Liikunnasta terveyttä, hyvinvointia ja lisäarvoa matkailun yritystoimintaan Siilinjärvi 18.8.2016 Tommi Vasankari, dos., LT
Physical inactivity - 4 th leading risk factor for global mortality Source: WHO's report on "Global health risks" 60% of global deaths due to NCDs
Terveydenhuoltomenot vuosina 1995 2012 vuoden 2012 hinnoin, milj. euroa 27.3.2014 Lähde: THL, Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2012
Liikunnan puutteen hinta terveydenhuollon kokonaismenoista? Terveydenhuollon kokonaismenoista liikunnan puutteen hinta? NCD tautien osalta liikkumattomuusriskin osuus on 6-12 % (puuttuu istumisen osuus ja liikunnan määrä yliarvioidaan) 11% Yhdysvalloissa: Tarkoittaa kokoluokassa 1-2 miljardia vuodessa.
Entä mukaan lasketaan myös epäsuorat kustannukset + istuminen? Työpanosmenetykset, sairaslomat, kuolemat, jne Euroopan raportissa epäsuorat 6 x terveydenhuollon menoihin Suomessa pienemmät (riippuu mitä lasketaan mukaan). Mitä tarkoittaa rahassa paikallaanolo + liikunnan puute terveydenhuollon kulut + tuottavuuskustannukset: Tarkoittaa kokoluokassa väh. 4 miljardia vuodessa.
Liikunnan preventiiviset, hoidolliset ja kuntouttavat vaikutukset Sydän- ja verenkiertoelimistön sair. (sepelvaltimotauti, koh. verenpaine, aivohalvaus, ääreisvaltimotauti, aivohalvaus ) Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet (alaselkäongelmat, lihas- ja luukato, nivelrikko, monet reumataudit) Aineenvaihduntasairaudet ( diabetes 1 ja 2, raskausdiab., MBO, monet rasva-aineenvaihdunnan häiriöt) Eräät keuhkosairaudet (astma, COPD) Eräät syöpätaudit (paksusuolen ja rintasyöpä) Mielenterveys (masennus ja ahdistuneisuus) Muistisairaudet & aivojen degeneraatio Toimintakyky ja omatoimisuus Unihäiriöt, kipu Jne, jne, jne
Liikkumattomuuden lasku kasvanut: istuminen oma riskitekijä ja objektiiviset datat Liikunnan tuottamien terveyshyötyjen rinnalle on noussut itsenäinen terveyshyötyjä synnyttävästä liikunnasta riippumaton tekijä, liiallinen paikallaanolo (istuminen). Kyky mitata liikuntaa, kaikkea fyysistä aktiivisuutta ja myös sen puutetta on dramaattisesti parantunut, kun kiihtyvyysmittarit ovat mahdollistaneet objektiivisen tavan mitata liikettä ja sen puutetta vastaava muutos kuin ravitsemuskyselystä siirryttiin mittaamaan veren rasva-arvoja.
DG: Istumatyöläinen ELINVAURIOT Korkea verenpaine Lihasten insuliiniresistenssi Yliaktiivinen haima Suolistosyöpä/Rintasyöp ä LIHASTEN DEGENERAATIO Hyperlordoosi Lonkan liikkuvuus Heikot gluteus- lihakset ALARAAJAONGELMAT Verenkierron staasi Trombiriski kasvaa Osteoporoosi AIVOTOIMINTA/YLÄVART ALO Aivotoiminnan hitaus Niskanikamien epätasapaino Tension neck - trapezius SELKÄONGELMAT Selän välilevyjen huokoisuus vähenee Psoas-lihas kiristyy prolapsiriski kasvaa
Keskeisiä toimia liikunnan lisäämiseksi ja istumisen vähentämiseksi 1) Elintapaneuvonta terveydenhuollon ammattilaisilla on keskeinen terveydenhuollossa elintapaneuvonnassa 2) Liikuntaan houkutteleva ja liikkumaan kannustava ympäristö (kadut, puistot, muu ympäristö) 3) Liikunnan brandäys eri muodoissa tätähän liikuntamatkailukin parhaimmillaan on! Erilaisille kohderyhmille räätälöidyt terveysteeman elämykselliset luontoliikuntamatkat ovat ymmärtääkseni vasta hyvin pientä Suomessa (parhaiten tuoteistettu laskettelu) Tästä yhtenä lähimatkailun esimerkkinä terveydenhuollon osalta mielenterveyspalveluja käyttävien potilaiden vieraillut luontoon!
Kohderyhmät Vähiten liikkuvat & eniten istuvat eivät ole samoja ihan ryhmiä. Liikuntamatkailun osalta maksukyky isossa roolissa mitkä kohdevaltiot (Suomen luonnolla ja luontoliikunnalla on hyvä maine). Kansallispuistojen käyttö ei kuitenkaan ole rahasta kiinni kysymys on enemmänkin oikeista paketoinneista. Miten järjestään kysynnän ja tarjonnan kohtaaminen? Maksukyvyn ohella yksi tulokulma voisi esim. luontoliikunnan osalta olla tarve toimintaa sille joka eniten sitä tarvitsee.
Mihin suuntaan maailma menee mitä meidän tulisi huomioida? Yksilöllisyys sama resepti / toiminta ei sovi kaikille. Ikääntyvät yhä isompi maksukykyinen ryhmä ikääntyvät aktiiviset kaipaavat lisää vaihtoehtoja. Digiloikka terveyden osalta vielä pahasti kesken liikunnan osalta jo osin ymmärretty. Luontoarvot, ekologisuus, ympäristön kunnioittaminen, puhtaus kaikki meidän valtteja! (voitaisiin hyödyntää vielä huomattavasti nykyistä enemmän)! Elämyksellisyys halutaan kokea jotain mitä muualla ei välttämättä pystytä kokemaan (tyyliin revontulimatkat, joulupukki, mitä muuta) mitä voisimme myydä kansallispuistoista tai muutoin? Oman ydinosaamisen hyödyntäminen case UKK / UKK TP Oy
Husu ym. Suomen Lääkärilehti
MOBILE MEASUREMENT TOOLS Good job Teemu! 3 Your sittingtime is down 20% today. 4 Data ownership UKK-instituutti 3 rd parties have access to relevant data via dedicated API s. (e.g. HUS Painonhallintatalo) Design reference Misfit Shine 2 Real time data visualization, user feedback & extra analysis in the smart phone. 1 Intelligent Medical Grade physical passivity and activity meter for personalized user interventions & research.
ExSed Tavoitteellinen elintapaohjaus 1) Paikallaanolo (passiivisuus) 2) Fyysinen aktiivisuus 3) Uni & terveysriskit
ExSed pohjautuu tutkimuksiin Kehitetty UKK-instituutissa kehitettyjen algoritmien ja tutkimusfaktan pohjalta. Käyttää kiihtyvyysmittarin raakadataa ja sitä analysoidaan MAD-algoritmilla (mean amplitude deviation) + mittarin asennon tunnistamisella. Kaikkia arvoja verrataan oman ikäryhmän ja sukupuolen väestökeskiarvoon.
Perustuu julkaistuun väestötietoon Menetelmäjulkaisut: Aittasalo M, Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Jussila A-M, Sievänen H. Mean amplitude deviation calculated from raw acceleration data: a novel method for classifying the intensity of adolescents physical activity irrespectively of accelerometer brand. BMC Sports Sci Med Rehabil 2015; 7: 18 (DOI 10.1186/s13102-015-0010-0). Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Suni J, Sievänen H. A universal, accurate intensity-based classification of different physical activities using raw data of accelerometer. Clin Physiol Funct Imag 2015; 35(1): 64-70. Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Mänttäri A, Vuorimaa T, Suni J, Sievänen H. Validation of cut-points for evaluating the intensity of physical activity with accelerometry-based mean amplitude deviation (MAD). PLoS One 2015; 10(8): e0134813. Väestötuloksien raportointi: Husu P, Suni J, Vähä-Ypyä H, Tokola K, Valkeinen H, Mäki-Opas T, Vasankari T. Suomalaisten aikuisten kiihtyvyysmittarilla mitattu fyysinen aktiivisuus ja liikkumattomuus. Suom Lääkäril 2014; 69: 1860-1866. Husu P, Vähä-Ypyä H, Vasankari T. Low objectively measured sedentary behavior and high number of steps are associated with very good health status in Finnish 7- to 14-year-old children. BMC Publ Health 2016; 16: 338. Husu P, Suni J, Vähä-Ypyä H, Sievänen H, Tokola K, Valkeinen H, Mäki-Opas T, Vasankari T. Objectively measured sedentary behavior and physical activity in a sample of Finnish adults: A cross-sectional study. BMC Publ Health in press. Lisää tulossa useampia kuluvana vuonna!
Paikallaanolo Istuminen (sis. makuun & istumisen) Seisominen Ylösnousukerrat
Fyysinen aktiivisuus Liikunta (moderate to vigorous, MET>3.0) Liikuskelu (MET 1.5-3.0) Askeleet
Terveys Uni Vertailu sydänpotilaiden & diabeetikoiden profiileihin