Mitä sairauksien hoito maksaa pohjalaiskunnissa?

Transkriptio

1 Mitä sairauksien hoito maksaa pohjalaiskunnissa? Mihin pohjalaismaakunnat ovat menossa? Pohjalaismaakunnat tilastojen ja tutkimusten valossa -seminaari , Seinäjoki Hannu Puolijoki Professori, johtajaylilääkäri Sisätautiopin dosentti Sisätautien, keuhkosairauksien ja allergologian el

2

3

4

5

6 Väestötietoja Kannus Maalahti Teuva Kokkola Seinäjoki Vaasa Lähde: Väestörekisterikeskus Väestö sairaanhoitopiireittäin ja ikäryhmittäin Lähde: Tilastokeskus Yhteensä Etelä-Karjalan shp Etelä-Pohjanmaan shp Etelä-Savon shp Helsingin ja Uudenmaan shp Itä-Savon shp Kainuun shp Kanta-Hämeen shp Keski-Pohjanmaan shp Keski-Suomen shp Kymenlaakson shp Lapin shp Länsi-Pohjan shp Pirkanmaan shp Pohjois-Karjalan shp Pohjois-Pohjanmaan shp Pohjois-Savon shp Päijät-Hämeen shp Satakunnan shp Vaasan shp Varsinais-Suomen shp Ahvenanmaa Koko maa Manner-Suomi

7 Kansantauti-indeksit (vakioimaton) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,4 96,1 96,5 94,3 91, ,3 122,9 121,9 123,7 123,3 119,9 119,8 117,9 115, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

8 Kansantauti-indeksi Seitsemän suurimman erityiskorvattavaan lääke-hoitoon oikeuttavan sairausindeksin keskiarvo (koko maa on 100) (astma, diabetes, nivelreuma, psykoosit, sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti).

9 Ikävakioidut indeksit Ikävakioidussa sairastavuusindeksissä on otettu huomioon väestön ikärakenne, joka vaihtelee alueittain suuresti. Vakioitu indeksi kertoo, mikä olisi esimerkiksi sairaanhoitopiirin sairastavuus, jos piiriin ikärakenne olisi täsmälleen samanlainen kuin vertailukohteessa eli koko maassa. Ikävakioitu sairastavuusindeksi on lähtökohta jatkotutkimukselle: sen avulla saadaan tietää, miten paljon sairastavuudesta on selitettävä muilla syillä kuin ikärakenteen vaihtelulla. Terveyspuntarissa sairastavuusindeksi on vakioitu suoralla menetelmällä. Maan 0 85-vuotias väestö on jaettu viisivuotisikäryhmiin. Vanhimpaan luokkaan kuuluvat 85-vuotiaat ja sitä vanhemmat. Ikävakioidun indeksin laskemisessa alueittaisia kuolleiden, työkyvyttömien ja erityiskorvausoikeutettujen määriä painotetaan koko maan ikärakenteen mukaisesti. Vakioväestönä on koko maan väestö, työkyvyttömyysindeksissä vuotiaat.

10 Kansantauti-indeksit (vakioitu) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,9 90,8 90,5 117,3 116,9 113, ,2 122, ,8 112, ,4 121, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

11 Kansantauti-indeksit (vakioimaton) Pohjalaismaakuntien keskuskaupungit (koko maa = 100) ,9 91,4 91,1 100, ,1 99, ,5 115, , , Lähde: Kela, Terveyspuntari Seinäjoki Vaasa Kokkola

12 Kansantauti-indeksit (vakioitu) Pohjalaismaakuntien keskuskaupungit (koko maa = 100) ,6 108,8 113, ,3 92,1 90,3 86,1 104,9 107,1 107,4 106,8 116,5 120,4 123,8 122, Lähde: Kela, Terveyspuntari Seinäjoki Vaasa Kokkola

13 Kansantauti-indeksit (vakioimaton) asukkaan pohjalaiskunnat (koko maa = 100) ,4 108,9 108,5 136,8 129, ,7 128,8 122, ,1 112, ,9 114,2 110, Lähde: Kela, Terveyspuntari Teuva Maalahti Kannus

14 Kansantauti-indeksit (vakioitu) asukkaan pohjalaiskunnat (koko maa = 100) ,3 106,9 127, ,4 84,8 86,6 99,1 104,3 100,2 117,5 127,9 125, ,3 99,1 113, Lähde: Kela, Terveyspuntari Teuva Maalahti Kannus

15 Kansantauti-indeksi, diabetes (103), (vakioimaton) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,3 89,6 92, ,6 115,7 118,1 116,3 133,7 127,9 131,8 130, ,4 112,2 131, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

16 Kansantauti-indeksi, diabetes (103), (vakioitu) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) , , ,3 85,2 86,5 117,7 114,1 120,6 117,5 120,1 119, ,6 121,4 117, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

17 Kansantauti-indeksi, psykoosit (112), (vakioimaton) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,6 97,7 99,6 102,6 116,4 124, , ,8 107,9 134,9 133, , , Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

18 Kansantauti-indeksi, psykoosit (112), (vakioitu) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,9 100,4 114, ,5 105,5 122, ,5 107,6 117,4 114,2 115,7 118,4 133,1 133,8 130, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

19 Kansantauti-indeksi, syd.vajaatoim. (201), (vakioimaton) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,9 165,4 172, ,8 93,7 152,3 156,1 181,9 183, ,7 152, ,7 150,3 158, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

20 Kansantauti-indeksi, syd.vajaatoim. (201), (vakioitu) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,3 161, ,7 70,3 79,7 128,4 133,1 133,8 173,1 178,9 173, ,3 133,8 168, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

21 Kansantauti-indeksi, nivelreuma (202), (vakioimaton) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,8 80,1 81,2 76,9 82,7 82,9 80,2 79,6 126,8 126,3 120,6 113, ,1 81,2 108, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

22 Kansantauti-indeksi, nivelreuma (202), (vakioitu) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) , ,4 77,9 80,8 84,6 77,2 83,8 122,8 121,8 115,7 109, ,8 86,7 104, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

23 Kansantauti-indeksi, astma (203), (vakioimaton) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,9 106,1 118, ,9 94,4 98,6 99,6 101,5 99,1 114,2 121,4 122, ,3 103, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

24 Kansantauti-indeksi, astma (203), (vakioitu) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,9 102,7 118, ,9 92,4 95,4 97,1 98,2 96,2 114,4 120,8 122, ,3 95,8 100, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

25 Kansantauti-indeksi, verenpainetauti (205), (vakioimaton) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,4 113,5 110,2 115,1 109,9 105, ,3 105, ,9 107,4 106, ,1 103,6 109, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

26 Kansantauti-indeksi, verenpainetauti (205), (vakioitu) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,9 109,7 110,4 108,4 106,1 104,7 104,9 105,5 105, ,9 110, ,4 97,4 116, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

27 Kansantauti-indeksi, sepelvaltimotauti (206), (vakioimaton) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) ,5 121,3 146, ,8 104,2 109,6 98,9 100,9 93, ,9 98,4 145, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

28 Kansantauti-indeksi, sepelvaltimotauti (206), (vakioitu) Sairaanhoitopiirit (koko maa = 100) , , ,3 93,4 96,3 87,8 90,1 82,9 143,8 143,7 147, ,8 88,6 152, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

29 Sairastavuusindeksi Kertoo yleistilanteen kunnan sairastavuudesta (koko maan keskiarvo = 100). Kuntien väliset erot tasoittuvat, kun indeksiluvut vakioidaan iän mukaan. Indeksi perustuu kuolleisuuteen, työkyvyttömyyseläkkeellä olevien osuuteen työikäisistä ja erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettujen määrän.

30 Terveyspuntarin sairastavuusindeksi Tietosisältö Indikaattori ilmaisee jokaiselle Suomen kunnalle lasketun indeksin avulla, miten tervettä tai sairasta väestö on suhteessa koko maan väestön keskiarvoon (= 100). Luku ilmoitetaan sekä sellaisenaan että ikävakioituna. Sairastavuusindeksi perustuu kolmeen rekisterimuuttujaan: kuolleisuuteen, työkyvyttömyyseläkkeellä olevien osuuteen työikäisistä ja erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettujen osuuteen väestöstä. Niistä kukin on suhteutettu erikseen maan väestön keskiarvoon. Lopullinen sairastavuusindeksi on kolmen osaindeksin keskiarvo. Muuttujat Indeksi (1 sairastavuusindeksi, sekä sairastavuusindeksin osaindeksit 2 kuolleisuusindeksi, 3 työkyvyttömyysindeksi sekä 4 erityiskorvausoikeusindeksi) Alue (kunta, maakunta ja muut kuntapohjaiset alueluokitukset) Aika (1990- ) Viiteajankohta Vuositietoa vuodesta 1990 alkaen. Tietolähde Kansaneläkelaitos

31 Sairastavuusindeksit (vakioimaton) Epshp, Vshp ja Kiuru (koko maa = 100) ,9 104,9 98,1 102,2 117,7 117, ,1 100,9 113, ,4 97,4 109, ,4 99,1 106, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

32 Sairastavuusindeksit (vakioitu) Epshp, Vshp ja Kiuru (koko maa = 100) ,9 101,6 107, ,2 99, ,3 88,9 105,9 100,7 102,3 100, ,9 99,4 103, Lähde: Kela, Terveyspuntari Epshp Vshp Kiuru

33 Sairastavuusindeksit (vakioimaton) Pohjalaismaakuntien keskuskaupungit (koko maa = 100) , , ,2 90,8 97,4 95,4 89,4 97,3 92,1 88,2 94,8 88,7 87,2 94, Lähde: Kela, Terveyspuntari Seinäjoki Vaasa Kokkola

34 Sairastavuusindeksit (vakioitu) Pohjalaismaakuntien keskuskaupungit (koko maa = 100) ,9 91,8 89,7 86,5 97,9 101, ,2 100, , ,6 97, Lähde: Kela, Terveyspuntari Seinäjoki Vaasa Kokkola

35 Sairastavuusindeksit (vakioimaton) asukkaan pohjalaiskunnat (koko maa = 100) ,3 114,9 114,8 106,8 128,1 133, ,8 110,8 123, ,2 99,7 115, , , Lähde: Kela, Terveyspuntari Teuva Maalahti Kannus

36 Sairastavuusindeksit (vakioitu) asukkaan pohjalaiskunnat (koko maa = 100) ,2 100,3 109, ,6 83,7 102, ,1 106, ,9 97,8 104, ,3 99,1 102, Lähde: Kela, Terveyspuntari Teuva Maalahti Kannus

37 Erikoissairaanhoidon nettokustannukset, milj. euroa, Lähde: THL, Sotkanet Epshp 91, , , ,814 Vshp 82, , , ,964 Kiuru 79,398 56,528 40,142 32, Nettokustannukset saadaan vähentämällä käyttökustannuksista käyttötuotot.

38 Erikoissairaanhoidon nettokustannukset, euroa / asukas Lähde: THL, Sotkanet 1064 Vshp Kiuru Epshp Nettokustannukset saadaan vähentämällä käyttökustannuksista käyttötuotot.

39 Erikoissairaanhoidon käyttökustannukset yhteensä, milj. euroa, Lähde: THL, Sotkanet Epshp 91, , , ,257 Vshp 83, , , ,289 Kiuru 85,394 56,533 40,159 32, Käyttökustannuksiin lasketaan toimintamenot ja poistot sekä arvonalentumiset ja vyörytyserät.

40 Erikoissairaanhoidon käyttökustannukset yhteensä, milj. euroa Lähde: THL, Sotkanet Vaasa 36,703 32,45 49,65 66,43 Seinäjoki 21,97 30,639 40,726 56,703 Kokkola 19,51 24,573 36,698 56, Nettokustannukset saadaan vähentämällä käyttökustannuksista käyttötuotot.

41 Erikoissairaanhoidon nettokustannukset, euroa / asukas Lähde: THL, Sotkanet Vaasa Kokkola Seinäjoki Nettokustannukset saadaan vähentämällä käyttökustannuksista käyttötuotot.

42 Erikoissairaanhoidon nettokustannukset, milj. euroa, Lähde: THL, Sotkanet Maalahti 2,467 3,938 4,913 6,537 Kannus 2,264 2,889 3,597 5,496 Teuva 2,903 3,818 5,398 5, Nettokustannukset saadaan vähentämällä käyttökustannuksista käyttötuotot.

43 Erikoissairaanhoidon nettokustannukset, euroa / asukas, Lähde: THL, Sotkanet Maalahti Kannus Teuva Nettokustannukset saadaan vähentämällä käyttökustannuksista käyttötuotot.

44 Perusterveydenhuollon (ml. hammashuolto) nettokustannukset, euroa / asukas, Lähde: THL, Sotkanet Kiuru Epshp Vshp Nettokustannukset saadaan vähentämällä käyttökustannuksista käyttötuotot.

45 Perusterveydenhuollon vuodeosastohoidon käyttökustannukset yhteensä, milj.euroa, Lähde: THL, Sotkanet Epshp 56,757 56,563 54,999 51,953 Vshp 46,069 48,265 41,999 41,081 Kiuru 18,982 15,59 16,959 15, Käyttökustannuksiin lasketaan toimintamenot ja poistot sekä arvonalentumiset ja vyörytyserät.

46 Perusterveydenhuollon (ml. hammashuolto) nettokustannukset, euroa / asukas, Lähde: THL, Sotkanet Vaasa Kokkola Seinäjoki Nettokustannukset saadaan vähentämällä käyttökustannuksista käyttötuotot.

47 Perusterveydenhuollon (ml. hammashuolto) nettokustannukset, euroa / asukas, Lähde: THL, Sotkanet Teuva Kannus Maalahti Nettokustannukset saadaan vähentämällä käyttökustannuksista käyttötuotot.

48 Perusterveydenhuollon (ml. hammashuolto) nettokustannukset, euroa / asukas, Lähde: THL, Sotkanet Teuva Kannus Maalahti Nettokustannukset saadaan vähentämällä käyttökustannuksista käyttötuotot.

49 Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut nettomenot 2010 (euroa / as.) Indeksi; koko Suomi = 100 Epshp Vshp Nettomenot Tarvevakioidut menot Kiuru Lähde: THL : Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut menot sairaanhoitopiireittäin ja kunnittain 2010

50 Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut nettomenot 2010 (euroa / as.) Indeksi; koko Suomi = 100 Alajärvi Alavus Evijärvi Ilmajoki Isojoki Isokyrö Jalasjärvi Karijoki Kauhajoki Kauhava Kuortane Kurikka Lappajärvi Lapua Seinäjoki Soini Teuva Töysä Vimpeli Ähtäri Lähde: THL : Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut menot sairaanhoitopiireittäin ja kunnittain 2010 Nettomenot Tarvevakioidut menot

51 Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut nettomenot 2010 (euroa / as.) Indeksi; koko Suomi = 100 Seinäjoki Vaasa Nettomenot Tarvevakioidut menot Kokkola Lähde: THL : Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut menot sairaanhoitopiireittäin ja kunnittain 2010

52 Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut nettomenot 2010 (euroa / as.) Indeksi; koko Suomi = 100 Teuva Maalahti Nettomenot Tarvevakioidut menot 103 Kannus Lähde: THL : Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut menot sairaanhoitopiireittäin ja kunnittain 2010

53 Päätelmiä Terveyden- ja vanhustenhuolto maksaa (isoin osa kuntien menoista, seuraavana opetustoimi jne.). Kustannukset eivät aina mene indeksien mukaan (vrt. esim. Teuva ja Maalahti). Kunnat maksavat todellisen väestönsä mukaan kulut; vakiointi ei auta menoissa.

54 Erityiskiitokset esityksen valmisteluun osallistuneille kehitysjohtaja Teemu Puolijoelle ja ylilääkäri Matti Rekiarolle!