Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuuden palvelurakenne Kilpailu ja tuloksella johtaminen terveydenhuollossa -seminaari Helsingissä 11.11.2009 Valtiosihteeri Ilkka Oksala
Sosiaali- ja terveyspalveluiden haasteet 1. Kustannukset kasvaneet 2. Kustannusten kasvu jatkuu - huoltosuhde 3. Henkilöstön saatavuus jatkossa 4. Palveluiden saatavuus on vaarantunut 2 11.11.2009
Mrd. 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 Kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveystoimi Toimintamenot ja niiden rahoitus 1993-2009, mrd. 0,7 0,6 0,8 0,8 3,6 3,2 0,6 0,9 3,2 3,9 4,2 4,7 Muut toimintatulot Maksutulot Valtionosuudet Kunnan rahoitus 0,6 0,7 0,7 0,7 0,9 0,9 0,9 1,0 2,8 5,4 2,3 2,2 2,1 0,9 1,0 2,2 1,0 1,0 2,4 1,2 1,1 2,5 1,3 1,1 2,9 6,1 6,5 6,7 7,2 7,8 8,1 8,3 8,4 8,8 9,2 9,8 10,2 10,6 1,3 1,1 3,3 1,5 1,2 3,7 1,6 1,2 4,0 1,6 1,3 4,3 1,7 1,3 5,1 1,8 1,4 5,5 0 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07e 08e 09e Lähde: Kuntaliitto 3 11.11.2009
Huoltosuhde heikkenee v. 1980 - vanhuksia ja lapsia 48 % - työikäisiä 52 % v. 2009 - vanhuksia ja lapsia 51 % - työikäisiä 49 % v. 2020 - vanhuksia ja lapsia 65 % - työikäisiä 35 % Lähde: Tilastokeskus 4 11.11.2009
Asian valmistelutilanne 1. Paras-selonteko eduskunnalle marraskuussa.» Sisällöstä sovittu. 2. Terveydenhuoltolaki ja sosiaali- ja terveydenhuollon hallintolaki eduskunnalle keväällä 2010.» Neuvottelut käynnissä. 5 11.11.2009
Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen peruspalveluministeri Paula Risikon esitys Varmistetaan laadukkaiden terveyspalveluiden saanti koko Suomessa. Poistetaan raja-aidat:» sosiaali- ja terveyspalveluiden väliltä, sekä» erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon väliltä. Laadun varmistamiseksi keskitetään vaativin hoito. 6 11.11.2009
Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen peruspalveluministeri Paula Risikon esitys Sosiaali- ja terveydenhuoltoalue (40 60) Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelut kokonaisuudessaan. Perustasolle aikaisempaa enemmän nykyisiä erityispalveluja ja -osaamista. Toiminnallisen ja maantieteellisen kokonaisuuden muodostava: edellytykset yksin täyttävä suuri kunta riittävän laaja kuntayhtymä 7 11.11.2009
Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen peruspalveluministeri Paula Risikon esitys Sote-alueen tehtävät: Sote-alue vastaa kokonaisuudessaan perus- ja erityistason sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen saatavuudesta. Varmistetaan laadukkaiden ja yhdenvertaisten palvelujen saatavuus muodostamalla riittävän suuria maantieteellisesti ja toiminnallisesti eheitä Sote-alueita. Edellytetään laajaa palvelukokonaisuutta, jolla turvataan riittävä osaaminen, henkilöstö, rahoitus ja muut voimavarat. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen osaaminen. 8 11.11.2009
Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen peruspalveluministeri Paula Risikon esitys Sosiaali- ja terveydenhuollon erityisvastuualue (5) Sosiaali- ja terveydenhuollon erityisosaaminen Sote-alueiden tueksi. Yhdelle tai useammalle Erva-alueelle valtakunnallisesti keskitettävät palvelut. 9 11.11.2009
Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen peruspalveluministeri Paula Risikon esitys Ervan tehtävät: Vaativat sairaanhoidon palvelut ja vaativat sosiaalihuollon erityispalvelut. Valtakunnallisesti keskitettävät palvelut laadun varmistaminen. Yliopisto- ja korkeakouluyhteistyö. Koordinointivastuu mm. tutkimus- ja kehittämistoiminnasta. Kuntien muodostama kuntayhtymä. 10 11.11.2009
Palvelurakenteen muutos Sosiaali- ja terveydenhuoltoalue sairaanhoitopiireiltä siirtyvät tehtävät erityishuoltopiireiltä siirtyvät tehtävät Erityisvastuualue 11 11.11.2009
Uudistuksen vaiheittainen eteneminen 2010 2011 2012 2013 2015 2020 2025 HE 2010 Terveydenhuoltolaki terveydenhuollon sisältöä koskevat säännökset esim. neuvolapalvelut, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto, työterveyshuolto, mielenterveyspalvelut sekä hoitotakuusäännökset HE 2012 Sosiaalihuollon lainsäädäntöuudistus sosiaalihuollon erityislainsäädännön rakenne ja sisältöä koskevat säännökset HE 2010 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki sosiaali- ja terveydenhuollon uusi palvelurakenne sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen, kehittäminen ja valvonta uusien rakenteiden voimaanpanosäännökset erilliseen lakiin 12 11.11.2009