Perusterveysbarometri Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto
Johdanto ja keskeiset tulokset Perusterveysbarometri 2 Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto ovat toteuttaneet yhteistyössä neljännen vuosittaisen Perusterveydenhuollon suunta kyselytutkimuksen perusterveydenhuollon keskeisistä haasteista ja kehittämiskohteista. Kyselyyn osallistuivat lokakuun alussa kuntien ja kaupunkien perusterveydenhuollon järjestämisestä vastaavat johtajat. Kysely lähetettiin 185 henkilölle joista 64 vastasi kyselyyn. Vastausprosentiksi tuli näin ollen 35. Vastaajien taustaorganisaatiot muodostivat kattavan otoksen suomalaisesta kuntakentästä muodostuen alle 10000 asukkaan kunnista yli 100000 asukkaan kuntiin. Vastaajien joukossa korostuivat suhteellisesti eniten 20000-50000 asukkaan väestöpohjalla toimivat organisaatiot. Merkittävimpiä vastauksista selviäviä asioita ovat Terveyspalveluiden ulkoistamisen trendi tuntuu taittuneen. Etenkin päivystys- ja vastaanottopalvelut halutaan pitää selvästi aiempaa enemmän omana tuotantona. Suurin osa (63%) vastaajista on sitä mieltä, että 20 000 hengen väestöpohja riittää perusterveydenhuollon palveluiden järjestämiseen. Kolmasosa vastanneista on joutunut tekemään poliittisista syistä omasta mielestään kuntalaisille haitallisia päätöksiä. Lisäksi aiempaa useammin kunnan linjaukset palveluiden järjestämisestä poikkeavat vastaajan omasta näkemyksestä
Palvelut halutaan pitää aiempaa enemmän omana tuotantona Miten alueellanne tulisi mielestänne toimia seuraavien palveluiden suhteen? 5 4 3 2 1 10 8 6 4 2 38% 25% Päivystys 45% 44% 16% 3 Terveydenedistäminen 78% 77% 19% 18% 2% 1% 2% 3% 2% 1% Ajanvarauksellinen vastaanottotoiminta 8 6 4 2 6 5 4 3 2 1 66% 55% 13% 3 32% 1 3% 2% 1% Diagnostiset tukipalvelut 4% 5 54% 36% 38% 2% 3% 3 Sekä päivystyksessä että ajanvarauksellisessa vastaanottotoiminnassa suhtaudutaan ulkoistamiseen selvästi kriittisemmin kuin vuosi sitten. Molemmissa palvelun kokonaan ulkoistavien osuus on laskenut merkittävästi, samalla ne ehdottomasti toimintana pitävien osuus on kasvanut
Päivystys ja diagnostiset tukipalvelut on ulkoistettu useimmin Onko seuraavat palvelut ulkoistettu alueellanne tällä hetkellä? 6 4 2 10 8 6 4 2 N = 15 Päivystys N = 33 Terveydenedistäminen N = 16 N = 1 N = 2 N = 61 Ajanvarauksellinen vastaanottotoiminta 8 6 4 2 6 4 2 N = 4 N = 19 Diagnostiset tukipalvelut N = 41 N = 13 N = 34 N = 17 4 Päivystyksessä ulkoistukset ovat viime vuoden tasolla, ajanvarauksellisessa vastaanottotoiminnassa sekä diagnostisissa tukipalveluissa kokonaan tai osittain ulkoistaneiden osuus on kasvanut Verrattaessa toteutuneita ulkoistuksia terveydenhuollon järjestämisestä vastaavien johtajien vastauksiin, voidaan todeta, että monet palvelut on tällä hetkellä ulkoistettu laajemmin, kuin vastausten perusteella olisi suotavaa
20 000 hengen väestö on suurimman osan mielestä riittävä väestöpohja perusterveydenhuollon palveluiden järjestämiseen Minimi väestöpohja perusterveydenhuollon palveluiden järjestämiselle? 5 160000 140000 Vähintään 100.000 (14%) 120000 100000 80000 25.000-60.000 (24%) 60000 40000 Alle 20.000 (63%) 20000 0 Valtaosa vastaajista kokee Paras-lain mukaisen 20.000 hengen väestöpohjan olevan riittävä perusterveydenhuollon palveluiden järjestämiseen. Hajonta vastauksissa oli kuitenkin suurta, ja osa vastaajista otti kantaa integroidun perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon väestöpohjaan Yli 60 % vastaajista piti perusterveydenhuollon integrointia erikoissairaanhoitoon yhtä tärkeänä kuin integrointia sosiaalipalvelun toimintoihin
Kolmannes johtajista joutunut tekemään omasta mielestään kuntalaisten mielestä vahingollisia päätöksiä poliittisista syistä Perusterveysbarometri Poliittinen tahtotila ja oma näkemys 6 Onko kuntanne poliittinen tahtotila ja strateginen näkemys terveyspalveluiden organisoinnista yleisesti ottaen samassa linjassa oman näkemyksenne kanssa? Oletteko joutuneet tekemään poliittisen tahtotilan takia päätöksiä, joiden uskotte olevan vahingollisia kuntalaisille kokonaisuuden näkökulmasta? Esim. resurssien kohdistaminen epätarkoituksenmukaisesti poliittisista syistä 33% 7 67% 3 Kyllä Ei 33 % vastaajista on joutunut esim. poliittisista syistä tekemään oman näkökulmansa vastaisesti päätöksiä, joiden uskoivat olevan vahingollisia kuntalaisille kokonaisuuden näkökulmasta. Ei merkittävää muutosta edelliseen kyselyyn Terveydenhuollosta vastaavien johtajien näkemys toiminnan järjestämisestä sen sijaan poikkeaa aiempaa selvästi useammin poliittisesta tahtotilasta ja kunnan/kuntayhtymän strategisesta näkemyksestä (12% 3)