Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta -asiantuntijakuuleminen 29.1.2015. Jukka T. Salminen Apulaiskaupunginjohtaja Vantaan kaupunki

Samankaltaiset tiedostot
Sote-uudistus Keskeinen sisältö ICT-muutosten suunnittelu Maritta Korhonen, STM Pekka Järvinen, STM

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus

Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen

Sote-uudistus Miten Kanta-palvelut tukevat Sotejärjestämislain

Sote-uudistus. Sote uudistus ja sen toimeenpano. Oulu Päivi Sillanaukee kansliapäällikkö STM

Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään

Itsehallintoalueiden rahoitusmalli tilannekatsaus valmisteluun

Sote uudistus ja sen toimeenpano. Kuopio ERVAn yhteistoimintaelimen seminaari Johtaja Sirkka Jakonen

Maakuntauudistus ja hyvinvointi. Kunta-alan hyvinvointiseminaari Antti Kuopila Erityisasiantuntija

Sote-ratkaisu tuottavuuden ja tuloksellisuuden kehittämisessä

Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö

Sote-uudistus. valmisteluryhmän hallituksen esityksen -muotoon kirjoitettu loppuraportti

Maakuntien sote- ohjaus

Sote-uudistus. Järjestämislain keskeinen sisältö

Sote-rahoituksesta ja henkilöstöstä. Hallituksen kokous Varatoimitusjohtaja Timo Kietäväinen

Sote-alueiden hallinto? Kuntaliiton hallitus Toimitusjohtaja Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma

Henkilöstön asema sote-uudistuksessa. Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Suolahti Keski-Suomen Sote hanke

Varhaiskasvatuksen siirto opetus- ja kulttuuriministeriön hallinnonalalle

SOTE-valmistelu Keski-Suomi. Silja Ässämäki

SOTE palveluiden tuottaminen Pohjois-Savossa. Jussi Huttunen Neuvottelutilaisuus, Tahko

Suomen malli Sosiaali- ja terveydenhuolto viidelle sote-alueelle

Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus

Sote-uudistus. Järjestämislain keskeinen sisältö Pekka Järvinen

Sote ja THL. Sairaaloiden hoitotoiminnan tuottavuus- ja vaikuttavuusseminaari Kehittämispäällikkö Nina Knape

SOTE uudistuksesta. Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos, UEF Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori

Millainen itsehallintomalli Uudellemaalle?

THL:n sote-arviointi

Sote-uudistus Saavutetaanko tavoitteet

Maakuntien tietoon pohjautuva arviointi

Alustavia pohdintoja tulevan sote-alueen järjestämisvastuun, tuotannon ja rahoituksen haasteista

ICT rakenteiden ja toiminnan muutoksen mahdollistajana Maritta Korhonen

Ajankohtaista aluehallinto- ja soteuudistuksesta

Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus - työsuunnitelma / ohjausryhmä Harri Jokiranta Projektinjohtaja

Pohjois Karjalan Sotetuotantoalue. Pekka Kuosmanen

Sote-uudistus ja ICT Sote-uudistuksen vaikutus IT-palveluihin ja tietohallinnon järjestämiseen IT-jaoksen tilannekatsaus Maritta Korhonen

sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisessa Neuvotteleva virkamies Ulla Närhi Sosiaali- ja terveysministeriö

Sote-uudistus ja itsehallintoalueet

Palvelujen järjestäminen

SOTE-UUDISTUKSEN TILANNE. Silja Paavola, SuPer ry

Kouvola Kari Haavisto STM Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen osasto

Miten julkinen hallinto ja Tampereen kaupungin organisaatio on muuttunut ja muuttumassa?

Sairaanhoitopiirien ja sosiaalija terveysjohdon tapaaminen. Kuntatalo

Suomen malli Sosiaali- ja terveydenhuolto viidelle sote-alueelle

Kuntien talous maakuntauudistuksen jälkeen

Sote-uudistus järjestöjen näkökulmasta. Marjo Riitta Tervonen, SOSTE

Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö

SOTE-valmistelu Keski-Suomi. Silja Ässämäki

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuvat rakenteet Hyvinkään sairaala 40 -vuotta symposium

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus ja järjestämislaki. Jyväskylän valtuusto Risto Kortelainen, muutosjohtaja

Sote-tuloksellisuusmittarointia

Toivo-ohjelmaan liittyvä keskeinen lainsäädäntö. Hallituksen esitysten mukaisesti Mikko Huovila / STM OHO DITI

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen. Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali- ja terveysasiat Kuntajohtajapäivät Pori

Maakuntien ja kuntien kansallinen ja alueellinen yhteistyö. Maakuntien Sote ICT muutos isokuva. Selvityshenkilö Pekka Kantola 24.5.

Sosiaali- ja terveydenhuolto. Kari Haavisto Sosiaali- ja terveysministeriö

Sote-uudistus Keskeinen sisältö. Oulu Kari Haavisto, STM

Sote: riittävätkö rahat ja kenelle?

Ajankohtaista soteuudistuksesta. Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys Etelä-Karjalan maakuntatilaisuus Lappeenranta 3.5.

Pohjois-Suomen aluehallintovirasto

PALVELUJEN JA RAKENTEIDEN MUUTOS POHDINTAA ALUEHALLINNON NÄKÖKULMASTA

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus uudistuu

KUNTIIN KOHDISTUVAT TALOUDELLISET VAIKUTUKSET SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN YHTEYDESSÄ KOKKOLA / KEVÄT 2017

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN TUOTTAMINEN KESKI-SUOMESSA - Hankepäällikkö Marja Heikkilä, Keski- Suomen SOTE 2020 hanke

Sote- ja maakuntauudistus Kymenlaakson kuntien projektina

Kansallis-alueellisen kokonaisarkkitehtuurin kehittäminen, alueellisen kehittämisen tukeminen? Sinikka Ripatti

Sosiaalialan osaamiskeskukset yhteispelin rakentajina Helsinki, Eduskunta/Sosiaali- ja terveysvaliokunta Tarja Kauppila, johtaja, ISO

Suomen lääketieteen filosofian seuran 20-vuotisjuhlaseminaari

Sote-uudistus. Kari Haavisto, STM

Lausuntopyyntö STM. 1. Vastaajatahon virallinen nimi. 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi. 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot

Esimerkkejä terveyden ja hyvinvoinnin kohdealueen kokonaisarkkitehtuurityöstä Valtio Expo 2014

Työterveyshuollon rooli ja tulevaisuus

Miten valtio tukee sotekehittämistä. tulevaisuudessa. Taina Mäntyranta STM terveyspalveluryhmä

Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru

Alueellinen palvelujärjestelmän tulevina vuosina (?) Arviointijohtaja Pekka Rissanen

Sote tukijana ja tekijänä kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä

Sote-järjestämislaki ja integraatio. Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki Pekka Järvinen, STM

JUHTA:n kokous Sote- ja aluehallintouudistus

KESKI-SUOMEN SOTE- TUOTANTOMALLI LUONNOS v. 1

Sote-näkökulma aluekehittämiseen. Mari Niemi

Erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraatio sote-uudistuksessa mitä se on käytännössä?

Kunnan ja maakunnan talous ja rahoitus

Sote-uudistuksen tilanne Uusia linjauksia, kysymyksiä ja vastauksia

Kuntien talous ja sote-uudistus. Olli Savela, kaupunginvaltuutettu, Hyvinkää Helsinki

Sosiaalihuollon tutkimus, koulutus ja kehittäminen työseminaari. Tarja Myllärinen

Sosiaali- ja terveysvaliokunta ehdottaa hallituksen esitystä muutettavaksi siten, että sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen perustaksi otetaan

TERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET 2014 Tilastotiedote 11/ 2015

Johdanto laatuun ja vaikuttavuuteen sote -palveluissa

Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano

Paikallinen ulottuvuus aluehallinto- ja soteuudistuksessa

THL:n rooli sote-muutoksen toimeenpanossa. POHJOIS-SUOMEN SOTE-KUNTAKOKOUS , OULU Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori

Soten rakenteen ja rahoituksen vaihtoehdot Päivi Sillanaukee STM

Pohjois-Karjalan sote-hanke

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän työ

Sote ja yleislääkärit

Sote- ja maakuntauudistuksen omaisuusjärjestelyt

Maakuntauudistus. Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen Aluetilaisuus Keski-Suomi

Mikä maakuntauudistus ja miksi?

Sote-uudistus. Kuntien ja sote-tehtävien uudistuva rajapinta. Alivaltiosihteeri, OTT Tuomas Pöysti ( lukien)

Yleiskuva muodostuvasta palvelujärjestelmästä ja tavoitteiden toteutumisesta. Pentti Itkonen

Ajankohtaista sote-uudistuksesta

Transkriptio:

Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta -asiantuntijakuuleminen 29.1.2015 Jukka T. Salminen Apulaiskaupunginjohtaja Vantaan kaupunki

Yleistä sotehenkilöstön näkökulmasta /1 Sosiaali- ja terveydenhuolto tarvitsee uudistumista. Esitetyssä uudistuksessa ei nähdä selvää logiikkaa suhteessa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen uudistamiseen. Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö olisi toivonut uudistuksen käynnistystä palvelutoiminnasta ei hallinnosta. Nyt esitetty uudistus koetaan vain palkanmaksajan muuttumisena ei onnistuneena uudistuksena. Perustehtävän kehittämiselementti puuttuu. Kuntaroolin katoamista ihmetellään henkilöstö kokee tehneensä hyvää työtä. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 2

Yleistä sotehenkilöstön näkökulmasta /2 Laskelmat rahoituksesta huolestuttavat. Kunnan resurssien siirtäminen muille kunnille huolestuttaa, koska henkilöstö tekee parhaansa nykyisessä organisaatiossa tuottavuuden nostamiseksi ja kunnan talouden parantamiseksi. Miksi hyviä käytäntöjä asiakastyöstä, taloudesta ja laadusta ei oteta uudistuksen lähtökohdaksi. Asiakkaat/potilaat unohdettu uudistuksen keskiössä. Tullut viestejä, ettei keskustelu yksityisistä palveluista ole oleellista, vaan palvelu ja sen kehittyminen. Hallinnon lisääntyminen huolestuttaa. Perussoten ja erikoissairaanhoidon integrointi kestää pitkään toisistaan poikkeavan kulttuurin vuoksi. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 3

Yleistä sotehenkilöstön näkökulmasta /3 Kuntien prosessien yhteensovittaminen keskenään ja erikoissairaanhoidon kanssa pitkä ja haasteellinen tehtävä. Eteläinen Suomi poikkeaa muusta Suomesta, miksi sovelletaan samaa kaavaa. Järjestäjä - tuottaja -roolit epäselvät, kumpi oikeasti alkaa johtamaan. Vuosien aikana hukattu runsaasti resursseja valmisteluun, joista olisi ollut hyötyä perustehtävän hoidossa. Isot sote- ja tuottaja-alueet saattavat johtaa myös isojen yksityisten tuottajien suosimiseen erityisesti vanhustenhuollossa. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 4

Yleistä sotehenkilöstön näkökulmasta /4 Asiakkaiden/potilaiden näkökulmasta sotehallinnon ja palvelujen integrointi suurelta osin jo toteutunut, palvelut jo nyt yli kuntarajojen. Soteuudistuksen ei ole vahvistettu pelastavan julkista taloutta huoli tulevaisuuden hyvinvointivaltiosta. Kansalaisten kannalta tärkeintä esim. Vantaalla olisi luoda tulevaisuuden palveluja eikä hallintohimmeleitä. Eläkemaksuproblematiikka hämmentää. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 5

Rahoitus Kuntien väliset rahoitussiirrot ennakkotietojen mukaan kohtuuttomat eivätkä tue tuottavuudeltaan tehokkaita ja samalla laatuun panostavia kuntia. Soteuudistusesitys ei tue kestävyysvajeen hoitoa ja on rahoituslaskelmien osalta kesken. Sotejärjestämislain rahoitusvaihtoehdot tulisi punnita päätöksenteon yhteydessä. Kuntien talous joutunee sopeuttamaan kuntayhtymien kustannukset muista toiminnoistaan. Kun kuntalainen maksaa kuntaverossaan 1 euron palveluihin, siitä menee kuntahallintoon 5 senttiä, sotealueen ky:n hallintoon 5 senttiä, tuotanto-ky:n hallintoon 5 senttiä ja muiden tuottajien hallintoon 5 senttiä jää 80 senttiä palvelujen järjestämiseen. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 6

Demokratiakysymys Lähidemokratian poistuminen soten osalta esitetty korvattavaksi asukasvaikuttavuudella osallistumisen kautta onko tämä riittävää toimeenpanovalmistelussa ei ole vielä valmista mallia. Paikallistuntemus sotepäätöksenteossa ohenee. Miten käy nuorisovaltuustojen roolin soten kehittämisessä. Kuntasektoreiden päätöksenteon eriytyminen terveyden- ja hyvinvoinnin edistämisessä mahdollista. Miten kunnan asukas voi suunnitella eri elämän tilanteissa elämäänsä hyvinvoinnin ja asumisen näkökulmasta, jos palvelujen suunnittelu ei ole asukaslähtöistä yli 2 miljoonan asukkaan sotealueella. Miten lain käsittelyssä aidosti otetaan huomioon asiakasnäkökulma. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 7

Järjestämispäätös Lakiesityksessä on järjestämispäätöksen rakenne Järjestämispäätöksen sisältö on STM:ssä vasta valmisteilla Järjestämispäätöksen STM:n valmistelema sisältö tulisi olla eduskunnan tiedossa, kun järjestämislakia hyväksytään. Kun Eduskunta ei liene tunne järjestämispäätöstä kuin otsaketasolla, se ei tiedä, onko asiakirja tuotantoa rajoittava vai joustavasti kannustava. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 8

Omaisuusjärjestelyt Soteen liittyvät kiinteistöt ja kiinteä omaisuus jäämässä pääosin kuntien omaisuudeksi. Pitkällä aikavälillä mietittävä omaisuuden siirto kuntayhtymille: - miten hoidetaan investointien velkaosuus - miten hinnoitellaan korjausvelka - miten siirretään leasingsopimukset - miten siirretään tietohallintoon liittyvät omistukset - jne. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 9

Henkilöstösiirrot Miten varmistetaan työntekijöiden yhdenvertaisuus sotesiirroissa, jos samaan aikaan tapahtuu kuntien yhdistymisiä, joissa taataan 5 vuoden irtisanomissuoja Isoissa ja keskisuurissa kunnissa sotehallintohenkilöstöä siirretty sotetoimialoilta keskitettyihin tukipalvelukeskuksiin. Mikäli tätä henkilöstöä ei siirretä kuntien keskushallinnosta sotehenkilöstön mukana, syntyy tarve laajoihin ytmenettelyihin. Myös osa siirrettävästä sotehenkilöstöstä saattaa joutua ytmenettelyyn. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 10

Tietohallinto- kysymykset Kuntaliiton, STM:n ja kuntien yhteistyöhanke Akusti pystyisi koordinoimaan sotetietohallinto arkkitehtuurin maanlaajuisesti yhteensopivaksi ja varmistamaan tulevaisuuden tiedon kulun ja tiedolla johtamisen. Meneillään olevat suuret kuntien ja alueiden tietohallinnon hankkeiden tulevaisuus tulisi varmistaa. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 11

Terveyden- ja hyvinvoinnin edistäminen Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuu jäämässä kuntien vastuulle. Miten kuntasektoreiden välinen suunnitelmallinen ja hyviä tuloksia saavuttanut yhteistyö jatkuu esim. Vantaalla? Terveyden- ja hyvinvoinnin edistäminen tulisi ilmaista selvästi myös tuotannon tehtäväksi, koska osa osaamisesta on siirtymässä tuotantokuntayhtymiin. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 12

Soten ohjaus ja valvonta Mikä taho ohjaa sotea tulevaisuudessa? Nyt vastuussa on kunnan asukkaiden valitsema kuntademokratia kunnan asukkaille Eduskunnan vahvistamien säädösten mukaisesti. Tulevaisuudessa Eduskunta, STM, VM, sotealue, Valvira, Avi, THL jne. kunnan ohjausvalta rahoitukseen katoaa kunnan ohjausvalta sotetoimintaan ohenee merkittävästi. Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen 13

Kiitos ajastanne! Päätöksenne jälkeen Vantaa ryhtyy innokkaasti rakentamaan yhdessä kumppaneiden kanssa linjaamaanne sotejärjestelmää!

Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen