvät infektiot Hospital Staffing and Health Care Associated Infections: A systematic review Stone PW. Healtcare Epidemiology CID 2008:47 Suurin osa tutkimuksista selvitti yhteyttä hoitohenkilökunnan ja HLI välillä 38/42 (90%). Ainoastaan 7 (18%) ei pystynyt osoittamaan tilastollisesti merkittävää yhteyttä henkilökuntamuuttujien ja HLI välillä. Tilapäinen henkilökunta lisäsi (4/42) riskiä saada HLI Kaikissa tutkimuksissa jokin henkilökuntamuuttuja (vakituinen, sijainen, määrä, tiedot, taidot, ylityö, poissaolo jne) vaikuttivat potilaan riskiin saada HLI (p<.05)
Hoitohenkilökunta ja hoitoon liittyvät infektiot Hospital Staffing and Health Care Associated Infections: A systematic review Stone PW. Healtcare Epidemiology CID 2008:47 Kolme ryhmää tutki infektiotiimien määrän vaikutusta potilaan riskiin saada HLI Kaksi ryhmää osoitti, että suurempi määrä infektioiden torjunnan ammattilaisia vähensivät merkittävästi potilaan riskiä saada HLI.
Sairaalahygienian tulokset Hygieniahoitajan hyvä työpanos ei aina riitä Tulos pitää liittää suurempaan kokonaisuuteen Organisaation tulos kokonaisuudessaan osoittaa myös sairaalahygienian tulokset
Tiedon hankinta Vaikutusten arviointi Asiantuntijat ja työryhmät Tiedon analysointi Linjaorganisaatio Suositusten toimeenpano Asiantuntijat ja linjaorganisaatio yhdessä Riskien arviointi Vastuiden määrittely Toimenpidesuositukset
Potilasturvallisuusneuvosto koostuu potilasturvallisuuden asiantuntijoista ja linjaorganisaation edustajista neuvosto seuraa potilasturvallisuutta sekä varmistaa sen jatkuvaa ja kokonaisvaltaista kehittämistä potilasturvallisuusneuvostoon kuuluu - johtajaylilääkäri, hallintoylihoitaja, hallintoylilääkäri, - laatupäällikkö, turvallisuuspäällikkö, - hygieniahoitajien edustus, potilasasiamiehien edustus, - potilasturvallisuus-koordinaattori, lääkäreiden edustus - (tietosuojasta vastaava henkilö)
Laatu ja potilasturvallisuusraportti Laatutyö Potilasturvallisuus Turvallisuus Potilasasiamies Sairaalahygienia Tietosuoja
Laatu- ja potilasturvallisuusraportti Sairaalahygienian kehittämistoimenpiteet klinikkaryhmässä Raportti lähetetään etukäteen Klinikkaryhmälle ehdotetaan kehittämistoimenpide Toteutustapaa mietitään yhdessä Vastuutus ja aikataulu vaihtelee
Laatu- ja potilasturvallisuusraportti Sairaalahygienian kehittämistoimenpiteet klinikkaryhmässä Klinikkaryhmä Kehittämistoimenpiteet vuodelle 2013 Toteutustapa Aikataulu Operatiivinen klinikkaryhmä Medisiininen klinikkaryhmä..jne Organisaation yhteinen