Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne. lokakuussa 2011

Transkriptio

1 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2011 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2011 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkäritilanteesta Tehdään SHL:n, STM:n ja KT:n yhteistyönä Toteutettiin ensimmäistä kertaa e-lomakkeella Kysely lähetettiin jokaiseen Suomen 149 terveyskeskukseen Vuosi sitten terveyskeskuksia oli vielä 166 Myös 27 ulkoistetun hammashoitolan (n. 10 terveyskeskusta) tilannetta selvitettiin ensimmäistä kertaa Kaikki vastasivat tutkimukseen, ainoastaan kahden pienen yhteistoiminta-alueen osalta aineistoa jouduttiin täydentämään vuoden takaisilla tiedoilla 1

2 Määrittelyjä Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta tai toiselta terveyskeskukselta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka suuri osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa; synonyymina vakanssi Vajeen määrittely Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 2.3 (Hammaslääkärille ei saatu/saada sijaista) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 3.1 (Virkaa/tointa ei hoida kukaan) (Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti) (Virka/toimi on jäädytetty, koska siihen ei ole saatu hammaslääkäriä) 2

3 Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet Kaikki virat ja toimet 2084 Viran-/ toimenhaltija työssä 1563 Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 260 Virka tai toimi avoin 261 Sijaisia tai ei sijaistarvetta 107 Vuokratyövoima 39 Sijaista haettiin ei saatu 115 Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 40 Vuokratyövoima 75 Viralla / toimella ei haltijaa tai shg hoitaa 146 Terveyskeskushammaslääkärien virat ja toimet lokakuun alussa 2009, 2010 ja 2011 Virat ja toimet 2009 N % 2010 N % 2011 N % Viranhaltija työssä , , ,0 Sijainen 33 1,7 39 1,9 62 3,0 Ei sijaistarvetta 54 2,7 84 4,2 45 2,2 Jäädytetty säästösyistä 14 0,7 10 0,5 8 0,5 Täyttämättä muusta syystä 25 1,2 9 0,4 32 1,5 Vuokratyövoima 81 4, , ,5 Hammaslääkärivaje , , ,5 Yhteensä Puuttuvien terveyskeskusten huomiointi: 2009: (puuttuvat terveyskeskukset) = : (puuttuvat terveyskeskukset) =

4 Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet Hammaslää kärivaje 12 % Vuokratyövo ima 6 % Sijainen tai ei tarvetta täyttää 7 % Virat ja toimet lkm % Viranhaltija työssä ,0 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 147 7,1 Viranhaltija työssä 75 % Vuokratyövoima 115 5,5 Hammaslääkärivaje ,5 Yhteensä Terveyskeskushammaslääkärivaje % 12% 10% 8% 6% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 4% 2% 0%

5 Terveyskeskushammaslääkärivaje ja vuokratyövoiman osuus 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 18,0% 15,8% 15,7% 15,6% 16,0% 16,5% 13,7% 5,5 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 1,1 % 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 12,5 % 11,4 % Vuokratyövoima Tk-hammaslääkärivaje Terveyskeskushammaslääkärivaje lisättynä vuokratyövoimalla 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 5,5 % 2,4 % 1,1 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 6,8 % 7,0 % 6,2 % 7,0 % 7,6 % 6,6 % 7,4 % 5,6 % 6,4 % 4,5 % 5,0 % 5,8 % 4,0 % 5,5 % Vuokratyövoima Ei viranhaltijaa Sijaisvaje 5

6 Viranhaltija tilapäisesti poissa Sijaiselle ei tarvetta; 84; 39,1 % Sijainen; 61,5; 23,6 % Vuokratyövoima; 39,4; 15,1 % Ei saatu sijaista; 115,1; 44,1 % Avoimet virat ja toimet Jäädytetty (ei saatu hammaslääkäriä); 6; 2 % Avoin muusta syystä; 31,5; Virka/toimi jäädytetty 12 % säästösyistä; 8,2; 3 % Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti; 13,6; 5 % Vuokratyövoima; 75,3; 29 % Ei saatu hammaslääkäriä; 126,1; 49 % 6

7 Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Satakunnan SHP Itä-Savon SHP Kainuun SHP Keski-Pohjanmaan SHP Etelä-Karjalan SHP Pirkanmaan SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Pohjois-Savon SHP Etelä-Savon SHP Kymenlaakson SHP Keskimäärin Vaasan SHP Pohjois-Karjalan SHP Keski-Suomen SHP Varsinais-Suomen SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Päijät-Hämeen SHP Lapin SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Ahvenanmaa Länsi-Pohjan SHP 9,3 % 8,8 % 8,8 % 8,4 % 7,8 % 5,4 % 3 3,7 % 6,2 0,2 0 21,1 % 18,9 % 18,4 % 17,7 % 16,6 % 14,3 % 12,5 % 10,3 % 29,4 % 27,3 % 26,3 % 25,1 % 21,8 % 7,4 6 9,9 16,3 46,9 6,3 10,7 32,7 14,8 14,8 16,1 7,6 9,1 Yhteensä ,8 Lkm 28,1 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% Terveyskeskushammaslääkärivaje / vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin Itä-Savo 27,3 % 18,2 % Satakunta 28,1 % 8,4 % Etelä-Karjala 21,8 % 14,3 % Etelä-Savo 16,6 % 15,9 % Kainuu 26,3 % 5,3 % Kanta-Häme 18,4 % 11,4 % Pirkanmaa 21,1 % 5,2 % Pohjois-Savo 17,7 % 7,7 % Etelä-Pohjanmaa 18,9 % 6,3 % Keski-Pohjanmaa 25,1 % 0,0 % Kymenlaakso 14,3 % 7,8 % Päijät-Häme 7,8 % 13,1 % Kaikki yhteensä 12,5 % 5,5 % Pohjois-Karjala 9,3 % 7,2 % Vaasa 10,3 % 3,7 % Keski-Suomi 8,8 % 4,4 % Varsinais-Suomi 8,8 % 3,2 % HUS 8,4 % 3,2 % Tk-hammaslääkärivaje Lappi 5,4 % 4,1 % Vuokratyövoima Pohjois-Pohjanmaa 3,7 % 2,0 % Ahvenanmaa 2,9 % 0,6 % Länsi-Pohja 0,0 % 0% 10% 20% 30% 40% 50% 7

8 Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos sairaanhoitopiireittäin Pirkanmaan SHP Satakunnan SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Pohjois-Savon SHP Keski-Pohjanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Kymenlaakson SHP Päijät-Hämeen SHP Etelä-Karjalan SHP Kainuun SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Itä-Savon SHP Ahvenanmaa Länsi-Pohjan SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Pohjois-Karjalan SHP Vaasan SHP Etelä-Savon SHP Lapin SHP Keski-Suomen SHP Varsinais-Suomen SHP Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n) Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos sairaanhoitopiireittäin 8

9 Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Muut sairaanhoitopiirit 16,3 % Keskimäärin 12,5 % Yliopistolliset sairaanhoitopiirit* 7,6 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % *Helsingin ja Uudenmaan, Pohjois-Pohjanmaan ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirit (Itä- Suomen yliopiston HLL koulutus käynnistettiin vasta 2010) Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, lukumäärät ja hoito Kaikki virat ja toimet Virat/toimenhaltija työssä Sijainen tai ei tarvetta täyttää Vuokratyövoima Hammaslääkärivaje Asukkaita per hml** Ahvenanmaa 7 6, , Etelä-Karjalan SHP 49 30, , Etelä-Pohjanmaan SHP 78,3 55,6 3 4,9 14, Etelä-Savon SHP 45,8 27,9 3 7,3 7, Helsingin ja Uudenmaan SHP 558,3 442,1 51,5 17,8 46, Itä-Savon SHP Kainuun SHP 38 23,6 2, Kanta-Hämeen SHP 80,5 51,5 5 9,2 14, Keski-Pohjanmaan SHP 35 26, , Keski-Suomen SHP ,7 11,4 5 9, Kymenlaakson SHP 63,8 48, , Lapin SHP 55,1 47,6 2,2 2, Länsi-Pohjan SHP Pirkanmaan SHP , , Pohjois-Karjalan SHP 64,2 48,7 4,9 4, Pohjois-Pohjanmaan SHP 165,8 141,9 14,5 3,3 6,2 996 Pohjois-Savon SHP 91 63,2 4,7 7 16, Päijät-Hämeen SHP 80,8 58,1 5,8 10,6 6, Satakunnan SHP 95,5 56,6 2,8 8 28, Vaasan SHP 72,1 47,6 14,4 2,7 7, Varsinais-Suomen SHP 185,5 151,7 11,6 6 16,3 989 Kaikki yhteensä 2 083, ,2 114, ** Asukkaita sairaanhoitopiirissä työskentelevää hammaslääkäriä kohti, mukana kaikki sairaanhoitopiirin eri sektoreilla työskentelevät hammaslääkärit 9

10 Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2010 ja Terveyskeskushammaslääkärivaje 2011 terveyskeskusten lukumäärän mukaan Vaje 40 % tai enemmän 5 % Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä % (Suluissa 2010 luvut) Väestöpohja (milj.) Vaje % 19 % Vaje % 18 % Ei vajetta 45 % Ei vajetta 67 (70) 45 (43) 1,5 (1,2) 1 9 % 20 (24) 13 (15) 0,7 (1,5) % 27 (32) 18 (20) 1,9 (1,7) % 28 (28) 19 (17) 0,9 (0,7) Vaje 1-9 % 13 % 40 - % 8 (8) 5 (5) 0,2 (0,2) Yhteensä 150 (162) 100 5,2 (5,3) 27 hammashoitolaa on ulkoistettu. Niiden yhteenlaskettu väestöpohja on n

11 Terveyskeskushammaslääkärivaje 2011 terveyskeskusten väestöpohjan mukaan 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 8,5 % 13,1 % 10,0 % 13,8 % 14,4 % 12,5 % Koko maa Osuus terveyskeskuksista: 29 % 23 % 33 % 9 % 7 % 100 % Osuus viroista ja toimista: 7 % 12 % 33 % 16 % 32 % 100 % Osuus väestöstä 5 % 10 % 29 % 17 % 39 % 100 % Terveyskeskusten lukumäärä (149) Ostopalvelut = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta (tai toiselta terveyskeskukselta) Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella - noin 14 hammaslääkärityövuotta - 26 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja Normaaliin toimintaan - noin 180 hammaslääkärityövuotta (vuonna 2010 n. 80) - 21 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja Erikoishammashoitoon (Huom! Ei tarkoita erikoissairaanhoitoa) - noin 24 hammaslääkärityövuotta - 49 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja 11

12 Ulkoistetut hammashoitolat hammashoitolaa on kokonaan ulkoistettu 9 Pirkanmaalla 4 Etelä-Pohjanmaalla 3 Satakunnassa ja HUS:n alueella 2 Itä-Savossa ja Pohjois-Karjalassa 1 Kanta-Hämeessä, Kymenlaaksossa, Pohjois- Pohjanmaalla ja Vaasassa Ulkoistuksista vastaa Attendo Medone, Mediverkko ja Carema/Mehiläinen, jotka kaikki osallistuivat kyselyyn Laskennallisesti ulkoistetuissa hammashoitoloissa työskenteli yhteensä 47,1 kokoaikaista terveyskeskushammaslääkäriä ja 3,2 erikoishammaslääkäriä; kyselypäivänä oli tilapäisesti poissa 3 terveyskeskushammaslääkäriä 12