Palveluketjuosaamisen kehittäminen Petri Näätänen projektipäällikkö, vs. laatu- ja kehittämispäällikkö, johtava psykologi HYKS-Psykiatria Esityksen rakenne: Palveluketjumääritelmä ja geneerinen palveluketjukuvaus Palveluketjuosaamisen määrittelyä Palveluketjukompetenssit Palveluketjuosaamishaasteet Pohdiskelua Palveluketjuosaamisen kehittäminen kehittämisehdotuksia esimerkkejä omasta työstä Petri Näätänen 2011 2 1
Palveluketjun määrittelyä Asiakkaan tiettyyn ongelmakokonaisuuteen kohdistuva organisaatiorajat ylittävä moniammatillisia ja erikoistumisasteeltaan erilaisia palveluita sisältävä suunnitelmallisesti koordinoitu ja optimaalisesti ajoitettu yksilön ja lähiympäristön vahvuudet ja vastuun huomioiva palveluprosessien kokonaisuus Palveluiden iso kuva, laaja konteksti vs. yksilö/yksikkö/organisaatiokohtainen konteksti Petri Näätänen 2011 3 Mielenterveysvaikuttamisen peruselementtejä Ennaltaehkäisy Tunnistaminen ja varhaistuki Arviointi ja ohjaus Interventio ja jälkituki Petri Näätänen 2011 4 2
Yhteiskunn. ilmapiiri ja päätöksenteko Asiakas Työikäisten geneerinen palveluketjukuvaus Tunnistaminen, arviointi ja nopeat interventiot Hyvinvointimittarit ja priorisointi Havainnot ja ymmärrys Perhe-, lähi- ja työympäristö Psykososiaalinen oireilu Psykiatrinen oireilu Oma-apuvalmiudet ja palveltavuus 1 Hyvinvointipäätöksenteko T Vaikuttamistasot Palvelu-, hoito- ja elektiiviset interventiot 2 3 Tuki- ja varotoimet Psykososiaalinen hyvinvointi Häiriöalttiuden hallinta Minäpystyvyys ja sosiaaliset valmiudet 3.sektorin toimijat Matalan kynnyksen arviot ja palveluohjaus 4 Matalan kynnyksen palveluinterventiot Perusterveyden huolto ja sos.toimi Psykiatrinen erikoissairaanhoito Perustason arviointi ja seulonta, päivystys Psykiatriset konsultaatiot ja akuuttihoito Psykiatriset tutkimukset 5 6 Perustason hoitointerventiot Jatkokonsultointi ja -ohjaus Psykiatriset interventiot Psykiatrinen erityissairaanhoito ja -vastuualuueet Psykiatriset erityistutkimukset 7 Psykiatriset erityisinterventiot Petri Näätänen 2011 Petri Näätänen 2011 5 Miksi osaamisen kehittämisen näkökulma? Osaamisen kehittäminen on toiminnan kehittämisen ytimessä mitä tehdään kenelle kenen kanssa kuinka paljon ja millä osaamisella vaatii syvälle meneviä strategisia kannanottoja! Koulutus- ja osaamisen kehittäminen on merkittävä muutosinterventio Petri Näätänen 2011 6 3
Mitä on palveluketjuosaaminen? Kompetenssinäkökulma -> Osaamisen määrittämiseksi ja kehittämiseksi tarvitaan standardeja Palveluketjukompetenssit (=palveluketjussa toimimiseen tarvittava tieto, ymmärrys ja taito, seuraavassa alustava hahmotelma) Yhteiset kompetenssit Erityiskompetenssit Petri Näätänen 2011 7 Palveluketjutoimijoiden yhteiset kompetenssit asiakasryhmien ja hyvinvointi-ilmiöiden perustiedot palvelujärjestelmätuntemus toimijat nykykäytännöt (erityisesti siirtymäprosessit) kehityshistorian perusteet muutoksen ennakointi mm. kehittämishankkeet ja yhteiskunnalliset kehitystrendit juridiikka ja säädökset tunnistamisen, arvioinnin ja ohjauksen perustaidot myös ennaltaehkäisyn perustiedot viestintä ja vuorovaikutustaidot sisältäen myös asiakaslähtöisen ja kokonaisoptimoivan palveluasenteen sekä kumppanilähtöinen (suopean) toiminta-asenteen tietojärjestelmätuntemus ja taidot Petri Näätänen 2011 8 4
Palveluketjuosaamisen erityiskompetenssit palvelujärjestelmäkohtaiset erityistiedot ja -taidot ammattiryhmäkohtaiset erityistiedot ja -taidot asiakas/potilasryhmäkohtaiset erityistiedot ja -taidot oma rooli ja erityistehtävä palvelukokonaisuudessa/ketjussa moniammatillisessa yhteistoiminnassa oman roolin ja erityistehtävän reflektointi ja kehittäminen osana palveluketjuyhteisöä (=palvelujärjestelmätietoisuuden ja osaamisen lisääminen) Petri Näätänen 2011 9 Palveluketjuosaamisen monet ulottuvuudet: Monivaiheisen ja ammatillisen toiminnan lähtökohdat Altistukset ja suojaukset Interventiot Tavoiteltavat vaikutukset Kehitysja vuorovaikutustekijät Lähiympäristöja yhteiskunta Sopeutumisja kasvuprosessi Piirretekijät ja neurobiologinen perusta Altistukset ja vahvistukset Alttiudet ja vahvuudet Aivojen ja elimistön suojaaminen Psykososiaaliset interventiot Kuormitus ja sos.tuki Häiriöprosessi ja oireilu Haavoittuvuudet ja suojaavat tekijät Elintapa interventiot Hoito ja kuntoutus Myöntyvyys ja vastarinta Paranemisprosessi Muutosominaisuudet Remediaatiot Lääkehoito Neurobiologiset interventiot Sisäinen muutos potentiaali Ympäristön integroimispotentiaali Ennaltaehkäisy Varhaistuki Vahvistaminen Sosiaalinen hyvinvointi Kehitysprosessi Psyykkinenhyvinvointi Toimintakyky Elämänlaatu Kehollinen/ biologinen hyvinvointi Petri Näätänen 2011 10 5
Palveluketjuosaamisen haasteita välimatkat (konkreettiset, henkiset ja arvolliset) tottumus on toinen luonto totutut yksilö- yksikkö- ammatti- organisaatiokeskeiset työtavat inhimilliset tekijät tuttuuden ensisijaisuus kokemuksellisuuden ensisijaisuus projektio-, puolustautumis- ja hyökkäysherkkyys mm. itsetunnon ja ammattiylpeyden suojelu muutosprosessien sekavuus ja uhkaavuus järjestelmän monimutkaisuus, toimijoiden paljous aidon moniammatillisen yhteistyön vaikeus tiedonvälityksen vaikeus, informaatiotulva Petri Näätänen 2011 11 tietojärjestelmien yksikkökeskeisyys ja yhteensopimattomuus Palveluketjuosaamisen kehittämisehdotuksia (osittain jo käynnissä) Kehittämislähtöiset palveluketjuseminaarit Palveluketjukuvausten ja mittareiden konsensuspohjainen tuottaminen kehittämisen pohjaksi Palveluketjuportaali palveluketjukuvausten kootut ohjeet, esimerkit, vertaisarviointi palveluketjujen benchmarkkaus Palveluketjujen yli ulottuvat koulutuksen suunnitteluryhmät tai palveluketjujen edustus enemmän huomioitu organisaatioiden koulutustyöryhmissä Palveluosaamisportaali alustaksi koulutussuunnitteluun ja tiedottamiseen Laajan alueen (esim. ERVA) mielenterveysosaamistarpeet huomioiva koulutusstrategia, -suunnitelma ja kalenteri suunnittelussa mukana kunkin palveluketjun keskeisiä toimijoita edustavia työryhmiä Petri Näätänen 2011 12 myös yliopistot ja ammkk mukaan, koulutuksen porrastuneisuus 6
Esimerkkejä palveluketjuosaamisen kehittämisestä Palveluketjukuvaukset Syömishäiriöiden hoitoketju Kehittämishakuiset palveluketjukoulutukset (palveluketjuseminaarien lisäksi) Työkyvyn arvioinnin ja tukemisen haasteet koulutus Palveluohjaukseen liittyvien arviointimenetelmien/taitojen kehittäminen Pilotoinnissa oleva kertakäynnin mielenterveys- ja päihdeinterventio http://digiumenterprise.com/answer/?sid=736053& chk=gektpd92 Syömishäiriöden hoitoketju pääkaupunkise Työkykykoulutusesi ttely Petri Näätänen 2011 13 Palveluohjaukseen liittyvien arviointimenetelmien/taitojen kehittäminen Nettipohjainen kertakäynnin mielenterveys- ja päihdeinterventio pilotissa matalan kynnyksen Miepä-palvelupisteessä, Tikkurilan kirjastossa Tavoitteena parantaa ja helpottaa oireiden ja päihteiden käytön vakavuusasteen arviointia sekä sopivan palvelun etsimistä palveluohjauksen yhteydessä Kyselyn rakenne: perustiedot esitetyt ongelmat ja pystyvyys ratkaista ne oire-, toimintakyky- ja selviytymiskartoitus masennus (PHQ) ahdistus (OASIS) päihteet (AUDIT ja PRISM) toimintakyky (SOFAS, Sheenan) sosiaalinen tuki (PSSS-R lyhennettynä) minäpystyvyys intervention vaikutuksen arviointi suositukset Osaamisen ylläpito ja kehittäminen terveydenhuollon ammattihenkilöiden ohjaavassa roolissa Petri Näätänen 2011 14 7
HYKS-Psykiatrian koulutusstrategian ydinviestit yhteistyökumppaneille HYKS-Psykiatria kehittää palveluketjuosaamistaan yhteistyössä kumppaniorganisaatioiden kanssa pyrkien maksimaalisiin yhteisiin synergiahyötyihin Yliopisto, korkeakoulut ja muut oppilaitokset ovat tervetulleita HYKS-Psykiatrian kanssa kehittämään, täydentämään ja porrastamaan ammatillista koulutustarjontaa erikoistunutta psykiatriaa palveleviksi ja sitä hyödyntäviksi kokonaisuuksiksi Yhteistyökumppanit voivat entistä helpommin seurata HYKS-Psykiatrian osaamistavoitteita ja koulutustarjontaa avoimen koulutusstrategian kautta (odottaa ekstranetin valmistumista) Petri Näätänen 2011 15 HYKS-Psykiatrian koulutusstrategiasivu 8
Paljon hyvää työtä tehdään alueellisesti ja laajemminkin... Tarvitsemme vain entistä enemmän vuorovaikutusta, palvelujärjestelmätietoisuutta ja kehittymisyllykkeitä toisiltamme osaamisen kehittämisen hallintaa sekä välineitä kommunikaation tueksi Kiitos! Petri Näätänen 2011 17 9