PALVELUJÄRJESTELMÄN RAKENNEMUUTOS JA UUDET TOIMINTATAVAT 18.5.2010 PARETO-hankkeen esittely Antti Autio Arkkitehti SAFA Projektipäällikkö, PARETO-hanke HEMA-instituutti, Aalto-yliopiston teknillinen korkeakoulu
PARETO-hanke 2008 2011 Palvelujärjestelmän rakennemuutos ja uudet toimintatavat (PARETO) on kuntasektorin ja Euroopan aluekehitysrahasto EAKR:n rahoittama kolmivuotinen palvelurakenteen kehityshanke. Tavoitteena on löytää uusia ja innovatiivisia toimintatapoja ja ratkaisuja ikääntyvän väestön tarpeisiin. Hankkeen tausta ja tarve Ikärakenteen muutos aiheuttaa palveluntarpeen kasvun lisäksi työvoimapulan Tästä seuraa taloudellisen kasvun väheneminen, joka kiristää kuntien rahoitustilanteen. Rakennemuutos on tehtävä erittäin tiukalla budjetilla Palvelujärjestelmät nykyisillä toimintatavoilla, tarvitaan uudistusta rakenteen tasolla Uudistus vaikuttaa järjestelmän kaikilla tasoilla ja koskee yhtä lailla organisaatiorakenteita, palveluiden tuotantotapoja, toimintaprosesseja ja fyysisiä puitteita: Vanhanaikaiset toimintaympäristöt eivät tue kokonaisvaltaista uudistamista Rakennemuutos on välttämätön, mutta myös mahdollisuus Meneillään oleva kunta- ja palvelurakenneuudistus ja tuleva uusi lainsäädäntö mahdollistavat palvelujen järjestämisen uudella tavalla Ikäihmisten uusi hoitosuositus muuttaa palvelurakennetta Liikkuva tietoteknologia kehittyy nopeasti ja tuo uusia toimintamalleja, jotka vaikuttavat myös palvelujärjestelmän fyysiseen rakenteeseen 2
Palvelujärjestelmän kustannuskasvu vs. eläköityminen Palvelujärjestelmän kustannukset Lisääntyvästä kysynnästä johtuva kustannuskasvu (realisoituu vain jos henkilökuntaa lisätään) Vaadittava kustannuskehitys (nimellisarvoina) Henkilöstöpula vs. mahdollisuus Tämä kasvu kohdistuu vanhusten laitoshoitoon ja perusterveydenhuollon vuodeosastohoitoon Tämä ratkaistaan rakennemuutoksella Ratkaistaan 10% tuottavuuden ja kustannustehokkuuden parantamisella 2005 2035 Sama työntekijämäärä hoitaa kaksinkertaisen määrän vanhuksia uudella rakenteella 3
Sairaalat: kohti omatoimista kuntoutumista tukevia ympäristöjä 4
Vanhuspalvelut: laitoksesta kotiin 5
Vanhuspalvelut: tulevaisuuden konsepti Uusi laatusuositus laukaisee muutoksen Parempi ympäristö - Vähemmän hoitoa Vähemmän kustannuksia - Parempi vanhuus Kotipalvelujen lisääntyminen Vanhus asuu omassa huoneessaan, joko kotona tai palveluasunnossa, loppuun asti. Asunnon on oltava tilakriteerit täyttävä Tarvittaessa kalustus muuttuu Asunnot ovat erilaisia, muunneltavia ja käyttävät osittain yhteisiä palveluja Tilapäisten sairaalajaksojen pituus rajataan 30 vrk:een Sijoitus tapahtuu pääsääntöisesti palveluasuntoon ja on riippumaton vastaanottavasta laitoksesta Yli 90% tarvitsee vuodelepoa ennen kuolemaa vain noin 10-12 Vanhus on itse vastuullinen omasta hoidostaan ja osallistuu siihen mahdollisuuksien mukaan (itsehoito- self care) Tuki tulee vanhuksen luo (viikoittainen lääkärikäynti). Tukea annetaan vain tarpeen mukaan eri lailla eri päivinä ja eri tavalla eri vanhuksille Tuki tulee vanhuksen luo esim. viikoittainen lääkärikäynti vanhainkodissa tai kuntohoitajan kotikäynti 6
7
PARETO-hanke 2008 2011 Hankkeessa on viisi partneria ja se toteutetaan viitenä osaprojektina: Mobiilit terveyspalvelut Espoon kaupunki Rakenneuudistus Kymenlaaksossa Kymenlaakson shp Järvenpään Hyvinvointikampus Järvenpään kaupunki Valkealan Hyvinvointikeskus Kouvolan Yritysmagneetti Oy Hankekokonaisuuden koordinointi ja osaprojekteja tukevat työpaketit Teknillinen korkeakoulu, HEMA Instituutti 8
PARETOn osaprojektit ja rakennemuutoksen viitekehys ESPOO VALKEALA JÄRVENPÄÄ KYMENLAAKSO ERIKOISSAIRAANHOITO PERUSTERVEYDENHUOLTO HYVINVOINTIPALVELUT Hankekokonaisuus kattaa rakennemuutoksen viitekehyksessä koko skaalan hyvinvointipalveluista erikoissairaanhoitoon. Espoossa Mobiilit terveyspalvelut -osaprojektissa luodaan ja otetaan käyttöön uusi mobiileihin ratkaisuihin tukeutuva palvelumalli kotihoidossa. Valkealassa luodaan toimintakonsepti ja tarvittavat suunnitelmat Valkealan Hyvinvointikeskukselle. Järvenpään Hyvinvointikampus -osaprojektissa luodaan yleissuunnitelmat uudelle terveys- ja hyvinvointipalvelujen kampukselle ja aloitetaan sen osien toteutuksen suunnittelu. Kymenlaakson sairaanhoitopiirissä luodaan Kotkan Hyvinvointipuisto ja uudelleenorganisoidaan erikoissairaanhoidon toiminta ja tilat Kouvolassa ja Kotkassa. 9
HANKKEEN PARTNERIT Espoon kaupunki Kymenlaakson sairaanhoitopiiri Kouvolan Yritysmagneetti Oy Järvenpään kaupunki School of Science and Technology Aalto-yliopiston teknillinen korkeakoulu / BIT Tutkimuskeskus / HEMA Instituutti