Valviran ja Länsi- Ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston ajankohtaisseminaari Valvontaohjelmat valvonnan välineenä 20.8.2013 Vaasa 23.8.2013 Tampere 27.8.2013 Jyväskylä Johtaja Katariina Rautalahti Valvira/ohjausosasto
Laki sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastosta (669/2008) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto on sosiaali- ja terveysministeriön alainen keskusvirasto, joka edistää ohjauksen ja valvonnan keinoin oikeusturvan toteutumista ja palvelujen laatua sosiaali- ja terveydenhuollossa sekä elinympäristön ja väestön terveysriskien hallintaa. johtaja Katariina Rautalahti 2
Valvira yhdenmukaistaa Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto ohjaa sosiaali- ja terveysministeriön alaisena aluehallintovirastojen toimintaa niiden toimintaperiaatteiden, menettelytapojen ja ratkaisukäytäntöjen yhdenmukaistamiseksi sosiaalihuollon ohjauksessa ja valvonnassa. (sosiaalihuoltolaki 710/1982) Vastaava kirjaus Valviran ohjaustehtävästä on myös terveydenhuollon lainsäädännössä kansanterveyslaki 66/1972, erikoissairaanhoitolaki 1062/1989, mielenterveyslaki 1116/1990, laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994) johtaja Katariina Rautalahti 3
Valvira valvoo Valvira ohjaa ja valvoo sosiaali- ja terveydenhuoltoa erityisesti silloin, kun kysymyksessä ovat: 1. periaatteellisesti tärkeät tai laajakantoiset asiat 2. usean aluehallintoviraston toimialuetta tai koko maata koskevat asiat 3. asiat, jotka liittyvät Valvirassa käsiteltävään terveydenhuollon ammattihenkilöitä koskevaan valvonta-asiaan 4. asiat, joita aluehallintovirasto on esteellinen käsittelemään + Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnalliset luvat johtaja Katariina Rautalahti 4
Yleistä käsitteistä Ennakollinen valvonta ja ohjaus Jälkikäteinen valvonta Riskiperusteinen valvonta Omavalvonta Tilannekuva, tietopohja Valtakunnallinen valvontaohjelma Lainsäädäntö, suositukset, yhteiset linjaukset koottuna samaan asiakirjaan Käsikirja viranomaisten käytäntöjen yhdenmukaistamiseksi Valvonnan kohdentaminen ja työnjaosta sopiminen Ympäristöterveydessä ja alkoholihallinnossa valvontaohjelmasta säädökset johtaja Katariina Rautalahti 5
Aluehallintovirastot LSSAVI LAVI PSAVI ISAVI Valviran lakisääteinen tehtävä on yhdenmukaistaa valtakunnallisesti sosiaali- ja terveydenhuollon lupa- valvonta- ja ohjauskäytäntöjä LSAVI ESAVI johtaja Katariina Rautalahti 6
Valvonnan ja ohjauksen työkaluna valtakunnalliset valvontaohjelmat Aiheen valinta Kaste, lainsäädännön tarpeet, tulossopimus, havaitut ongelmat jne Valmistelu Virkatyönä tai työryhmässä Asiantuntijaverkostot, kuulemiset Käsittely yhteistyöryhmissä ja koordinaatioryhmässä Valvontaohjelman toimeenpano Valvontatoimien kohdentaminen riskiperusteisesti tai laajasti Koulutus, jalkautus Työnjako valvonnassa Valviralle kuuluvat periaatteellisesti tärkeät ja laajakantoiset asiat johtaja Katariina Rautalahti 7
Tietopohja Tilannekuvan muodostaminen THL tilastoviranomainen Esim. hoidon saatavuus Yhteistyösopimus 31.12.2012 Valviran omat kyselyt/selvitykset Tarvitaan palveluntuottajien ajantasaiset toimipaikkatiedot Muiden tilastojen ja tietovarantojen hyödyntäminen Raportin laadinta tietojen perusteella Tiedottaminen Systemaattinen ohjaus Tilanteen seuranta Uusintakyselyt/selvitykset Tietovarannot Tietoarkkitehtuurihanke/terveyden ja hyvinvoinnin kohdealue Terveyden ja hyvinvoinnin kohdealueen tietovarantojen esiselvitys ja jatkotyö johtaja Katariina Rautalahti 8
Valvontaohjelman sisältö - Varsinainen ohjelma - Lainsäädäntö - Suositukset - Viranomaisten linjaukset - Omavalvonnan korostaminen Kootusti yhteinen pohja käytännön lupa- ja valvontatyölle - Toimeenpano-osa kohdentaa valvontaa - Valittava vaikuttavat keinot - Riskiperusteisuus - Tilannekuva kyselyillä (THL) - Systemaattinen ohjaus - Niukat resurssit valvontaan sekä Valvirassa että aveissa - Aikataulutus - Valvonta Valvira (periaatteelliset, laajakantoiset), AVIt (muut) Ei toimeenpanoa Riskiperusteinen Laaja toimeenpano johtaja Katariina Rautalahti 9
Valvontaohjelmat Valvira-AVIt yhteistyönä Alkoholihallinnon valtakunnallinen valvontaohjelma 2010 (harmaa talous) ja 2011 2012 (yleinen osa) Uusi ohjelma 2013-2014 (toinen) Terveydenhuollon valvontaohjelmat Kiireettömään hoitoon pääsy (neljäs) (2012-2014) Lasten ja nuorten ehkäisevät palvelut (ns. neuvola-asetus) (2012-2014) Sosiaalihuollon valtakunnalliset valvontaohjelmat Sosiaalihuollon valvonnan periaatteet Ympärivuorokautinen hoito ja hoiva vanhustenhuollossa (uusi 2013) Ympärivuorokautinen lastensuojelu (sijaishuolto) (2012-2014) Mielenterveys- ja päihdehuollon ympärivuorokautiset asumispalvelut (2012-2014) Vammaisten ympärivuorokautiset asumispalvelut (2012-2014) Toimeentulotuki (määräajat; 2012-2014) (sisältö ja prosessit valmistelussa) Kotihoito (2012-2014) Kunnalliset lastensuojelupalvelut (2013-2014) Palvelurakenteet (valmistelussa) (sote) Vammaispalvelut (tulossa valmisteluun 2013) Lähisuhde- ja perheväkivalta (tulossa valmisteluun 2013) Ympäristöterveydenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma Laadittu yhteistyössä Valvira-Evira-Tukes kaudelle 2011 2014 (kolmas) Lisäksi sektorikohtaiset ohjelmat (Valvira: terveydensuojelu ja tupakka) Päivitys 2012 ja 2013 10
Valvontaohjelmat Valviran ja AVIen laaditaan yhteistyönä Koordinaatioryhmä Pääsihteeri ja sihteeristö (Valviran Ohjausosasto) Ympäristöterveyden Alkoholihallinnon ryhmä Terveydenhuollon ryhmä X Sosiaalihuollon ryhmä ryhmä (terveydensuojelu tupakka) Ad hoc -ryhmät ALLU (alkoholihallinnon tietojärjestelmä) Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallintoryhmä MIEPÄ (mielenterveys ja päihdepalvelut) johtaja Katariina Rautalahti 11
Valvontaohjelmien ominaisuuksia - Keino ohjata ja yhdenmukaistaa menettelytapoja ja ratkaisukäytäntöjä - Valvontaan suunnitelmallisuutta ja ennakoiva ote - Proaktiivinen valvonta täydentää reaktiivista valvontaa - Tukea ennakolliseen valvontaan (luvat) - Asiat koottuna yhteen asiakirjaan - Käytetään laajasti hyödyksi (EOA, tuomioistuimet, ARA ) - Mahdollisuus kohdentaa valvontaa tarpeen mukaan - Valvontaan läpinäkyvyyttä - Kansalaisille tietoa heidän oikeuksistaan - Omavalvonnan tueksi johtaja Katariina Rautalahti 12
ominaisuuksia - Tietopohjaa valtakunnan tilanteesta - Raportointia kyselyjen/valvonnan tuloksista (yleistä kiinnostusta) - Valvonnalle tehoa - Ohjausta havaintojen perusteella; ongelmien ennaltaehkäisyä - Mahdollisuus seurannalle - Valvontaohjelma joustava työkalu, tapauskohtainen harkinta taustalla - Palveluntarjoaja Kunta AVI Valvira johtaja Katariina Rautalahti 13
Omavalvonta Palvelujen tuottajan omatoimista laadun varmistamista toiminnassa toteutuvat lainsäädännön, valvontaohjelmien ja laatusuositusten sekä palvelujen tuottajan itse omalle toiminnalleen asettamat vaatimukset Tavoitteet laadukkaat ja asiakasturvalliset palvelut avoin toimintakulttuuri edistää asiakkaiden valinnan mahdollisuuksia asiakkaan osallisuuden parantaminen yhtenäiset palveluprosessit palveluprosessien seurannan ja arvioinnin kehittäminen tarvittavat muutokset saadaan aikaan nopeasti valvonnan painopiste ennakolliseen valvontaan johtaja Katariina Rautalahti 14
Omavalvontasuunnitelma Palveluntuottaja laatii omavalvontasuunnitelman (laki yksityisestä terveydenhuollosta, terveydenhuoltolaki, laki yksityisistä sosiaalipalveluista) Valviralla valtuutus antaa määräykset omavalvontasuunnitelman sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta Julkisesti nähtävänä palvelu/yksikkökohtaisesti Uuden palveluntuottajan on laadittava 6 kk:n kuluessa toiminnan käynnistämisestä johtaja Katariina Rautalahti 15
Omavalvontasuunnitelman sisältö (sosiaalihuolto) 4.1 OMAVALVONNAN TOTEUTTAMINEN 4.1.1 Palvelujen tuottajaa koskevat tiedot 4.1.2 Toiminta-ajatus, arvot ja toimintaperiaatteet 4.1.3 Omavalvonnan organisointi, johtaminen ja vastuuhenkilöt 4.1.4 Henkilöstön osallistuminen ja perehdyttäminen 4.1.5 Asiakkaan ja omaisten osallistuminen 4.1.6 Riskien tunnistaminen ja korjaavat toimenpiteet 4.2 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA 4.2.1 Henkilöstö 4.2.2 Toimitilat 4.2.3 Laitteet ja tarvikkeet 4.2.4 Asiakasturvallisuus 4.2.5 Asiakkaan asema ja oikeudet 4.2.6 Asiakastyön sisältö 4.2.7 Asiakastietojen käsittely johtaja Katariina Rautalahti 16
Omavalvonta käytännössä Omavalvonta on käytännössä palveluntuottajan omatoimista laadun varmistamista seurantaa ja riskien arviointia poikkeamiin reagointia toimintaohjeita, tiedottamista kehittämistä Suhde laadunhallintajärjestelmiin voi olla osa laajempaa laadunhallintajärjestelmää, mutta myös itsenäinen laadun varmistamiseksi laadittu toimintojen kokonaisuus johtaja Katariina Rautalahti 17
Valtakunnalliset valvontaohjelmat - esimerkkinä lastensuojelu http://www.valvira.fi/ohjaus_ja_valvonta/valvont aohjelmat/sosiaali-_ja_terveydenhuolto johtaja Katariina Rautalahti 18
Kunnalliset lastensuojelupalvelut Lähtökohta Kunta vastaa alueensa lastensuojelupalveluista Valvontaviranomaiset ohjaavat ennakoivasti ja valvovat jälkikäteen Valtakunnallinen valvontaohjelma 2013 2014 Vahvistaa lapsen ja perheiden osallisuuden toteutumista lastensuojelutyössä Ohjelmassa lastensuojelun järjestäminen, edellytykset ja menettelytavat Suunnitelmallinen ja yhdenmukainen ohjaus ja valvonta Palvelujen järjestäjille/tuottajille ja käyttäjille tietoa vaatimuksista Valvontaohjelman toimeenpano Määräajat Ammatillisen henkilöstön määrä ja kelpoisuus Kehitetään valvonnan käytäntöjä ja puuttumiskriteereitä johtaja Katariina Rautalahti 19
Vanhustenhuollon valvonta STMn toimeksianto 15.4.2013 Valviralle Vanhuspalvelulaki/EK Henkilöstömitoituksen arviointi Lain tavoitteiden toteutuminen ja arviointi Valviran kohdistettava laillisuusvalvontaa monipuolisesti lain eri sisältöalueisiin ja palveluihin Hoidon ja huolenpidon laatu ennen lain voimaantuloa ja vuoden 2014 lopulla Huomio henkilöstömitoitukseen ja hoidon laatua kuvaaviin tekijöihin Valviran suunnitelma (2013-2014) Kunta- ja toimintayksikkökohtaiset tiedot lainmukaisten velvoitteiden toteutumisesta Tiedonkeruu THL/Valvira Laillisuusvalvonnan varmistaminen Valvontaohjelma Valvonta, periaatteelliset ja laajakantoiset asiat johtaja Katariina Rautalahti 20
Valvontaohjelmien tavoitteita Työnjako selkeä Valvontakeinot luotu ja niitä sovelletaan yhdenmukaisesti koko maassa Saumaton valvontaketju Vaikuttava valvonta käytettävissä olevilla resursseilla Yhdenmukaiset ratkaisukäytännöt koko maassa Kansalaisten oikeusturvan toteutuminen ja palvelujen laatu turvattu Ensisijaisia valvontaviranomaisia ovat kunnat ja aluehallintovirastot johtaja Katariina Rautalahti 21
Hoitoon pääsy Lasten ja nuorten ehkäisevät palvelut Ympärisvuorokautiset palvelut Sosiaalihuollon muut teemat Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnalliset valvontaohjelmat Palveluiden järjestäminen Sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntö, suositukset, ohjeet ja linjaukset johtaja Katariina Rautalahti 22
Kiitos! 23