Post operatiivinen varhain aloitettu ruokailu



Samankaltaiset tiedostot
Vajaaravitsemuksen hoito

VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto

POTILAAN VAJAARAVITSEMUS. Alueellinen koulutuspäivä Perushoitaja Marja Lehtonen

Haavapotilaan ravitsemus

RAVITSEMUSHOITO JA RUOKAILU Oppisopimuskoulutus /KYS

Tehostettu ruokavalio Kaija Mäkelä, ravitsemispäällikkö Sofia Eklund, ravitsemusterapeutti

Vajaaravitsemus on kallista - vajaaravitsemuksen kustannukset. 25/ Soili Alanne FT, TtM, Ravitsemusterapeutti Seinäjoen keskussairaala

Ravitsemuksen merkitys sairaalapotilaalle. Jan Sundell dosentti, ylilääkäri, erikoislääkäri TYKS, YSIS

Ikääntyneen ravitsemus Noora Mikkonen TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti

Ravitsemus tehostetussa palveluasumisessa. TPA Tampere ravitsemus

RUOKA EI MAISTU MITEN TUKEA PALLIATIIVISEN JA SAATTOHOITOPOTILAAN RAVITSEMUSTA?

NutriAction 2011: Kotihoidon asiakkaiden ravitsemustila. Merja Suominen

IKÄÄNTYNEIDEN VAJAARAVITSEMUKSEN KIRJAAMINEN

VESOTE-Pirkanmaa. VESOTE-Pirkanmaan ravitsemustyöryhmä AVOHOITO Haastattelu- ja havainnointilomake mielenterveysasiakkaan ruokailussa

Tehostettu ruokavalio ja ruoan rakennemuutokset -toteutus ruokapalvelussa ja yhteistyössä hoitajien kanssa

RAVITSEMUSTILAN ARVIOINTI JA RAVITSEMUSHOITO Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä Risto-hanke Ravitsemusterapeutti Nina Laaksonen

Ravitsemusterapeutin palveluiden tarve Pohjois- ja Tunturi- Lappi

Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi

OSASTON HOITOMUODOT KOKOVUOROKAUSIOSASTO S1, HYKS SYÖMISHÄIRIÖYKSIKKÖ SH

Ravitsemuksesta hyvää mieltä ja toimintakykyä ikäihmisten arkeen

Yhteenveto ravitsemuskoulutuksen työstöstä Tapanilan hiihtomajalla

Esitelmä saattohoidosta

Sh Miia Sepponen AVH-valvonta. sh Miia Sepponen / AVH-valvonta

IKÄIHMISEN RAVITSEMUS K I R S I P U K K I L A R A V I T S E M U S T E R A P E U T T I, S A T A S A I R A A L A

Liikuntaklinikka. Ravitsemusterapeutin palvelut kunnille

YKSINKERTAISIA KEINOJA VAJAARAVITSEMUKSEN TUNNISTAMISEEN. Merja JänttiJ ravitsemussuunnittelija / OYS

Asiakaslähtöisyyden haasteet ja niiden ratkaisut tuotannon tehostamisessa; erityisruokavalion näkökulma

RAVITSEMUSHOIDON KEHITTÄMINEN MONIAMMATILLISENA YHTEISTYÖNÄ

Pohjoisen ERVA:n kokemuksia ravitsemushoidon kehittämisessä

Ravitsemuksen ammattilainen kotihoidossa

Ravitsemuksen merkitys painehaavan ehkäisyssä

Ravitsemusterapeutin palveuiden tarve Lapissa

Asiakaslähtöinen ruokailu on osa hoivaa Tampereen Ateria Liikelaitos

Minna Virola. Keuhkoahtaumapotilaan liikunta ja ravitsemus

VERENSIIRRON TURVALLINEN TOTEUTTAMINEN VUODEOSASTOLLA

projekti ( ) kotona asuvalle muistisairaalle ja omaiselle Tarja Puustinen projektipäällikkö muistaevaat.fi psmuisti.fi muistiliitto.

Ravitsemushoidon käytäntöjä kehittämässä Keski-Suomessa

RAVITSEMUSHOITO. MARI NIKKANEN TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti HYKS Syömishäiriöyksikkö Ravioli, Kliinisen ravitsemusterapian yksikkö 14.3.

Mielenterveysasiakkaiden ravitsemusohjaus

Ateriapalvelut osana ikäihmisten hyvää hoitoa Ritva Mikkonen, ravitsemussuunnittelija

VESOTE-Pirkanmaa. VESOTE-Pirkanmaan ravitsemustyöryhmä VUODEOSASTO Haastattelu- ja havainnointilomake mielenterveysasiakkaan ruokailussa

VAJAARAVITSEMUKSEN ENNALTAEHKÄISY JA HOITO KAINUUSSA

Puuttuuko mummon lautaselta proteiini?

PEG-potilaan ravitsemus. Ravitsemusterapeutti Roope Mäkelä

Ruoka- ja ravintoaineet 12

Vajaaravitsemuksen riskin tunnistaminen -projekti

PAINEHAAVA- KALLISTA KÄRSIMYSTÄ

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen

VAJAARAVITSEMUKSEN ENNALTAEHKÄISY JA HOITO KAINUUSSA TOIMINTASUUNNITELMA. Suunnittelija Mira Naamanka

Ravitsemustilan arviointi

PERIOPERATIIVINEN RAVITSEMUSHOITO RAVITSEMUSTERAPEUTIN NÄKÖKULMA

Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala

Yhteenveto ravitsemuskoulutuksen työstöstä Tapanilan hiihtomajalla

Ravitsemus tehostetussa palveluasumisessa ja vanhainkodissa. TPA Tampere: ravitsemus

RAI-järjestelmä hauraan ikäihmisen ravitsemuksen tukena

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN

POTILAAN PREOPERATIIVINEN RAVITSEMUSTILAN OPTIMOINTI

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 6/ (1) Perusturva- ja terveyslautakunta Asianro 3612/ /2015

Vajaaravitsemuksen tunnistaminen, hoito ja seuranta

Ikäihmisen ravitsemus

Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa

VASTAUS VALTUUSTOALOITTEESEEN KOSKIEN KOTONA ASUVIEN VAMMAISTEN RUOKAILUN JÄRJESTÄMISTÄ

Tuotenro 322 Newprint 01/2015. Täydennysravintovalmisteet parantavat jaksamista 2015

RUOKAPALVELUN HAASTEET OSANA IKÄÄNTYNEEN HYVÄN RAVITSEMUKSEN TOTEUTUSTA

TerveysInfo. Erityistä ruokaa : opettajan materiaali Oppaan tarkoituksena on tarjota tieto ja taitopaketti erityisruokavaliota noudattaville.

perustettu vuonna 1927

Makuaakkoset-diplomi päiväkotiruokailuun

Yhteenveto ikääntyneiden vajaaravitsemustyöryhmän tapaamisesta

Opiskelijavastaavan ja lähiohjaajan tehtävät. Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 2015

TerveysInfo. Ravitsemusterapeuttien yhdistys

Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa:

Asukkaiden ravitsemustila iäkkäiden pitkäaikaisessa ympärivuorokautisessa hoidossa Helsingissä

Iäkkään potilaan vajaaravitsemuksen ehkäisy ja hoito Opas hoitohenkilökunnalle

LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO

Learning cafen yhteenveto. Helsinki

KUNTIEN RAVITSEMUSSUOSITUKSET. Kuntamarkkinat Raija Kara

VAJAARAVITSEMUKSEN RISKIN TUNNISTAMINEN, HOITO, HOIDON SEURANTA JA TIEDONSIIRTO JATKOHOITOPAIKKAAN

Muistetaanko muistisairaan ravitsemus kotihoidon keinoja ravitsemuksen toteutumiseen

Valvottu TB - hoito. HUS-piirin koulutusseminaari Ilmi Rönnemaa osastonhoitaja

Potilaan enteraalisen ravitsemushoidon toteuttaminen kirurgisella valvontaosastolla sairaanhoitajien

RAVITSEMUSTIEDE PERUSOPINNOT 25 OP

IÄKKÄÄN RAVITSEMUS IKÄÄNTYMINEN Katja Mäkelä FM, TtM laillistettu ravitsemusterapeutti Ravitsemusasiantuntija Kaarea Oy

Elintavat. TE4 abikurssi

Pia Vähäkangas, TtT, Projektipäällikkö Kokkolan yliopistokeskus, Asiantuntija THL

Selkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla. Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala

Hyviä käytäntöjä ravitsemushoidossa

VASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle

Ruokapalvelun ja hoitohenkilökunnan yhteistyö ravitsemuksessa. Haasteista hyviin käytäntöihin

RAVITSEMUSHOITO SAIRAALASSA

Ravitsemustaidoilla hyvinvointia Päijät-Hämeeseen

-hyvinvointia päivääsi-

Sinut on kutsuttu vierihoitajaksi. Tehtävänäsi on potilaan vitaalielintoimintojen seuraaminen ja perushoidosta huolehtiminen.

TERVETULOA. Lapin Keskussairaalaan osastolle 4B OTTAKAA TÄMÄ OPAS MUKAANNE KUN TULETTE LONKAN TEKONIVELLEIKKAUKSEEN

Alle 1-vuotiaan ruokailu

Ravintovartti, teemana lautasmalli

RAVITSEMUSVINKKEJÄ SYÖPÄÄ SAIRASTAVAN LAPSEN ARKEEN. TYKS Lasten ja nuorten veri- ja syöpäsairauksien hoidon vastuualue

Ajankohtaista tukien maksamisesta

POTILAAN RAVITSEMUSTILAN ARVIOINTI JA NRS MENETELMÄN KÄYTTÖ SAIRAANHOITAJIEN KOKEMANA

Transkriptio:

Post operatiivinen varhain aloitettu ruokailu Kliinisen ravitsemushoidon kansallinen seminaari 12.5.2016 Sairaanhoitaja Eija Leskinen

Potilaalla on oikeus laadukkaaseen ravitsemushoitoon

Leikkauspotilas osastolla Ravitsemushoito on keskeinen osa hoitotyötä Hoitava lääkäri vastaa ravitsemushoidosta Hoitaja seuloo, seuraa ja toteuttaa ravitsemushoitoa Tarvittaessa ravitsemusterapeutti suunnittelee potilaan ravitsemushoitoa

Ravitsemus on osa potilaan Erashoitopolkua ( =enhanced recovery after surgery ) Optimaalinen toipuminen Vältetään paastoa Aloitetaan ruokailu mahdollisimman pian normaalisti suun kautta tai nenä-mahaletkun avulla Tarvittaessa laskimoravitsemus

Leikkauksen jälkeen varhaisella ruokailulla Ylläpidetään hyvää ravitsemustilaa : turvataan riittävä energian ja ravintoaineiden saanti Ehkäistään vajaaravitsemustilan kehittymistä Ehkäistään väsymystä Ehkäistään infektioita

Leikkauksen jälkeen varhaisella ruokailulla Edistetään haavojen paranemista Ehkäistään painehaavojen syntymistä Edistetään normaalia suolentoimintaa Voidaan parantaa toipumisajan elämänlaatua ja psyykkistä hyvinvointia

Vajaaravitsemus Energian, proteiinin ja muiden ravintoaineiden puute, ylimäärä tai epätasapaino Heikentää potilaan toipumista leikkauksesta Yleistä syöpäpotilailla 40-80% Sairaalahoidon aikana potilaiden paino laskee 30-90% potilaista

Refeeding-oireyhtymä Liian nopea aliravitsemustilan korjaus Oireena voi olla systoolinen vajaatoiminta, verenpaineen lasku ja henkeä uhkaava rytmihäiriö Ravitsemuksen korjaus varovasti ja hoidetaan elektrolyytti ja vitamiinpuutokset - mieluiten jo ennen refeedingin alkua

Refeeding oireyhtymää voi esiintyä leikkausten yhteydessä Syöpäpotilailla Alkoholisteilla Jos paino on laskenut 10% tai enemmän 2-3 kuukauden kuluessa Jos ravinnon saanti on ollut erittäin huonoa 7-10 päivän ajan

Leikkauspotilaan ruokailu Ennakolta suunniteltu leikkaus: vajaaravitsemuksen seulontakaavake (NRS- 2002) täytetty leikkauspäätöksen yhteydessä. Huom! päivystyspotilaat -Jokaisen potilaan vajaaravitsemusriski seulotaan toisena hoitopäivänä (NRS-2002) -Suuri leikkaus: ravitsemushoitosuunnitelma vajaaravitsemuksen ehkäisemiseksi. Seulonnan toistaminen viikoittain

Leikkauspotilaan ruokailu Ruokavalio, annoskoko, ruoan rakenne Potilaan mielipide ruoasta, toiveet. Ruokakulttuuri Tarvittaessa lisäravinteet Ruokailu asento. Istumaan mahdollisuuksien mukaan. Ruokailussa avustaminen. Ruokarauha

Ruokailun onnistumiseen vaikuttavat lisäksi Potilaan: Ruokahalu Pahoinvointi Suun kunto Nielemiskyky Kipu Muut sairaudet Hoitavan henkilökunnan tieto, taito ja asenteet

Ravitsemushoidon toteutuminen käytännön hoitotyössä Esimiesten vankka tuki Ravitsemushoitoon varataan aikaa hoitotyössä Osaston ravitsemushoitosuunnitelma Moniammatillinen yhteistyö. Myös laitoshuoltajat aktiivisesti mukaan

Ravitsemushoidon toteutuminen käytännön hoitotyössä Yhteinen ammattikieli. Nesteet? Nestemäinen ruoka? Liemet? Nestelista. Listaan voisi merkitä myös sanallisesti mitä potilas söi ruoasta : Söi kalan kokonaan, salaatista puolet. Kannustetaan potilasta myös kiinnostumaan ruokailusta ja kerrotaan ravitsemuksen merkityksestä. Nestelistan täyttäminen - tärkeä tehtävä vaikuttaa omaan hoitoon

Ravitsemushoidon toteutuminen käytännön hoitotyössä - Potilaan painon seuranta : päivittäinen rutiini - Ruokakortin täydentäminen: mm.ruoka-aine allergiat, erityisruokavaliot. Huomioidaan ruoat ja juomat joita potilas ei käytä - Käytetään ravitsemuksen tukena lisäravinteita. Lisäravinnetta voi jäädyttää jääpalapussissa - Lisäravinnejääpalat

Ravitsemushoidon toteutuminen käytännön hoitotyössä Tärkeää on, että hoitaja informoi myös lääkäriä jos potilaan ruokailu ei onnistu suunnitellulla tavalla ja tehdään korjaavat toimenpiteet Mahdollisuus ravitsemusterapeutin konsultaatioon

Ravitsemushoidon toteutuminen käytännön hoitotyössä Ravitsemushoidon suunnittelun, toteutuksen ja arvioinnin kirjaaminen sähköiseen hoitokertomukseen Esim.Miranda potilastietojärjestelmä tarjoaa mahdollisuuden laatia suosikkitoimintoja sähköisen hoitokertomuksen moniammatillisiin määräyksiin ja ohjeisiin, muun muassa ohjeita ja hoitosuosituksia, joita voi sitten hyödyntää hoitotyössä Tiedonsiirto jatkohoitopaikkaan

Mitä vielä? Voisiko osastolla olla yksi kuukausi vuodesta jolloin ravitsemukseen kiinnitettäisiin erityisesti huomiota ->Osastolla olisi koko kuukauden ravitsemusterapeutti ohjaamassa, opastamassa, luomassa ja vahvistamassa osaston ravitsemuskäytäntöjä. - Ravitsemuksen verkkokoulutus

Lähteet mm. Castren M. (2007). Enteraalisen ravitsemuksen suuntaviivat.duodecim 2007;123:2257-65. Husari. Ravinnolla suuri merkitys potilaan hoidossa. Tarja Aho. 2/2016 Kliininen ravitsemushoito. Ravioli. HUS. Leskinen Eija. (2012)Kohti näyttöön perustuvaa hoitotyötä. Fast track potilaan varhainen ruokailu leikkauksen jälkeen. Taitava kirurginen hoitajakoulutus. Helsingin yliopistollinen keskussairaala. Operatiivinen tulosyksikkö. Mäkelä Katja.(2015). Vajaaravitsemuksen tunnistaminen, hoito, hoidon seuranta ja tiedonsiirto jatkohoitopaikkaan. Pro gradu tutkielma. Itäsuomen yliopisto. Lääketieteenlaitos. Terveystieteiden tiedekunta. epublications.uef.fi/pub/urn_nbn_fi_uef.../urn_nbn_fi_uef-20160134.pd Orell-Kotikangas Helena. Elimistö ei toivu ilman polttoainetta. Husari 6/2009 http://www.hus.fi/hus-tietoa/uutishuone/hus Similä Heli. Ravitsemushoidon laadun kehittäminen ravitsemuskäsikirjan avulla. Opinnäytetyö. 2015 SeAmk. Elintarvike ja maatalous. http://www.hus.fi/hus-tietoa/uutishuone/hus -Elimistö-ei-toivu-ilmanpolttoainetta.aspx Ukkola Olavi. (2007). Refeeding-oireyhtymä:salakavala yllättäjä aliravitsemuksen hoidossa. Duodecim 2007;123:807-11 Valtion ravitsemusneuvottelukunta. (2014). Ravitsemussuositukset. www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset