Kansallinen vertaisarviointi Terveydenhuollon Atk-päivät Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki 15.5.2012
15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 2
15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 3
Tilastotietokannat Elintarvikkeet Fineli Elintarvikkeiden koostumustietopankki. Hyvinvointi ja terveys Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet Kattavasti väestön hyvinvointia ja terveyttä koskevia tietoja kaikista Suomen kunnista. Terveytemme Tilastotietoja väestön terveydestä alueittain ja väestöryhmittäin. Sosiaali- ja terveyspalvelut Palveluvaaka Kansalaisille suunnattua tietoa siitä, miten sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat. Sydän- ja verisuonitaudit sekä tartuntataudit Sydän- ja verisionitautirekisterin tilastotietokanta Kuolinsyyrekisterin, sairaaloiden hoitoilmoitusrekisterin ja lääkekorvausrekisterin sydän- ja verisuonitauteja koskevista osista muodostettu yhdistelmärekisteri. Tartuntatautirekisterin tilastotietokanta Kliinisen mikrobiologian laboratorioiden sekä lääkärien lähettämistä tartuntatauti-ilmoituksista koottu tilastotietokanta. Terveyden edistäminen TEAviisari Palvelu kuvaa kunnan toimintaa kuntalaisten terveyden edistämisessä. Muut tilastotietopalvelut INDI-ohjelma THL:n avainindikaattorit ovat saatavissa vuonna 2012 uuden verkkopalvelun, Hyvinvointikompassin kautta. Tietokantaraportit Tietokantaraportit eli tiiviisteet ja kuutiot mahdollistavat käyttäjän omat valinnat ja tiedonhaun rekisteriaineistoista.
15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 5
15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 6
15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 7
Yli 180 vrk hoitoa odottaneet /10 000 as sairaanhoitopiireittäin 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 8
Hoitoa yli 180 vrk odottaneet 2007 2011 HUS:n silmätautien erikoisalalle 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 9
Benchmarking? Vertaisarviointi Samankaltaisten organisaatioiden vertailu ja parhaimmalta oppiminen Kun ollaan vakuuttuneita havaittujen erojen todenmukaisuudesta, alkaa varsinainen benchmarking
Mikä on tuotos Benchmarking tiedoissa? 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 11
Alue-episodi A) Alue- episodi Sairaanhoitopiiri 1 Sairaanhoitopiiri 2 Potilaan hoitokokonaisuuteen liittyvät tapahtumat 3 eri sairaalassa DRG1 DRG2 DRG3 DRG4 DRG5 DRG6 Avokäyntejä Sairaala x Hoitojaksoja Sairaala y Sairaala z Potilaan hoitoon liit - tyvät tapahtumat yhdessä sairaa - lassa (z) B) Tuottaja- kohtainen - episodi 15.5.2012 Benchmarking/ Pirjo Häkkinen 12
Episodin muodostamissääntö Henkilön samaan DRG-ryhmään kuuluvat hoitojaksot/käynnit yhteen episodiin erikoisalasta riippumatta. Toiseen DRG-ryhmään kuuluva hoitojakso liitetään episodiin, jos hoitojakson pää- tai sivudiagnoosi kuuluu samaan ICD-luokkaan kolmen merkin tarkkuudella kuin tarkasteltavan hoitojakson päädiagnoosi. 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 13
Tuottavuuden vertailu Poikkileikkaus: vertailu muihin saman sairaalaryhmän sairaaloihin, viimeisen vuoden tieto Aikasarja: vertailu omaan sairaalaan, viisi viimeistä vuotta Episodituottavuus tuotoksena episodit Hoitojakso (DRG) tuottavuus tuotoksena hoitojaksot 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 14
Mittaustasot Tuottaja Sairaala Erikoisala Potilasryhmä Alue Sairaanhoitopiiri Kunta 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 15
Tietokantojen rakenne TUOTTAJAKUUTIOT ALUEKUUTIOT Sairaalataso Sair P Sair A SHP/SHA - kuutiot Erikoisalataso E-ala P E-ala A Erikoisalataso E-ala P E-ala A Potilasryhmätaso Episodikuutio P Hoitojaksokuutio P Potilasryhmätaso Epikuut P Hj-kuut P Epikuut A Hj-kuut A KUNTA -kuutio Kunta/erikoisalataso P 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 16
Painotettujen episodien määrän kehitys yliopistosairaaloissa, vuosi 2006=100 Yliopistosairaalat Painotetut episodit 2006 2007 2008 2009 2010 HYKS 100 99 101 106 106 KYS 100 98 101 103 112 OYS 100 99 102 105 108 TAYS 100 96 103 104 108 TYKS 100 100 102 106 107 Yhteensä 100 99 102 105 107 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 18
Kustannusten kehitys kiintein hinnoin yliopistosairaaloissa, vuosi 2006=100 Yliopistosairaalat Deflatoidut kustannukset 2006 2007 2008 2009 2010 HYKS 100 101 100 103 102 KYS 100 103 106 111 114 OYS 100 100 107 108 109 TAYS 100 102 107 109 114 TYKS 100 103 105 110 111 Yhteensä 100 102 103 106 107 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 19
Yliopistollisten sairaaloiden tuottavuus 2010; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 20
Naistentautien ja synnytysten toiminnan tarkastelua tuottavuusaineistolla Vertailussa yliopistosairaalat Naistentautien ja synnytysten erikoisala DRG ryhmät: DRG359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut Drg359O Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, lyhyt hoito Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton Poikkileikkaus- ja alueellisia tarkasteluja 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 21
Naistentautien ja synnytysten tuottavuus yliopistollisissa sairaaloissa 2010; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 22
Drg359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut Drg359O Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, lyhyt hoito 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 23
Drg359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut Drg359O Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, lyhyt hoito 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 24
Drg359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut Drg359O Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, lyhyt hoito 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 25
Drg359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut Drg359O Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, lyhyt hoito 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 26
Drg359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut Drg359O Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, lyhyt hoito 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 27
Drg372 Alatiesynnytys, ongelmia Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 28
Drg372 Alatiesynnytys, ongelmia Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 29
Drg372 Alatiesynnytys, ongelmia Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 30
Drg372 Alatiesynnytys, ongelmia Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 31
Drg372 Alatiesynnytys, ongelmia Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 32
Drg372 Alatiesynnytys, ongelmia Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 33
Palvelujen käyttö ja kustannukset 2010; aluetietokanta Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton Sairaanhoitopiiri Vakioidut episodit / as indeksi, koko maa=100 Vakioidut kustannukset / as indeksi, koko maa=100 Kustannusten poikkeama yhteensä / 10 000 as Käytöstä johtuva kustannusten poikkeama / 10 000 as Tehottomuudesta johtuva kustannusten poikkeama / 10 000 as Pohjois-Pohjanmaan shp 150 158 74 039 63 702 10 337 Keski-Pohjanmaan shp 146 141 47 984 53 501-5 518 Länsi-Pohjan shp 123 115 16 366 24 774-8 408 Vaasan shp 123 155 67 562 27 871 39 691 Lapin shp 118 138 42 681 20 546 22 135 Hyvinkään sairaanhoitoalue 116 91-10 791 19 537-30 327 Lohjan sairaanhoitoalue 116 92-9 854 18 351-28 205 Länsi-Uudenmaan sha 113 94-5 838 13 139-18 977 Kainuun shp 113 128 27 818 12 602 15 216 Porvoon sairaanhoitoalue 110 87-14 639 11 939-26 578 Keski-Suomen shp 110 103 4 357 12 963-8 606 Pirkanmaan shp 110 125 33 144 13 057 20 087 Päijät-Hämeen shp 109 108 9 607 9 919-312 Satakunnan shp 100 101 1 615-427 2 042 Etelä-Savon shp 98 111 11 091-1 969 13 060 Pohjois-Savon shp 96 106 6 321-4 534 10 855 Varsinais-Suomen shp 93 98-2 569-9 549 6 980 Itä-Savon shp 92 83-16 188-7 445-8 743 Kymenlaakson shp 90 79-22 466-10 690-11 776 HYKS -sairaanhoitoalue 90 81-29 114-16 315-12 799 Pohjois-Karjalan shp 84 89-12 384-17 174 4 791 Etelä-Pohjanmaan shp 56 57-47 757-48 736 979 Etelä-Karjalan shp 54 53-50 318-48 992-1 326 Kanta-Hämeen shp 42 35-75 843-67 069-8 774 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 35
Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton 2010 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 36
039O Mykiön leikkaus, toispuoleinen, lyhyt hoito 2010; aluetietokanta Vakioidut episodit / as indeksi, koko maa=100 Etelä-Savon shp Kymenlaakson shp Päijät-Hämeen shp Kainuun shp Hyvinkäänn sairaanhoitoalue HYKS -sairaanhoitoalue Etelä-Karjalan shp Pirkanmaan shp Varsinais-Suomen shp Porvoon sairaanhoitoalue Satakunnan shp Pohjois-Savon shp Vaasan shp Pohjois-Pohjanmaan shp Etelä-Pohjanmaan shp Länsi-Pohjan shp Keski-Pohjanmaan shp Keski-Suomen shp Länsi-Uudenmaan sha Itä-Savon shp Lohjan sairaanhoitoalue Pohjois-Karjalan shp Kanta-Hämeen shp Lapin shp 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 37
039O Mykiön leikkaus, toispuoleinen, lyhyt hoito 2010; aluetietokanta Sairaanhoitopiiri Episodit lkm Vakioidut episodit / as indeksi, koko maa=100 Vakioidut kustannukset / as indeksi, koko maa=100 Kustannusten poikkeama yhteensä / 10 000 as Käytöstä johtuva kustannusten poikkeama / 10 000 as Tehottomuude sta johtuva kustannusten poikkeama / 10 000 as Etelä-Savon shp 1 361 171 147 40 546 61 731-21 185 Kymenlaakson shp 1 669 136 74-20 799 29 265-50 065 Päijät-Hämeen shp 1 813 131 109 6 569 23 171-16 602 Kainuun shp 699 126 122 18 031 21 330-3 298 Hyvinkaan sairaanhoitoalu 991 119 137 19 695 9 973 9 722 HYKS -sairaanhoitoalue 6 186 114 147 25 379 7 745 17 634 Etelä-Karjalan shp 1 042 111 78-17 595 8 807-26 402 Pirkanmaan shp 2 984 105 99-693 3 369-4 061 Varsinais-Suomen shp 2 977 102 105 3 866 1 648 2 218 Porvoon sairaanhoitoalue 531 101 117 10 617 724 9 893 Satakunnan shp 1 571 100 106 4 523 328 4 195 Pohjois-Savon shp 1 560 95 88-8 979-3 667-5 312 Vaasan shp 984 94 100-86 -4 028 3 942 Pohjois-Pohjanmaan shp 1 881 94 88-6 948-3 776-3 171 Etelä-Pohjanmaan shp 1 223 93 78-16 850-5 369-11 481 Länsi-Pohjan shp 363 87 88-8 767-9 983 1 216 Keski-Pohjanmaan shp 344 76 69-21 679-16 652-5 027 Keski-Suomen shp 1 163 70 71-20 114-21 014 900 Länsi-Uudenmaan sha 65 68 93-5 186-23 286 18 100 Itä-Savon shp 235 65 62-34 480-31 882-2 598 Lohjan sairaanhoitoalue 298 63 80-12 199-21 934 9 735 Pohjois-Karjalan shp 622 54 56-34 011-35 397 1 386 Kanta-Hämeen shp 587 53 42-42 543-34 409-8 134 Lapin shp 310 41 39-44 534-42 901-1 633 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 38
Espoon ikä- ja sukupuolivakioidut episodit ja laskennalliset kustannukset/as v. 2010 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 39
DRG-pisteen laskennalliset kustannukset sairaaloittain somaattisilla erikoisaloilla 2010 Sairaalatyyppi Sairaala DRG-pisteet 2010 Kustannukset 2010 Kustannukset/ DRG-piste 2010 Poikkeama sairaalaryhmän keskikeskikustan nuksista/drg-piste lkm Euro Euro Euro Yliopistosairaala TYKS, Turun yliopistosairaala 508 189 345 389 000 680 20 Yliopistosairaala TAYS, Tampereen yliopistosairaala 552 563 375 145 400 679 19 Yliopistosairaala HYKS, Helsingin yliopistosairaala 1 408 721 942 089 000 669 9 Yliopistosairaala OYS, Oulun yliopistosairaala 471 706 305 198 000 647-13 Yliopistosairaala KYS, Kuopion yliopistosairaala 407 314 242 142 000 594-66 Yliopistosairaala Yhteensä 3 348 494 2 209 963 400 660 0 Keskussairaala Savonlinnan keskussairaala 72 973 52 872 000 725 110 Keskussairaala Etelä-Karjalan keskussairaala 155 274 104 260 400 671 56 Keskussairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala 98 792 66 188 000 670 55 Keskussairaala Kanta-Hämeen keskussairaala 166 094 111 168 000 669 54 Keskussairaala Vaasan keskussairaala 176 091 117 797 000 669 54 Keskussairaala Mikkelin keskussairaala 120 325 78 360 000 651 36 Keskussairaala Kainuun keskussairaala 91 641 59 295 000 647 32 Keskussairaala Seinäjoen keskussairaala 227 855 145 124 000 637 22 Keskussairaala Keski-Suomen keskussairaala 302 581 184 060 000 608-7 Keskussairaala Lapin keskussairaala 143 004 85 939 000 601-14 Keskussairaala Satakunnan keskussairaala 269 560 161 300 000 598-17 Keskussairaala Kymenlaakson keskussairaala 166 699 99 418 000 596-19 Keskussairaala Pijät-Hämeen keskussairaala 243 461 139 872 000 575-40 Keskussairaala Länsi-Pohjan keskussairaala 96 649 53 126 000 550-65 Keskussairaala Hyvinkään sairaala 138 510 75 502 000 545-70 Keskussairaala Pohjois-Karjalan keskussairaala 210 209 113 740 000 541-74 Keskussairaala Yhteensä 2 679 719 1 648 021 400 615 0 15.5.2012 Sairaaloiden tuottavuus 2010/ Pirjo Häkkinen 40
Tietokannat löytyvät http://www.stakes.fi/fi/tilastot/aiheittain/terveyspalvelut /laitoshoito/benchmarking.htm 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 41